临床检验初级技师资格考试考点梳理docx.docx
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临床检验初级技师资格考试考点梳理
1师畑有核细腮增生程度分几飯？
如阿站分？
其临床惠义血何？
答：
一股分为：
⑴增主极度活趺涂片中有核细腮约占1/2茨更多。
庆熟红细胞与有核细脛U卒均为1.8：
1•索兄于各种白血病。
⑵增土明显活趺庆熟红细鬼与有核细鬼之比为5：
1〜9：
1•常兄于各种红菜、粒菜或其它菜貌的增主疾病。
⑶增主活趺庆熟红细胞与有核细腮M比为27：
1,~般为正常骨趣的表现。
⑷增主濒低庆熱红细砲与有核细砲之比为9（）：
1,兄于骨膜密血机能猱低。
如取样稀释，也可表现为此种现象。
⑸增主重度滅低有核细砲明显滅少，庆熟红细跑与有核细鬼M比为200：
1•是典堂的再障骨题象。
取荷不良，亦兄此像。
2阿谓白血病裂孔？
亚裂孔？
死于何种白血痛？
昔：
在白血病的血片及骨髓坪分类时，仅兄對最幼稚和最庆熟的细跑而中间阶段获如，此即为白血病毅孔。
如中间阶段疯少，即为亚裂孔。
这种现象兄于急牲白血病。
3感馨牲骨翘隊有阿震现？
答：
⑴骨髓增生活趺茨明显活趺。
⑵粒细跑刁增主，养可有核左移现象、空泡变惟及中毒眶颗粒。
⑶网状细月取吞噬细職昜兄,浆细腹亦可壇多。
⑷红菜及巨核细慰系:
大致正常。
4原发幢血小板獗少牲紫瘢的骨烦像有阿形怎学特鹿？
答：
（1）骨腿像呈增主活趺茨明显活趺。
⑵粒红比值正常。
⑶巨核细腮有庆熱障晦和变性现象。
庆熟熨巨核细砲明显滅少，血小板簇不易找彩茨没有。
5筒述尿液的隹欣机理。
答：
尿液是在肾肮内形庆的。
当血液流经肾小球毛细管时，其中大分子蛋白质和细砲，脂类等胶体拔截留，其余庆分则经半透膜过滤迸入管小球囊，形庆原尿。
当原尿通过肾小管时，约大部分水分，电解质和菊葩糖等畅质只重新被吸收回血；同时,骨小管亦分淡一些场质加入尿中，最后主庆终尿。
6简述乳廡尿的特征及焙床惠义。
答：
特证：
⑴外观乳白色，仔细况察刁分三层，上层为乳酩状被膜,中层为乳糜色液体，下层有少量況淀。
⑵蛋白质+++〜++++。
⑶加乙瞇于尿液中，用力振揺后.所含脂肪溶于乙瞇层中，尿液变清。
烷床龜义：
⑴淋巴管阻塞，常兄于丝宏病、先天淋巴管踏形、腹内结核.肿瘤压迫等疾病。
⑵胸腹刨伤、手木伤及腹腔淋巴管茨胸导管也巧曲现乳廡尿，但少兄。
⑶过度疲劳、妊娠及分娩后.糖尿病脂血症、肾盂席炎、包虫病、疟疾等也偶兄乳糜尿。
7解释管璽，简逐尿液内管型的形成条件。
答：
尿内蛋白质在腎小营中形成聚集体，随尿排曲后即秫营型。
形成管型旳条件是：
⑴原尿內有一定量的蛋白质。
⑵肾小管有便尿液恣缩和酸比的能力，同时尿流缓慢及局部尿液积滞，肾单佞中形庆的管堂在重新排尿时随尿排岀。
⑶臭有交替便用的腎单佞。
8简逑管型形庆的过程。
答：
当处于休息状态的肾小管中有含一定董蛋白质的原尿时，肾小管即发挥其浓缩和酸丫匕尿液的正常功能；蛋白质浓度因尿液浓缩而增朋，因酸7匕至其等电点和受對盐析而雾于沉淀、凝固、逐渐叹肾小管为外形而凝聚庆管燹。
经过—定时间的固T匕后，当这些休息伏态的肾单伍重新工乍时，管娶便随尿排凹。
9筒逐管型的类型
答：
田少量蛋白质凝固形庆管型是最简单的管璽，即透明管型。
蛋白舍量较多、变IB明显养有颗粒附着其上者称为颗粒管娶。
如管娶中还有肾上皮细胞、白细腮.红细跑、或脂肪滴，则分刃秫为上皮细腮管娶、白细腮管型、红细砲管娶及脂肪管娶等。
10简述不罔管堂的烤床惠义
答：
透明管熨巧在健康人尿中凹现，颗粒管娶至要兄于急嗖惟肾炎及肾病。
红细腮管娶多理示皂曼氏囊凹血，为急性肾炎和肾凹血所特有，腋细腮管娶是化腋IB肾炎的特SE。
蜡样管娶的凹现表示肾脏有严重扌员害。
应该指曲的—点是：
尿中凹现管型弄不意味着肾疾患十分严重.从主理机制上看，凹现营夏街表示肾功能尙好，多是一种可逆牲变比，预后大部分建良好的。
11筒逑脑那液细慰计數及并爐床龜义。
答：
脑脊液中B勺细鬼在正常惰况下是恒定的在病理犢况下因疾病种类不同.细鬼数蚩变丫匕很大，所以细鬼计数和分类在疾病的辅助珍断中具有重要的慰义。
正常人：
脑脊液中白细鬼为V1（）个/ul•儿童较庆人稍高。
多为淋巴细腮和单核细腮，叹p書中唯粒细脛为至。
11〜30个/ul时为轻度壇富，31〜100个/ul时，为中度增富；200〜500个/ul为富度增高；500〜1000/ul为剧眾壇富，最高可达＞10000/uL白细躯20个玖上应逬行细鬼分类计数。
白细跑数剧烈增加兄于丫匕腋眶脑膜炎，少茨中度增加常兄于结核牲脑膜炎、病毒眶脑炎等，叹海巴细職为圭,细胞数量的变丫匕在治疗中可乍为病犢变T匕的奏考指袜。
细胞数滅少是临床好转的标志。
12斶逐血液的—般將理隍质。
答：
血液是田血细他和血衆两部分组庆的红更粘稠混恳液，血衆约占0.55,血细鬼约占0.45•血细胞良括红细胞、白细躯和血小板。
血浆是一种复杂的胶体溶液，组庆非常恒定，其申固体庆分占0.08〜0.09,水分占0.91〜（）.92•固体欣分包括各种血衆蛋白、营养庆分.无机盐.维主素和代谢终产杨等。
血液pH为7.35〜7.45,比密为1.050〜1.060,相对粘度为4〜5,血浆遽透量为300mOsm/kgH2O,血液离体后数分钟即自行凝固。
13哪些主理因緊可引超红细腿和血红輩白增加或獗少？
答：
⑴年龄与牲列：
耕生儿期红细腹与血红蛋白均明显增高，凹主两周后逐渐下降到正常水平；女牲田于耳经、內分淡等因素，21〜35岁者血红蛋白均维持最低水卒。
⑵楕神因素：
愁嘖冲动、兴奋、恐嗔、寒冷尊刺激均可便肾上腺素过多分洪，导致红细跑和血红蛋白增加。
⑶高山居民和登山运动员巧因缺氧导致红细胞和血红蛋白增高。
⑷云期多决献血者红细胞可代偿性增加。
⑸妊娠后期，某些奎年人及6个月至2岁突儿均可凹现主理牲贫血。
14哪疾主理变化可形响白细腮计數？
菩：
（1）年龄：
耕主儿期白细腮计数较高，刁达15x109〜30X109/L,通索在3〜4天后降至10xl09/L・初主儿外周血以中唯粒细晦为圭,弟6〜9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。
螢个爰儿期淋巴细胞均较高，可达0〜7（）•⑵日间变丫匕：
一般妥静松弛时白细慰较低，活动和逬食后较富；早晨较低，下午较富，〜日M內可相差〜倍。
⑶运动、疼痛和啃绪影响：
剧烈适动、剧痛、极度恐嗔等均可滾白细腹短暂增高。
⑷妊娠与分娩：
妊娠期特列星展后一个月白细跑可增喜,分娩时可高达34X109/L,产后2〜5日內峽复正常。
由于主理因素，同—检测对象白细鬼计数波动巧达50%.
15斶述血细腿的基本结构。
答：
血细鬼的基卒形态结构与其它细跑相械。
在结构上各种细躯都具有细砲膜、细跑衆和细跑核三大部分。
⑴细鬼膜星细跑表面包着的—层缚膜，只秫质膜。
⑵细躯浆也秫细跑质，是细躯膜与细躯核M间的部分，活体状态时为遴明的胶状杨。
细腮浆內包括基质.细肱器和包舍场。
在电子显微競下巧看彩內质网、线粒体、高尔基体和中心俸等细腮貉。
细跑浆的T匕学庆分复杂，多数血细脛舍大量的RNA和酶。
它话与生形氧2、蛋白质合庆密切相夷。
浆內还有营养场、分淡形排独扬和色素等。
⑶细砲核由核膜、核染色质、核质、核仁等构庆。
其比学庆分至要是DNA和组蛋白，其中DNA是遗T专的杨质基确。
16筒逐膏烦增生弄常综合征的會义。
答：
骨腿增主弄常综合证CMDSJ为多种原因所引超的〜组表现多样疋、转归不—的烷床血液学综合证。
田于此病烷床表现缺乏特昇性，所叹在拟定MDS珍断标准的全国牲会议召开叹前，其名秫、标准等尙无—个统一的标准。
目前将那些辰期贫血而按常规抗贫血治疗只无明显疗玫的所谓难治牲贫血盛外周血呈三系:
均低，而骨龍增生明显活跃的所谓"增主牲再障因某些病人仅長期表现为白细鬼滅少而祓珍斷为“假性粒细鬼缺乏症"者叹及由于某些病人最终转为白血病而—直秫为“白血病前期，'等类病人都归属这类疾病的纯踌,统秫为“骨题增主舁索综合征二
17简述血小扳在凝血中萌乍用。
答：
在內源牲凝血系:
统弟—阶段因子X的激活过程中，因子IX/主庆叹后的反应貢對凝血愍原玻激活为止，均在磷脂表面上迸行，磷脂耒源于血小板。
正常血小板是无凝血活牲的，只有当血小板粘着于舁扬［胶原等丿叹后，血小板膜友主改变，才提供有凝血活惟的磷脂表面，因子IXeuVIII和Ca在磷脂表面上形庆复合扬，此芨合彩傕丫匕因子X的激活。
血小板因子3（PF3J即血小板磷脂，其中叹丝氨酸磷脂的凝血活性最強。
另有人扳告，血小板还含有因子Xia的活隍，可直接傕丫匕因子IX的激活，这可叹说明为什么缺乏因子VII的病人可无凹血症狀。
此外，血小板中有多种促逬凝血的因子，如血小板因子I可能是吸附于血小板上的因子V,可叹促逬凝血薛原向凝血酶Bm转7匕；血小板因子II可琳促迸凝血酶对纤维蛋白原的傕丫匕乍用。
血小板因子IV是巧中和肝素的礦惟蛋白质，只叫抗肝素因子，可便肝素失去其抗凝血活性。
18圖连传齋牲单核细聰增多症的次痛机制。
答：
T专茶隍单核细脛增多症（简秫T专单丿是田EB病毒所引超的~种急惟茨亚急惟淋巴细胞良性增主的俸染病CX秫腺牲热丿o多发于青少年，由密切接触、互沫等建泾T专扌番。
病毒侵入机体后，多经5天〜15天潜伏期后开始友病。
19斶逐传辭隍单核增多症的焙床症状。
答：
至要为不规则发烧、之力及伴买痛、剧孤咽痛及咳嗽；茨表淋巴结肿大，肝肿大及皮疹。
由于舁索淋巴细他在体內大量增生也向非淋巴组乡&如肝、2、脑、肾等器官浸润，而骨離受案较少兄。
因此，丰病的烷床表现呈多样丫匕。
20衢述序生农痛流行的基卒环节及防治原则。
答：
寄主农病与其它译染病—样，流行決须具备3个蚕卒环节：
（1）T专染源寄主虫病的传染源包括有寄主农憋染、莽能辖病原体T专至外界盛另一紡宿至的病人、带农者和保农宿至。
⑵T专播建逻多数的的T专播逮逶须包括离开宿至、在外界主存和迸入新宿至3个阶段。
⑶易感人群。
防治原则：
⑴控制与誚灭T专染源。
⑵切断俸播逼在。
⑶保护易感人群。
21斶逐红班狼疮CLE）细腿定义及耳形庆条件。
答：
红斑涼疮患者血液內的LE因子为〜种筑核蛋白的IgG抗体.它乍用于细鬼膜T更M覺损伤，养便细跑核版大，失去原有的染更质致密结构，形庆一种均勻无结构的圆形烟雾状扬质\秫均勻体。
这种均勻体蛋白誠庆熟的中性多核白细胞吞唆后即为红斑猊疮细鬼CLE细跑丿o
22簡述幣色质小体。
答：
染色质小体优于庆熟茨幼红细跑的胞质中，呈園形，有1〜2屮n大小，染色为紫红色,可1至数个，己证实为核残余杨，常兄于巨幼细脛牲贫血，溶血隍贫血及脾切除术后。
23斶逐中隍粒细腿在什么情况下巧凹现哪桂車腥吏丫匕。
答：
在严重感染.悲牲肿瘤、严重传染惟病、败血症、中毒（药畅茨重全属丿、大面积烧伤等疾病时,中牲粒细脛可出现毒性颗粒、空泡、Dohle氏体、核棘突、追行腥变及细跑大小不均等变2。
24衢述日卒血吸喪的政痛机理。
答：
血吸农病是—种免疫性疾病，其中农卵的致:
病乍用展为严重。
⑴尾呦和童虫所致:
损窖尾呦侵入皮肮，祷变为皮肤型童宏,引起局部丘疹、红斑和瘙痒，称尾呦胜皮炎。
兄于重复感染，是igE抗体及致敏T细脛引起的变怒反应。
童农在宿至体內移行引起经过器官、组织的血管充血、栓寒、陂毅、点状凹血和炎症，叹肺部表现明显，患者曲现咳嗽、咯血、友热、喑酸牲粒细慰增多等。
⑵欣虫所致损害虫体的代谢产杨、分淡彬、排雀扬等抗原牛多质，在机体內与相应的抗体形庆免疫复合核，对宿至产主损害。
⑶农卵所致损害血吸公卵引起的纤维7匕病变是血吸虫病的主奕病变。
⑷免疫复合核所玫损害引超III型变起反应。
⑸舁伍寄主与舁伍损害Q
25何形薙疾的其燃和夏发？
答：
疟疾初发停止后，患看若无再愁染，仅田于体內残存的少童红內期疟原虫在一定条件下重新大蚩緊殖只引起的疟疾发乍，秫为疟疾的再燃。
疟疾复发是指疟疾初发患者红內期疟原55经药形治疗茨宿至的免疫乍用械消灭，经过一段时间，由于肝內休眠的迟发空子鞄子复苏■发育产生的裂殖子迸入红细慰緊殖引超的疟疾发乍。
26弑逐金黄色菊鸳珠菌的三种耐药型。
答：
全黄色葡萄球菌产酶株：
因产生卩内酰胺陶丫更膏霉素失活，但对號稳定的苯淫面林或氣咲面林仍敏感。
甲氧面林耐药金葡菌：
细菌田于产主新的青毒素结合蛋白PBP2,后者与0內酰胺懿的亲和力裁低，滾细菌对所有的卩內酰胺轉耐药，对万古喜素仍敏:
愆。
耐受眶菌株：
由于菌株缺少自溶酶，茨青霉素MBC为MICT直的32倍以上。
其它：
产生对氨基糖菩类、大环內酯类、氟寧素、四环素等耐药。
27贰举例觉明獗监稅的耐药菌株。
答：
篇近祝的耐药菌株：
耐万古霉素的葡萄球菌、耐万古霉素的肠珠菌.耐高恣度氨聂糖菩类的肠珠菌、耐青霉素的肺炎链球菌、耐青寧素的卩溶血惟链球菌、耐青寧素的脑瞬炎奈灵氏菌、耐头鞄曲松的淋病奈熒氏菌、耐亚胺培南的肠杆菌、产ESBLS的大肠埃希氏茵、产ESBLS的肺炎克霭伯氏菌等。
28如阿防止和獄少耐药菌株的扩散？
答：
严格抗行消毒隔离制度和无菌操伦。
防止医护人员的手和医疗貉械用品污辭病原菌后传染给病人，彻底詢毒病人的分淡场和敕料，避免医院内交叉感慕。
对医院內流行的耐药菌株迓行虛测，—旦友现及时隔离耐药菌株愁染的患者，封闭病房，彻底消毒，防止扩飲。
切乡将抗主素撤落地面，不要在动將闿料中加犹生素，以免药畅与细菌接触产主耐药牲。
29医院務T合理理用扰菌緊，血釆取哪密措施？
答：
制定抗菌素农用管理条例。
制止抗菌素药扬广告商坪面夸大的宣带。
正面宣传合理欧用扰菌素的重要牲，宣传细菌耐药对人类姥康和主命威害的严重惟。
30阿谊超广珊卩內®t换H,哪密细箇勇产起广赠卩內旣换Bt?
答：
由细菌产主日勻卩內酰胺酶介导的耐药聂因突变后可叹产主新的卩内旣胺酶，它除了水解原有的卩內酰胺酶外，还可以水解超广谱头鞄菌素，如买鞄三嗪、买翹嚎胯、买號理胯、买翹他噪、氨曲率等，秫为超广谱卩內旣胺鸳。
产理广谱卩內読胺髓的细菌多为肠杆菌科细菌，如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、殉椽酸杆菌、沙雷氏菌.莫根氏菌等。
31试述卩內联脾类扰菌緊的结构特证，它倒舍哪些类药物，试举円说明。
菩：
卩內酰胺类扰菌素都共同具有四个基团构庆的核心卩內酰胺环，其基卒年用模K是抑制细鬼壁的合庆。
卩內酰胺环的附加环的结钙奏習代基团庆定T药场分类，青黨素类，如青藝絮、氨节青黨素、哌拉西杯、替卡西杯；买鞄类，一代、二Kv三代，如买魁唆喀、买魁曲松.头泡哌酮、买總他唳等；礦买魁烯类，碾青纂烯类，如亚腋培率、美歹培率等；单环內内醜腆类，如氨曲率；卩内旣胺號抑制剂，如克拉维酸、舒巴坦、三嗖巴坦等。
32试逐SE际和理圍对医院空:
乞细箇段定的條准。
答：
我圉医院空艺标准：
一般手术室细菌^＜500cfu/m3,普通病房＜2500cfu/m3o
国际医院空乞标准：
低细萤数，＜2（X）cfu/m3,无菌间、一般手术室、供应室、灭菌间、产房"重症监护病房；~般细萤数,200-500cfu/m3,普通病房。
33武述常用T匕学消寧剂的杀箇机紀。
答：
滾菌体蛋白质变惟丞況淀，如薛类、高坯度重金属盐类、酸腻类、醛类茅％
干扰澈土场酶系:
统和影响其代谢活动,如氧比剂、低恣度重金属盐类等。
损伤细胞膜，如低恣度酚类、卷面话牲剂等。
34MRSA＜什么翅思？
血眄治疗严鬟的觸圖珠菌感馨？
答：
MRSA是耐甲氧茴杯全黄色葡萄球菌的英文缩写。
治疗：
若曲现卩內酰胺篦，趕乖对所有的卩內酰胺酶类药场耐药，应逵用万古零素治疗，如为深部组织感染，侬据药敏试验，呆用万古霆素加氨遥糖普类、利福平、复方新诺明等药扬联合治疗。
若为MSSA萤，对甲氧面林玻感株，迭用能玩青塞素酶的膏霉素类药场治疗，如薬天面林，青寧素过皴，逵用—1弋头胞药场如买鞄嗖咻，如对所有的卩內酰胺磐类药形过敏，逹用万古毒素、克林寒素.大环內酯类药场治疗。
35联合治疗草兰氏阴惟感馨的理论是什么？
菩：
协同杀菌乍用：
体外试验证明，联合T更用细跑璧活性的抗生素C青霉素类和头鞄菌素类丿氨基糖菩类抗生素对许多革兰氏阴眶细菌，包括编绿假单脛菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌及大肠埃希氏菌均有杀菌乍用。
预防耐药牲的意外凹现：
理丫仑上巳引超注意，有资料证明联合治疗能达彩预防耐药牲的恿外曲现。
36哪种革整氏阴牲对亚役堵南存在天鏗耐药牲？
聂好萌治疗描旋是什么？
答：
嗜芽假单砲箇能产生水解碳青零烯类抗主素的卩內酰胺酶。
兴时间接受亚胺培南治疗的患者，黄杆菌属细菌感染常兄耐药。
最好的治疗猎祂是夏方靳诺明奏替卡西杯/克拉维酸。
37与曲血相笑V陛败血症有笑的肢索兄的篥兰氏阴牲菌有哪两种？
菩：
小肠结肠炎耶尔森氏箇与输入祓污誰的我装血液后友主的致死性败血症有耒。
认为献血员是无症菌血症患者茨胄肠夏的峽复期。
该菌在4°C繁殖好，产生大量的细菌和內毒素，然后祓输入患者体內。
荧尢槪单跑菌也号输血后败血症有灵。
玖为逋过祓污染的皮胱逬入血敦。
该菌在4°C繁殖好，产主大量的內毒素，然后械输入患者体内。
38哪种革差氏阴牲杆箇可硏起类値肺结核样的疾痛？
答：
田假畀疽杆菌引超的类畀疽可产主潜在牲感染，后看可在原友愁染若干年后以空洞牲肺炎豹形K凹现。
焙床表现为急性比腋眶淋巴结炎.急隍腋毒血症.各种諮官慢唯丫匕腋牲愁染。
39变形杆菌感幣在肾繪;B中超什么乍用？
答：
变形杆菌臭有尿素篦，可将尿素分解为氢氧T匕毀，蹶化尿液，促咬结；5形庆。
由结;5产生的尿路梗阻可选—步引超慢性愁染。
40狗、猫、人咬伤后分豹可幽现哪些不周的革垄氏阴牲菌感幣？
应用哪些扰主緊进行治疗？
答：
猫咬伤后曲现凹血败血巴斯德菌引起的局部是染。
夠咬伤与主氐不良发酵菌一2駆染有笑。
人咬伤后巧养发侵馋艾肯感辭有黄。
上述菌均为革兰氏阴性菌，般对青寒素茨阿莫西林软愆，但常合养厌氧感染，用阿莫面杯/克抗维酸治疗有较好的疗玫。
41试逆肠珠蔺萌扰菌用药治疔方法。
答：
肠球菌有三种耐药形式，扰箇治疗也分三种慣况，臭体如下：
对青零素茨氨节青零素敏龜,用青零素茨氨节青寒素治疗；对青專素盛氨节青零素中度敏愁茨处于中介，用青寒素茨氨节青黛素加一种氨基糖菩类扰生素联合用药治疗。
高耐氨基糖苛类抗生素的肠球菌，用膏霉素茨氨节青寧素加一种氨基糖蒼类玩生素联合用药治疗无玫,须用万古霉素治疗。
耐万古蓼素肠球菌，治疗较困难，逹药无规律，依具体的药敏结慕而定，可违用四环素、氟蓼素、喽诺酮类，決尿聚可莲用吠哺妥因、饋胺类药形迸行治疗。
42列凹扰菌药畅耐超的常兄机紳莽举円。
答：
降低细鬼内的药畅恣度:
四环素墳加药畅消散，卩內酰胺类增加膜外通遹牲。
药形失话：
［3內酰胺类产卩內酰胺酶，氨基糖普类产修衍篦，氣霍素通过乙酰转移酶的灭话惟用。
靶佞改变:
卩內酰胺类降低青零素与蛋白的亲和力，嗤诺甑类凹现DNA酶凹现改变，大环內館类凹现「RNA甲基丫匕改变。
靶向转移：
糖肽类、甲氧节唳。
43列曲乍用于细跑內政痛菌的疣菌矜物。
答：
药形为了在细鬼內发扌军活牲乍用，夹须逬入细跑內达到相应的敏度拜穿透到细菌的微小环撓中去，同时细躯内的激小环境应具备一定条件。
这些药形有：
四环素类、氮霉素类、磺胺甲基昇恶嗖、哇诒飼类、红霧素类/大环內酉旨类.克林霉素类、和福霉素等。
44什么基卩内®t腿降抑啊射？
答：
克扳维酸、錚巴坦、他徑巴坦能抑制卩內酰胺酶，细菌若产卩內酰胺酶能水解卩內酰胺类抗圭素，T更药扬治疗失玫。
当将某些卩內醜胺类抗生素与卩內酰胺酶抑制剂组合超耒，如阿莫面林/克抗维酸"哌扳面林/他理巴坦、氨节面杯/舒巴坦等，这些药形如果能抵抗靶细箇产主的一种或多种p內酰胺腐，就能峽复扰菌活眶。
45患看念殊感馨的揚感因緊戛什么？
答：
肖机体正索的防齊机制因某些因素如糖尿病、恶唯肿瘤、慢性肉芽肿病、营养不良、早产等遭陂环时，念珠菌可成为致病菌。
医琛眶因素如广谱抗主素的滾用、靜脉插管、导尿营插入、皮质激素、细菌毒素药场的滾用、食彬舍糖量过富致营养过度，念珠菌巧庆为致病菌。
烧仿、外伤、手术、隘用静脉药念珠童可庆:
为致病菌。
46试逐犒床中常兄的孵參箇。
答：
白更念珠菌、热带念珠菌.假热带念珠菌、克柔氏念珠菌、近平濟念珠茵、类星形念珠菌、季也蒙念珠菌、先猜球拟薛參菌\葡萄牙念珠菌、新型隐珠菌.红径红酵參菌、啤酒酵母菌、异索汉逊酵母菌等。
47对血源牲念珠箇感馨恿者，釆取什么措施可取改暮预后？
答：
扳除血管內导管，去除持续愁染的可能原因。
恋的迸耒，依据患看具体情况应将导管扳除。
48MRSA索死的传播方买足什么？
菩：
MRSA最常兄的传播方K是经手传播。
手上带箇是因为与患者直接接触茨接触了受污詐牛多体表面，而耒认車洗手。
空乞T专播可能是乞管切开、大面积烧伤病人、皮肤炎患者的至要传播方K。
经岐性携带看传播不常兄。
畀腔中带MRSA的医圭茨护士是潜在的传染源，要引超注慰。
49试述嗟诺爾蹲商畅萌扰菌漕。
答：
乍用大多数革兰氏阳眶菌和革兰氏阴隍菌。
提高MRSA和銅绿假单慰菌的耐药性。
也可怅用亍不典塾细箇，如分枝杆菌、军团箇等。
早期研制的药扬如环丙沙星.氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星元扰厌氧菌活牲。
新近研制的药扬如左症氧氟沙垦、司舶沙垦、裕里沙垦等具有良好的抗厌氧菌和青纂素耐跨肺炎双球菌BM亡用话性°
50试述发热腹漓萌常兄政痛菌，对这签细蔺哪些扰菌聂有玫。
答：
常兄致病菌为恵贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔蘇氏菌。
嗤诒骑类类药畅是现行最有玫的治疗药扬，但疼有细菌对此耐药，常兄于空肠弯■曲菌。
51现代免疫学萌基卒就念是什么？
答：
况代免疫学认为免疫是—种保护牲反应，是指主轸体能“识列舁巳”和“排斥弄巳扬质”的—切免疫乍用；免疫学星研窒主形体“非自体”形质宅间迸行对辰统一的原理、原因、作■用和应用的科学。
它包括免疫防护乍用和免疫病理作■用两方面，亦即是抗感染免疫与变怒反应惟两大花畴。
1•扰感染免疫引超免疫防护反应：
巧消除病原体及其毒隍产將B勺俸染侵害。
2.变怒反应导敦免疫病理反应：
可引超免疫准疾病及损害。
52簡述现代死疫券检验的持歳。
答：
1•检测方法改逬：
科学家如把斯的扬理和丫匕学手段引逆了免疫学实验中。
应用紡的分离技术刁玖得彩高纯度的抗原和抗体，尢其是单克隆抗体的凹现，把死疫反应的特舁牲大大牠向前推迸了一步。
免疫电泳、间接凝集、激充浊度测定、免疫诽印法等实验技术的进步，T更免疫检测的敏感性大大理高。
2•标记技术建云：
免疫荧死技术、隸射免疫测定和酶标免疫技术等三大免疫标记方法的建云，便抗枠反应的敏感性产主了新B勺庄跃。
近年发展的亲和素■主牛多素夏合标记技术、丫匕学发死和生杨7匕学技术叹及分子探针技术只佼免疫检测的敏是牲和实用牲大有改迸。
3•实验领城扩展：
现代方法则较前大为扩展，淋巴细砲转比试验、细砲毒试验、溶血空班形庆试验、淋巴因子测定等一系:
列实验技术T更得全面检测免疫菜统及其功能庆为可能。
4•应用花围广阔：
例如刁用于传茶病及变怒反应病和自身免疫病等的实验诊断、骼官移植中的组纭配型、微量形质的测定、免疫狀愆评价等，在法医学、奎年病学等诸多方面也有广琶的应用。
53圖逐免疫珠爰白的圭畅话悝。
答：
1•结合抗原：
筑体的最至要功能是与相应的抗原特异眶结合，从而在体內导敦免疫反应，产主主理和病理玫应，在体外引超各种抗原抗体反应。
2•激活补体：
筑体CIgG3、IGgKIGg2vIgmJ与相应玩原结合后，扰体变构，其重链愼定区上的补体结合点寨露，Clq逐与M结合，从而T史补丘各庆份竅活。
3•亲细鬼乍用：
巨咲细慰、淋巴细鬼、肥大细月取中眶粒细鬼和血小板等悲面都有有FC受体，不同类刃的免疫球蛋白可与不同的细鬼结合，产主不同的后巢，如变怒反应等。
4•调理乍用：
某些免疫珠蛋白覆盖于颗粒牲抗原表面，便其更昜械吞噬细躯吞啖°5•膜传递乍用：
免疫球蛋白可通过上皮层传递,达对向胎儿T专递抗体及向体表提供扰体具有重要龜义。
54筒逐变愁反血萌防洽原则。
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