上半广东省临床助理医师消化系统复习讲义：胃食管反流病试题.docx

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2017年上半年广东省临床助理医师消化系统复习讲义：

胃食管反流病试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、30岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。

此时进行应急措施，错误的是

A．加压给氧，必要时气管插管B．静注地塞米松40mgC．静脉缓注罂粟碱90mgD．静注阿托品1mgE．立即结束分娩

2、膜性肾小球肾炎电镜下的主要病理变化是

A．球囊壁层上皮细胞增生B．GBM弥漫性增厚C．内皮增生D．足细胞增生E．系膜细胞增生

3、检测血清催乳激素最佳时间是

A．上午9～12时B．排卵期C．下午2～4时D．月经来潮前12小时内E．无时间限制

4、A．1‰～5‰

B．2.0‰～3.5‰C．2.0%～3.5%D．10%E．20%

5、衰变前的不稳定的核称为

A．PETB．放射性核素发生器C．母核D．子核E．母牛

6、患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。

查体：

慢性消耗性面容。

皮肤、巩膜黄染。

腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。

Courvoisier征阳性。

首先考虑的诊断是

A．慢性胆囊炎B．胆石症C．原发性肝癌D．胃癌E．胰头癌

7、下列关于似动现象的陈述，错误的是

A．是指在一定的时空条件下，人们在静止的物体间看到了运动B．是指在一定的时空条件下，人们在无连续位移的地方看到了连续的运动C．在电影、电视看到的画面活动是一种动景运动D．看到月亮在云间移动是一种诱发运动E．似动现象是一种错觉

8、心肌细胞对13N-NH3的首次通过摄取率，下列正确的是

A．30%左右B．50%左右C．75%左右D．90%左右E．接近100%

9、初产妇，停经30周，自觉胎动消失2周、阴道流血3天入院。

入院后处理不正确的是

A．B超检查，明确诊断B．询问病史，有无肝、肾等疾病C．完善血常规、凝血功能等辅助检查D．等待自然临产E．胎心听诊

10、与发展性学习障碍相关的原始性缺陷不包括

A．注意力缺陷B．记忆力缺陷C．知觉动作协调缺陷D．知觉能力缺陷E．言语能力缺陷

11、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致

A．脊神经前根

B．脊神经后根

C．交感神经

D．脊神经前支

E．脊神经后支

12、糖酵解途径中最重要的调节酶是

A．PFK-1B．HKC．PKD．GKE．磷酸甘油酸激酶

13、患者，女，20岁，发热、咽痛、出血2周。

查：

胸骨压痛，淋巴结，肝脾均未及，Hb60g/L，WBC2.0×109/L，PLT20.0×109/L，骨髓检查：

增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见Auer小体，过氧化酶染色强阳性，此病人应首选下面哪一项治疗为宜____

A．干扰素B．立刻进行异基因造血干细胞移植C．长春新碱D．柔红霉素+阿糖胞苷E．羟基脲

14、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量

15、在日本血吸虫生活史中下列哪项是错误的

A．有一个中间宿主B．有二个中间宿主C．人是终宿主D．受染的家畜是终宿主E．在肠系膜下静脉中寄生产卵

16、认为威胁的根源是超我系统的良心，这种焦虑属于

A．现实性B．客观性C．神经症性D．道德性E．心理性

17、下列铁剂中，哪一种口服吸收率最高

A．硫酸亚铁B．山梨醇枸橼酸铁C．富马酸亚铁D．氯高铁血红素E．右旋糖酐铁

18、与心理治疗目标制定的有关因素包括

A．来访者的求助动机B．来访者对自己问题的认识程度C．来访者的经济状况D．咨询师所受的专业培训E．以上均是

19、肠息肉最多见于

A．空肠B．回肠C．盲肠D．乙状结肠和直肠E．升、降结肠

20、卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门

A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫骶韧带E．卵巢固有韧带

21、多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加

A．卵巢癌B．子宫内膜癌C．宫颈癌D．绒毛膜癌E．外阴癌

22、心源性水肿最常表现为____

A．腹水B．心前区水肿C．足踝部、胫骨前水肿D．眼睑水肿E．胸腔积液或心包积液

23、长骨造釉细胞瘤的特点除外

A．低度恶性B．以胫骨多见C．镜下组织形态以基底细胞型为多见D．肿瘤组织内可见骨纤维结构不良样改变E．瘤细胞Keratin阳性

24、肝血窦的特点是

A．内皮细胞有孔，无基膜B．内皮细胞有孔，有基膜C．内皮细胞无孔，无基膜D．内皮细胞无孔，有基膜E．以上均不是

25、下列何种疾病可使心界移向病侧

A．慢性阻塞性肺气肿

B．气胸

C．大量胸水

D．大量腹水

E．肺不张

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、关于门静脉压力测定的描述哪一项是错误的

A．静脉注射99mTc-MIBIB．计算心脏和肝脏放射性之比（H/L），更能准确定量门静脉高压C．正常人心前区放射性与肝区放射性比值（H/L）很低D．门脉高压时心前区放射性与肝区放射性比值（H/L）上升E．一般选择在给药后1.5小时采集

2、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是____

A．肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B．支气管舒张试验阳性C．弥散功能减低D．痰中找到嗜酸性粒细胞E．血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加

3、与乳腺癌有关的激素受体为

A．GRB．ER、PRC．TRsD．GHRE．AR

4、细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确____

A．阴道分泌物均质、稀薄B．阴道pH值＞4.5C．线索细胞阳性D．阴道黏膜炎症改变显著E．加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味

5、适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病

A．2～3个月B．1个月内C．超过6个月D．不超过1年E．不超过2年

6、孕20周时，胎儿体内的卵母细胞最多，达到

A．100万～200万B．600万～700万C．400万～500万D．30万E．300万～500万

7、关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是

A．常为单个，溃疡直径多在5cm以上B．溃疡底部平坦C．溃疡边缘整齐D．溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E．溃疡可深达肌层或浆膜层

8、甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是

A．嗜铬细胞B．垂体嗜碱细胞C．类癌细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞

9、女，31岁，继发不孕4年。

月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。

妇科检查：

宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。

下列哪项诊断的可能性最大____

A．子宫内膜异位症B．急性阑尾炎C．急性盆腔炎D．急性宫颈炎E．输卵管积脓

10、可以调节各器官血液分配量的血管是

A．大动脉B．中动脉C．小动脉D．中静脉E．大静脉

11、核医学射线测量仪器的探头中通常包括

A．射线探测器和脉冲幅度分析器B．自动控制和显示系统C．射线探测器和前置放大器D．前置放大器和脉冲幅度分析器E．脉冲幅度分析器和计数率仪

12、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。

下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合____

A．血尿素氮、肌酐升高B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C．尿渗透压＞血渗透压D．尿钠＜10mmol/LE．尿沉渣RBC＞50/HP

13、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A．多见于中老年人B．第2、3支较常见C．常有触发点或“扳击点”D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐

14、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是____

A．卧床休息3～5周B．防止便秘C．对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗D．保持血压稳定E．不从事剧烈运动

15、患者，男性，20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。

查体：

体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

A．急性胰腺炎B．急性溃疡病穿孔C．急性胆囊炎D．急性肠扭转E．以上都不是

16、真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的

A．+35bp区B．-30bp区C．+10bp区D．-10bp区E．+1bp区

17、再生障碍性贫血与阵发性血红蛋白尿最有鉴别意义的是____

A．全血细胞减少B．骨髓铁染色C．尿含铁血黄素D．骨髓增生低下E．红细胞减少

18、男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。

近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是

A．结节性红斑B．硬结性红斑C．表浅静脉炎D．皮肤血管炎E．以上均不是

19、扩张性心肌病的心肌灌注图像表现，下列正确的是

A．双侧室腔增大B．室壁厚C．放射性分布均匀D．大面积放射性缺损E．左室下后壁为好发部位

20、妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确

A．早期梅毒经充分治疗，应随访2～3年。

第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次B．早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治C．晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访2年以判断是否终止观察D．对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒E．神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少3年

21、心理治疗与心理咨询的不同点之一是

A．采用的理论方法不同B．对良好的人际关系的要求不同C．对来访者进行诊断的体系不同D．对来访者进行工作的时间长短不同E．在强调帮助来访者成长和改变的方向不同

22、患者男，20岁。

问患者几岁时，患者答道：

“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。

”这个回答说明患者有下列哪种症状

A．思维散漫B．病理性象征性思维C．思维奔逸D．思维中断E．思维破裂

23、Poley染色法的结果是

A．缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈棕黄色B．缺氧心肌呈黄色，胞核呈蓝色，其他组织呈绿色C．缺氧心肌呈红色，胞核呈紫色，其他组织呈绿色D．缺氧心肌呈黄色，胞核呈紫色，其他组织呈红色E．缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈淡紫色

24、T淋巴细胞

A．参与细胞免疫B．参与体液免疫C．可合成和分泌抗体D．参与自然杀伤E．参与依赖抗体杀伤

25、月经周期33天的妇女，其排卵日期约在

A．第14天B．第15天C．第16天D．第18天E．第19天