药学专业知识二复习题精选含答案解析Ⅷ268.docx

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药学专业知识二复习题精选含答案解析Ⅷ268

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【药学专业知识二】复习题精选含答案解析Ⅷ268

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Ø单选题-1

氨基糖苷类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

【答案】B

【解析】

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

Ø单选题-2

下列药物中具有抗病毒作用的是

A利巴韦林

B奥司他韦

C齐多夫定

D阿昔洛韦

E泛昔洛韦

【答案】C

【解析】

目前临床常用的抗病毒药主要有：

（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。

（2）抗流感病毒药（奥司他韦等）。

（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。

（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。

（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。

Ø单选题-3

不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是

A甲硝唑

B硫糖铝

C氢氧化铝

D丙胺太林

E奥美拉唑

【答案】C

【解析】

抗酸药：

常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH，消除胃酸的刺激损害；同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。

饭后使用效果较好。

常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。

Ø单选题-4

下列宜选用塞来昔布治疗的疾病是

A胃溃疡

B痛风

C骨关节炎

D支气管哮喘

E肾绞痛

【答案】C

【解析】

塞来昔布主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。

Ø单选题-5

长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

【答案】E

【解析】

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

Ø单选题-6

治疗糖尿病的药物有

A格列喹酮

B格列本脲

C胰岛素

D阿卡波糖

E罗格列酮

【答案】D

【解析】

2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。

如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。

但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂，故此题选D。

Ø单选题-7

可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是

A林可霉素类

B酰胺醇类（氯霉素）

C四环素类

D氨基糖苷类

E氟喹诺酮类

【答案】B

【解析】

氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。

早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征“。

偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。

Ø单选题-8

属于紧急避孕药

A阻断孕激素受体

B激动雌激素受体

C促进受精卵

D抑制黄体生成素释放

E促进垂体后叶素释放

【答案】A

【解析】

米非司酮与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

Ø单选题-9

可引起耳毒性的药物是

A呋塞米

B氢氯噻嗪

C螺内酯

D乙酰唑胺

E甘露醇

【答案】A

【解析】

呋塞米的不良反应：

（1）水与电解质紊乱。

（2）高尿酸血症。

（3）耳毒性。

（4）其他：

可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。

偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等

Ø单选题-10

以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是

A为强还原剂，极易分解

B可分解出新生态氧而发挥作用

C可杀灭痤疮丙酸杆菌

D可导致皮肤干燥，脱屑

E具有杀菌除臭作用

【答案】A

【解析】

过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。

Ø单选题-11

仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是

A氨曲南

B四环素

C头孢曲松

D甲硝唑

E红霉素

【答案】A

【解析】

单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。

Ø单选题-12

维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A地西泮

B苯妥英钠

C乙琥胺

D硫酸镁

E氯丙嗪

【答案】D

【解析】

硫酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐、预防重度子痫发展，为子痫、子痫前期治疗的首选药。

Ø单选题-13

李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A二甲双胍

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

【答案】C

【解析】

米氮平典型不良反应：

常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

Ø单选题-14

长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A术前24小时

B术前0.5～2小时

C术中

D术后0.5～2小时

E术后24小时

【答案】B

【解析】

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

Ø单选题-15

用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是

A卡马西平

B乙琥胺

C丙戊酸钠

D苯妥英钠

E唑吡坦

【答案】A

【解析】

卡马西平的适应证：

用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。

Ø单选题-16

静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A万古霉素

B去甲万古霉素

C替考拉宁

D杆菌肽

E多黏菌素E

【答案】D

【解析】

杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。

Ø单选题-17

治疗无痰干咳宜选用的药物是

A克伦特罗

B色甘酸钠

C可待因

D氨茶碱

E二丙酸倍氯米松

【答案】C

【解析】

可待因镇痛作用为吗啡的1/10～1/7，强于一般非甾体抗炎药。

口服吸收后易于通过血-脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。

适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。

Ø多选题-18

用于治疗黏液性水肿的是

A单纯性甲状腺肿

B甲状腺术前准备

C黏液性水肿

D呆小病

E甲状腺危象

【答案】A

【解析】

甲状腺激素药（甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲腺原氨酸）主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

甲状腺功能减退症的治疗包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。

Ø多选题-19

临床常用的促凝血药的类别包括

A促凝血因子合成药

B促凝血因子活性药

C促纤维蛋白溶解药

D影响血管通透性药

E血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】A

【解析】

促凝血药分为：

促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白。

Ø多选题-20

治疗甲状腺功能亢进症的药物有

A瑞格列奈

B丙硫氧嘧啶

C放射性碘

D酚妥拉明

E普萘洛尔

【答案】B

【解析】

甲状腺药主要有硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）、碘和碘化物、放射性碘以及β受体阻断剂（普萘洛尔）。