最新外三科实习心得.docx

上传人:b****8 文档编号:8949798 上传时间:2023-05-16 格式:DOCX 页数:20 大小:36.07KB
下载 相关 举报
最新外三科实习心得.docx_第1页
第1页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第2页
第2页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第3页
第3页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第4页
第4页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第5页
第5页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第6页
第6页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第7页
第7页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第8页
第8页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第9页
第9页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第10页
第10页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第11页
第11页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第12页
第12页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第13页
第13页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第14页
第14页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第15页
第15页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第16页
第16页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第17页
第17页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第18页
第18页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第19页
第19页 / 共20页
最新外三科实习心得.docx_第20页
第20页 / 共20页
亲,该文档总共20页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
下载资源
资源描述

最新外三科实习心得.docx

《最新外三科实习心得.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新外三科实习心得.docx(20页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。

最新外三科实习心得.docx

最新外三科实习心得

【最新】外三科实习心得

月实习报告

5月份我在泌尿外科科室实习.在这一个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:

尿路结石、膀胱结石、前列腺增生症、阴囊肿大、腹股沟疝等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,了解了泌尿外科常用的手术治疗方法如:

经皮肾镜碎石取石术、经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹股沟疝修补术、经皮肾镜穿刺造瘘术和膀胱穿刺造瘘术及其术后基本的抗炎防止感染的基本用药,同时掌握了导尿术;对于手术室的规章制度及泌尿外科手术的基本流程也已熟悉;对于科室的电子系统包括书写病历、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔除,还有手术室的洗手、穿衣、戴手套及常规消毒铺巾等,经过一个月的锻炼,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提升。

能够做到每天按时上班,不迟到,不早退,对于负责病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。

对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向主管医生汇报。

在这个科室实习期间,能够和老师和师兄师姐处理好关系,积极帮老师处理病人的情况。

在生活方面,本人勤俭节约,按时作息,能够处理好邻里间的关系。

所存在的问题:

1、基本知识不牢固,对于老师的提问不能很好回答,同时对于临床影像学不能很好地进行描述;2、对于临床上

的一些多发病种还不是很熟悉应该先处理哪个,再处理哪个及用药控制;3、对于急诊病人有时会手忙脚乱,不懂处理。

4、不够自信、不够积极主动;5、不善于向老师提问问题。

我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼的机会,努力挺高自身水平,争取在下一个科室实习期间可以得到更大、更多的收获。

____-5-30李尚志

出科小结

今天就要离开心外科了,回忆起在这个科室的点点滴滴,我从懵懵懂懂的学生到稍有成就的护理实习生,这个成长的过程,感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的栽培,使我的理论、操作、思想境界提高很多。

在进入临床之前,护理部陆老师给我们开会,告诉我们在临床实习的注意点:

首先,要有安全意识,不仅要保护自己预防针刺伤害,更要有查对意识防止给病人用错药,不然后果不堪设想会影响自己的护理生涯。

其次,临床操作对象是病人,沟通技巧非常重要,恰当的沟通可以化解许多误解,作为实习生要加强这方面的能力。

我们也要有爱伤观念,扎针不能超过2针,感觉自己扎不进去,一定要叫有资历的老师。

这些注意点牢牢地扎根在我的心底,也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。

很感激陆老师的悉心教诲!

_外三科实习心得。

6月13日,我进入心外科见习,初到科室,我就感受到了心外科的热情与活跃。

尤其是护士长孙怡老师,她在严厉中不失幽默,交班的时候更显示出她卓越的能力。

护士长带着我们转病房,为我们上了一节课,更加让我们明白在临床实习的注意点。

我也在心里暗下决心,一定要好好学习做一名优秀的护士。

我们的带教项老师有着慈祥的笑容,对实习生非常有耐心,而且为人乐观,有她在的地方就有欢声笑语,跟着项老师学习就有说不出来的高兴。

经过一段时间的见习,我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处,仁济医院不愧是资深的带教医院,有着完整的带教程序。

尤其是操作,更让我们这些实习生大开眼界,我记得最清楚的操作就是青霉素皮内注射。

以前在学校,我们仅仅把操作做一遍,而来到医院,我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。

从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的交代病人注意事项和用物处置,一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的结果,也令我们这群实习生惊讶不已。

看完这些操作,我知道自己的操作还很欠缺,所以我把基础护理学书带到科室,经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作,并把操作手法和细节做好笔记。

在空闲时,我的白大褂口袋里会有一只注射器,把枕头当做病人,练习各种操作手法。

练习的多了,那些护理操作就非常熟悉了,当然距离医院对实习生的操作要求还差很多,所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。

虽然见习期间,我们只是动眼不动手,但我并没有对工作懈怠,总是穿梭在病房之间,观察病人吊水还剩下多少;早上、中午给病人整理床单位。

一开始,我对临床工作有点失望,感觉每天都在做这些简单的事情,没有太大意义。

直到那次,护理部杨艳老师给我们开座谈会,是她给我指明道路,让我不再彷徨。

杨老师说的对,护士不要对自己的工作妄自菲薄,要调整好心态,我们做的事情就会变得很有意义了。

虽然,只是每天在铺床,但是用心铺的床肯定又快又整洁,这样病人睡觉也会很舒服,我们的工

作能给病人带来舒适;虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少,但是敏锐的观察可以防止给病人吊入空气,这些看似简单的行为却成就不平凡。

那次座谈会过后,我就调整好心态,认真做好每一件看似简单的事情。

我发现,心态的作用很大,换种思维模式,做同样的事情就不会感觉身心疲惫了。

见习过后,迎来激动人心的实习,从5月27号开始,我就是一名真正的实习生了。

感谢心外科项老师的教导,我上了治疗班、基础班、前组、后组、调夜班,初步明白临床的具体工作模式。

上不同的班,也会学习到不同的知识,如:

治疗班要求又快又准确的冲药,对治疗室的用物了解清楚,维持治疗室及其用物的有效秩序;基础班要做好病人的生命体征测量,测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸,术后病人要雾化;前后组就要整理各自的床单位、严密观察病人的吊水。

渐渐地,我发现自己真正地爱上护理行业,也切实做到了陆老师交代的注意点。

同时,我发现自己的理论知识有所欠缺,所以也把外科护理学这本书带到科室,重新复习所学过的心外科知识。

所以在项老师给我们上课时,我又能把看过的知识巩固一遍,项老师也夸我们对理论知识掌握比较好。

我并没有骄傲,只是把项老师对我的夸奖作为我更加努力的动力。

实习两周后,我主动向带教老师咨询自己的欠缺点,项老师委婉的说,我与病人的沟通能力还有待于加强。

我把这句话记在心中,在接下来的2周,我主动向病人聊天加强沟通,渐渐地我发

现这里的病人都很好,很有素质。

我也把他们当做家人一样去关心去慰问。

当加19床的阿姨给我一堆水果,28床的小朋友要我带着他下床玩,当加25床的阿姨出院时抱着我大哭说舍不得我时,我明白了白衣天使的真正含义——为病人解决痛苦,感受关怀。

在临床,我遇到了各种感动,每每想起这些画面,我几乎要热泪盈眶。

虽然也会遇到各种委屈和误解,但是和感动比起来,那些委屈并不算什么。

实习一个月,感动处处在,让我对仁济的热爱对临床的热爱更加热烈。

同时,感谢在我成长路上一直栽培我的各位老师,因为你们的悉心教导,我才会由懵懵懂懂的学生过度到有临床经验的实习生!

我会保持初衷,带着这份对临床的热爱走完我的护理生涯。

在生活中,不免有人抱怨护理的辛苦与卑微。

但我经历过临床后才发现,护士的确辛苦,但是我们辛勤的付出可以换来病人的健康与笑容,再苦再累又有什么关系呢?

所以,如果下次有人问我有没有后悔选择护理,我就会告诉她:

既然选择了护理,就要做到最好!

肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是严重威胁国人健康的重大疾病。

下面是学习啦带来的肝胆外科实习心得,欢迎大家阅读。

  篇一:

肝胆外科实习心得

在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师。

对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。

在外科我更能体会到何谓三分治疗,七分护理。

外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。

跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。

对于大致的工作程序都了解了八九分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。

外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。

能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。

在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。

就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是个新生,很多方面都不甚熟悉明白。

不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。

即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句一切只会越来越好,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会与我之后的实习生活一块走过实现。

收获的不仅是工作中学到的知识与经验。

每周一次的教学查房也让我受益匪浅。

像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。

所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨们!

新年将到,祝各位在新的一年里身体健康,在各方面有新的突破与进展!

后记:

虽然出科已经很久了,每次遇见那些肝胆B区的老师还是很亲切。

对于肝胆科有好多的不舍区,很高兴是在肝胆外科度过4周的实习生活。

写这篇实习小结的时候都是发自内心写的,并没有参考谁的,现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习生活。

不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦_那么满满的一页!

  篇二:

肝胆外科实习心得

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。

虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。

查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。

当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。

学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。

对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。

过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。

_外三科实习心得。

又不敢让别人看到怕丢脸。

或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?

护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。

等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。

医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。

因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。

徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。

杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。

但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。

或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。

阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。

_外三科实习心得。

  我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。

越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。

哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。

不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。

知人知面不知心啊。

虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。

当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧.一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。

虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。

查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。

当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。

学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。

对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。

过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。

又不敢让别人看到怕丢脸。

或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?

护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。

等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。

医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。

因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。

徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。

杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。

但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。

或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。

阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。

我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。

越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。

  哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。

不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。

知人知面不知心啊。

虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。

当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

  篇三:

肝胆外科实习心得

1,再次手术时间,不能超过7-8天,否则进去之后一片汪洋,组织之间粘连厉害,分不清楚,手术无法进行,一般4-5天都可以。

2,胆道手术术后,胆囊床可以有微小肝管漏胆汁,可以用干纱布压2min,如有漏胆汁,及时处理。

一般常规要放引流管,如果不放心,可以放2根,因为这个不出,那个出,总之放比不放好。

引流管拔除原则:

a,无引流液,局部好,无发热b,退管2-3CM,c,作B超,看引流管旁边是否有积液

如果是T管,拔除T管除以上原则外,必须满2周,常规2个月,对于年纪大,腹水多,或者是肿瘤病人,要多放一些日子。

(T管一般于术后14天左右,由大网膜包绕,形成炎性管道,如有腹水,或者在用激素或者年纪大,则形成炎性管道延长)。

对于胆漏的病人,根据情况,看作外引流手术,术后3月后行ERCP或者MRCP检查,了解胆道通畅情况,二期手术。

也可以做一期手术,直接做胆肠吻合。

胆囊手术,特别是胆道探查术,术后T管,腹腔引流管。

一般手术后14天开始作T管照影,了解胆道情况,之后夹闭T管,病人如有不舒服,可以放开,如果夹闭T管一天,腹腔引流管么问题,可以拔除腹腔引流管。

之后出院交代病人:

勤换药,一周至少放开一天,以防T管堵住,引起感染与黄疸。

3,肝Ca化疗病人,常规化疗药物有丝裂霉素,5fu。

丝列霉素毒性很大,一周最多用10mg。

对于化疗病人,基本原则是3天查一次血象。

即便是看起来很好的病人。

4,对于结肠手术,如果结肠肠道准备不好,里面有大便,污染严重,则考虑作结肠造瘘,一般回盲部造瘘效果最差。

远端结肠一般用荷包缝合之后,再固定在腹壁。

造瘘口术后用平肠钳夹三天:

如果三天之内患者感到腹胀厉害,难以忍受,可以放开;如果一般情况可,可以坚持三天,防大便污染手术切口。

5,脾切除术,术后注意复查血象。

6,外科医生要善于总结一般规律,并记住,特殊规律也是有的,但是防不胜防,故而说话不能绝对。

在实习阶段要注意记住细节,细节很重要。

心外科实习是将理论知识同生产实践相结合的有效途径,是增强学生直接认识工程的过程。

下面是学习啦带来的心外科实习心得,欢迎大家阅读。

  篇一:

心外科实习心得

习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。

因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。

在进入ICU前带教师向我讲解ICU内管理制度和消毒制度,并介绍ICU环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。

特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。

此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。

影响中心静脉测压值的因素:

①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机PEEP时,必须减去PEEP值,才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。

注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。

胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。

所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。

这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。

使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。

最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。

我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。

实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。

我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

  篇二:

心外科实习心得

时间像悬挂在头顶上方的点滴瓶,一点一滴的消逝干净。

这已是我在心外科实习的第7周了,从初到临床的迷茫到融入,生活无绪到调整,工作辛苦到适应我只想说:

只要你相信,时间可以改变一切。

心外科是我实习的第一个科室,我是个幸运儿,带教老师年轻、温柔而又亲切,她的知识丰富,又善于讲解,所以很容易沟通,使得我很快完成由学生转变为护生的角色转变。

我真的很佩服我的老师,因为我提出的问题总那么多,但每个问题她都能给我满意的答案。

首先从护沟通上说吧,一开始与患者沟通很少,查对被老师称作是默默无声,在老师的一再鼓励指导下,我开始大声的查对,主动询问患者的主诉,主动的与患者沟通,天使般的微笑得到了患者的一致好评。

在临床操作方面,很简单的排气加药,一开始操作很生硬,在一边老师也打趣的说怎么看怎么别扭,在老师的耐心指导和自己的勤奋苦练下,老师总是给我机会,鼓励多动手,现在的我操作自如。

老师还善于发现我的闪光点,只要一点点,就会加以表扬,给了我莫大的鼓励。

最让我记忆深刻的就是皮试了,一开始成功的做了两个,觉得皮试很简单,可是接下来问题就来了,可能太考虑患者的感受了吧,总怕患者疼,结果越小心越做的不好。

我很感谢那些患者,她们不但没有怪我,还鼓励我说:

没关系,我不怕疼的,你大胆做就好了!

在大家的鼓励下

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 经管营销 > 经济市场

copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2