精神病学高级职称考试速记.docx

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精神病学高级职称考试速记

精神儿童

1、心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻答案：

心理活动和心理特征

2、关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是答案：

18岁前影响中枢神经系统发育的因素

3、下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是答案：

成年后心理年龄可达6～9岁

4、精神发育迟滞的治疗原则是答案：

教育和训练为主

5、下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是答案：

仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言

6、当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是答案：

教育和训练

7、关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是答案：

应当综合运用药物、心理治疗和健康教育等，对患儿进行全面干预

8、下列关于孤独症智能的说法中，哪项不对答案：

仅极少数患者有智能损害

9、下列对儿童孤独症的描述，哪项不对答案：

容易分清人与人之间的亲疏关系

10、下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中错误的是答案：

症状不会持续到成人

11、以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是答案：

言语发育延迟

12、关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法不正确的是答案：

可用于成人ADHD的治疗

13、以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确答案：

6岁以上患者适用

14、下列关于抽动症状的说法中不正确的是答案：

有节律性

15、下列关于Tourette综合征的说法中不正确的是答案：

预后良好

16、下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是答案：

多起病于6岁以后

17、在Tourette综合征中，一般首发症状为答案：

简单运动抽动

18、关于Rett综合征，下面说法不正确的是答案：

多数预后较好

19、下列关于成人ADHD的说法不正确的是答案：

成人患者自知力完全

20、女，4岁，1岁以前生长发育正常。

后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。

患者可能属于答案：

Rett综合征

21、男性，9岁，小学3年级。

1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。

缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。

病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。

最可能的诊断是答案：

Tourette综合征

22、男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是答案：

症状可持续数年甚至终生

23、女性，5岁，幼儿园大班，2岁时父母离异，与母亲一起生活。

3个月前母亲再婚，被寄养在外祖母家，每天晚上入睡困难，害怕一个人睡觉。

脾气暴躁，易激惹。

每次母亲来看自己都不让母亲离开，不能安心上课，黏人，经常一个人跑到母亲单位。

近一周拒绝上学，坚决不住在外祖母家，要求母亲每天寸步不离的陪伴，不许母亲去上班，看不见母亲就哭闹不止，十分担心母亲离开自己。

此患儿最可能的诊断是答案：

分离性焦虑

24、儿童多动综合征（ADHD）的病因不包括答案：

人际关系不良

25、下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是答案：

大部分多动综合征儿童智力低于正常

26、下列描述，哪项不是儿童多动综合征的临床表现答案：

存在幻觉、妾想

27、以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素答案：

躯体健康状况

28、下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是答案：

大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病

29、多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难答案：

在课堂上反复抄生字时

30、下列关于多动综合征预后的说法中正确的是答案：

随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低

31、下列哪项不是多动综合征的临床表现答案：

言语发育落后，与人交往困难

32、下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准答案：

学习困难，人际交往障碍

33、下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是答案：

存在幻觉、妄想

34、以下关于多动综合征的说法中正确的是答案：

多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：

1

35、儿童多动综合征（ADHD）的病因不包括答案：

人际关系不良

36、下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的是答案：

目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

37、下列不是多动综合征的临床表现的是答案：

言语发育落后，与人交往困难

38、以下不是影响多动综合征预后因素的是答案：

躯体健康状况

39、关于多动综合征预后的说法中正确的是答案：

随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低

40、确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点答案：

18岁前出现智力低下；18岁前出现社会适应困难；韦氏智力测验智商低于70

41、儿童孤独症患者可以有以下临床表现答案：

言语发育和人际交往障碍；兴趣范围狭窄和行为方式刻板；不同程度的智力低下；感知觉障碍；抽动症状或癫痫发作

42、儿童孤独症患者的社会交往障碍可以表现为答案：

分不清与人的亲疏关系；与人相处时缺乏目光对视；难与同龄儿童建立正常伙伴关系；难与父母建立正常的依恋关系；受到爱抚时缺乏相应的愉快表情

43、若要确立品行障碍的诊断，需要符合以下哪些条件答案：

有反社会性、攻击、对立违抗行为；日常生活或社会功能受到损害；症状持续至少6个月

44、关于品行障碍的描述，不正确的是答案：

以活动过度和冲动为主要临床特征；患病率女性高于男性；常常合并其他精神障碍；通常于5岁前就患病

45、关于慢性运动或发声抽动障碍，下列说法正确的是答案：

症状表现形式一般持久不变；抽动症状可能间断出现；病程常超过一年

46、以下药物中，常用于抽动障碍治疗的是答案：

氟哌啶醇；硫必利；苯胺咪唑啉

47、关于儿童注意缺陷与多动障碍，下列说法不正确的是答案：

语言发育延迟，但无明显智力障碍；多动是最主要症状；大部分患者预后良好

48、患者，男性，4岁。

父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。

与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。

老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。

花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。

如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。

患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种答案：

广泛性发育障碍

49、患者，男性，4岁。

父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。

与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。

老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。

花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。

如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。

患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合答案：

儿童期孤独症评定量表（CARS）

50、患者，男性，4岁。

父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。

与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。

老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。

花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。

如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。

患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

目前认为治疗该障碍最有效的方法是答案：

教育和训练

51、患者，男性，4岁。

父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。

与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。

老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。

花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。

如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。

患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿答案：

PET-CT

52、患者，男性，4岁。

父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。

与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。

老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。

花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。

如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。

患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

该患儿最可能的诊断是答案：

儿童孤独症

53、10岁男性，小学三年级学生。

因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。

父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。

做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。

做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。

患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合答案：

行为治疗+家庭治疗

54、10岁男性，小学三年级学生。

因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。

父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。

做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。

做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。

患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

如果家属同意药物治疗，目前首选答案：

哌甲酯

55、10岁男性，小学三年级学生。

因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。

父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。

做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。

做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。

患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

根据上述资料，除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容答案：

智力

56、10岁男性，小学三年级学生。

因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。

父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。

做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。

做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。

患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。

［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：

103，老师补充：

该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。

下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。

上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。

情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。

结合上述资料，此病人最可能的诊断是答案：

注意缺陷多动障碍合并品行障碍

57、患儿男，8岁。

从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。

上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。

若该患儿韦氏智测提示：

智商（IQ）72，最可能的诊断是答案：

儿童多动综合征

58、患儿男，8岁。

从小就比同龄很多小孩笨些，学东西慢，但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停，翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。

上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。

进一步向老师和患者父母了解情况，得知患儿做作业常拖拉，在课堂上小动作多，找人小声讲话，东张西望，有时下地跑，常打人和损坏公物，患儿父母为此常要疲于跟其他小孩的父母及学校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。

此患儿目前最应该得到的治疗是答案：

药物治疗

59、患者男，15岁，初中二年级学生。

家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。

患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。

父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。

目前最理想的治疗是答案：

药物治疗+父母培训+认知治疗+行为治疗+社会化技能训练

60、患者男，15岁，初中二年级学生。

家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。

患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。

父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。

若患者有睡眠问题，同时常感烦躁、坐立不安，情绪也较低落，选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题答案：

盐酸托莫西汀

61、患者男，15岁，初中二年级学生。

家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。

患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。

父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。

若患者诉其并非有意对抗父母，只是有时难以控制自己的情绪，则此患者最可能存在的问题是答案：

多动综合征

62、患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的答案：

脑电图（EEG）；耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）；YALE-BROWN强迫量表；全面的神经系统检查

63、患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状答案：

抑郁；抽动；强迫观念；焦虑

64、患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

对此患者，下一步的处理可考虑（提示：

治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg／d，同时加用盐酸苯海索片1mg／d，舍曲林于第2周加至125mg／d。

治疗3周后，强迫症状明显减轻。

斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。

）答案：

停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗；停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗

65、患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断答案：

抽动障碍；强迫障碍；非器质性睡眠障碍

66、患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

目前应考虑的诊断是（提示：

患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。

患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。

）答案：

抽动障碍；强迫障碍

67、患者女性，11岁，小学五年级学生。

主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。

两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。

半年余未经任何治疗，病情好转。

于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。

患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。

患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择（提示：

对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg／d用起，每天2次，3天后加至1mg／d，每天2次，1周后加至3mg／d。

舍曲林治疗从25mg／d用起，每天一次，3天后加至50mg／d，1周后加至100mg／d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。

）答案：

减少氟哌啶醇用量；加用抗胆碱药物；换用其他药物；减少或停用氟哌啶醇

68、患儿，男性，10岁，小学二年级。

学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。

丢三落四，1个月内丢了3个书包。

脾气暴躁，经常和同学发生冲突。

1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。

下一步的处理答案：

以教育和训练为主；可以小剂量使用抗精神病药物

69、患儿，男性，10岁，小学二年级。

学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。

丢三落四，1个月内丢了3个书包。

脾气暴躁，经常和同学发生冲突。

1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。

从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断答案：

精神发育迟滞；注意缺陷多动障碍；精神分裂症；品行障碍；孤独症

70、患儿，男性，10岁，小学二年级。

学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。

丢三落四，1个月内丢了3个书包。

脾气暴躁，经常和同学发生冲突。

1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。

患儿家属补充病史：

患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。

2岁半走路说话。

性格内向，但可以与人交流。

自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。

近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。

否认幻觉、妄想。

既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。

父母非近亲结婚。

容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。

脑电图、头部磁共振无特殊。

智力测试55分。

考虑诊断答案：

精神发育迟滞

71、患儿，男性，10岁，小学二年级。

学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。

丢三落四，1个月内丢了3个书包。

脾气暴躁，经常和同学发生冲突。

1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。

还应询问患儿哪些病史资料答案：

起病年龄；是否有幻觉；异常言行；情绪；是否存在妄想

72、患儿，男性，10岁，小学二年级。

学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。

丢三落四，1个月内丢了3个书包。

脾气暴躁，经常和同学发生冲突。

1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。

还应进行哪些相关检查答案：

脑电图；头部影像学检查；智力评估；21号染色体检查；全面的神经系统检查；多动指数；甲状腺激素

73、患儿，男性，10岁，小学二年级。

学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。

丢三落四，1个月内丢了3个书包。

脾气暴躁，经常和同学发生冲突。

1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。

还需要收集患儿的哪些既往资料答案：

母亲孕产期的情况；患儿出生时的风险；患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等；遗传病史；既往病史；营养状况；毒害物质接触史

精神躯体

1、以下属于高效价抗精神病药的是答案：

氟哌啶醇

2、苯二氮[zhuo.gif]类的药理学作用中，不包括答案：

改善记忆

3、作用于GABA／BZ复合受体的药物中，半衰期最短的是答案：

咪达唑仑

4、明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是答案：

阿立哌唑

5、脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是答案：

中脑皮质通路

6、抗精神病药使用期间出现的急性肌张力障碍表现为答案：

斜颈和眼上翻

7、抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是答案：

文拉法辛

8、抗抑郁药SSRIs的主要作用机制是答案：

抑制突触前膜对5-HT的回收

9、抗精神病药治疗过程中的严重不良反应，包括答案：

黄疸

10、三环类抗抑郁药（TCAs）导致的中枢神经系统不良反应，包括答案：

意识模糊

11、碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为答案：

0.6～1.2mmol／L

12、属于抗精神病药的禁忌证的是答案：

闭角型青光眼

13、患者男性，39岁。

无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入