专科护士培训考题.docx

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2012年血液净化专科护士培训理论考题

姓名得分

一单选题（每题1分,共50分）

1慢性肾衰竭病人最早出现的症状是（）

A血压升高C嗜睡、定向力障碍

B皮肤粘膜出血D厌食、恶心、呕吐

2慢性肾衰竭最常见的死亡原因是（）

A严重感染C心血管病发症

B消化道大出血D代谢性酸中毒

335岁女性病人，患慢性肾盂肾炎5年余，现查Ccr50ml/min,BUN12mmol/L血Cr200umolL，判断其肾功能状态为（）

A肾功能正常C氮质血症期

B肾储备能力下降期D肾衰竭期

4下列选项中除哪项外，其余均是血液净化技术的基本原理（）

A弥散C吸附

B对流D渗透

5下列选项中除哪项外，其余均是血管内瘘的并发症（）

A血栓形成C贫血

B窃血综合征D心力衰竭

6下列选项中除哪项外，其余均是无抗凝剂透析方案（）

A肝素预冲C高血流量

B局部高浓度枸橼酸盐应用D定时生理盐水冲洗

7下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征（）

A血BUN＜35.7mmol/LC二氧化碳结合力＜17.1mmol/L

B血钾＞6.0mmol/LD血肌酐＞707umol/L

8某年轻男性病人，行肾移植术后4天，出现体温升高、尿量减少、高血压及血清肌酐进行性升高，请问该患者的排斥反应属于哪种（）

A超急性排斥反应C急性排斥反应

B加速性排斥反应D慢性排斥反应

9透析液中钠浓度一般为（）mmol/L.

A135——145C135-----155

B130——140D135----150

10某女性病人，上机时血压为145/85mmHg，透析进行1小时后，出现面色苍白，冷汗、恶心、呕吐等症状，立即测血压为85/50mmHg,作为护士的你，此时如何处理（）

A立即关闭血泵，停止透析，丢弃体外循环血液

B输新鲜全血

C停止超滤，减慢泵的流速，补充生理盐水

D暂时观察，不必处理

11就上述病例，请问，该患者此时采取哪种体位（）

A头高脚低位C头低脚高位

B端坐位D中凹卧位

12下列选项中除哪项外，其余均是腹膜透析的并发症（）

A高血压C腹膜炎

B肺水肿D腹膜管外口和隧道感染

13某年轻男性病人，其透析时血流量在300----350ml/mim，请问在透析时其透析液流量为（）

A500——600ml/minC700------800ml/min

B600------700ml/minD400------500ml/min

14患者血液灌流结束时，若需鱼精蛋白中和肝素，其用量与肝素之比为（）

A1：

1C1：

1.2

B1：

1.25D1：

1.5

15下列选项中除哪项外，其余均是连续性肾脏替代治疗的优点（）

A血流动力学稳定

B很好控制氮质血症，酸碱、电解质平衡

C快速清除过多液体

D避免低血压

16某病人行透析治疗已2小时，突然出现静脉压高报警，下列选项中，哪项不是引起其报警的原因（）

A针尖贴壁C静脉回路受阻

B血流量过高D静脉穿刺部位血肿

17下列选项中除哪项外，其余均是静脉压高报警的处理措施（）

A更换静脉穿刺部位C重新整理静脉回路

B更换静脉回路D降低血流量

18下列选项中除哪项外，其余均是内瘘常见并发症（）

A感染C假性动脉瘤

B空气栓塞D出血

19.急性肾衰竭除下列哪种情况外均需要紧急血液透析？

（）

A　高分解状态　　　　　　　C　Ｋ＞６．５mmol/L

B非高分解状态，少尿48小时D明显水负荷过度

20下列选项中除哪项外，其余均是动脉穿刺常选择的部位（）

A桡动脉C足背动脉

B尺动脉D肱动脉

21下列选项中除哪项外，其余均是老年尿毒症患者透析中的急性并发症（D）

A低血压C心律失常

B抽搐D脑血管意外

22某83岁男性病人，在此次透析中拟输血200ml，请问输血应控制在透析结束前（）结束。

A2小时C半小时

B1小时D下机时

23导致终末肾衰透析患者死亡的主要并发症是（）

A感染C心血管并发症

B贫血D心律失常

24尿毒症血液透析患者的饮食原则是（）

A高热量、优质高蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、低脂及控制水分

B高热量、优质低蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、高脂及控制水分

C高热量、优质高蛋白质、高磷低钙、低盐高钾、低脂及控制水分

D高热量、优质低蛋白质、高磷低钙、低盐低钾、高脂及控制水分

25某女性病人，每周透析3次，近半年干体重控制在52Kg，请问该病人透析间期体重增长在（）

A3.0Kg-----3.5kgC1.5kg----2.5kg

B2.5kg---3.0kgD1.0kg---1.5kg

26下列选项中除哪项外，其余均是使用普通肝素后的并发症（）

A自发性出血C低钙血症

B血小板减少D过敏反应

27一年轻男性，每周透析3次，已规律透析3月，其蛋白质的供应量为（）g/（Kg.d）

A1.2---1.5C0.8---1

B1---1.2D0.6---0.8

28下列选项中除哪项外，其余均是血液透析充分性的标准（）

A患者自我感觉良好

B血压得到良好控制（≤150/90mmHg）

C血红蛋白≥110g/L,但≤130g/L

D没有明显的液体负荷（≤3%体重）

29下列选项中除哪项外，其余均是腹水浓缩回输的禁忌症（）

A腹水引流不畅C肿瘤性腹水

B感染性腹水D有效血容量不足，易发生血压下降者

30为了避免交叉感染，医务工作人员洗手是非常重要的，当你用清洁剂认真搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，其时间不少于（），且流动水洗净。

A20----30SC10-----15S

B15-----20SD5------10S

31透析器入口液的细菌菌落总数必须（）

A≤100CFU/mlC＜200CFU/ml

B≥200CFU/mlD≥100CFU/ml,＜200CFU/ml

32下列选项中除哪项外，其余均是影响血液滤过的因素（）

A滤过膜C跨膜压

B置换液温度D血浆蛋白浓度与血细胞比容

33下列哪一选项不是留置导管并发症（）

A感染C出血

B再循环D导管脱落

34下列选项中除哪项外，其余均是动静脉内瘘穿刺常选择的方法（　　　）

A定点式C纽扣式

　B绳梯式D区域式

35下列选项中除哪项外，其余均是影响透析充分性的因素（）

A有效透析时间不足C心理

B饮食D清除率低于预计值

36下列选项中，哪项不是造成长期透析患者贫血的原因（）

AEPO分泌减少C叶酸、铁制剂等缺乏

B血小板Ⅲ因子释放减少D甲状旁腺功能亢进

37下列选项中除哪项外，其余均是引起透析中发生溶血的因素（）

A透析液温度高于43℃C透析液钠浓度过低

B泵管转子过紧，与血泵不匹配D血泵前动脉管路破损

38下列选项中除哪项外，其余均是血浆置换的并发症（）

A过敏反应C低血钙症

B破膜D高血压

39下列选项中除哪项外，其余均是动静脉内瘘晚期血栓形成的原因（）

A透析过程中血流量小C动静脉内瘘穿刺不当

B透析后的低血压D透析结束后，压迫止血力量过大，压迫时间过久

40透析液钾离子浓度为0---4mmol/L,常用钾离子浓度为（）。

A3.5mmo/LC2.5mmol/L

B3.0mmol/LD2.0mmol/L

41下列选项中除哪项外，其余均是透析中发生体外循环凝血的原因（）

A超滤率过低C血流量过低

B外周血Hb过高D透析中输血、血制品及脂肪乳剂等

42透析后管路预冲后，必须在（）内使用。

A4hC2h

B3hD1h

43长期透析患者，应每（）月，检测一次乙肝、丙肝病毒标志物。

A3月C半年

B1月D一年

44下列中除哪项外，其余均是导致促红素治疗低反应的原因（　　）

A铁缺乏　C感染

B出血　　　D高血压

４５　ＣＲＲＴ具有下列哪些调节内环境平衡的能力？

　（　　）

A调节容量平衡　　C调节温度功能

B调节离子平衡　　　D调节酸碱平衡

　Ｅ　全选

４６　慢性肾衰合并心律失常时，首选的血液净化方式是　（）

　　A血液透析CCRRT

B血液灌流D血浆置换

47下列关于CRRT治疗重症急性胰腺炎中错误的说法是（）

A一旦确诊为重症急性胰腺炎，应尽快开展CRRT治疗，如发现有重症趋向便开始治疗效果更好

B已发生循环衰竭或急性肾衰等CRRT治疗时间延长.

C每次CRRT治疗持续时间不宜超过24小时，CRRT治疗间歇有益抗生素等内科药物应用，总的CRRT治疗时间依病情定。

DCRRT治疗可代替有梗阻时的外科治疗，但不能代替内科药物治疗

48下列哪项不是CRRT治疗的适应症（）

A感染性休克C难治性充血性心力衰竭

BMODSD严重呼吸性酸中毒

49下列哪项不是CRRT治疗复杂性急性肾衰竭（ARF）的优势所在（）

A可以为ARF患者的营养支持治疗提供空间，而对机体的分解代谢影响很少

B有利于控制代谢产物水平，代谢性酸中毒和血磷

C有利于缩短肾功能恢复时间

D有利于改善患者的凝血功能

50下列哪项不是CRRT治疗慢性肾衰竭（CRF）的适应症（）

ACRF患者合并脑血管意外

BCRF患者出现消化道出血

CCRF患者顽固性皮肤瘙痒

DCRF患者伴有低血压

二多选题（每题至少有两个或两个以上答案是正确的，每题2分，共10分）

1血液透析常见的并发症有（）

A低血压

B失衡综合征

C出血

D心律失常

2引起跨膜压低报警的原因有（）

A超滤量过小

B血流量过小

C透析器快速接头漏气或链接不紧密

D透析用水不足

3造成透析清除率低于预计值的原因有（）

A有效透析器膜面积过小

B透析时血流量不足

C有效透析液流量不足

D血液再循环量大

4影响透析效率的因素

A透析时间

B血肌酐水平

C溶质分子量

D血液和透析液的流量

5ARF紧急血透指诊：

A少尿、无尿

BK+≥6.5mmol/L；

C血尿素氮>54mmol/L；

D急性肺水肿、脑水肿

三问答题（每题10分，共40分）

1.在透析过程中常见并发症为低血压，发生低血压后的临床症状及该如何处理？

2.简述血液透析机常见报警原因及处理方法。

3.简述血透中的紧急预案及处理方法