养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则Word格式.doc

养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则Word格式.doc

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（3）操作加口述：

胃管固定周围的皮肤正常；

3

（4）操作加口述：

无口腔内盘旋与折叠；

（5）操作加口述：

询问、协助排便；

（6）口述：

准备餐前药物；

1.4物品准备完好：

餐碗（内盛200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液

（4分）。

4

沟通

7分

2.1操作加口述：

（1）操作：

护理车推摆放在床头；

（2）口述：

再次核对房间号；

床号；

姓名；

性别；

年龄；

（2分）

（3）口述：

核对饮食；

2.2口述加操作：

（1）口述加操作：

附在老年人耳边唤醒老年人；

做好解释，取得配合；

（3）表现：

态度和蔼，语言亲切。

鼻饲前

21分

3.1摆体位

站在床中间，放下床挡；

打开盖被“S”型折叠对侧；

从床头到床尾操作；

3.2协助侧卧

协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；

协助老年人头部右侧位；

将老年人双手放在胸腹前；

（1）操作加口述：

护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；

将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；

3.3垫软垫

左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；

（3）操作：

盖好盖被、支起床挡；

3.4摇高床头

转到到床尾。

（2）摇高床头30度。

3.5准备进餐：

（1）口述：

护理员再次洗手；

（2）操作：

物品摆放合理。

（从左向右：

笔和记录单；

无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。

）

3.6准备进餐：

在老年人的颔下垫毛巾；

（1分）

遮住老年人前胸；

遮住右侧枕部；

（4）操作：

颌下放弯盘；

（5）操作：

打开别针，打开胃管末端纱布；

（6）操作：

胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。

检查胃管

15分

4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：

（1）观看气泡；

（3分）

（2）剑突下听诊；

（3）抽吸见胃液。

9

6

4.2抽吸见胃液：

操作加口述：

（1）用空推注器连接胃管末端；

（2）抽吸见胃液；

（3）将胃液推回；

（4）断开连接；

（5）推助器放在餐桌弯盘内；

（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。

备注：

污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。

5

进行鼻饲23

分

5.1操作加口述

（1）右手分别端起水杯餐碗；

（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；

（3）约38-40℃。

未测试温度，为否定项，全题得“0”分。

5.2操作加口述

（1）用推注器抽吸20ml温水；

（2）注入胃管润滑胃管（模拟）；

（3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；

（4）盖好胃管末端盖帽。

污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。

5.3操作加口述：

（1）用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；

（2）打开盖帽，连接胃管；

（3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：

10-13毫升/分；

污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。

5.4操作加口述

（1）注完后断开链接，盖好盖帽；

（2）持推注器正确；

（3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。

5.5操作加口述：

（1）用推注器抽吸50ml温水；

（2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；

（3）断开连接；

5.6操作加口述：

（1）将推注器放在护理车上的弯盘内；

（2）提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；

（3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；

未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。

5.7操作加口述：

（1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；

保持进食体位30分钟后再将床放平；

避免误吸。

鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。

整理记录

5分

6.1操作加口述：

（1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；

（2）整理床单位；

（3）清洗灌注器及餐具备用；

6.2口述：

（4）护理员洗手；

（5）记录鼻饲时间和量。

注意事项

口述：

（1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；

（2）老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；

（3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；

（4）鼻饲过程中，观察老年人表现；

（5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。

综合评价

10分

1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；

2.与老年人沟通要体现人文关怀；

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。

（4分）

合计

100分

实际得分

备注

否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。

2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。

3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。

裁判长：

裁判员：

核分员：

年月日

（二）试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉

王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。

请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。

（3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；

（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。

4.评分标准

1.1环境准备（口述）：

（1）房间干净整洁；

（2）睡前开窗通风；

（3）时间30分钟；

（4）保持安静。

（1）着装整齐；

（2）洗净双手。

1.3老年人准备（口述）：

（1）评估老年人身体情况；

（2）确定肢体健、患侧；

（3）协助排便；

（4）协助洗漱。

1.4物品准备完好（口述）：

（1）枕头；

（2）床褥；

（3）棉被；

（4）睡前药物。

12分

2.1操作加口述:

（1）轻轻敲门进入房间；

（1-2分）

（2）告知老年人应该休息了；

2.2操作

（1）态度和蔼；

（2）语言亲切。

2.3口述:

（1）询问温湿度是否适宜；

（2）询问有无特殊需要。

布置睡眠环境44分

3.1口述：

（1）关闭门窗；

（2）拉好窗帘。

3.2操作加口述：

（1）铺平床褥；

根据季节准备被褥。

（2）拍松枕头；

根据老人习惯准备枕头高低。

（3）展开盖被；

呈“S”型折叠对侧（2分）

3.3操作加口述：

（1）检查床褥软硬度；

（2）有无渣屑。

3.4操作：

（1）在床右侧操作；

（2）将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角，刹车；

操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。

（3）协助老人从轮椅上站起；

（4）健侧转移到床上坐下；

操作过程中，使用患侧转移，扣4分。

操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。

3.5操作

（2）协助躺平；

（3）向床对侧移位至床中心；

（4）协助右侧卧位；

3.6操作

（1）颈肩部垫软枕；

（2）患侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；

（3）健侧上肢腋下垫软枕（2分）

（4）双下肢小腿处垫软枕。

8

3.7操作：

（1）盖好盖被；

（2）支起床挡；

（3）固定轮椅。

3.8操作加口述：

（1）开启地灯；

（2）关闭大灯。

关门

退出

8分

4.1操作加口述：

（1）轻步退出房间；

（2）轻手关门；

4.2操作加口述：

（1）透过门上玻璃窗观察。

（2）观察老年人安静睡眠，方可离开。

根据观察程度打分

5.1口述：

（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影响睡眠；

（2）根据季节准备适宜的被褥；

（3）注意枕头软硬、高低适中；

（3分）

（4）操作过程注意动作轻柔、准确、安全（3分）。

1.评估老年人身体状况，要准确；

合计得分

2.操作过程中，老年人跌到，该题得“0”分。

裁判员：

核分员：

年月日

（三）试题三，为卧床老年人更换床单

沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床单。

（3）按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程；

（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；

（2）操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题得“0”分。

4.评分标准

（1）室内整洁、温湿度适宜；

（3）关闭门窗、屏风遮挡。

（1）服装整洁；

戴帽子、口罩；

（1）评估老年人身体活动情况；

（1）

（2）确定可以进行操作；

（3）平卧在床、盖好被子、支起床档；

（4）提前解决大小便等特殊要求。

1.4物品准备（操作加口述）：

（1）扫床车；

（2）床刷和刷套；

（3）脸盆2个，护理车上下层各1个；

（4）清洁床单1床；

（5）物品摆放合理；

（6）软枕1个。

4分

（1）备齐用物，推车进入居室置于床尾；

（2）向老年人解释，取得配合；

（3）态度和蔼；

（4）语言亲切。

更换

床单

57分

3.1操作：

（1）护理员站在床右侧；

（2）协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；

（3）盖好被子。

3.2操作：

（1）左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉出；

（2）双手松开近侧床单；

（3）向对侧卷起至老年人身下。

3.3操作：

（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；

（2）左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；

（3）每扫一刷重叠上一刷的1/3；

（4）渣屑从床尾扫到床下；

（5）将床刷污染面向下，放在护理车下层。

（1）双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；

（2）余下一半内卷塞于老年人身下。

3.5操作：

（1）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；

（2）将床尾部分45度反折于床褥下；

（3）中间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。

3.6操作：

（1）撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；

（2）由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，（2分）

（3）盖好盖被，支起床挡。

操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。

（1）推护理车转到床对侧，摆在床头；

（2）右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉出；

（3）双手松开近侧床单，将床单向上卷起；

（4）再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。

3.8操作：

（1）右手拿床刷，递于左手；

（2）用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣屑；

（3）从床头扫至床尾；

（4）每扫一刷要重叠上一刷的1/3；

（5）清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆中。

3.9操作：

（1）拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上；

（2）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；

（3）将床尾部分45度反折于床褥下；

（4）绷紧床单，铺平。

3.10操作：

（1）协助老年人平卧于床中线；

（2）盖好被子；

（3）支起床档，询问感觉。

整理

用物

4.1操作：

（1）操作后开窗通风；

（2）更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。

（3）洗净双手；

（4）记录；

（1）操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉；

（2）协助老人翻身时，注意安全，防止坠床；

（3）扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3；

（4）一床一刷套，不可重复交叉使用。

1.评估老年人身体状况，要认真、准确；

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题不得分。

2.操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，该题不得分。

裁判员：

核分员：

年月日

（四）试题四，识别老年人进食、进水困难原因

张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。

请你评估老年人进食、进水困难原因。

（3）按照操作流程完成全过程；

（2）操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分；

（3）操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。

9分

（1）环境整洁；

（2）无异味。

（1）着装整洁；

（2）洗净双手；

（1）老人坐在凳子上进食；

（2）食欲差；

（3）进食速度慢。

1.4物品准备完好

笔、记录单。

观察

表现

（1）向老年人打招呼，观察老人进食；

（2）态度和蔼，（2分）

（3）语言亲切；

（4）发现老年人进食、饮水速度慢。

（5）无呛咳，吞咽有停顿；

询问

主诉及判断

原因

52分

3.1询问主诉：

（1）询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。

（2）询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。

（3）询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。

（4）询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。

（5）询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。

（6）询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。

3.2判断原因：

（1）根据老年人的表现判断有可能存在的问题；

（2）发现老年人没胃口；

（3）老年人咀嚼无困难；

（4）发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；

（5）评估老年人可能存在食道疾病的可能；

（6）询问并协助老年人取舒适体位。

记录并报告

13分

（1）洗手；

（2）记录，记录表现及主诉；

4.2报告：

（1）报告家属；

（2）报告医护人员；

（3）及时就医检查。

6分

（1）关心老人。

（2）仔细观察。

总体评价

1.操作技能规范；

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等