西医及临床医学真题精选.docx
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西医及临床医学真题精选
[单项选择题]
1、下列血清标志物中，据哪一项可基本否定慢性丁型肝炎的诊断（）
A.HBeAg（-）
B.HB8Ag（-）
C.HDAg（-）
D.IgM抗HDV（-）
E.PCR检测HBV-DNA（-）
参考答案：
B
[单项选择题]
2、HBsAg与HBeAg均阳性说明病人（）
A.病毒复制强，有传染性
B.具有免疫力
C.病情比较稳定
D.乙肝恢复期
E.无传染性
参考答案：
A
[单项选择题]
3、关于感染的概念，错误的是（）
A.感染病原体后是否发病很大程度上取决于人体的抗病能力
B.感染是病原体和人体之间相互作用的过程
C.因为传染也可以称为感染，所以感染性疾病就是传染性疾病
D.感染病原体后不一定都发病
E.构成传染过程必须具备病原体、人体、环境三个因素
参考答案：
C
[单项选择题]
4、以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.丙谷胺
E.硫糖铝
参考答案：
C[单项选择题]
5、病毒性乙型肝炎抗病毒治疗常用药物是（）
A.阿卡明
B.干扰素
C.白细胞介素-2
D.强力宁
E.猪苓多糖
参考答案：
B
[单项选择题]
6、下列各项，不属传染源的是（）
A.患者
B.隐性感染者
C.既往感染者
D.病原携带者
E.受染动物
参考答案：
C
[单项选择题]
7、一般认为患者病后免疫可维持终身的肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
参考答案：
A
[单项选择题]
8、门脉高压症手术治疗的主要目的是（）
A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能
参考答案：
A
[单项选择题]
9、复发是指（）
A.在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体
B.传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖，使发热等初发症状再度出现
C.传染病患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高
D.人体同时感染两种或两种以上的病原体
E.传染病痊愈以后再次发病
参考答案：
B
[单项选择题]
10、治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
参考答案：
A
[单项选择题]
11、以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
参考答案：
C
参考解析：
考点：
1．流行性出血热病毒属RNA病毒。
自然携带该病毒的主要是小型啮齿动物，人不是本病的主要传染源。
2．病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外，可以通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播途径传播。
3．人群普遍易感，病后在发热期即可检出血清特异性抗体，2周可达到高峰。
4．该病毒进入人体后随血流首先感染血小板、血管内皮细胞和单核细胞等，然后进入骨髓、肝、脾、肺、淋巴等组织进一步增殖后，病毒大量进入血流引起病毒血症。
[单项选择题]
12、肝硬化常见并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝昏迷
C.肝肾综合征
D.感染
E.肝癌
参考答案：
A[单项选择题]
13、病原体侵入人体后引起疾病的主要因素是（）
A.机体的保护性免疫
B.机体的天然屏障作用
C.病原体的毒力与数量
D.病原体的侵入途径与特异性定位
E.病原体的致病力与机体的免疫机能
参考答案：
E
[单项选择题]
14、下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）
A.发病以青少年为主
B.一般不经呼吸道传播
C.无明显季节性
D.所有患者均有五期经过
E.可有母婴传播
参考答案：
E
参考解析：
考点：
1．流行性出血热病毒属RNA病毒。
自然携带该病毒的主要是小型啮齿动物，人不是本病的主要传染源。
2．病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便等排出体外，可以通过接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播途径传播。
3．人群普遍易感，病后在发热期即可检出血清特异性抗体，2周可达到高峰。
4．该病毒进入人体后随血流首先感染血小板、血管内皮细胞和单核细胞等，然后进入骨髓、肝、脾、肺、淋巴等组织进一步增殖后，病毒大量进入血流引起病毒血症。
[单项选择题]
15、慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是（）
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
参考答案：
A
[单项选择题]
16、急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
参考答案：
C
[单项选择题]
17、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，可通过免疫学检查发现。
此种表现属于（）
A.病原体被清除或排出体外
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
参考答案：
B
[单项选择题]
18、流行性出血热早期休克最主要的原因是（）
A.大出血
B.DIC
C.脱水
D.血浆大量渗出，血容量下降
E.继发细菌感染
参考答案：
D
[单项选择题]
19、我国急性胰腺炎的最常见病因为（）
A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食
参考答案：
A
[单项选择题]
20、隐性感染的发现主要是通过（）
A.找到病原体
B.发现体征
C.特异性免疫检查
D.病理检查
E.生化检查
参考答案：
C
[单项选择题]
21、慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（）
A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞
参考答案：
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[单项选择题]
22、流行性出血热早期出血的主要原因是（）
A.弥散性血管内凝血
B.凝血因子缺乏
C.血小板减少
D.血中肝素类物质增多
E.全身小血管壁损害及血小板减少
参考答案：
E
[单项选择题]
23、急性肾小球肾炎的发病机制是（）
A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应
参考答案：
B
[单项选择题]
24、熟悉传染病潜伏期的目的是（）
A.确定诊断
B.确定检疫期
C.预测流行趋势
D.追踪传染来源
E.指导治疗
参考答案：
B[单项选择题]
25、清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
参考答案：
E
[单项选择题]
26、上述各项中属于医生违背有利原则的是（）
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生给病人实施粗暴性的检查
E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
参考答案：
B
参考解析：
考点：
1．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。
2．尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。
3．医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。
当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。
4．尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。
履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。
当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。
医务人员要尊重病人及其做出的理性决定，但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。
因为，尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。
5．公正原则包括两个部分：
分配性质的公正和服务态度的公正。
医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。
[单项选择题]
27、下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果（）
A.外周血白细胞总数增多
B.外周血异常淋巴细胞增多
C.血小板数减低
D.血红蛋白明显减低
E.尿蛋白阳性
参考答案：
D[单项选择题]
28、下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）
A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏
参考答案：
E
参考解析：
发病机制尚不完全清楚，目前有以下几种学说：
造血干细胞缺陷、造血微环境缺陷、免疫功能紊乱、遗传因素。
[单项选择题]
29、哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
参考答案：
E
[单项选择题]
30、治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（）
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程
参考答案：
A
[单项选择题]
31、根据演变过程，一般将急性传染病分为（）
A.前驱期、出疹期、恢复期
B.初期、极期、恢复期
C.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
D.体温上升期、极期、体温下降期
E.早期、中期、晚期
参考答案：
C
[单项选择题]
32、男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃。
查体：
面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。
化验：
血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白（+++）外，余无异常。
医生首先考虑的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
参考答案：
D
参考解析：
考点：
1．根据流行病学资料、临床表现、常规检查、病原学检查等可明确诊断。
2．病原学检查方面，血清特异性抗体IgM阳性；血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。
3．在本病的发热期应与上呼吸道感染、流感、流脑等鉴别；低血压休克期应与中毒型菌痢、休克型肺炎等鉴别，出血倾向明显者应与血小板减少性紫癜等鉴别；以急性肾衰少尿为主要表现者应与急性肾小球肾炎等鉴别。
[单项选择题]
33、上述各项中属于医生违背尊重原则的是（）
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生给病人实施粗暴性的检查
E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
参考答案：
E
参考解析：
考点：
1．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。
2．尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。
3．医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。
当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。
4．尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。
履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。
当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。
医务人员要尊重病人及其做出的理性决定，但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。
因为，尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。
5．公正原则包括两个部分：
分配性质的公正和服务态度的公正。
医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。
[单项选择题]
34、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
参考答案：
C
[单项选择题]
35、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性I131治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
参考答案：
C
[单项选择题]
36、一般来说，对于肠道传染病起主导作用的预防措施是（）
A.隔离患者
B.治疗带菌者
C.预防性服药
D.预防接种
E.切断传播途径
参考答案：
E
[单项选择题]
37、缺铁性贫血服用铁剂治疗后，网织红细胞升高达到高峰的时间为（）
A.5～10天
B.2周
C.2个月
D.6个月
E.3个月
参考答案：
A
[单项选择题]
38、下列哪项不能传播AIDS（）
A.性接触
B.输血
C.母婴传播
D.器官移植
E.接触传播
参考答案：
E
参考解析：
考点：
1．引起艾滋病（AIDS）的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），是一种RNA病毒。
该病毒不耐酸。
2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。
3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。
4．人群对本病普遍易感。
目前我国已进入艾滋病的快速增长期。
5．HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。
AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。
[单项选择题]
39、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
参考答案：
B
[单项选择题]
40、属于医学道德规范现象的是（）
A.评价和调整医务人员行为的准则
B.医德修养
C.医德教育
D.医德观念、医德情感、医德意志、医德信念、医德理论
E.医德评价
参考答案：
A
[单项选择题]
41、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄I131率
E.超声检查
参考答案：
D
[单项选择题]
42、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（）
A.医生对病人的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D.医生给病人实施粗暴性的检查
E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求
参考答案：
D
参考解析：
考点：
1．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。
2．尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。
3．医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。
当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。
4．尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。
履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。
当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。
医务人员要尊重病人及其做出的理性决定，但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。
因为，尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。
5．公正原则包括两个部分：
分配性质的公正和服务态度的公正。
医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。
[单项选择题]
43、下列传染病，根据传染病防治法要求，不按甲类传染病管理的是（）
A.AIDS
B.SARS
C.肺炭疽
D.鼠疫
E.霍乱
参考答案：
A
[单项选择题]
44、艾滋病的传染下列哪一项是不肯定的（）
A.急性感染期的病人
B.血清抗HIV阳性者
C.隐性感染者／无症状感染者
D.已感染HIV的动物
E.有机会性感染的晚期病人
参考答案：
D
参考解析：
考点：
1．引起艾滋病（AIDS）的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），是一种RNA病毒。
该病毒不耐酸。
2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。
3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。
4．人群对本病普遍易感。
目前我国已进入艾滋病的快速增长期。
5．HIV可致辅助性T淋巴细胞等免疫系统的细胞出现溶解或死亡，或出现功能缺陷。
AIDS的病理改变可分为淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的；另一类是免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤。
[单项选择题]
45、注射铁剂治疗的适应证不包括（）
A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍，口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期
参考答案：
E
[单项选择题]
46、我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
参考答案：
E
[单项选择题]
47、用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是（）
A.甲状腺摄I131率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
参考答案：
E
[单项选择题]
48、凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。
被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：
“带钱了吗？
”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：
“我是现役军人。
能报销……”话未说完又昏迷过去。
医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。
到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。
事后，某报记者走访了当事医师。
他很委屈地说：
“我多倒霉呀!
白受了个处分。
半夜里，他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢？
医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？
你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？
”该值班医师出现过错的根源在于（）
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确适应高科技应用于医学的要求
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
49、大流行是指（）
A.某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界
B.某种传染病在某地区近几年发病率的一般水平
C.某种传染病在某地区的发病率高于一般水平
D.某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内
E.某种传染病在某一地区的发病率明显增加
参考答案：
A
[单项选择题]
50、体现公正原则的是哪个（）
A.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动
B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理
C.人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案
D.杜绝对病人的有益伤害
E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素
参考答案：
B
参考解析：
考点：
1．具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。
2．尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。
3．医务人员的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。
当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。
4．尊重原则要求医务人员尊重病人知情同意和选择的权利。
履行尊重原则的重点为尊重病人及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。
当在生命的危急时刻，亲属或监护人不在场而又来不及赶到医院时，医务人员出于患者的利益和责任，可以行使家长决定权。
医务人员要尊重病人及其做出的理性决定，但医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。
因为，尊重病人也包括对病人的帮助、劝导、说服甚至限制病人进行选择。
5．公正原则包括两个部分：
分配性质的公正和服务态度的公正。
医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现病人基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷、医护差错事故。
[单项选择题]
51、引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是（）
A.结核杆菌
B.肺孢子虫
C.念珠病
D.隐球菌
E.疱疹病毒
参考答案：
B
参考解析：
考点：
1．引起艾滋病（AIDS）的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），是一种RNA病毒。
该病毒不耐酸。
2．艾滋病患者和无症状HIV感染者都是传染源，血液、精液和阴道分泌物能传播HIV。
3．AIDS可通过性传播、血液或血液制品传播，其中包括器官或组织移植传播、母婴传播。
4．人群对本病普遍易感。
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