医院信息系统设计及应用综述刘玉莲.docx

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医院信息系统设计及应用综述刘玉莲

医院信息系统设计及应用综述

刘玉莲

（重庆理工大学生物医学工程11110040118）

摘要：

医院信息系统的建设主要是从整体构架上来进行全局考虑，旨在解决远程访问、数据共享、功能和性能几个方面问题，最终目标：

克服目前以财务为核心的HIS的不足,支持以电子医嘱和EHR为中心的HIS;实现以病人为核心的医疗服务及其环节质量优化以提高效率,充分将计算机信息技术和现代医院管理思想——“以病人为中心”完美结合。

关键字：

医院信息系统；HIS；

前言：

HIS中数据分析的是以病人结构、医疗业务数据、资金流动、病人流动状况、床位占用为主题开展的。

HIS进行的是全程化管理，从挂号开始，涵盖了病人住院、医生开方、病人出院结算一系列过程。

主题：

1、HIS设计理念

医院管理信息系统是利用网络通信和计算机软硬件技术手段，综合管理医院各所属部门的物流、人流、财流，采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工各阶段医疗活动产生的数据生成新的信息，为医院的整体运行提供全面自动化管理及各项服务的信息系统。

根据十多年来我国HIS发展阶段的情况和对目前医院模块的需求进行分析,新一代HIS的设计理念、使用方法和一体化解决方案被提出,为规划建设新一代医院信息系统阐明了理论与应用的结合点。

第一代HIS，由单机收费系统阶段到网络收费系统阶段，主要以门诊、住院收费为基础，引入部分药品数据，其操作界面为数字录入，但无临床数据。

第二代HIS，部门子系统局域网，加入了医嘱录入，并有医护人员参与收费系统，而且添加了挂号、收费、病区护士工作站、病房和药房、院长查询功能。

其数据主要来源于临床护工及管理人员，一些医嘱和病人信息也能够提供相应统计数据。

第三代设计理念，以EMR为基础，由临床提供主要数据,依据医疗行为,各医疗项目都跟随收费标准,操作者通过HIS的运行处理后,便可获得医疗和财务管理信息。

新一代HIS,应用于整个医院单位的计算机网络，由临床对病人的医疗过程记录的信息进行各数据的归纳收集。

该系统的主体是医护人员操作电脑,然后通过计算机网络系统进行处理,再向临床及管理部门提供各种信息。

新一代医院管理信息系统是按医生对病人的医疗行为作纽带进行分类的,涉及的项目和相应的收费标准通过医生看病、开检查单、体格检查、开处方单、治疗等行为来完成医疗活动,在完成过程中会将相关资料录入电脑,划价收费就是从处理这些项目过程中完成的,财务部门只做汇总结算工作。

2、HIS模块及功能分析

医院信息管理分为门急诊信息管理、医技信息管理、医疗物资信息管理、住院信息管理四大管理模块。

HIS的功能覆盖了医院的业务工作、经营决策以及管理活动等重要环节，为当代医院信息化提供了全过程支持。

涉及到的功能模块如下：

1）门诊管理：

实现网上挂号、分诊和划价收费，考虑医院一些特殊业务，如急诊、内部职工看病、医保病人门诊、门诊药房各种区别，这样可以减少病人交费和取药的时间，而且系统控制的电子显示屏可以使病人更加方便。

2）住院管理：

囊括了入院登记、陪护病床、结算、记账、住院病床病区管理，其中还包括医嘱、手术和抢救管理。

使入院登记、医嘱处理、药房发药、出院结算变得简易明了。

3）病案管理：

涉及到数据编辑和病案信息报表查询的相关功能。

可根据输入信息自动产生符合管理规定的报表，来满足临床、科研或教学等对病案的检索，同时支持条码的检索和录入及条码打印的制作步骤能大大提高病案管理的工作效率。

4）药品管理：

将药房药品管理、药库和药品会计核算结合，集管、购、制、用于一体，管理药品的物流和资金流，完成药品出入库、药品盘点和采购管理、药品属性管理、辅助数据维护药品的发药和药房盘点的管理功能，形成一条链的完整管理，从而有效消除药品流失积压，使药品管理更加科学规范。

5）财务核算：

HIS以后可设计专门的汇集医院财务信息的管理模块，提供对医院内资产核算和工资核算的支持，并接收和整理医院其它系统的财务数据，最好可以自动进行相关的核算和处理，用以实现医院财务一体化。

6）门诊导诊查询系统：

目的是让病人了解医院各科室分布、各专业专家门诊的出诊时间，方便实时查询门诊及住院和各项检查费用，这种方式可以增加医院收费透明度，使病人根据需求选择服务方式。

7）信息查询与决策系统：

提供给院领导实时查询全院财务动态、各科室的病人及医护人员的情况，也方便掌握药库库存和后勤。

系统主要模块结构图

3、HIS的应用与发展

按照医院管理信息系统实现的功能，可将其发展划分为：

1）支持医院的行政管理及事务处理业务的HMIS，即全院级的医院管理信息化阶段，该阶段要求整个医院各部门实现信息共享；2）以患者信息的采集、处理、存储为中心的HCIS，即临床管理信息化阶段，该阶段包括医生工作站、护理信息、检验信息、放射信息、手术麻醉信息、重症监护信息和PAC几大系统；3）实现信息共享和远程医疗的GMIS，即局域医疗卫生服务阶段。

在信息系统应用技术上，C/S结构的信息系统已成为主流，Windows环境和图形化的用户界面是现在HIS偏向的客户端环境，基于SQL访问的数据库类型在HIS中也开始被普遍使用。

尽管医院院区网络建设已经普遍地使用了结构化的网络布线、采用以太网，网络交换技术也广泛使用。

但由于系统标准化水平低、软件的通用性和灵活性差、系统软硬件日常维护技术力量薄弱、投资规模偏低和医院信息系统等安全问题没有受到重视几个问题，促使医院管理信息系统没有预期适应需求。

相信在不断改进下一定能满足医院市场的需求。

新一代的医院管理信息系统将以病人为中心，通过远程医疗系统的建立，逐渐进行对医疗信息化数据分析技术的完善。

下面就HIS下的护士工作站子系统的应用做一个简单介绍：

业务流程涉及到补充登记,床位管理,病人转科办理,录入病人医嘱,其他费用录入,医嘱核对执行及停止,病人输液卡管理,住院工作日志,住院护理管理，病区的退药管理,病区下达出院通知,病人拿药出院等.以病人补充登记为例来说明流程:

病人入院登记后,就进入了指定就诊的住院病区,由于入院登记时可能时间比较紧张或其他原因没有对病人信息进行详细的登记,如家庭住址、入院（住院）诊断、主治医生、特别时住院诊断、交费类型（病人类型）等,那么就必须由值班护士根据病人的实际情况进行补充登记.

由此可见，HIS的应用使医院的运营更加有条理且有记录的痕迹保证工作不易出错，其高效性和实效性必然给广大医患带来了福利。

总结：

HIS是医院转变管理模式和做出决策的依据,是医院提升核心竞争力的现代化手段和方法,具备流程优化、功能齐全、适应性强、安全可靠的优点。

由于HIS在开发模式上和数据库的选择的多样化，促使HIS应用上的潜力被不断挖掘，选取适应性强的HIS系统更有利于其运行和升级。

目前HIS系统在中国各大医院的普及其实是相对落后的，基于这种现状分析有利因素，这样更有利于针对需求进行分析设计出更加完善的HIS系统。

参考文献：

1、杨甲榜，《新一代医院信息系统的设计理念》，四川省肿瘤医院计算中心，610041

2、鞠华秋，《现代医院信息系统的设计研究》，黑龙江哈尔滨市普宁医院，150027

3、刘长生，施伟，袁姗，《浅析医院信息系统的发展及未来》，解放军第105医院信息科，安徽合肥，230031

4、李艳萍，《浅谈医院信息系统的维护和网络安全管理》，衡水市妇幼保健院，河北衡水，053000

5、朱敏文,李新中,周以,刘当龙,彭玮玮，《军惠医院信息系统的应用和改进》，中南大学湘雅医院,湖南长沙，410008

6、刘旭1，刘杨涛2，《中小型医院信息系统的设计与实现》，同济大学软件学院，上海，200092;南阳理工学院软件学院，河南南阳，473004

7、赵文君,陈伟宾，《医院信息系统综述》，三门峡市科技局,464000

8、李环，《医院信息系统中护士工作站子系统的开发》，济宁学院计算机科学系,山东济宁，273155

9、林济南，王虹，《医院信息系统容灾方案的设计与实现》，中国人民解放军第三零九医院信息科，北京，100091

10、王亚希，《医院信息系统的应用与发展》，广州暨南大学医学院

11、苏琼华1,郭海鸥2,杜晓霞1,张敏敏1,张璐璐，《医院信息系统（HIS）对药学服务的影响分析》，1.河南省人民医院药学部,河南郑州450003;2.河南教育学院学报编辑部,河南郑州450014

12、王晨光，《医院信息系统（HIS）的管理与维护》，胜利石油管理局孤岛医院，山东东营，257231

附录：

1、现代医院信息系统的设计研究

鞠华秋

（哈尔滨市普宁医院，黑龙江哈尔滨150027）

[摘要]医院管理信息系统（HIS）在学术界已被公认为是新兴的医院信息学的重要分支。

HIS系统在医院中的功能覆盖了医院的业务工作、管理活动和经营决策等环节，为现代医院的信息化提供了全过程的整体支持。

2、浅析医院信息系统的发展及未来

刘长生，施伟，袁姗

（解放军第105医院信息科，安徽合肥230031）

摘要：

文章首先阐述了医院信息系统（HospitalInformationSystem,HIS）的基本概念，回顾了我国医院信息系统的发展历史，从投资规模、标准化、规范化体系等几个方面分析了我国现有HIS存在的问题，指出了未来我国医院信息系统的发展趋势是逐步完善信息标准化，HIS的发展将以患者为中心，远程医疗系统不断完善，以及充分利用数据资源为医院发展提供决策依据。

重庆理工大学

医院信息管理系统

实验报告

姓名：

刘玉莲

学号：

11110040118

重庆理工大学

医院信息系统的设计与应用综述

姓名：

刘玉莲

学号：

11110040118