医师定期考核临床题库.docx
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医师定期考核临床题库
2022医师定期考核临床题库
2022医师定期考核-临床（9）总分数：
100分总时间：
60分钟1.[1分]患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效A高热B脾大C严重感染D甲状腺多发性结节EDICD【正确答案是】2.[1分]发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A15～20mmHgB20～25mmHgC25～30mmHgD30mmHg以上E＜15mmHgD【正确答案是】3.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果[1分]A血小板计数减少B纤维蛋白降解产物浓度增高C凝血酶时间明显延长D纤维蛋白原浓度增加E凝血酶原时间延长【正确答案是】D4.以下哪种疾病不引起多尿[1分]A肾小动脉硬化B糖尿病C垂体性尿崩症D充血性心力衰竭E癔症【正确答案是】D5.排尿次数增多而每次尿量减少为[1分]A遗尿B尿频C尿急D尿痛E尿失禁【正确答案是】B6.心肌坏死的心电图特征性表现为[1分]AST段水平下移B病理性Q波CT波低平D冠状T波EST段弓背状抬高【正确答案是】B7.[1分]在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的A急性炎症性血管病变B渗出增殖病变C粟粒结节D干酪液化空洞E钙化结节A【正确答案是】8.下列哪项不是风湿热的次要表现[1分]A发热B关节酸痛C血沉快DC-反应蛋白（＋）E环形红斑【正确答案是】E9.伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]A可乐定B肼屈嗪C普萘洛尔D米诺地尔E哌唑嗪C【正确答案是】10.[1分]肝硬化患者消化道出血的最常见原因是A急性胃黏膜病变B食管静脉曲张C消化性溃疡D门脉高压性胃病E胃底静脉曲张B【正确答案是】11.[1分]化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括A尽量使用头孢三代抗生素B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗C联合用药D静脉给药E总疗程1周【正确答案是】E12.糖尿病失明的主要原因是[1分]A青光眼B角膜炎C黄斑病D结膜炎E视网膜病变【正确答案是】E13.阻塞性肺气肿时X线表现为[1分]A两肺野透亮度增加B双肺纹理增多C肺纹理增粗、紊乱D肺纹理呈条索状E双肺斑片状影A【正确答案是】14.M样症状的是[1分]有机磷酸酯类中毒症状中，不属A瞳孔缩小B流涎、流泪、流汗C腹痛、腹泻D肌束震颤E小便失禁D【正确答案是】15.[1分]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是A疼痛缓解B心电图ST段下移C频发的室性早搏DCK-MB酶峰前移E窦性心动过速【正确答案是】E16.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1分]A链球菌感染后4天内发病B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全【正确答案是】E17.[1分]铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内A转铁蛋白B血清铁C铁蛋白D含铁血黄素E骨髓小粒A【正确答案是】18.风湿热的主要病变部位是[1分]A心脏及关节B皮肤及血管C心脏及血管D皮肤及浆膜E关节及血管【正确答案是】A19.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应采用下列哪种治疗措施[1分]A用呼吸兴奋药B吸痰C吸氧D注射免疫抑制剂E立即气管切开E【正确答案是】20.[1分]急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是A神志B瞳孔C脉搏D呼吸E面色C【正确答案是】21.[1分]下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是A腹腔镜胆囊切除术＋阑尾切除术B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E腹腔镜阑尾切除术＋子宫附件手术【正确答案是】A22.腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是[1分]A截石位B平卧位C头高脚低位D头低脚高位E平卧位，腰下垫高【正确答案是】A23.预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用[1分]A口服铁剂B口服鱼肝油C口服维生素D口服尼尔雌醇E口服甲状腺素片【正确答案是】D24.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是[1分]A多由高处坠落足跟着地所致B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4～6周即可C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术EBohler's角小于20°可行保守治疗【正确答案是】E25.腹股沟斜疝疝内容物最多见的是[1分]A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小肠【正确答案是】E26.[1分]关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A结肠充气试验B腰大肌试验C直肠指检D阑尾压痛E墨菲征【正确答案是】E27.[1分]下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎【正确答案是】B28.[1分]有关结肠破裂的诊断，以下哪项是错误的A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早DWBC总数增高EHb、RBC不一定下降【正确答案是】C29.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于[1分]A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区【正确答案是】A30.下列属乳腺癌第Ⅱ期的TNM临床分期是[1分]AT1N0M0BT1N0M1CT0N1M0DT1N2M0ET1N1M1【正确答案是】C31.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是[1分]A此处肌肉附着少B血液丰富C此处骨质疏松D骨质形态变化E此处骨质较薄【正确答案是】D32.肘关节属于[1分]A单轴关节B双轴关节C三轴关节D四轴关节E复合型关节【正确答案是】A33.[1分]群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是A托下颌法B仰头举颏法C气管切开D口咽通气道E环甲膜穿刺D【正确答案是】34.[1分]手术病人停止进食是在术前A2小时B4小时C6小时D8小时E12小时E【正确答案是】35.腹腔镜联合手术指的是[1分]A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术B腹腔镜与手术内镜的联合手术C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术【正确答案是】C36.下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是[1分]A腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术B腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术C腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术D腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术【正确答案是】E37.泌尿系肿瘤可有[1分]A终末血尿B血尿伴血块C活动后血尿D初期血尿E无痛性血尿【正确答案是】E38.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1分]A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病【正确答案是】B39.有关颈部解剖的描述，以下错误的是[1分]A位于头与胸之间B呈筒状，连接头、躯干及上肢C其正前方有消化道，后有呼吸道D有重要的血管、神经E形成若干层次的筋膜与筋膜间隙【正确答案是】C40.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是[1分]A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4【正确答案是】E41.下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关[1分]A腹痛B腹肌痉挛，呈板状腹C阴道少量出血D尿妊娠试验阳性E有停经史【正确答案是】B42.[1分]关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的A产后宫缩痛多见于初产妇B子宫复旧因授乳而减慢C恶露通常持续1～2周D产后初期产妇脉搏略缓慢E产后第1日，宫底稍下降【正确答案是】D43.人工流产吸宫术适用于[1分]A妊娠10周B急性生殖道炎症C各种慢性疾病的急性期D手术当天体温两次超过37.5℃E妊娠剧吐酸中毒【正确答案是】A44.若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用[1分]A异烟肼和对氨水杨酸铺B利福平和链霉素C异烟肼和乙胺丁醇D异烟肼和吡嗪酰胺E异烟腙和丙硫异烟胺【正确答案是】B45.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱ期是指癌组织[1分]A侵犯肌层＞1/2B侵犯阴道穹隆C侵犯宫颈间质D侵犯附件E侵犯直肠黏膜【正确答案是】C46.[1分]关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B月经周期从出血的第一日算起C正常月经周期是28～30天加减3天D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞【正确答案是】D47.[1分]胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是A脑B心脏C肺脏D肝脏E肾脏D【正确答案是】48.[1分]阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。
以下哪一项检查最合适A肛诊B阴道检查C窥器检查D超声波胎盘定位ECTD【正确答案是】49.[1分]子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是A5%～40%B5～10%C20%D20～30%E50%以上A【正确答案是】50.[1分]关于围绝经期综合征的临床表现，以下哪项不符A月经紊乱，生殖器官萎缩B阵发性潮热、出汗C与心理或精神症状无关D骨质疏松，易骨折E精神过敏，情绪不稳【正确答案是】C51.使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带【正确答案是】A52.最少见的女性骨盆是[1分]A男型骨盆B扁平型骨盆C女型骨盆D混合型骨盆E类人猿型骨盆【正确答案是】A53.流产感染易发生在[1分]A难免流产B先兆流产C稽留流产D不全流产E习惯性流产【正确答案是】D54.下列哪些变化与妊娠无关[1分]A乳头增大并变黑B乳头凹陷C可以挤出稀薄黄色液体D乳晕变黑E乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节【正确答案是】B55.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1分]A停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿B早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG（＋）C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG（＋）D停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团E停经史，胎动感，腹部渐膨隆HCG（＋）【正确答案是】A56.下面哪一术语是表示胎儿姿势的A头位B臀位C斜位D肩位E俯屈[1分]【正确答案是】C57.在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为[1分]A结扎了卵巢血管B结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环C手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流D手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻E手术时误扎了圆韧带【正确答案是】C58.细菌性阴道病最常见的病原体是[1分]A溶血性链球菌B沙眼衣原体C大肠杆菌D加德纳尔菌E金黄色葡萄球菌【正确答案是】D59.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为[1分]A子宫、双附件及盆腔淋巴结清除B子宫、双附件及盆腔内所有病灶C子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D子宫及双附件E双附件及盆腔内所有内膜异位病灶【正确答案是】C60.不全流产[1分]A易引起DICB易引起失血性休克C易引起宫腔粘连D易引起人流综合征E易引起子宫穿孔B【正确答案是】61.[1分]法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于A右心室肥厚程度B室间隔缺损大小C肺动脉狭窄程度D主动脉骑跨程度E室间隔缺损的部位【正确答案是】C62.小儿腹泻病是指[1分]A细菌性痢疾B多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征C肠道外感染引起的腹泻D喂养不当引起的腹泻E病毒性肠炎B【正确答案是】63.[1分]新生儿败血症国内最常见的病原菌是A真菌B厌氧菌C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌E肺炎球菌C【正确答案是】64.幼儿急疹最重要的临床特点是[1分]A发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛B发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D发热3～5天，热退疹出E发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【正确答案是】D65.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是[1分]A围产期窒息B新生儿败血症C新生儿肺炎D新生儿硬肿症E新生儿黄疸【正确答案是】A66.[1分]新生儿肺透明膜病，多死于生后几天A1天以内B3天以内C4天以内D5天以内E7天以内B【正确答案是】67.[1分]正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是A生后半小时左右B生后1小时左右C生后2小时左右D生后4小时左右E生后8小时左右【正确答案是】A68.[1分]新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用A钙剂B碳酸氢钠C肾上腺素D5%葡萄糖生理盐水E纳洛酮A【正确答案是】69.[1分]关于新生儿硬肿症的诱因，以下错误的是A早产B受寒C感染D窒息E头颅血肿E【正确答案是】70.小儿肺炎最重要的病理机制是[1分]A缺氧和二氧化碳潴留B炎症细胞浸润C毒血症D酸中毒E水钠潴留【正确答案是】A71.[1分]下列哪项不是新生儿溶血病换血指征A血清胆红素超过342umol/LB产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC有早期胆红素脑病症状D早产及前一胎病情严重者E新生儿呼吸窘迫综合症【正确答案是】E72.[1分]新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现呼吸困难A2小时B6小时C12小时D24小时E72小时B【正确答案是】73.最有效预防麻疹的措施是[1分]A应用免疫球蛋白B采用麻疹减毒活疫苗C应用胎盘球蛋白D应用成人血浆E应用维生素A【正确答案是】B74.[1分]关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确A液体量按1ml/kcal给予B使患儿体温36～48小时恢复正常C热量供给从每日210kJ（50kcal）/kg开始D根据并发感染性质选用抗生素E有出血倾向者可静脉滴入维生素K【正确答案是】B75.新生儿肺透明膜病的病因是[1分]A吸入羊水B吸入胎粪C窒息D出生前感染E肺泡表面活性物质缺乏【正确答案是】E76.生后3到6个月，尿有鼠臭味疑似[1分]A川崎病B黏多糖病C先天愚型D苯丙酮尿症E肝豆状核变性【正确答案是】D77.水痘的表现没有以下哪项[1分]A水痘晶莹明亮B水痘大小不等C愈后不留痘痕D白色丘疹，瘙痒，出没迅速E水痘呈椭圆形【正确答案是】D78.小儿肾病综合征最早出现的表现常为[1分]A水肿B面色苍白C精神萎靡D少尿E肉眼血尿【正确答案是】A79.下述哪项检查结果可见于正常儿[1分]A生后1岁克氏征阳性B生后5～6个月内腹壁反射引不出C提睾反射在1岁后未引出D生后5个月拥抱反射阳性E握持反射1岁时才消失【正确答案是】B80.新生儿缺氧缺血性脑病多见于[1分]A早产儿B小于胎龄儿C足月儿D微小儿E足月小样儿【正确答案是】C81.女，26岁，双腕双踝关节痛伴高热1个月，近1周来心悸、气促。
心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（＋＋）。
多种抗生素治疗无效。
诊断疑考虑[1分]A结核菌感染B肾小球肾炎急性发作C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E恶性肿瘤【正确答案是】C82.女患者，55岁，高血压院。
体检：
昏迷，血压20年，不规则服药。
某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
最可能的诊断是[1分]A晕厥B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下脑出血E心肌梗死【正确答案是】B83.某女，20岁，自诉与家人争吵后口服"鼠药"1包，半小时后独自来诊，服药量不详。
体检：
神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。
门诊立即予以清水洗胃近1小时（患者不合作），洗胃液无特殊气味。
洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。
初步诊断为[1分]A安定中毒B酒精中毒CCO中毒D阿托品中毒E急性有机磷杀虫药中毒【正确答案是】E84.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。
化验：
血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。
该患者最可能的诊断是[1分]A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCushing病D异位ACTH综合征E糖尿病【正确答案是】C85.患者，男，46岁。
有腹腔积液，6天前起出现呕血、黑便，经治疗好转。
近日来嗜睡，定向障碍。
病人可能出现下列哪种情况[1分]A贫血B失血性休克C氮质血症D电解质紊乱E肝性脑病E【正确答案是】86.患者，女性，47岁。
直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。
最适宜的手术是[1分]A乙状结肠造口术B扩大直肠癌根治术C经腹直肠癌切除术D拉下式直肠癌切除术E腹会阴联合直肠癌根治术【正确答案是】A87.[1分]女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的A29%B31%C32%D33%E34%C【正确答案是】88.患者，男性，28岁。
症见肛门坠胀不适，偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流出。
最可能的诊断是以下哪种疾病[1分]A直肠息肉B肛裂C内痔D肛瘘E肛窦炎【正确答案是】E89.女性患者，50岁，3次分娩史。
半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。
该患者尿失禁为[1分]A真性尿失禁B压力性尿失禁C充盈性尿失禁D急迫性尿失禁E容量性尿失禁【正确答案是】B90.女，42岁，发现左颌下可搏动性肿物2年。
大体：
结节1枚，直径1.5cm，表面被包膜，光滑。
切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。
根据病史及组织学，本例最可能的诊断是[1分]A纤维组织细胞瘤B血管瘤C平滑肌瘤D纤维脂肪瘤E淋巴管瘤【正确答案是】B91.女，21岁，停经2个月，2天前在外自行堕胎。
查体：
体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，子宫如孕2个月大小，软，有压痛。
白细胞10×109/L，中性90%。
经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。
下列哪项处理为宜[1分]A催产素肌肉注射B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C抗生素及催产素D即刻刮宫除去病灶E抗生素及止血药物【正确答案是】B92.患者，女性，28岁。
产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。
查体：
肾区有叩痛，耻骨上压痛（＋）。
化验：
尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白（＋），血白细胞18×109/L。
应考虑产后并发[1分]A产褥热B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E败血症【正确答案是】C93.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。
可考虑为[1分]A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂【正确答案是】A94.孕妇，38周，右上腹痛1周。
查体：
右上腹轻度压痛，无反跳痛。
WBC12×109/L。
腹部B超示：
肝胆胰脾肾未见异常。
如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理[1分]A在抗炎的基础上引产B经腹剖宫术，同时切除病灶C先切除病灶，再行引产D先行引产，然后考虑手术切除病灶E立即剖宫产【正确答案是】B95.29岁已婚女性，出现白带增多1周。
检查：
外阴及阴道（－），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查（－）。
最可能的诊断是[1分]A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C细菌性阴道病D宫颈沙眼衣原体感染E宫颈淋菌感染【正确答案是】D96.患儿，男，3岁。
诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。
超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg。
家长要求治疗，医生的意见是[1分]A不需要手术B手术治疗C球囊导管扩张术D长期随访E先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄【正确答案是】B97.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。
因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
检查方法是[1分]2小时前最有诊断价值的A测定血生化B透光试验C测定白细胞计数与分类D直肠指检EB型超声检查【正确答案是】E98.女，7岁，持续发热型属于[1分]A波状热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热1周，体温高达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。
此热【正确答案是】D99.4个月小儿，出现烦躁、夜惊、枕秃。
做哪项检查最合适[1分]A尿钙测定BCAP、AKPC25-（OH）D3D左腕放大像E骨碱性磷酸酶【正确答案是】C100.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。
本患者可诊断为[1分]A癔症B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作【正确答案是】B
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