面瘫中医护理方案总结.docx
《面瘫中医护理方案总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《面瘫中医护理方案总结.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
面瘫中医护理方案总结
面瘫病（面神经炎）中医护理方案
一、常有证候重点
（一）风寒袭络证：
忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，兼会面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：
忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：
忽然口眼倾斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻痹作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：
口眼倾斜，眼睑闭合不整日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常有症状/证候施护
（一）口眼倾斜
1.察看患者口眼倾斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包含：
抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照耀患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全
1.察看患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：
注意眼部卫生，擦抹时尽量闭眼，由上眼睑内侧向
外下侧轻轻擦抹。
3.在睡觉或出门时应佩带眼罩或有色眼镜，防止强光刺激眼球。
遵医嘱赐予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻痹
1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包含：
抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脸颊、肝、口、眼、皮质低等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐
1.注意察看面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等状况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
4.遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特点治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
（二）特点技术
1.穴位按摩（详见附录2）。
2.穴位注射（详见附录2）。
3.穴位贴敷（详见附录2）。
4.艾灸（详见附录2）。
5.中药熏洗（详见附录2）。
6.中药湿敷（详见附录2）。
7.耳穴贴压（详见附录2）。
8.红外线照耀：
照耀面部时，应用纱布掩盖双眼，开启红外线后
3～5分钟，咨询患者的温热感能否适合。
照耀过程中咨询局部有无灼痛感，实时调整距离，防备灼伤，治疗结束时，将照耀部位的汗液擦干，察看局部皮肤有无异样，于室内歇息15分钟后方可出门。
四、健康指导
（一）生活起居
1.病室防止对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，出门佩带口罩。
2.保持口腔洁净，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。
（二）饮食指导
1.风寒袭络证：
宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。
忌食凉性食品及生冷瓜果等食品。
2.风热袭络证：
宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。
忌辛辣燥热的食品。
3.风痰阻络证：
宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。
忌食肥甘厚味的食品。
4.气虚血瘀证：
宜食益气活血的食品，如桃仁等。
忌食辛香行窜、滋腻补血的食品。
（三）情志调治
1.面瘫患者易致紧张或消极情绪。
关怀尊敬患者，劝导其紧张情绪，鼓舞家眷多陪同患者，成立优秀的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病。
2.指导患者聆听舒心的音乐或愉悦的相声，抒发感情，调解消极情绪，达到调治气血阴阳的作用。
3.鼓舞病友间互相沟通治疗领会，提升认知，调摄情志，加强信
心。
（四）痊愈指导
1.抬眉训练：
抬眉动作的达成主要依赖枕额肌额腹的运动。
嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
使劲抬眉，呈惊慌状。
每次抬眉10～20次，每天2～3次。
2.闭眼训练：
闭眼的功能主要依赖眼轮匝肌的运动缩短达成。
训
练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合
10～20次，如
不可以完整闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1
次，而后再使劲闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
3.耸鼻训练：
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动缩短来达成。
耸鼻训练可促使压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
4.示齿训练：
示齿动作主要靠颧大、小肌、提吵嘴肌及笑肌的缩短来达成。
嘱患者吵嘴向双侧同时运动，防止只向一侧使劲练成一种
习惯性的吵嘴偏斜运动。
5.努嘴训练:
努嘴主要靠口轮匝肌缩短来达成。
进行努嘴训练时，使劲缩短口唇并向前努嘴，努嘴时要使劲。
口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消逝。
训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6.鼓腮训练:
鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。
鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。
患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消逝。
此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
五、护理难点
眼睑闭合不全致使裸露性结膜炎解决思路：
1.保护眼睛：
闭眼、注意歇息，保证充分睡眠，减少用眼。
2.出门时戴墨镜，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护举措。
3.遵医嘱给患者患侧眼睛滴眼药水或涂药膏，既能够起到润滑、消炎、营养眼睛的作用，又能够预防眼睛感染。
六、护理成效评论
附：
面瘫病（面神经炎）中医护理成效评论表
面瘫病（面神经炎）中医护理成效评论表
医院：
科室：
住院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年纪：
ID
：
文化程度：
归入中医临床路径：
是□否□
证候诊疗：
风寒袭络证□
风热袭络证□
风痰阻络证□
气虚血瘀证□
其余：
一、护理成效评论
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理成效
1.
红外线照耀□
应用次数：
次，应用时间：
天
2.
中药湿敷□
应用次数：
次，应用时间：
天
好
□
较好
1.
察看评估□
3.
中药熏洗□
应用次数：
次，应用时间：
□
口眼倾斜□
2.
面肌训练□
天
一般□
差
3.
其余护理举措：
4.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
□
天
5.
其余：
应用次数：
次，应用时间：
天
（请注明，下同）
1.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
1.
察看评估□
天
好
□
较好
眼睑闭合不全
2.
穴位注射□
应用次数：
次，应用时间：
□
2.
眼部护理□
□
天
一般□
差
3.
其余护理举措：
3.
其余：
应用次数：
次，应用时间：
□
天
1.
中药湿敷□
应用次数：
次，应用时间：
好
□
较好
1.
面部湿热敷□
天
□
颜面麻痹□
2.
面肌训练□
2.
耳穴贴压□
应用次数：
次，应用时间：
一般□
差
3.
其余护理举措：
天
□
3.
穴位贴敷□
应用次数：
次，应用时间：
天
4.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
天
5.
中药熏洗□
应用次数：
次，应用时间：
天
6.
其余：
应用次数：
次，应用时间：
天
1.
艾
灸□
应用次数：
次，应用时间：
天
2.
穴位按摩□
应用次数：
次，应用时间：
好
□
较好
面部抽搐□
1.
察看评估□
天
□
2.
其余护理举措：
3.
中药熏洗□
应用次数：
次，应用时间：
一般□
差
天
□
4.
其余：
应用次数：
次，应用时间：
天
1.
好
□
较好
其余：
2.
□
□（请注明）
3.
一般□
差
□
二、护理允从性及满意度评论
患者对护理的允从性
患者对护理的满意度
评论项目
部分允从
不允从
满意
一般
不满意
允从
穴位按摩
穴位注射
中
穴位贴敷
医
艾
灸
护
中药熏洗
理
耳穴贴压
技
中药湿敷
术
红外线照耀
健康指导///
签名责任护士署名：
上司护士或护士长署名：
三、对本病中医护理方案的评论：
适用性强□适用性较强□适用性一般□不适用□
改良建议：
四、评论人（责任护士）姓名技术职称达成日期护士长署名：
书是我们时代的生命——别林斯基
书本是巨大的力量——列宁
书是人类进步的阶梯———高尔基
书本是人类知识的总统——莎士比亚
书本是人类思想的宝库——乌申斯基
书本——举世之宝——梭罗
好的书本是最名贵的瑰宝——别林斯基
书是独一不死的东西——丘特
书本令人们成为宇宙的主人——巴甫连柯
书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔
人的影响短暂而轻微，书的影响则宽泛而深远——普希金
人走开了书，好像走开空气同样不可以生活——科洛廖夫
书不单是生活，并且是此刻、过去和将来文化生活的源泉——库法耶夫
书本把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者
———史美尔斯
书本即是这类改造灵魂的工具。
人类所需要的，是富裕启迪性的养料。
而阅读，则正是这类养料———雨果
升级会员 