开元商贸控烟干预方案gai.docx
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开元商贸控烟干预方案gai
杭州市开元商贸职业学校控烟干预实施方案
第一阶段：
描述问题
步骤1.1确定需要干预的健康问题
香烟在燃烧中所产生的几千种有害成分中，尼古丁、一氧化碳、煤焦油的危害众所周知。
以毒性最强的尼古丁为例，据有关实验报告，将1支香烟含有的尼古丁注入小白鼠体内，可毒死1只小白鼠；对人体来说，尼古丁的致死量是50～70ｍｇ，也就是说,这些尼古丁直接注入人体后，可导致呼吸麻痹而死亡。
烟草中的其他有害成分对人体的危害也非同小可。
尼古丁和一氧化碳与冠心病的发生有关；苯并芘可导致肺癌。
氢氰酸和一氧化炭会引起支气管炎和肺气肿。
据有关卫生部门统计，在我们中国，吸烟是导致癌症的首发因素。
其中肺癌患者死亡有85%归因于吸烟，癌症的死亡原因中有30%可归于吸烟。
据估计，冠心病有21%由于吸烟引起。
吸烟还成为引起心血管疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、喉癌、鼻咽癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌，以及其他如呼吸道感染、胃溃疡等疾病的高危因素。
因此，控烟是保护中职生身体健康的重要举措。
步入青春期的中学生，心理上出现了成人感，觉得自己已经不再是小孩子，同时对事物充满好奇心，凡事都想试一试。
在这些心理的驱使下，许多中职生开始偷偷学吸烟,甚至个别已经成瘾，并把吸不吸烟当作是否成熟的标志。
吸烟对中职生负面影响巨大。
有法官家长曾说：
“未成年人犯罪的原因是多方面的，但他们犯罪大都是从不良行为开始的。
其中吸烟是未成年人走下坡路的重要信号！
中职校外政治辅导员说：
“吸烟的孩子不一定都犯罪，但是犯罪的孩子几乎都吸烟。
更有德育主任写了一打油诗：
“乳毛没退就吸烟，自命神气又美观，吸烟买烟需要钱，烟钱诱发偷抢骗，学坏常从抽开端”。
吸烟是中职生违反纪律，甚至走上违法犯罪道路的诱因之一。
吸烟行为的增加严重影响了中职生的健康成长。
步骤1.2确定参与控烟方案的人员以及工作方式
关于戒烟，马克·吐温有句名言：
“戒烟比什么都容易，要知道，我已经戒过一千次了。
对一所学校而言，控烟要统筹规划，制定科学方案。
学校德育校长室总负责协调；学校德育处负责具体的组织管理；学校心理辅导站负责控烟的具体实施；学校医务室从生理的层面给予辅导站技术支持；班主任、全校教职工参与组织管理。
整合利用社会资源配合学校控烟是一种非常有益的尝试和举措，因此，邀请学校所在辖区——下城区疾病控制中心负责具体的控烟技术支持；中职生家庭、社区从社会层面给予学校支持。
步骤1.3具体描述健康问题的范围与影响
数据来源于心理辅导站的一份调查
（1）第一次抽烟是什么时候？
A初中B高中C其他初中学会占９4%，高中学会占４%，小学占2%
（2）一天的抽烟量A１-２包B ６根以上C３根以上D其他选Ｃ项的占52%，Ｂ30%其他的答案占１８%
（3）什么牌子A利群B三五C大红鹰D红塔山选A的占３１%，选D的占６２%
（4）地点A家里B学校里的WCC外面D其他除了A选项其他的都有
（5）单独还是和朋友一起A一个人B两个人以上C其他B选项最多
（6）什么情况下会抽烟A高兴B伤心C心烦D其他C选项最多，其他还有无聊
调查影响
1．被调查同学的中，各年龄段吸烟同学所占比例以高三年级尤其是实习班同学居多；
2.随年龄增长而增加；
3.男生居多，女生极少。
4.所有家长、教师对学生吸烟都持反对态度。
5.三分之二吸烟学生家庭状况一般，另一部分家庭状况还差。
6、在校生大都隐藏在厕所或角落吸烟，走读学生则在上学放学路上和朋友家中，并且家长都不在场。
第二阶段：
分析问题
步骤2.1列出中职生吸烟的外部因素和内部因素。
吸烟对青少年身心带来极大的危害，而且青少年吸烟问题日益突出，愈来愈受到社会关注。
全国第4次吸烟流行病学调查显示:
吸烟行为习惯养成主要是在青少年时期，青少年吸烟问题是中国吸烟问题的关键所在。
更令人担忧的是青少年吸烟呈现明显的上升趋势。
研究显示,吸烟行为的形成是一个非常复杂的渐进过程,对青少年身心健康造成极大的危害。
吸烟习惯的养成,可能与生活中某些因素有关。
据权威调查报告结合本校学生吸烟现状分析，我们认为影响中职生吸烟的主要因素包括外部因素和内部因素。
外部因素
第一：
社会大环境的影响
有时为了办事顺利，联络感情，以烟引路，烟酒不分家。
此风对青少年影响明显。
许多同学认为“烟可以使人产生亲近感，减少陌生，提高办事效率。
”一根烟能在两颗心之间架起一座桥梁，结交更多的朋友。
商品社会里，大款们摆阔气、讲排场，致一些有经济背景的青少年在人际交往中通过烟的档次来抬高自己的身价。
而另一些人为了不被看轻，显示自己能耐，硬着头皮盲目攀比，买进口烟或买国产高档烟的占0．98％。
第二：
家庭的影响
职业学校学生父母受教育状况相对偏弱。
以从事简单初级劳动力型为职业占很大比例。
研究显示：
家庭中的亲友吸烟人数、父母职业及家庭背景。
父母的文化程度、职业性质与青少年吸烟习惯形成有明显关系，青少年吸烟多发生于父母文化程度低、从事简单劳动的家庭。
家庭行为因素与学生吸烟关系至为密切，父亲和同胞的吸烟行为对于青少年个体吸烟的启动和强化具有重要作用。
第三：
零售商店过度的经济意识，烟草业的推销造成一种暗示。
本校地处闹市中心。
商品经济发达。
商店在经济利益的驱动下，摒弃了道德社会责任意识，他们只关心香烟的销售无暇顾及青少年的身心健康。
目前，城市烟草业的推销手段五花八门，很多具有非常大的诱惑和吸引力。
零售商店和烟草业的推销对中职生造成了一种暗示。
使中职生误以为吸烟者比不吸烟者更酷。
内部因素
第一：
人际交往心理
中职生是自我意识混乱的时期，几乎从初中开始，许多学生就感觉到自己是个“大人”了。
这种强烈的成人感和独立感往往就让这些中职生把吸烟当作成熟的标志，成熟的人士有魅力和影响力的。
周围人在吸烟，自己逐渐受到影响，接受并认可了这种行为方式，正所谓：
近朱者赤，近墨者黑，中学生断乳期摆脱了成人的控制，走进了同龄人的世界，朋友都吸烟，我不吸烟，我另类。
为了能结交到朋友。
“校园处处履平川，靠的就是“红塔山””。
很多中职生因为朋友之故，也“被迫”吸烟。
假如有些中学生的朋友中，有一个已染上烟瘾，那其他人也就“在劫难逃”了。
因此，中职生坚信吸烟会使人更有魅力和吸引力，
第二：
对吸烟有害健康的科学宣传的怀疑心理
“吸烟有百害而无一利”这一点几乎人人皆知。
但许多中职生却认为：
其生活周围有那么多的人在吸烟，不是都活得挺好的吗？
我父亲抽了十几年至今也没什么癌症，隔壁冯大爷，从不吸烟，最近却死于肺癌！
在这种心理支配下，一些中学生不加防范地成了“小烟民”。
第三：
消愁，逃避心理
中职生正处于身心发生巨大变化阶段，这一时期正是半成熟、半幼稚、半懂事、半信赖、半独立时期，人生观、世界观还没形成，自控能力差，不善于用理智控制自己的情绪。
同时，中学生的承受力差，他们初涉人生，对挫折没有足够的精神准备，所以在现实中碰到不顺时会手足无措，表现出悲观、失望、甚至退缩。
因心情苦闷而借吸烟解愁，是一些中学生吸烟的另一主要原因。
第四：
模仿心理
模仿影视剧中一些帅哥靓妹的吸烟姿态或动作，是导致如今中学生吸烟率居高不下的一个重要原因。
中学生这个年龄是生理迅速发育时期，由于生理发育而“萌发”的“成人感”和要求摆脱成人控制的独立感，因此便有了模仿心理的出现，许多中学生受青春偶像和影视剧中人物影响，模仿他们的吸烟动作，认为这样很“帅”很有“风度”，说不定走在街上，嘴里叼着一根香烟，还会引来一些异样的目光。
步骤2.2选择需要优先干预的问题
根据以上因素重要性的相对优先次序分析，选择如下问题进行干预：
中职生坚信吸烟会使人更有魅力和吸引力，吸烟能达到消愁目的，吸烟的危害性认识不足。
步骤2.3确定干预的目的和干预内容
干预目的：
提高对吸烟的正确认识，显著降低中职生吸烟率。
干预措施的具体内容：
举办控烟团辅讲座；开设控烟心理健康课；人口文化节活动宣传；学校医务室的橱窗展览；控烟黑板报评比；控烟漫画设计比赛。
步骤2.4确定干预方法
在所有干预之中，心理健康课堂辅导，各种形式的健康传播是优选的方法，并最为可行。
原因有如下几点：
首先，健康传播能够提高认知，改变态度、信念和意图。
其次，它很容易通过各种渠道到达中职生。
再有，下城区疾病控制中心可为我们中职生提供材料，进行指导和技术支持。
具体内容如下：
（1）学校健康政策：
学校成立控烟领导小组，校领导带头不吸烟；制定禁烟校规并公布，承诺创建“无烟学校”；学校制定吸烟与学生评优（个人、集体）挂勾的奖惩制度。
（2）学校物质环境：
学校范围内无烟具和烟蒂；校园内有醒目的禁烟标志。
（3）学校社会环境：
开展同伴教育，学生接受无烟的人际交往方式，不劝吸烟和不接烟；教师在学生面前不吸烟，并主动戒烟。
（4）社区关系：
周围社区配合学校控烟、学生参与社区的控烟宣传活动；父母和其他家庭成员支持或参与控烟工作。
（5）个人健康技能：
学生可方便地获得吸烟危害健康的文字资料，如宣传小册子、黑板报或宣传画等；学生能每年至少2次接受正规的关于吸烟健康教育课或专题讲座；健康教育课采用了多媒体、标本展览或实验演示等生动有说服力的方式；学校组织开展以吸烟为主题的学生参与式的课外活动，如班会、知识竞赛、征文、演讲、漫画、手抄报等；个人技能培训，如拒吸第一支烟、抵御吸烟同伴压力、科学戒烟法和要求不被动吸烟的权利等。
（6）健康服务：
向想戒烟的吸烟学生提供心理咨询和戒烟辅助器具，帮助制定戒烟计划，及时给予技术指导，对于成功戒烟的学生给予精神和物质奖励。
第三阶段：
受众分析
步骤3.1确定干预的作用和定位
调查表明中职生吸烟率在不断升高。
多数人从青春期开始吸烟。
所以，对中职生进行直接的干预越来越重要，针对这一群体实施干预，更有机会控制近期的尝试吸烟和远期的烟草成瘾。
本方案将健康教育作为主要的干预措施。
步骤3.2描述目标人群的特征
吸烟往往象征着叛逆和具有魅力，青少年认为吸烟并没有对他们的生活和健康产生直接的影响，他们缺乏具有个性化的抵制吸烟的信息，他们相信自己是不可战胜的，他们非常需要同伴的接纳和认可；他们觉得有必要满足每个人的期望，当这种期望难以满足时，往往相互冲突；他们更愿意倾听著名运动员、教师、教练和同伴的话，认为他们是可信赖的人；他们喜欢接受比正式授课和阅读书籍更好的方法，比如视频、网络和非正式讨论小组；
高三年级实习学生是目标重点人群，他们在学习上习得性无助明显。
混张文凭思想严重。
学习惰性而且因为有了初次的职场体验，接触了社会，受社会吸烟风气影响大。
中职吸烟学生的特征是：
在高三实习年级有近1/5的学生曾经尝试吸烟，超过1/6的学生报告自己前一个月内吸过烟，近1/5的学生在有规律吸烟，他们最直接也最容易被吸烟问题影响。
学校教师是潜在的二级目标受众，因为他们与学生紧密相关。
一方面教师每天有大量的时间和学生在一起；另一方面教师对学生的榜样作用很大；再有，在执行禁止吸烟的校规方面，教师处于有利地位。
步骤3.3进行形成研究
教师和学生进行谈话，特别是那些对吸烟有害健康观点表示怀疑的学生和误认为不吸烟会缺乏魅力的学生。
通过一对一的辅导和同伴教育来强化学生的认识，为吸烟会降低魅力提供充分的证据学生和老师之间展开关于吸烟个人形象的负面影响的讨论
1、组织
在学校区特别是学校周围张贴海报，内容是吸烟导致一个人丧失魅力；通过比赛奖励那些承诺不再吸烟并坚持不懈的中职生；开展制作“控烟漫画比赛”，并以海报形式张贴
宣传媒介：
举办控烟讲座，内容包括：
其他国家青少年如何抵制吸烟，以及吸烟的人并不具有魅力等。
举办人口文化节，向学生展示关于吸烟缺乏魅力的印刷品、广播和电视公益广告；通过心理健康教育课，鼓励青少年相互激励，因为相比权威人物的说服，青少年更善于倾听同龄人的观点；为了与青少年前卫流行的审美观点一致，需要使用时尚的艺术造型和表现手法。
另外，黑板报、广播、橱窗展览等多渠道进行宣传。
第四阶段：
制定项目实施方案
步骤4.1设计实施方法
引导学生认识到香烟广告商创造了吸烟更具魅力的谎话；吸烟影响您的形象（如牙齿色斑、皮肤皱纹、熏黄的手指）。
让中职生认识到吸烟增加的是人的负魅力。
在人际交往中，靠吸烟增添人际魅力是非常不靠谱的事情。
1、通过学校图书室书籍的购买、在学校开展与吸烟有关知识的展板教授学生一些关于吸烟方面的知识，内容包括吸烟的原因分析，吸烟行为带来的影响，主要强调吸烟带来的坏处，让学生了解影响吸烟行为的社会因素。
2、学生了解学习到吸烟的各方原因及带来的后果，教会学生一些抵制吸烟社会压力的技能技巧。
3、在上述实施两个步骤时需考虑到青春期朋友关系的变化。
青少年将更多的感情重心逐渐转向身边的朋友这一特点，需特别注意同级里和高年级同伴领袖在方案实施中的重要作用。
可挑选一些具有良好沟通能力在同伴团体中比较受欢迎并有健康生活方式的学生，在培训中让他们起到带头的作用。
步骤4.2确定传播活动的场所、渠道与形式
班级黑板报、学校广播宣传、学生网页、人口文化节控烟知识竞赛、控烟漫画比赛。
学生海报、控烟知识专题讲座等。
第五阶段：
制定评估计划
步骤5.1确定评估人员和评估时间
预计每次方案的实施总时间为1个学期。
根据实施效果来定今后的实施间隔时间。
步骤5.2确定项目效果评价机制
1、方案实施后向每个班级匿名分发吸烟情况调查表，以每个学生主观的对身边吸烟行为增减为评价的一个方面。
2、对学校周围的商店和学生家长进行一定的访谈，收集效果信息。
第六阶段：
方案实施总结
步骤6.1收集方案过程中吸取的经验教训包括
1、学校控烟氛围浓厚，但一出校门，学生抵挡不了社会、家庭等各种诱惑，所以，控烟行为学校、家庭、社会存在断层。
很多时候往往出现5+2=0的尴尬局面。
2、宣传海报广受欢迎，控烟漫画设计学生参与热情也高涨，但吸烟现状报道受到冷落。
大部分学生已经对烟草使用的相关内容有所了解了。
3、减少吸烟行为最根本的问题是丰富学生生活，提升丰满其精神世界。
因此丰富加强校园文化建设仍是重点。
4、控烟教育没有形成体系化。
步骤6.2根据评估结果调整传播活动
根据评估和反馈，对该项目活动进行部分调整，内容如下：
1、加强对家庭教育的指导。
2、常态化控烟教育
3、建立控烟高危人群辅导跟踪制度。
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