手术示教技术方案docx.docx
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手术示教技术方案docx
上海首视手术示教系统技术方案
（一）项目概述
（1）需求分析
上海市笫一妇婴保健院根据医院管理及业务需求并参照相关标准，拟建立一套可实现院内手术示教、手术质控、可面向基层医疗机构进行手术直播讲座的智慧（数字化）手术室系统，对本院医技科研、临床教学以及医院市场影响力进行全面提升。
根据招标文件提供的图纸分析和技术要求，本包的主要建设内容和需求如下：
＞在5间手术室内部署全景和术野摄像系统，实现高画质的院内直播，同时能通过网络系统进行存储和发布。
＞对5间手术室内的医疗设备进行影像采集，同时能通过网络系统进行存储和发布。
＞手术室示教主机设备支持所有医疗设备的视频输出接口，包括CVBS、DVI、HDMI.SDI等主流及其他视频接口，支持H.264编码。
＞院内示教室通过高清示教接收终端实时观摩3间手术室的全景、术野及医疗影像设备的画面，并能与手术室进行语音对讲。
＞示教室接收端可根据手术场景和显示设备的实际惜况，自山布局的选择单屏多画面或多屏显示观摩。
＞系统支持多点通讯功能，任意手术室和示教室之间可以进行延迟小于500ms的一对一或一对多的视音频交流。
＞可通过简洁友好的操作界面实现客户端和管理端的操作，手术室和示教接收端支持一键启动功能，减轻操作者的工作量和降低系统维护量。
＞服务器系统同时支持多路高清视频信号的同步录制存储和点播发布，支持标准协议的互通多格式及带宽补偿。
＞系统支持与其他直播和远程会诊平台进行无缝对接，实现远程医学咨询和互联网直播功能。
＞系统支持与医院其他信息化系统进行数据对接，提供免费的通讯和数据传输端口协议。
（2）建设标准
本系统设讣参照中华人民共和国有关条例和规范，包括：
>《数字化手术室建设标准》（抽印本）T/CAME042-2018
>《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）
>《智能建筑设计标准》（GB/T50314-2006）
>《电气装置安装工程施工及验收规范》（GBJ232-92）；
>《智能建筑施工及验收规范》（DG/TJ08-601-2001）:
>全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）；
>健康档案基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年5月；
>基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）卫生部2009年5月；
>电子病历基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年12月；
>基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）卫生部2009
>医院信息系统基本功能规范卫生部2002年4月；
>中国C-PACS标准（试用版）2005年1月；
>DICOM3.0标准（含中文版）；
>HealthLevel7《The2009HealthLevelSevenV3Publication^；
>国际疾病分类标准ICD-11：
>国家食品药品监局认定的YY/T0287标准；
>GB9361-88计算机场地安全要求；
>GB15853.1-1995信息技术-安全技术-实体鉴别机制第1部分
>GB15853.3-信息技术-安全技术-实体鉴别第3部分
>GB15851-1995信息技术安全技术带消息恢复的数字签名方案；
>GB15852-1995信息技术安全技术用块密码算法作密码校验函数的数据完整性
>GB17859-1999计算机信息系统安全保护等级划分准则；
>GB/T17901.1-1999信息技术安全技术密钥管理第1部分:
框架；
>GB/T17902.1-1999信息技术安全技术带附录的数字签名第1部分:
概述；
>GB/T17903.1-1999信息技术安全技术抗抵赖第1部分:
概述；
>GB/T17903.2-1999信息技术安全技术抗抵赖第2部分
>GB/T17903.3-1999信息技术安全技术抗抵赖第3部分
>中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例
（3）建设目标
＞遵从国际及行业标准，以优化现有医院业务流程、提高工作效率，改善医疗服务质量为核心指导思想，为最终实现数字化医院打下良好基础。
＞使医院医学视频和影像数据更好地被利用，更及时地被理解，转化为更高层次的诊断信息：
＞使手术室信息交互通畅，IT终端使用方便并最大化满足净化要求。
＞教学会议和诊断从原来的“现场”模式转为“远程”模式
＞实现医院视频数据及相关信息长期的可幕存储与科学有效管理，使其能更好的应用到医院的诊断、科研、教学等实际工作
（4）建设原则
＞标准性原则：
系统遵循DIOCM3.0和HL7国际标准，并符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求。
＞洁净化原则：
所有的设计都以最大化遵循洁净效果为原则，所有的线路、终端、设备都要和洁净融为一体，优先采用嵌入式设计•和隐蔽性施工方式。
＞实用性原则：
满足临床应用、教学、会诊和科研的需要，快速、准确、实时地提供有效的医学视频以及诊断等综合信息。
＞经济性原则：
充分利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源，保证用户在系统中的投资及实现其价值的最优化。
＞整体性原则：
遵循硕件、系统软件、应用软件及用户界面的整体设计部署原则，在系统设计过程中遵循整体规划，分步实施，避免形成新的信息孤岛。
＞科学性原则：
采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、汁算机技术、存储技术和网络技术，以保证系统具有国际先进水平。
＞扩展性原则：
充分考虑到医院未来发展后续所产生的可能需求，在不改变总体设计结构的前提下，医院新的需求可顺畅进入系统。
＞安全可靠性：
在系统架构中，充分考虑到系统运行的安全和稳定性，考虑防病毒、大数据量压力、系统安全应急解决方案，保证业务7*24小时连续运行。
（二）设计内容
（1）系统组成
系统主要包括：
全景摄像、术野摄像、音频通话、医疗影像信号采集编码传输、流媒体服务器、录播服务器、医院信息系统、示教接收终端、客户端软件、互联网直播平台对接系统组成。
（2）系统图
管瞬软件
移幼瑞取宦钦件
I
远程会诊按口
（2）标准设备清单
手术室设备
1
移动示教直播车
套
1
选配
2
触摸显示器
台
1
3
示教工作站
台
1
3
全景摄像机
台
1
4
术野摄像机
台
1
5
无线耳麦
套
1
示教室设备
1
示教室接收机
台
1
2
大屏幕显示器
根据示教室大小功能1至4台
3
无线话筒
1
4
调音台
1
5
功放
1
6
音箱
1
医院中心机房
1
示教管理系统
台
1
2
服务器
套
1
说明：
以上配置为1间手术室和1间示教室，详细清单根据图纸或招标要求讣量
（3）施工布线参考
（4）术野摄像机悬臂安装参考
s—T
（5）系统主要功能
1）全高清视频接入
系统可接入各种摄像机和各种医疗设备影像信号，接口包括3G-SDI.HDMI>VGA、DVI、CVBS（B\C）、RGB等多种接口，支持3D及4K分辨率高清影像接入。
2）医疗影像数据采集
系统可配置医疗设备网关，采集符合DIC0M3.0、HL7、PACS、C-PACS等标准的影像数据。
3）触摸控制
系统主机配备7寸或21寸十点触摸式屏幕和人机界面，可通过触摸屏进行信号切换、摄像机控制、示教请求和应答，手术录像、截图、回放、导出等操作，减少鼠标、键盘造成的现场零乱，操作更加直观。
4）手术教学
系统将手术过程实时传输至示教室，进行双向互动模式的观摩研讨。
5）手术录像
对手术过程进行全方位多场景的实时记录，提供可追溯的录像文件。
6）实时直播
将手术过程实时推送至互联网直播平台，供用户通过电脑或移动端设备观看
7）视频点播
对手术影像进行分类管理，提供方便快捷的检索、点播和下载服务，支持多平台
9）远程会诊
系统支持通过高速的5G网络与远程会诊平台对接，实现低延迟的实时手术指导
10院内会议
一机多用，通过系统实现院内日常例会的直播，提高办公效率。
示教室之间也可以进行双向音视频交互，可针对手术室视频进行讨论、教学等。
11）多分屏显示
示教观摩终端可同时观摩一个手术或诊室的最多6路视频图像，也可全屏幕显示一路高清图像。
12）支持光纤无损传输
系统可配置为光纤无损传输模式，实现院内专业示教室通过光纤设备接收高画质的无损手术室场景。
（6）示教客户端软件
功能
软件界面
主界面
双向示教
录像回放
1
文件导出
（7）观摩客户端软件
功能软件界面
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1
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6单画面
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（8）管理平台软件
功能
软件界面
设备管理
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权限管理
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直播管理
（示教和录像启停、在线状态、消息
发送、摄像机控制、矩阵切换）
资源管理
（4）系统硬件介绍
（1）全景摄像机
品牌型号
天创TC980S
产地
中国
参数
光学参数：
20倍光学变焦，1/2.8英寸传感器
输出接口:
1拓DI、1*HDMK1*网络接口
云台旋转：
水平±170度，垂直-30至90度
云台控制：
RS232/485和网络编码格式：
H.264/265自适应或可调
传输协议：
RTSP、RTMP.0NVIF供电接口：
外置式直流12伏1A,功耗12W
安装方式：
桌面式和支架壁挂、吊顶安装
质保
三年
产品图片
（2）术野摄像机
品牌型号
首视YL800
产品图片
产地
中国
参数
光学参数：
30倍光学变焦，自动高光抑制器
输出接口：
1*3GSDI,1*RS485控制供电接口：
外置式直流12伏1A,功耗12W
安装方式：
欧达尔或格利特接口
质保
三年
（3）术野摄像机悬臂
品牌型号
首视YL800
产品图片
产地
中国
参数
单术野悬挂设计，展开距离200cm可悬挂1套术野摄像机
产品图片
品牌型号
首视MVBS-HDHX
产地
中国
参数
视频输入：
4路HDMI2.0接口、2路3G-SDI接口
音频输入：
2路线路输入、支持无线耳麦接口
视频编码：
6路1080P60或4路4K自适应或可调
音频编码：
2路AAC、MP3自适应或可调
视频解码：
6路1080P、2路4K,支持远程互动
音频解码：
6路AAC、MP3,支持远程互动
人机界面：
内嵌式7寸电容触摸式视频输出：
1路内置HDMI和1路外置HDMI输出
音频输出：
1路线路输出
网络接口：
1个千兆RJ45接口电气参数：
内置交流220伏供电，功耗100W
设备尺寸：
宽高深
430mm*129mm*320mm,5kg
安全认证：
SGSIE60601.EMC电磁兼容
质保
年
品牌型号
捷波朗Pro925
产品图片
（5）无线耳麦
产地
中国
参数
产品结构：
分体式座机和无线头戴单元
输出接口:
1*AUX线路输出和1路线路输入
工作时长：
无线头戴单元充满后连续5小时
安装方式：
桌面无线头戴单元卡座
质保
三年
（6）示教接收机
品牌型号
MVBS-HDTX
产品图片
产地
中国
1!
■亠一
参数
视频输入：
1路HDMI2.0接口
音频输入：
1路线路输入
视频编码：
6路1080P60或4路4K自适应或可调
音频编码：
1路AAC、MP3自适应或可调
视频解码：
6路1080P、2路4K,支持远程互动
音频解码：
6路AAC、MP3,支持远程互动
视频输出：
2*HDMI
音频输出：
1路线路输出
网络接口：
1个千兆RJ45接口电气参数：
内置交流220伏供电，功耗100W
设备尺寸：
宽高深
430mm*129mm*320mm.4kg
安全认证:
SGSIE60601.EMC电磁兼容
质保
三年
（7）调音台
品牌型号
百灵达RX1202
产品图片
产地
中国
——
参数
输入：
12路
输出：
4编组
尺寸：
3U标准机架式
质保
三年
品牌型号
得胜X5
产地
中国
参数
工程专业级UHF自动锁屏技术双手持终端和1U机架式主机频率响应：
20-20KHZ
质保
三年
产品图片
（8）功放
品牌型号
雷拓MPG220
产品图片
产地
中国
参数
输入：
1路立体声或2路单声道输出：
最大功率2*250（4欧姆）频率响应：
20-20KHZ
尺寸：
2U标准机架式
其他：
自动过载保护
=二—二二
r一-
=z=曰•…==
质保
三年
（9）无线麦克风
（10）吸顶扬声器
品牌型号
雷拓TK360
产品图片
产地
中国
、
i嚼1
参数
阻抗：
8欧姆频率响应：
20-20KHZ功率：
30W
安装方式：
吸顶嵌入式
质保
三年
（11）服务器
品牌型号
DELLR240
产品图片
产地
中国
1
参数
产品尺寸：
标准1U机架式,4盘位，含导轨，1*至强E2650处理器，8G内存，4*4T®盘流媒体服务器具备流媒体和控制指令的转发、录制存储功能，是一台针对医疗诊断级影像在局域网内路由需求设计，集成了HCI；流媒体转发和存储点播功能的媒体服务器。
质保
三年
（5）项目实施方案
（1）实施方案说明
根据招标文件的要求，我们认为本项LI的建设具有以下特点：
本项LI建设内容为移动式手术示教系统，应用环境相对复杂，必须熟悉各类医疗影像设备的信号格式和相关规范。
在项U实施过程中不能影响医院手术室及其他系统的业务正常进行。
对系统的可靠性和可用性有着严格的要求，尽量减轻操作者的工作量。
保证多路高清编码的网络传输不影响医院其他网络业务的正常进行。
需要丰富的多媒体系统集成能力，保证信号传输的质量。
为确保本项U的顺利实施，我们在公司项LI实施规范的基础上制定了详细的项U实施方案。
该项H实施方案将从总体目标和任务入手，明确实施队伍和人员组成，划分实施阶段和各阶段任务及成果，提出一整套确保实施的质量保障和管理制度。
需要强调的是，在技术方案完备的基础上，只有所有实施内容贯彻到底、执行有力，才能确保总体目标的实现。
我们将急用户所急、想用户所想，完全站在贵单位的立场上慎重严谨地分析整个项口的惜况，制定详细的实施方案，规范实施过程中的各个详细的步骤，规范实施方法，保证项U实施在统一步调、统一规范的准则下顺利进行，保质保量，在规定的时间内完成任务，为贵单位的教育信息化建设贡献我们的智慧和力量！
（2）实施管理框架
公司将秉承大型信息系统项LI建设的一贯做法，在以公司领导和用户领导组成的项U领导小组的直接领导下，以公司的项U管理部为项U管理的基础平台，以质量保证体系为根本，采用项LI经理负责制，制定出一系列符合项LI实际的管理规范和流程以确保项目的成功实施。
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项目专索组
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（3）实施规划
根据本工程项LI的建设要求，我司制定如下实施规划。
（1）在合同签定后2天内，双方确定出项□管理人员及成立项目管理小组；
（2）在3天内我公司迅速准确下单订货，以保证所有货品尽快到位；
（3）与此同时，我公司迅速成立项日实施队伍，由资深技术人员等负责项H管理，我公司派出至少2名工程师负责应用系统建设工作；
（4）对医院手术室电气环境、网络接口、各类医疗影像设备、工作站的信号接口规格及现有信号通路的状况进行调查，记录在案并上报项U经理。
（5）完成安装环境的确认工作。
（6）所有货物到达后，我公司技术人员与贵单位人员共同验货。
（7）所有开工前准备完毕后，开始进行设备现场安装。
（8）III我公司派出至少2名技术人员完成系统安装调试工作。
（9）我方技术专家将对用户的技术人员进行为期2天的系统培训，包括现场培训、系统管理员培训以及系统用户培训。
（10）整个项□安装调试、用户培训经过仔细计划，并行工作，并在规定的时间内完成。
所有工作完成后，进行最后项口总验收，项H进入维护与技术支持阶段。
（4）实施流程
需求确认
实施准备
医疗影像设备接口调查
示教室
设备安装
手术室
设备安装
手术室
网络调查
试运行
培训
验收
（5）项目进度安排
我公司依据此次项LI的要求和特点，制定了详细的进度安排，具体执行过程中可根据用户需求及实际惜况进行调整，如因我公司原因造成的工期延误，我公司将承担相应的损失。
每个阶段任务实施时，首先要编制计划。
包括任务阶段的划分，明确各阶段的任务内容与责任，进度安排和应采取的措施以及何时验收等。
根据总体进度要求，制定周、日工作U标；在保证质量前提下，实施必要的强制手段。
第1阶段
顼目准备阶段
以得到中标通知为本阶段的标志，主要是对医院的需求进一步确认，对菲术室电气环境、网络环境进行调硏：
对示教窒劣媒休设备的安装环境进行确认:
对医院使用部门的待殊需求进行调研：
设备工产和发货。
第二阶段
项目实施阶段
对交付设备进行到货於收，保证数晁和星本参数无论
F术室系统安装调试、网络中心服务器安装调试、乐教室多媒体设备安装：
示教室接收系统调试
第二阶段
系统测试阶段
协调使用部门安推F术室进行模拟示教测试：
对发现的问题进行整改：
竣工资料的准备
第四阶段
集中培训阶段
按照合同中规定的时间、地点对用户进行集中埼训，以便用户能够对此次项目实施的产品及胱务进行简犁的维护和扌IF«}°集中培训町于系统试运厅阶段逬行。
第五阶段
系统验收阶段
系统终談阶段川户方同愆终脸后,进行系统谦终躲收的工作。
终聯阶段预计用时庆。
第7;阶段
售后服务阶段
倂后服务阶段术人员的参与和配合。
项H实施计划以介同签约时倒为项II执行的启动终验完成，系统进入您斤服务阶段，伦后廉务L程帅将每月进行•次巡检,并随时解答用户在系统使用过程中遇到的相关技术问题•提出可行的解决办法、建议.向用户介绍有关新产品、新技术信息°售后服务时间从最终族收文件签订之H开始.为期3年。
（6）项目变更管理
对项LI全过程中任一阶段的更改都必须进行有效的控制，无论是修改合同/计划/文档都必须履行相应的审批手续，对更改后的事项必须经过验证无误后方可予以实施。
针对系统实施过程中出现的各种变化，我公司将依据项LI管理规范之项LI变化管理规范执行，其基本过程如下：
（1）实施相关各方有权对需求、工作任务、进度要求、人员调动、经费等提出系统实施变化请求，实施变化提出方或发现方需填写实施变化报告，说明变化前的状态、变化原因、变化的内容，并根据具体内容提交直属负责人、实施项目负责人或联合领导组。
（2）如果项LI变化被拒绝，直属负责人、实施项LI负责人或联合领导组应该负责解释原因，并填入项LI变化报告。
（3）如果项□变化被接受，实施项H负责人分析由于该项□变化对工作量、费用、进度、人员安排等方面的影响，并将此内容填入实施变化报告。
如该变化涉及第三方或转包方，则实施项LI负责人必须将项LI变化报告提交他们，并取得一致意见。
如遇到重大的项H变化，实施项H负责人还必须将实施变化报告提交联合领导组，提请领导组对该实施变化进行讨论和决策。
（4）实施项目负责人或下辖直属负责人于接到变化提出方请求后1个工作日之内，应给予变化提出明确答复。
对于提交联合领导组讨论决策的项U变化，领导组应在接到变化提出方请求后1个工作日内给予明确答复。
参与实施合作的相关各方在实施变化报告单上签字认可后，该实施变化生效，实施项目负责人或下辖直属负责人执行变化实施。
（□）实施项LI负责人或下辖直属负责人根据项LI变化报告单中进度的变化情况，修改实施进度汁划，调整实施组人员组织结构，以及实施组成员的工作安排，修改项目预算等。
对于重大变化，实施项目负责人应将实施变化报告提交联合领导组，提请领导组对于实施变化所引起的问题与各方进行协商。
（6）将实施变化报告单以及该变化所引起的进度计划、计划预算、人员组织结构、工作说明书等方面修改版本的提交各相关实施组。
（7）对于由于实施变化所产生的文档、代码等修改，遵照项H管理规范之项LI变化管理实施规范执行。
（8）实施组成员以及相关人员有义务及时发现各种实施变化，并通报实施项LI负责人。
（9）实施项U负责人有责任追踪实施变化的各项工作过程，直至变化管理工作完成，实施按新的计•划执行。
（10）对所有实施变化必须进行管理，并忠实记录变化过程。
及时合理地调整因变化引起的进度、预算、人员、工作内容等。
（7）项目文档管理
文档是项LI执行的重要指标，完善的文档管理可以规范项L1执行人员的进度和任务，可以为用户和公司间搭建沟通的桥梁，可以为工作的进展铺设阶梯，还可以为系统的升级和维护提供依据。
系统开通后我公司将及时把项LI执行过程中产生的各种文档、资料等全部移交给贵单位，包括本次项目包含安装配置文件、使用操作文件、运行维护文件、测试文件等确保系统正常运行所需的管理、运行及维护有关的全套文件，如果出现软、硬件系统的修改而导致文件的任何修改，我公司均会提供修改更正或补充文件。
（六）项目培训服务
（1）培训概述
项LI实施经验表明，当被培训的对象对项LI实施过程中接触到的系统软硕件有了感性的认识之后，再通过正规系统的基础课程培训完善其理论基础，将会很快地提高相关人员的技术水平及维护水平。
因此我们在项U安装调试过程中，会主动邀请系统使用部门相关人员参与或汇报进度及主要意图，对系统的基本架构和工作原理进行介绍。
（2）培训目标
（1）示教系统操作人员：
掌握示教系统的软硬件架构，各设备的开关机、核心程序部署位置和状态监控要点，达到能验证系统是否正常运行的水平。
（2）后期制作人员：
掌握制作示教系统媒体文件的存储机制、下载和上传路径，编辑软件的基本操
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