操作考核表.docx
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操作考核表
铺备用床法考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分
值
缺陷内容
得分
评估2分钟
1、病房内有无进行治疗、操作、进餐
3
2、检查床单位设施是否完好、安全，床上用品是否符合病床规格要求，是否适合季节需要。
2
准备5分钟
1、人员准备：
着装整齐，洗手，戴口罩
3
2、人员准备：
床（有脚轮的床，应先固定，调整床的高度）、床垫、床褥、大单、棉胎或毛毯、被套、枕套、枕芯、护理车。
按铺床先后顺序放置用物（由下而上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单）。
2
操
作
流
程
8
分
钟
1、推护理车至床尾正中；固定，移开床旁桌距床约20cm；移床旁椅至床尾正中离床15cm，将用物放在床旁椅上。
3
2、按需要翻转床褥，上沿平齐床垫。
2
3、铺大单（30分）
（1）将折叠好的大单平放于床褥上，正面向上，大单中线与床中线对齐，分别向床头，床尾展开。
4
（2）铺近侧床头大单；右手将床头床垫一角抬起；左手伸过床头中线，将大单包塞于床垫下
3
（3）在距床头30厘头米处向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈一等边三角形，以床沿边界，上半三角覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。
4
（4）至床尾拉紧大单，左手将床尾的床垫一角抬起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下，同铺床头法铺好床尾角
3
（5）拉紧大单中部边缘，双手掌心向上将大单平铺于床垫下。
3
（6）绕至对侧，同法铺好大单。
13
4、套被被（28分）S型法
（1）取已折叠好的被套，放于床头，正面向外，开口端朝床尾，被套中线与床中线对齐，展开平铺于床上，开口端的上层倒转向上翻约1/3。
10
（2）将折好的棉胎或毛毯置于被套开口处，底边与被套开口边平齐，将棉胎或毛毯上缘中点拉至被套封口处，并将竖折的棉胎或毛毯由近侧至对侧向两边展开，与被套或毛毯平齐，盖被的上缘平齐床头。
10
（3）至床尾，逐层拉平盖被，系带，将盖被的左右侧向内折与床沿平齐，铺成被筒，将尾端向内折叠与床尾平齐。
8
4、套被套（28分）卷筒式
（1）将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾。
6
（2）棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐。
6
（3）将棉胎或毛毯同被套上层一并自床尾卷至床头，自开口处翻转至床尾，拉平各层，系紧系带。
10
（4）将盖被的左右侧向内与床沿平齐，铺成被筒，将尾端向内折叠与床尾平齐。
6
5、套枕套：
在护理车或床尾椅上套枕套于枕芯上，四角充实，拍松枕头平放于床头。
6
6、还原床旁桌、椅。
3
7、免洗手消毒液消毒双手。
2
质
量
评
定
1、用物齐备，物品折叠便于操作，摆放有序
3
2、床铺平整，紧扎、整洁、美观，被套充实。
4
3、操作有序，动作熟练，应用节力原理。
4
问
题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
铺暂空床考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、检查病床及床垫有无损坏；床上用品是否符合病床规格要求。
4
2、住院病人的病情是否可以离床活动。
1
准备（5分钟）
1、人员准备：
着装整洁，洗手，戴口罩。
3
2、用物准备：
床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、被套、枕芯、枕套、大单、护理车，必要时备橡胶中单、中单。
用物按使用顺序摆放于车上（由下而上放置枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、大单）。
2
操作流程（8分钟）
1、推护理车至床尾正中，使其固定，放平床头及床尾支架；移开床旁桌距床20cm；移椅至床尾正中离床15cm，将用物放于椅上。
5
2、从床头至床尾翻转床褥（将床褥平铺于床垫上），上沿紧靠床头，检查床及床垫。
6
3、铺大单（同铺备用床法）。
20
4、铺被套（同铺备用床法）。
20
5、将盖被上端向内折1/4；然后扇形三折于床尾；并使之平齐。
6
6、根据病情需要，铺橡胶单、中单。
橡胶单放于床上，上缘距床头45-55cm，中线和床中线对齐，布中单同法铺在橡胶单上，床缘中单下缘部分一并塞于床垫下。
6
7、套枕套（同铺备用床）。
5
8、根据病人需要调整床至适当高度。
2
9、还原床旁桌椅；整理用物。
2
10、免洗手消毒液消毒双手。
4
质量评定
1、用物齐备；物品折叠有序。
2
2、操作有序；动作熟练。
2
3、床单元整洁、美观、床铺平整、紧扎、四角充实。
5
问题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
铺麻醉床考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、评估病人的诊断、病情、手术部位、手术名称和麻醉方式，术后需要的抢救物品和治疗物品等。
2
2、检查病床及床垫有无损坏；床上用品是否适合季节需要。
2
3、同病室的病人有无进行治疗、操作、进餐。
1
用物准备8分钟）
1、人员准备：
着装整齐，洗净双手，戴口罩。
2
2、用物准备：
用备用床。
另加橡胶单和中单各2条。
麻醉复苏盘：
治疗盘内置开口器、压舌板、牙垫、舌钳、治疗碗、生理盐水、镊子、输氧导管、吸痰管和纱布，治疗盘外置血压计、听诊器、手电筒、胶布。
必要时备吸痰器、氧气、胃肠减压器、热水袋及毛毯。
3
操作流程（10分钟）
1、推护理车至床尾，使其固定，移开床旁桌距床20cm，移椅至床尾正中距床15cm，将用物放于椅上。
4
2、按内侧折叠法拆除原污单，被套，枕套，放入污衣袋内。
用免洗手消毒液消毒双手。
8
3、从床头向床尾翻转床褥。
5
4、铺大单（同铺备用床法）。
15
5、根据病情和手术部位，按暂空床铺法，铺妥一侧大单及中段的橡胶单和布中单；然后铺第二块橡胶单、中单，使上端平齐床头，下端压在中部橡胶单及布中单上，下垂边缘部分一并塞于床垫下。
4
6、绕至对侧，同法依次铺好各单。
19
7、铺被套（同铺备用床法）。
12
8、被尾向下折叠，齐床尾，近侧盖被向远侧扇形折叠，置于床边，开口处向门。
6
9、将枕套套于枕芯上，四角充实，横立于床头。
3
10、还原床旁桌，椅放于盖被折叠处，麻醉护理盘置于床旁桌上，其他用物放于妥善处。
保持床单位整齐美观。
用免洗手消毒液消毒双手。
4
质量评定
1、麻醉护理盘和用物齐备有序，抢救和护理病人及时。
2
2、操作程序熟练、动作敏捷。
1
3、床单位整洁、美观，床铺平整、舒适，适用于该手术病人使用。
2
问题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
卧床病人更换床单法考核
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、病人病情，合作程度。
病人是否需要便器。
2
2、床单位的整洁程度。
1
准备
（5分钟）
1、人员准备：
着装整齐、洗手、戴口罩。
2
2、用物准备：
清洁大单、被套、枕套各1个，床刷及扫床巾（微湿），污物车，必要时备布中单、橡胶单、衣裤；将备好用物按顺序放于护理车。
3
3、环境准备：
是否安全、保暖。
关闭门窗。
2
操作前沟通（2分钟）
XX大爷，您好！
我是护士XX，您昨天做了手术，床单已脏了，我们为您更换清洁的被服好吗？
您会觉得更舒服。
谢谢您的配合。
5
操作流程
（15分钟）
1、向病人解释操作目的及配合方法。
2
2、携用物至床尾正中，移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中离床15cm，松开床尾端盖被。
3
3、放下床栏，根据病情放平床头、床尾支架，协助病人翻身侧卧，背向护士，将枕头移向对侧。
3
4、妥善固定各种引流管及治疗措施。
2
5、松开近侧中间大单、橡胶单及布中单，右手抬起床垫，左手松开床头各单，左手抬起床垫，右手松开床尾各单。
3
6、将布中单上卷至床中线处；塞于患者身下。
2
7、从床头至床尾扫尽橡胶单上的渣屑，搭在患者身上。
3
8、将大单上卷至床中线处，塞于患者身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
3
9、取清洁大单，中线对齐床中线，展开近侧半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下，近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后展开，拉紧铺好。
5
10、放下橡胶单，铺布中单，对齐中线，展开近侧半幅，远侧半幅卷至患者身下，近侧下垂的两中单展开一并塞于床垫下。
4
11、移枕头至近侧；协助患者翻身面向护士。
2
操作流程
（15分钟）
12、转到对侧，松开各单；将污布中单由患者身下取出，污染面向内卷至床尾；扫净橡胶单上的渣屑后搭在患者身上，然后再将污大单从患者身下取出，由床头卷至床尾，与中单一并放入污物车内，扫净床褥上的渣屑，从患者身下拉出清洁大单展开铺好，然后铺橡胶单、布中单等。
6
13、移枕于床头中部，协助病人平卧；松开被筒；解开被套系带；将棉被呈“S”型折叠取出，放于椅上。
4
14、将清洁被套正面向外铺于污被套上；将棉胎套入清洁被套内；对好上端两角，整理床头盖被；从床头至床尾逐层拉平棉胎与被套，系好系带；撤出污被套放于污物车内，为患者盖好被盖；尾端内折与床尾平齐。
10
15、护士站于患者右侧，右手自左侧托起患者头颈部，左手迅速取出枕头；嘱患者平卧或酌情抬高床头；撤出枕芯，取下枕套，更换枕套；将污枕套放入污物车内。
3
16、还原床旁桌、椅，根据患者病情，摇起床头、床尾支架，开窗通风，整理用物。
3
17、免洗手消毒液消毒双手。
2
操作后沟通（2分钟）
XX大爷，床单我已为您换好了，您还有什么需要吗？
谢谢您的配合。
5
质量评定
1、护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私，体位舒适。
4
2、注意观察病人病情变化，保证安全。
5
3、床铺平整，紧扎、整洁、美观，被套充实。
3
4、操作流畅，用物齐备，处理规范。
3
问题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
口腔护理法考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、患者的意识、病情、口腔情况；自理能力，合作程度。
2
2、向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合；测定PH值，选择溶液。
3
准备（5分钟）
1、人员准备：
着装整洁、洗手、戴口罩。
2
2、用物准备：
口腔盘里盛一次性口腔护理包一个，PH试纸、电筒、漱口溶液、盛有清水的水杯，必要时备开口器。
3
操作前沟通（2分钟）
XX大爷，您好！
我是护士XX，您的体质较虚弱，起床漱口不方便，现在我为您清洁一下口腔，使您感到清洁舒适，我会很仔细，动作轻稳，请您配合！
5
操作流程（8分钟）
1、在治疗室准备好护理盘，清点棉球；携用物至床旁桌上。
2
2、核对病人同时查对腕带、床头卡。
2
3、协助病人侧卧或平卧；头偏向一侧，面向护士。
2
4、治疗巾围于颌下；置弯盘于病人颌下口角旁。
2
5、协助病人漱口；用电筒观察口腔有无出血、溃疡等现象；口角有于裂时先用湿棉签予以湿润。
6
6、有活动假牙者，取下假牙；用冷开水冲洗刷净；放于清洁水杯中备用。
5
7、嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用平镊夹住棉球三分之二，由内而外，纵向擦洗牙齿外侧面至门齿，嘱病员张开嘴，依次擦洗左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，左侧颊部，同法擦洗对侧，再擦洗硬腭，舌面，舌的两侧及舌下，每次使用一个棉球。
30
8、协助病人用漱口溶液漱口后再清水漱口。
4
9、纱布擦净口周围及口唇；清点棉球；必要时口腔用药或石蜡油滋润口唇。
6
10、撤去治疗巾及用物；协助病人取舒适体位。
4
11、整理用物及床单位；用物按消毒原则处理；免洗手液洗手。
6
操作后沟通（2分钟）
XX大爷，口腔清洁好了，您感到清洁舒适吗？
谢谢您的配合。
5
质量评定
1、护患沟通有效，关爱病人；病人口腔清洁、舒适。
2
2、操作有序，动作熟练、轻柔；无粘膜和牙龈损伤，无棉球遗漏在口腔，病人安全。
2
3、用物齐备；处理规范。
2
问题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
床上擦浴法考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、病人的病情、皮肤情况；自理能力、沐浴习惯、心理反应及合作程度。
2
2、询问病人是否需要便器。
1
准备（5分钟）
1、人员准备：
洗净双手、戴口罩、着装整洁。
3
2、用物准备：
治疗车下置面盆2个、水桶2个、适量温水，治疗盘内置大毛巾1张、小毛巾2张、浴巾、沐浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、棉签、手纸；必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风。
3
3、环境准备：
调节室温24℃±2℃,关好门窗或屏风遮挡病人。
3
操作前沟通（2分钟）
XX大爷，您好，我是护士XX，由于您卧床时间较长，我现在帮您擦洗一下身子，使您感觉舒服一些，在擦洗过程中，如有什么不适，请随时告诉我。
请您配合！
5
操作流程（20分钟）
1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带及床头卡；向病人（家属）解释，取得合作。
3
2、调节水温40℃-45℃；根据病情放平床头、床尾支架；按需要给予便器。
3
3、将面盆放于床头桌上；倒入适量温水。
2
4、以大毛巾围于病人颈下；擦洗顺序：
由内眦到外眦→鼻部→额部→面部→人中→耳后→颌下及颈部；用较干的毛巾再擦洗一遍。
10
5、为病人脱去上衣，先近侧后对侧，先健侧后患侧；在擦洗部位下垫浴巾，按顺序从上往下擦洗双上肢、胸腹部；协助病人侧卧，背向护士；依次擦洗后颈、背、臀部；擦洗完毕，为病人换上清洁上衣，先对侧后近侧，先患侧后健侧。
10
6、协助病人平卧，脱去裤子；在擦洗部位下垫浴巾，擦洗下肢，泡脚；更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴；为病人换上清洁裤子，先对侧后健侧，先串肢后健肢。
10
7、擦洗方法：
先用湿毛巾擦洗，再用涂有沐浴液的毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去沐浴液直至擦干净；再用浴巾擦干上述部位。
10
8、擦洗完毕，用50%乙醇按摩骨突处。
6
9、必要时修剪指甲、梳头；整理床单元；清理用物，洗手后记录。
6
操作后沟通（2分钟）
1、王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？
谢谢您的配合！
5
质量评定
1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。
5
2、操作程序正确，操作熟练；病人感觉清洁、舒适，皮肤温暖；床单元清洁干燥。
4
3、用物整齐，处理规范
4
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
酒精擦浴法考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、病人的病情及局部皮肤组织情况；病人对乙醇擦浴的心理反应和合作程度。
2
2、询问病人是否需要便器。
1
准备（5分钟）
1、人员准备：
着装整洁、洗手、戴口罩。
3
2、用物准备：
治疗盘内置治疗碗（内盛25-30%乙醇100-200ml，温度27℃-37℃）。
小毛巾2张、大毛巾、冰袋（带布套）、热水袋（带布套）、清洁衣裤、便器及屏风。
3
3、环境准备：
调节室温24℃±2℃；关好门窗或屏风遮挡病人。
1
操作前沟通（2分钟）
王大爷，您好！
我是护士XX，您现在的体温是39.5℃，我帮您用酒精擦擦这样能帮您降低体温，使您感觉舒服一些。
如果有什么不适，请随时告诉我。
请您配合！
5
操作流程（20分钟）
1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单；向病人（家属）解释，取得合作。
3
2、松开床尾盖被；按需要给予便器。
2
3、协助病人取平卧位；置冰袋于病人头部，热水袋于足底部。
4
4、协助病人脱去近侧衣袖，塞于身下；露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。
3
5、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干；手套式缠于手上。
2
6、以离心方向边擦边按摩，顺序；颈外侧→上臂外侧→手背；再从侧胸→腑窝→上臂内侧→手掌，擦毕，用大毛巾擦干皮肤。
8
7、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3分钟。
8
8、协助病人侧卧，背向护士；用同样手法自颈下→背→臂部擦拭全背；大毛巾擦干；更换清洁衣服，先对侧后近侧，先患肢后健肢。
8
9、协助病人平卧，脱去近侧裤腿盖在对侧腿上，露出—侧下肢，下垫大毛巾；更换小毛巾，用同样手法擦拭；顺序：
髂前上棘→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
8
10、同法擦拭对侧下肢，每侧3分钟；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤；更换裤子；盖好盖被，取下热水袋。
8
11、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，洗手记录。
3
12、擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋。
4
操作后沟通（2分钟）
王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？
谢谢您的配合!
如有不适，请及时告诉我。
5
质量评定
1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。
5
2、操作程序正确，操作熟练，达到降温的目的，能掌握用冷禁忌。
床单元清洁干燥。
5
3、用物整齐，处理规范。
4
问题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
温水擦浴法考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估（2分钟）
1、病人的病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应及合作程度。
2
2、询问病人是否需要便器。
1
准备（5分钟）
1、人员准备：
洗净双手、戴口罩、着装整洁。
3
2、用物准备：
治疗车下置面盆2个、水桶2个、32℃-34℃温水，治疗盘内置小毛巾2块、大毛巾，冰袋（套布套），热水袋（套布套），清洁衣裤，便器及屏风。
3
3、环境准备：
调节室温24℃±2℃；关好门窗或屏风遮挡病人。
1
操作前沟通（2分钟）
王大爷，您好！
我是护士XX，您现在的体温是39.5℃，我帮您用温水擦擦好吗？
这样能帮您降低体温，使您感觉舒服一些，请您不要紧张。
如果有什么不适，请随时告诉我。
请您配合！
5
操作流程（20分钟）
1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单；向病人（家属）解释，取得合作。
6
2、松开床尾盖被；按需要给予便器。
4
3、协助病人取平卧位；置冰袋于病人头部，热水袋于足底部。
4
4、协助病人脱去近侧衣袖，塞于身下；露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。
3
5、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干；手套式缠于手上。
2
6、以离心方向边擦边按摩，顺序；颈外侧→上臂外侧→手背；再从侧胸→腑窝→上臂内侧→手掌，擦毕，用大毛巾擦干皮肤。
8
7、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3分钟。
8
8、协助病人侧卧，背向护士；用同样手法自颈下→背→臂部擦拭全背；大毛巾擦干；更换清洁衣服，先对侧后近侧，先患肢后健肢。
4
9、协助病人平卧，脱去近侧裤腿盖在对侧腿上，露出—侧下肢，下垫大毛巾；更换小毛巾，用同样手法擦拭；顺序：
髂前上棘→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
8
10、同法擦拭对侧下肢，每侧3分钟；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤；取下热水袋，更换清洁裤子，先对侧后近侧，先患肢后健肢，盖好被盖。
4
11、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，洗手记录。
4
12、擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋。
4
操作后沟通（2分钟）
王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？
谢谢您的配合!
如有不适，请及时告诉我。
5
质量评定
1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。
6
2、操作程序正确，操作熟练，达到降温的目的，能掌握用冷禁忌。
床单元清洁干燥。
6
3、用物整齐，处理规范。
4
问题
5
注：
1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分
床上洗头法考核表
科室：
姓名：
考核人：
时间：
项目
评分标准
标准分
扣分
评估（2分钟）
1、病人的病情；自理能力；梳洗习惯心
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