护理部工作计划范文精品.docx

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护理部工作计划范文精品

　　护理部工作计划

　　1、培训内容主要为护理文书书写和危重病人护理质量管理（具体时间另定），做好各项建档等基础工作，严格按照考核要求执行，做好护士良好及不良记录各科室及各分院要认真做好宣传工作，使每位护士知道该工作对其注册，晋升等都有重要的意义，各级护理管理者应为广大护士创造有利条件，力争每位护士都能在考核中合格。

　　2、加强临床实习护生的带教管理工作，各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，开展评选优秀带教组长活动（考核内容另定），评选出优秀带教组长3-5名给予奖励，全年召开实习带教会议2-3次。

　　3、准备在护士节期间举办五年内护士全能护理技能竞赛（内容包括理论及操作），形式多样，平时与抽考结合，平时工作表现与竞赛结合，评选出一、二、三等奖给予表彰，同时竞赛结果记入个人技术档案并参与有关考评。

　　4、继续开展住院病人满意度调查，全院平均满意度达到90%，力争达到95%，满意度每低1%扣科室综合质量得分率0。

5%，并与评优挂钩。

　　5、计划新进护士10-20名，全部为注册或已取得护士资格证书者，临床护士总数与床位比达0。

4：

1以上，部分科室达0。

5：

1以上。

帮助ICU护理科研的组织实施工作，鼓励够申报付高条件的护士长申报高级职称。

　　一、注重服务规范和艺术，确保患煤矿安全工作总结者满意度≥95%

　　1.充分运用20xx年"用心服务，用心呵护"护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。

　　2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。

　　3.构建和谐护患关系：

加强对"晚前护患谈话"制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。

　　二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。

　　目标：

基础护理、特护、一级护理合格（90分）率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。

　　措施：

进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。

　　1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。

　　2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。

　　3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。

　　三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。

　　目标：

护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。

　　措施：

对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。

　　1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。

　　2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。

　　3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。

　　4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。

　　5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。

　　6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。

　　7.护理部组织理论考试：

全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次；操作考核：

全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每月1次。

有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。

年内组织一次三基操作竞赛。

　　8。

鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。

争取20xx年底本科学历达到14（7）%，大专以上学历达到65（57）%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。

　　四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。

　　配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。

　　1、巩固三甲创建成果：

继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。

　　①制定我院专科护理操作规程并成册。

　　②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订

　　③各种导管的警示标示全院统一规范使用。

　　④完善抢救车交接班的管理

　　⑤修订完善护理质量考核标准。

　　2、注重护理质量管理：

在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。

保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，

　　3、认真做好"三基考核"工作，护理技术操作考核按照安徽省新编护理技术操作规程及评分标准执行，专科护理操作按院护理部编印的考核标准执行，理论考试主要内容《新编护理知识1000题》、各种护理规章制度职责等必备知识，五年内护士考核增加护理学基础及内外妇儿专科教科书。

所有护士考核与淮北市卫生局制定的《护士定期考核办法》相结合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室综合质量考评分0。

5%，同时扣护士长工作考核分每人次2分，考核结果存入个人档案。

　　4、做好护士继续教育及定期考核工作，除加强临床每月护理查房及业务学习管理外，对五年内护士及培训考核护士每两周进行业务及素质培训。

举办4-6期市级护理继续教育培训班，

　　XX年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求"以病人需求"为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，以创建"三级乙等"医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下：

　　一、工作目标

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

　　2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

　　3、实施护士岗位管理、绩效管理。

　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

　　5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

　　6、大力推进护理信息化建设。

　　7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

　　二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1.1护理部：

每月专项检查、每季度全面检查1次。

　　1.2护士长：

每周专项检查、每月全面检查1次。

　　1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。

　　2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（icu、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3.1护理人员的环节监控：

对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

　　3.2患者的环节监控：

对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

　　止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

　　3.3对实习生的环节监控：

加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

　　3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：

督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

　　3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。

　　4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。

继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

责任护士要落实"以病人为中心"的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　2、加强优质护理内涵建设。

认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

　　3、提高专科护理水平。

临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

　　4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

　　5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

　　6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

　　（三）实施护士岗位管理、绩效管理

　　1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。

护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。

以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现"人尽其才，才尽其用"的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

　　2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。

按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。

护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

　　3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。

　　4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

　　5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

　　6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

　　（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

　　1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的

　　管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。

计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

　　1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。

培训内容详见附件1：

护理部XX年护士在职培训计划。

　　2、加强专科护士培养。

　　2.13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科（糖尿病）、内一科、骨科（伤口造口）、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

　　2.2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

　　2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

　　3、加强新护士培训。

对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。

内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。

岗前培训内容详见附件2：

XX年新护士岗前培训计划。

　　4、加强机动护士的培训。

内容详见附件3：

XX年机动护士培训计划。

　　4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

　　6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：

XX年护士在职培训计划。

　　20xx护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕"质量、安全、服务、管理、绩效"新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

　　一、工作目标

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

　　2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

　　3、完善护士岗位管理、绩效管理；

　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

　　5、大力推进护理信息化建设；

　　6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

　　7、护理各项指标完成情况。

　　二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

　　护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。

在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

　　1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

　　2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

　　3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

　　1、加强护理人力管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

　　2、落实"以病人为中心"的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

　　4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。

　　（三）加强护士岗位管理、绩效管理

　　1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现"人尽其才，才尽其用"的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。

　　2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

　　（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

　　1、加大对护士长工作的考核力度。

　　2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。

　　3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。

　　4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房。

　　6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的`建设和发展。

　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

　　8、护士长会议每月一次。

　　9、护理质量管理委员会每季度一次。

　　（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率

　　加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

　　（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学

　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。

　　2、积极开展临床护理教学。

加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。

　　3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。

　　4、计划新增护士7名，实现床护比1：

0、4，满足临床工作需要。

　　5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

　　（七）护理各项指标完成：

　　1、基础护理合格率95%

　　2、专科护理合格率95%

　　3、分级护理合格率95%

　　4、危重病人护理合格率95%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%

　　7、护理文书书写合格率100%

　　8、病人对护理工作的满意度90%

　　9、护理技术操作合格率95%

　　10、"三基"考核合格率100%

　　11、护理差错发生率"0"

　　12、压疮发生率"0"

　　13、医疗废弃物处理合格率100%

　　14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

　　15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

　　16、健康宣教覆盖率100%

　　17、健康宣教成效率95%

　　18、优质护理服务覆盖率≥30%

　　19、责任制整体护理合格率≥100%

　　一、优质护理：

　　继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定健康教育路径，加强健康教育。

　　1、实行护士岗位管理：

以促进护士队伍健康发展为目标，建立完善的护士岗位管理机制。

按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，提高管理效率。

根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。

进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

　　2、修订优质护理绩效考核方案：

以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。

考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。

形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

　　3、质量标准细化：

根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20xx版》和三甲检查反馈，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。

　　4、加强健康教育，制定健康教育路径，制定病人版《健康教育手册》：

进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，修订完善各专科病人版《健康教育手册》，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。

　　二、护理质量、护理安全

　　1、制定护理常规、技术操作规范：

根据临床实际和最新规范要求，进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范，要求具有一定的专业领域内的前沿性，符合我院的实际情况，具有科操作性，完善修订成册，全院护士人手一册，方便护士及时查阅。

　　2、实行危重患者风险评估，成立危重患者护理质量督查小组：

建立完善危重患者风险评估体系，根据危重患者病情观察评分系统，建立各项风险预警值。

成立危重患者护理质量督查小组，完善危重患者护理质量检查标准及督查表格，具有可操作性，每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导，所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。

　　3、加强护理会诊：

加强护理会诊的规范化管理：

完善《护理会诊制度》和《护理会诊单》，扩大护理会诊范围，并按照会诊程序严格执行，对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后，保持后续关注度，对预后做好记录。

护理会诊单留存护理部。

　　4、举办多科联合护理查房：

为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力。

通过查房能了解国内外学术动态，提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野。

　　5、不良事件伤情鉴定，实行每月一案：

制定完善不良事件伤情鉴定标准。

对所有不良事件的级别进行严格划分，做好相应的处理及保持后续关注。

每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。

　　6、加强风险评估及防范，开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估：

完善三风险评估表（自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱），制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表，加强全院护理人员的风险及防范意识，提高风险评估及防范能力，做好环节控制，