颅骨先天性疾病试题.docx
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颅骨先天性疾病
[单项选择题]
1、男，40岁。
因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。
体检：
神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
一经明确诊断，治疗的选择是（）。
A.颈椎管减压术
B.脊髓肿瘤切除术
C.颅后窝减压术
D.脊髓空洞分流术
E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术
参考答案：
C
[单项选择题]
2、诊断扁平颅底主要测量（）。
A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角
参考答案：
E
参考解析：
其他四项测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。
[单项选择题]
3、下述哪项表述是错误的（）
A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
参考答案：
B
参考解析：
单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
[单项选择题]
4、颅裂多发生于（）
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
参考答案：
D
参考解析：
颅裂在颅腔的各个部位均可发生，但临床最多见于枕部。
[单项选择题]
5、临床多见的颅裂为（）
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
参考答案：
A
参考解析：
囊性颅裂临床最为多见。
[单项选择题]
6、男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。
入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。
确诊的首选检查（）。
A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查
参考答案：
E
[单项选择题]
7、男，40岁。
因言语不利、颈肩痛并双手皿肉萎缩4年收入院。
体检：
神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
本病例首先考虑诊断为（）。
A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
参考答案：
D[单项选择题]
8、环枕畸形主要X线诊断方法为（）。
A.脑室造影
B.CT
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影
参考答案：
C
参考解析：
环枕畸形主要X线诊断方法是颅骨平片，如基底角超过145°即为扁平颅底，齿状突高出两侧乳突尖之间的连线2mm可诊断为颅底陷入症。
[单项选择题]
9、下列哪项是颅裂手术最关键的步骤（）。
A.皮肤切口设计
B.颅骨缺损修补
C.严密修补硬脑膜
D.修复膨出处外观
E.还纳膨出部脑组织
参考答案：
C
参考解析：
以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。
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