噎食窒息应急预案流程.docx

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早期干预一科噎食/窒息应急预案流程

中午正开饭，突然有一名患者双手呈V字形卡于颈部，双眼直瞪，呼吸困难。

护士1：

“1床李军，你怎么了，是不是噎住了？

快来人抢救病人，有人噎住了！

现在是中午11时30分”

护士2：

”庄医生,床李军发生噎食了，速来餐厅抢救”通知主任

护士3：

疏散病人，清理现场“李军，放松，不要紧张，配合一下”

护士1：

“1床李军，请张开嘴让我看一下，患者口中有食物”。

迅速清除患者口腔内残留食物及义齿。

护士3：

“患者意识清，立即行腹部冲击法，李军，请你双腿分开，弯腰，低头，张口。

”两个循环

抢救过程中，患者突然神志丧失，呼之不应

护士1：

将患者置于仰卧位行腹部冲击法， “松解衣扣，腰带，畅通气道，立即行仰头抬颌法。

”3个循环

护士2：

将患者头偏向一侧，检查口腔。

“口腔无食物”；第二个循环，“口腔有少量食物”，清理食物，第三个循环，口腔无食物

护士3：

颈动脉搏动存在

张医生：

患者颜面口唇青紫，呼吸困难无改善，立即行环甲膜穿刺，电话通知麻醉医师会诊。

护士2：

“环甲膜穿刺”， 准备用物，开放气道，消毒.

护士1：

电话通知麻醉师“你好，这里是早期干预一科，有病人发生噎食窒息，严重缺氧，请速派麻醉师会诊，协助抢救，谢谢” 张医生：

洗手，戴手套，环甲膜穿刺（操作），“穿刺部位在甲状软骨下缘与环状软骨上缘凹陷处，有落空感”，回抽空气，“回抽有空气，患者有咳嗽反射，穿刺成功”。

护士2：

 “11时35分，环甲膜穿刺成功”。

张医生：

肺部听诊，“双肺呼吸音微弱，呼吸困难较前缓解，初步考虑阻塞物可能在咽喉部。

”

护士1：

洗手，判断：

口唇青紫较前好转。

护士3：

监测生命体征，T36°C，Bp90/60mmHg，P110次/分。

张医生：

“继续腹部冲击”。

护士1：

“继续腹部冲击”，1个循环

护士2：

 “口腔有食物”清理食物“口腔食物予以排出”。

张医生：

肺部听诊，查看病人“双肺呼吸音基本正常，呼吸困难明显缓解，进入急救室进一步治疗”

护士1：

推入急救室进一步治疗。

护士123三人搬运法抬至平车，

护士1，3推平车，护士2推治疗车。

张医生：

拔除穿刺针，吸氧，心电监护，建立两路静脉通路

护士1：

吸氧，心电监护，建立两路静脉通路，整理用物，医疗垃圾分类处置，洗手。

护士2：

洗手，如实记录抢救过程“1床李军，噎食发生的时间、地点、抢救经过，噎食缓解时间。

”

护士3：

洗手，通知患者家属，“1床李军家属，你好，患者中午就餐时发生噎食，经抢救目前情况基本平稳，请尽快来院陪护。

”，按护士长安排科室人员下午3点于会议室就1床李军噎食事件进行讨论，并将结果上报护理部。