执业第二套第二单元DOC文档格式.docx

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E.社区卫生行政部门

12.L诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指

A．吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≤0.7

B．吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7

C．无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7

D．残气量/肺总量≤40%

E．PaC02正常

13.L随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A．肺炎球菌肺炎不断增加

B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C．军团菌肺炎的发病率逐年下降

D．葡萄球菌肺炎很少发生

E．支原体肺炎很少发生

14.L下列关于肺癌的描述不正确的是

A．鳞癌是最常见的肺癌，生长缓慢

B．小细胞肺癌常伴合并伴癌综合征

C．腺癌多见于女性，多为周围型肺癌

D．Pancoast癌易引起Homner综合征

E．肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现

15.L心力衰竭病人应当如何控制活动量

A．避免一切体力活动

B．逐步增加运动量

C．活动不受任何限制

D．鼓励无氧运动

E．完全卧床休息

16.L对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

A．服用阿托品

B．植入型心脏转复除颤器

C．服用奎尼丁

D．安置房室顺序起搏器

E．静脉维拉帕米

17.L血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A．患肢萎缩B．足部及小腿酸痛

C．间歇性跛行D．持续性静息痛

E．肢端青紫

18.L下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高

A．慢性粒细胞白血病

B．类白血病反应

C．急性粒细胞白血病

D．急性非淋巴细胞白血病

E．淋巴瘤

19.L急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A．肢体对称性麻木B．肢体对称性无力

C．发作性肢体无力D．发作性肢体麻木

E．双侧眼外肌瘫痪

20.L短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A．6小时内B．12小时内

C．24小时内D．48小时内

E．72小时内

21.L支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示

A．病情好转

B．有心血管并发症

C．病情严重

D．需要给予呼吸兴奋剂

E．呼吸肌疲劳

22.L甲状旁腺素的功能是调节血液中的（答案：

）

A．钙B．钠

C．镁D．钾

E．锌

23.L成年人腹股沟管长度应为（答案：

A．2～3cmB．4～5cm

C．6～7cmD．8～9cm

E．10～12cm

24.L关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A．腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分

B．腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍

C．腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D．正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器

E．腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

25.L典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

26.L肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是

A．血皮质醇昼夜节律

B．24h尿17-羟类固醇

C．过夜地塞米松抑制试验

D．小剂量地塞米松抑制试验

E．大剂量地塞米松抑制试验

27.L急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的

A．应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B．应在第一次化疗缓解后进行

C．应及早进行，与年龄性别无关

D．可选择自体干细胞移植

E．异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

28.L心搏骤停的病理生理机制最常见的是

A．心室颤动B．室性心动过速

C．电机械分离D．三度房室传导阻滞

E．心室停顿

29.L室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A．QRS波群形态宽大畸形

B．心室率100～200min

C．心室律稍微不规则

D．心室夺获和室性融合波

E．房室分离，房率室率

30.L劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A．静脉滴注硝酸甘油

B．强心

C．利尿

D．主动脉瓣瓣膜置换术

E．主动脉瓣球囊成形术

31.L最常能听到的胸膜摩擦音的部位是

A．前上侧胸壁B．前下侧胸壁

C．前下胸壁D．后下胸壁

E．肩胛间区

32.L偏头痛的预防治疗药物是

A．咖啡因麦角胺B．英明格

C．苯噻啶D．小剂量阿司匹林

E．吲哚美辛（消炎痛）

33.L不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于

A．腹胀不显著或无腹胀

B．腹痛不剧烈或无腹痛

C．偶见肠型或不见肠型

D．腹部轻压痛或无压痛

E．呕吐可有可无，少量排气排便

34.L关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A．骨肉瘤B．损伤性骨化

C．骨结核D．骨髓炎

E．腱鞘炎

35.L关于深静脉血栓形成的叙述正确的是

A．硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B．直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C．胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D．术后活动过早

E．术后镇痛药物应用过多

36.L目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A．非甾体抗炎药B．磷酸氯喹

C．雷公藤总甙D．环磷酰胺

E．泼尼松

37.L治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A．黏膜保护药B．质子泵抑制药

C．H受体拮抗药D．抗酸药

E．促动力药

38.L诊断胃恶性溃疡最有价值的是

A．大便隐血持续阳性

B．胃液分析

C．龛影直径大于2.0cm

D．胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

E．脱落细胞检查有核变异细胞

39.L十二指肠大乳头位于十二指肠

A．水平部前壁B．升部前壁

C．降部后内侧壁D．降部后外侧壁

E．水平部后壁

40.L低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A．镁B．磷

C．钠D．氯

E．钙

41.LAddison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是

A．应终身使用激素替代治疗

B．剂量一旦确定，则终身不变

C．只有当感染、创伤等应激情况时才应用

D．给药途径以肌注为主

E．合并结核时禁用

42.L对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A．肾小管功能持续性损害

B．尿频、尿急、尿痛反复发作

C．畏寒发热、尿白细胞数增高

D．尿亚硝酸盐还原试验阳性

E．清洁中段尿细菌培养计数10/ml

43.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

A．圆韧带B．卵巢固有韧带

C．卵巢悬韧带D．阔韧带

E．主韧带

44.胎儿完成内旋转动作是指

A．胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

B．胎头双顶径与母体骨盆人口横径一致

C．胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

D．胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

E．胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

45.胎盘早剥出血发生在

A．底蜕膜B．包蜕膜

C．绒毛膜D．胎盘边缘血窦

E．子宫螺旋动脉

46.羊水栓塞的确诊依据是

A．突发呛咳呼吸困难

B．母血中查到胎儿有核红细胞

C．休克及昏迷

D．出血不止

E．腔静脉中查到胎脂、胎粪

47.宫内节育器的避孕原理主要是

A．抑制卵巢排卵

B．影响精子获能

C．阻止精子与卵子相遇

D．阻止精子进入宫腔

E．干扰受精卵着床

48.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是

A.肌注维生素D3B.静脉补充钙剂

C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西洋

E.静滴甘露醇

49.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.胆道闭锁

C.新生儿溶血病D.败血症

E.母乳性黄疸

50.新生儿肺透明病的特点不包括

A.一般在生后６小时内逐渐出现呼吸困难、青紫

B.多见于早产儿　　　　

C.病死率低

D.肺Ｘ线可出现“白肺”和“支气管充气征”

E.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性

51.风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是

A.4个月左右B.2个月左右

C.6个月左右D.8个月左右

E.10个月左右

52.结核性脑膜炎早期的主要症状是

A.头痛B.发热

C.性格改变D.呕吐

E.便秘

53.小儿腹泻第一天补液方法，下述哪一项是错误的

A.等渗性脱水用2：

3：

1溶液

B.高渗性脱水用3：

2：

C.低渗性脱水用4：

2溶液

D.脱水性质不明用2：

E.同时见尿补钾4～6天

54.支原体肺炎X线的特点主要是

A.大小不等片状阴影，融合成大病灶

B.内中带、中下野小点片状阴影

C.肺纹理增强及肺气肿

D.肺下部呈去雾状浸润影，有游走性

E.多发性脓肿、脓胸、脓气胸

55.诊断室间隔缺损，下列哪项不符合

A.肺动脉第二音亢进

B.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

D.X线：

肺门血管增粗，肺野充血

E.反复患呼吸道感染

56.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

A.单纯扩散B.通道转运

C.主动转运D.出胞作用

E.入胞作用

57.窦房结细胞动作电位0期去极化的原因

A.Na+内流B.Ca2+内流

C.Cl-内流D.K+内流

E.K+外流

58.下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是

A.电解质B.碳水化合物

C.脂肪D.蛋白质

E.纤维素

59.肾小球有效滤过压等于

A.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压

B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压

C.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压

D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

60.关于雌激素生理作用的叙述，错误的是

A.促进女性附属性器官的生长，激发女性第二性征的出现

B.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌

C.增强子宫平滑肌、输卵管平滑肌对催产素的敏感性

D.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境

E.刺激乳腺导管增生

61.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞

C.空气栓塞D.羊水栓塞

E.化脓菌栓塞

62.与宫颈癌的发生密切相关的因素

A.HPV病毒B.EB病毒

C.HBV病毒D.HAV病毒

E.致癌病毒

63.慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是

A.支气管黏膜上皮的损伤

B.支气管腔内渗出物堵塞

C.肺不张

D.肺组织纤维化

E.支气管结构的破坏

64.关于地方性甲状腺肿，哪项是错误的

A.病区多为内陆偏远山区

B.女性发病多于男性

C.缺碘是主要原因

D.心跳加快，眼球突出

E.甲状腺呈对称性肿大

65.血吸虫病时，导致机体损害最严重的是

A.尾蚴B.童虫

C.成虫D.死亡虫体

E.虫卵

66.新斯的明对下列效应器作用最强的是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.缩小瞳孔

E.增加腺体分泌

67.局麻药的局部麻醉作用机制是

A.在细胞膜内侧阻断Na+通道

B.在细胞膜外侧阻断Na+通道

C.在细胞内侧阻断Ca+通道

D.降低静息跨膜电位，抑制复极化

E.阻断K+外流

68.胆、肾绞痛病人最好选用

A.阿司匹林B.哌替啶

C.阿托品D.B+C

E.吗啡

69.不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油B.普萘洛尔

C.硝苯地平D.维拉帕米

E.硝酸异山梨酯

70.能阻断H2受体且不良反应较少的药物是

A.西咪替丁B.氯苯那敏

C.雷尼替丁D.奥美拉唑

E.哌仑西平

71.青霉素对下列何种感染疗效最好

A.铜绿假单胞菌感染

B.肺炎杆菌感染

C.破伤风杆菌感染

D.结核杆菌感染

E.变形杆菌感染

72.利巴韦林的作用是

A.具有较强的抗绿脓杆菌的作用

B.主要用于金葡菌引起的骨关节感染

C.为支原体肺炎首选

D.有广谱抗病毒作用

E.对念珠菌有强大抗菌作用

73.下列哪项是抑癌基因

A.rasB.sis

C.p53D.src

E.myc

A2型题

74.某疾病既往病死率很高，近年来某研究所新研发了一种药物，可以延长该病患者的生命，但不能彻底治愈该病。

此时该病的

A.患病率增加

B.对发病率和患病率无影响

C.发病率减少

D.发病率增加

E.患病率减少

75.一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医生和护士进行殴打，这属于

A.角色行为缺如B.角色行为减退

C.角色行为异常D.角色行为强化

E.角色行为冲突

76.女，43岁。

半年前出去旅游登山时丈夫意外身亡，自己轻伤。

最近脑海中反复出现当时场景，听到别人说旅游就烦，不愿出门，不和朋友来往，总是发脾气，睡眠极差。

该患者的诊断是

A.焦虑症B.适应障碍

C.急性应激障碍D.抑郁症

E.创伤后应激障碍

77.患者，女，45岁，在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。

为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

A.解释其多话原因

B.训斥其说话无主题

C.使用封闭式提问

D.诊断为狂躁症

E.继续认真地倾诉

78.男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。

尸检发现其胸腺发育不全。

此患儿发生持续感染主要由于

A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷

C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷

E.补体系统缺陷

79.L男性，60岁，肺功能示FEV1/FVC=50%，FEV1/FEV1预计值=35%，支气管舒张试验FEV改善率=10%。

临床上哪种表现最可能

A．反复发作性呼气性呼吸困难

B．夜间阵发性呼吸困难

C．反复吸气性呼吸困难

D．进行性呼吸困难，活动后加重

E．呼吸困难伴腹胀

80.L男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。

查体：

T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。

WBC7.8×

109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。

最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎B．干酪性肺炎

C．支原体肺炎D．克雷白杆菌肺炎

E．支气管扩张症

81.L肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：

pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-7.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

82.L男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A．肺水肿B．心力衰竭

C．肾衰竭D．脑水肿

E．脑死亡

83.L女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体发现：

BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是

A．急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B．急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C．急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D．急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E．急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

84.L男性，35岁。

因心悸、气短、少尿、下'

肢水肿2个月来诊。

体检发现：

心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；

颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；

超声心动图示：

左室扩大，弥漫性运动减弱；

尿液检查示蛋白（++）。

A．慢性肾炎

B．缩窄性心包炎

C．扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

D．限制型心肌病

E．肝硬化

85.L女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。

胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。

脑脊液检查压力正常，白细胞80×

106/L（80个/mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A．脊髓出血B．急性脊髓炎

C．脊髓肿瘤D．多发性硬化

E．急性硬膜外脓肿

86.L女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。

化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A．M2B．M3

C．M4D．M5

E．M6

87.L20岁，男牲。

夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

A．石膏领固定B．颅骨牵引固定

C．吊带牵引D．环枕固定术

E．切开复位内固定

88.L患者，女，36岁，已诊断肾病综合征，近2d右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，指（趾）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

A．下尿路感染B．右下肢静脉血栓

C．心源性休克D．急性肾衰竭

E．右下肢动脉栓塞

89.L患者，男，60岁。

因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A．急性肝衰竭B．急性心力衰竭

C．肾前性肾衰竭D．肾后性肾衰竭

E．肾性肾衰竭

90.L女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。

查：

腹软，右下腹有深压痛，血常规：

白细胞9.0×

109/L。

尿镜检：

红细胞（++），白细胞0～6个/HP，应诊为

A．慢性阑尾炎急性发作

B．右侧输尿管结石

C．右侧输卵管炎

D．单纯性不完全性肠梗阻

E．麦克尔憩室炎

91.L患者，男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。

检查神经肌腱功能正常。

处理出血最简便、有效的方法是

A．以止血钳夹住血管5min

B．冷冻止血

C．外用止血药

D．以气压止血带止血

E．局部包扎或缝合止血

92.L女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×

109/L，尿检蛋白（卅），RBC6～8个/HP，本例最可能诊断

A．风湿热

B．慢性肾炎

C．SLE

D．自身免疫性溶血性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜（ITP）

93.足月妊娠，规律性腹痛10h，宫口开大5cm，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪项是最正确的

A．枕左前位B．枕左后位

C．枕右前位D．枕右后位

E．高直后位

94.28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。

为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是

A．阴道后穹窿穿刺B．尿妊娠试验

C．B超检查D．宫腔镜检查

E．腹腔镜检查

95.女，14岁，12岁月经初潮。

月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。

肛门检查：

子宫发育正常，双侧附件（-）。

A．黄体功能不全

B．黄体萎缩不全

C．无排卵性功能失调性子宫出血

D．子宫内膜息肉

E．子宫黏膜下肌瘤

96.宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。

此时最恰当的处理是

A．立即住院待产

B．破膜后住院

C．急诊室留观

D．急送产房消毒接生

E．灌肠以促进产程，减少污染

97.女，45岁。

不规则阴道流血半年。

妇科检查：

宫颈呈菜花状，阴道穹窿消失，官体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。

宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。

最可能的临床分期是

A．ⅠA期B．ⅠB期

C．ⅡA期D．ⅡB期

E．ⅢA期

98.3岁男孩，眼睑水肿