医院输血管理委员会工作职责.doc

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苏州大学附属第一医院

医院输血管理委员会工作职责

临床用血安全是我们医院医疗工作中的一个重要部分。

根据《献血法》和《临床输血技术规范》的要求及等级医院评审标准，加强临床输血工作的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全。

根据我院临床输血工作的实际情况，特制定我院输血管理委员会工作职责。

一.工作目标：

把“依法用血，合理用血，安全用血”作为我院输血工作的长期目标，进行持续质量改进。

二.组织形式：

医院输血管理委员会是医院输血质量管理的最高组织，在院长领导下，全面负责医院输血质量管理工作。

输血管理委员会设主任委员1名；副主任委员1-2名；秘书1名及委员若干名组成。

三.组成人员：

分管业务副院长任主任委员，是输血质量管理工作的第一责任者。

医务处主任、输血科主任担任副主任委员。

输血科、护理部及各临床科主任和有关专家担任委员。

医务处为医院输血管理委员会常设办事机构。

四.主要职责：

（一）根据《献血法》和《临床输血技术规范》制定全院输血工作的各项规章制度和技术规程。

（二）医院输血委员会是医院输血工作管理的最高组织，负责对全院输血工作进行监督和指导。

（三）制定质量教育、培训计划。

负责医务人员的业务培训；提供有关专业技术咨询和指导。

增强质量安全意识，合理用血。

保证医疗安全，严防差错事故发生。

（四）负责质量监督，定期或不定期检查全院输血工作情况，对质量情况进行分析评估，及时发现问题，研究改进措施，并督促落实。

（五）调查分析输血工作中出现缺陷的原因，判定输血缺陷性质，对重大输血质量问题进行鉴定，对输血工作中存在的问题提出整改要求并制定防范措施。

（六）对临床“依法用血，合理用血”进行监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

（七）每季度召开一次全院输血管理委员会会议，对输血工作进行总结。

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