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六淫外邪

2.内伤：

①肺脏自病

②他脏及肺-痰湿蕴肺、肝火犯肺

病位在肺，与肝脾肾密切相关，病机为邪犯肺系，肺气上逆

1.外感咳嗽：

风寒袭肺-三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺-桑菊饮加减

风燥伤肺-桑杏汤加减

2.内伤咳嗽：

1痰湿蕴肺-二陈汤合三子养亲汤加减

2痰热郁肺-清金化痰汤加减

3肝火犯肺-黄芩泻白散合黛蛤散

4肺阴亏耗-沙参麦冬汤加减

3哮病

肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。

发作时喉中哮鸣有声，胸闷，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

1.外邪侵袭2饮食不当

3体虚病后

病位在肺，与脾肾密切相关病因以痰为主，痰的产生责之肺不能不散津液，脾不能转输精微，肾不能蒸化水液，以至津液凝聚成汤，伏藏于肺。

1.发作期：

1冷哮-射干麻黄汤

2热哮-定喘汤

3寒包热哮证小青龙加石膏汤

4风痰哮证－三子养亲汤加味

5虚哮证－平喘固本汤加减

2.缓解期：

1肺脾气虚证六君子汤加减

2肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减

4喘证

是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致肺气壅塞，以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现的病证，严重者喘促持续不解，甚至发为喘脱。

1.外邪侵袭2饮食不当

3情志失调4久病劳欲

病位主要在肺肾，与肝脾心有关

实证…邪壅于肺，宣降失司..

虚证..肺不主气，肾失摄纳..

实喘：

风寒壅肺证－麻黄汤合华盖散加减

表寒里热-麻杏石甘汤

痰热遏肺-桑白皮汤

痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤

肝气乘肺-五磨饮子

虚喘：

气虚-生脉散合补肺汤

气虚-金匮肾气丸合参蛤散

正虚喘脱证－参附汤送服黑锡丹

5肺痈

是由于风热毒邪壅滞于肺，热壅血瘀，血败肉腐，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要临床表现的病证，属内痈之一。

1.外因：

风热2内因：

痰热素盛

是在肺经痰热素盛或正气内虚的基础上，外感风热毒邪，内外合邪所致。

1.初期-银翘散加减

2.成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期-加味桔梗汤

4.恢复期-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

6肺痨

是由于正气不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的一种慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

1.感染“痨虫”

2.正气虚弱

病理因素痨虫

发病关键正气虚弱

1.肺阴亏损-月华丸加减

2.阴虚火旺-百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

3.气阴耗伤-保真汤加减

4.阴阳两虚-补天大造丸加减

7肺胀

是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，从肺气胀满，不能敛降，临床以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等位主要表现的病证。

1.久病肺虚

2.感受外邪

病位主要在肺，与脾肾心有关

病理因素主要为痰浊，水饮和血淤

肺脾肾三脏虚损而导致痰瘀阻结，气道不畅，肺气壅滞，

1.外寒里饮-小青龙汤

2.痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤

3.痰热郁肺-越婢加半夏汤

4.痰蒙神窍-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

5.肺肾气虚-补虚汤合参蛤散

6.阳虚水泛-真武汤合五苓散

8心悸

病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一类病证。

临床多呈发作性，常因七情所伤，体虚劳倦等因素诱发，发作时可有胸闷、气短，甚至有喘促、眩晕、心悸等表现

1感受外邪2情志所伤

3饮食不节4体质虚弱

5药物所伤

病位在心，与肝脾肺肾密切相关，

主要病机为气血阴阳亏虚，心神失养或不宁，

病理产物主要是痰、饮、淤、火

病理性特有虚实两端

1.心虚胆怯-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

2.心脾两虚-归脾汤

3.阴虚火旺-天王补心丹或朱砂安神丸

4.心阳不振-桂枝甘草龙骨牡蛎汤

5.水饮凌心-苓桂术甘汤

6.心血瘀阻-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心证－黄连温胆汤加减

9胸痹心痛

是由于心脉挛急或滞塞引起，以胸闷痛，甚至胸痛彻背部，喘息不得窝为主症的一类病证。

1年老体虚2饮食不节

3情志失调4劳逸失度

5寒邪内侵

病位在心，与肝脾肾密切相关，

主要病机心脉痹阻

病理产物主要是淤血、寒凝、痰浊、气滞

病理性本虚标实，常表现为虚实夹杂

1.心血瘀阻-血府逐瘀汤

2.气滞心胸证－柴胡疏肝散加减

3.痰浊闭阻证－栝蒌薤白半夏汤

4.寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

5.气阴两虚-生脉散合人参养营汤

6.心肾阴虚-天王补心丹合炙甘草汤加减

7心肾阳虚-参附汤合右归饮

10不寐

是因为阳不入阴所引起的，以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

主要表现为睡眠时间和深度不足

1饮食不节2情志失调

3劳逸失度4病后体虚

病位在心，与肝（胆）脾（胃）肾密切相关，

主要病机阳盛阴衰，阴阳不交

病理性质有虚实之分，虚者心失所养，实者邪扰心神

1.心脾两虚-归脾汤

2.心肾不交-六味地黄丸合交泰丸

3.心胆气虚-安神定志丸

4.痰热内扰-温胆汤加黄连、瓜蒌

5.肝火扰心-龙胆泻肝汤

11厥证

由于阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现的一种病证。

1.情志内伤2饮食劳倦

3亡血伤津4痰浊内伏

病位在心肝，与肺脾密切相关，

主要病机气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接

病理性质有虚实之分

1.气厥：

①实证-五磨饮子加减

②虚证-四味回阳饮加减

2.血厥：

①实证-通瘀煎加减

②虚证-急用独参汤灌服，继用人参养营汤

3.痰厥-导痰汤加减

4.食厥-昏厥如发生食后不久可先用盐汤探吐，以祛食积，继以神术散合保和丸

12心衰

是以心悸，气喘、肢体水肿为主症的疾病。

是各种心脏疾病的最终转归

1外邪侵袭2饮食不节

5年老久病

病位在心，与肺脾肾肝密切相关，

主要病机心之气血阴阳虚衰，心血不运，血脉淤阻

病理产物主要是淤血、痰浊、水饮、气滞

病理性本虚标实，本虚为气血阴阳虚衰，标实是指淤血、痰浊、水饮、气滞

1气虚血瘀证-保元汤合桃红饮

2气阴两虚证-生脉散

3阳虚水泛证-真武汤

4痰饮阻肺-苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤

5阴竭阳脱证-参附注射液，四逆加人参汤

13胃痛

凡由于脾胃受损，气血不调所引起上腹胃脘部疼痛的病证。

1.外邪犯胃2.饮食伤胃

3.情志不畅4.脾胃虚弱

病位在胃，与肝脾密切相关，

主要病机胃气郁滞，胃失和降，不通则痛

病理产物主要是气滞、寒凝、食积、热郁、湿阻、血淤

病性初期多实证，后期多虚证

1.寒邪客胃证香苏散合良附丸加减

2肝气犯胃证－柴胡疏肝散加减

3饮食伤胃证－保和丸加减

4脾胃湿热－清中汤加减

5瘀血停胃证－失笑散合丹参饮加减

6胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤加减

7脾胃虚寒证－黄芪建中汤加减

14呕吐

是指胃气上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一类病证。

一般以有物有声为之呕，有物无声为之吐，无物无声谓之干呕，合称为呕吐

1.外邪犯胃2.饮食不节

3.情志失调4.脾胃虚弱

病位在胃，与肝胆脾密切相关，

主要病机胃失和降，胃气上逆

1.实证：

①外邪犯胃-藿香正气散

②饮食停滞-保和丸

3饮内停-小半夏汤合苓桂术甘汤

4气犯胃-四七汤

1.虚证：

脾胃气虚-香砂六君子汤

脾胃阳虚-理中汤加味

胃阴不足-麦门冬汤

15腹痛

是指脏腑气机阻滞，经脉痹阻，或脏腑经脉失养所致的以胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证。

1.感受外邪2.饮食不节

3.情志失调4跌扑手术

5阳气素虚

病位在脾、胃、肝、大小肠，

主要病机气机郁滞，脉络痹阻，不通则痛；

经脉失养，不荣则痛

病理产物主要是寒凝、热郁、食积、气滞、血淤

病性有寒热虚实之分

1.寒邪内阻-良附丸合正气天香散

2.湿热壅滞-大承气汤

3.饮食停滞-轻证用保和丸，重症用枳实导滞丸

4.气机郁滞-柴胡疏肝散

5.瘀血阻滞-少腹逐瘀汤

6.中虚脏寒-小建中汤

16泄泻

是指多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致以排便次数增多，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的一种病证。

大便溏薄，时作时止，病势较缓为泄。

大便直下，如水倾注，清稀如水而势急为泻

1.感受外邪2.饮食所伤

3.情志失调4.劳倦伤脾

5.病后体虚

病位在脾、胃、大小肠和肝肾密切相关

主要病机脾虚湿盛

病理因素主要湿邪

病性有虚实之分

暴泻

1.寒湿内盛-藿香正气散

2.湿热伤中-葛根黄芩黄连汤

3食滞肠胃-保和丸

久泻.

4脾胃虚弱-参苓白术散

5.肝气乘脾-痛泻药方

6.肾阳虚衰-四神丸

17痢疾

由于邪毒蕴结于肠腑脂膜，气血凝滞，化腐成脓，传导失司，以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的、具有传染性的一类病证。

1.外感时疫毒邪2.内伤饮食

病位在肠和脾胃肾密切相关

主要病机湿热、寒湿、食滞和疫毒之邪拥塞肠中，气血凝滞，化腐成脓，传导失司

1.湿热痢-芍药汤

2.疫毒痢-白头翁汤

3.寒湿痢-胃苓汤　

4.阴虚痢-驻车丸　

5.虚寒痢-桃花汤合真人养脏汤

6.休息痢-连理汤

18便秘

是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排便周期延长；

或周期不长，但粪质干结，排便艰难；

或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。

3.情志失调4.年老体虚

病位在大肠和肺脾胃肝肾密切相关

主要病机大肠传导功能

病性有寒热虚实四个方面

.实秘：

①肠胃积热-麻子仁丸

②气机郁滞-六磨汤

③阴寒积滞-大黄附子汤加减

虚秘：

①气虚便秘-黄芪汤

②血虚便秘-润肠丸加减

③阳虚便秘-济川煎

19胁痛

是指因肝胆络脉失和引起以一侧或两侧胁部疼痛为主要表现的一种病证。

1.情志不遂2.跌扑损伤

3.饮食不节4.外感湿热

5.劳欲久病

病位在肝胆和脾胃肾密切相关

主要病机肝胆络脉失和，不通则痛，不荣则痛

病理因素主要是气滞、血淤、湿热

1.肝郁气滞-柴胡疏肝散加减

2.肝胆湿热-龙胆泻肝汤加减

3.瘀血阻络-血府逐瘀汤加减

4.肝阴不足-一贯煎加减

20黄疸

是指肝失疏泄，胆汁外溢，引发以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。

其中目睛黄染为本病重要特征。

1.外感湿热疫毒2.饮食不节

3.劳倦内伤4病后续发

病位在脾胃肝胆

主要病机湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泻失职，胆汁泛溢肌肤

病理因素主要是湿邪

病性有阴阳之分

1.阳黄：

①热重于湿-茵陈蒿汤加减

②湿重于热-茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

③胆腑郁热-大柴胡汤加减

4疫毒炽盛（急黄）-千金犀角散加味

2阴黄：

寒湿阻遏-茵陈术附汤加减

脾虚血亏-黄芪建中汤加减

21鼓胀

是因肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓为主症的一种病证。

临床表现为腹大胀满，綁急如鼓，皮色苍黄、脉络暴露

1.酒食不节2.情志失调

3.虫毒感染4.病后续发

病位在肝脾，久则及肾

主要病机肝脾肾三脏受损，气滞、血淤、水停腹内

病理因素主要气滞、血淤、水停

病性本虚标实

1、气滞湿阻证－柴胡疏肝散合胃苓汤加减

2、水湿困脾证－实脾饮加减

3、水热蕴结证－中满分消丸合茵陈蒿汤

4、瘀结水留证－调营饮

5、阳虚水盛证-附子理苓汤或济生肾气丸

6、阴虚水停证－六味地黄丸合一贯煎加减

22头痛

是指头部经脉绌急或失养，致清窍不利所引起的头部疼痛为主要症状的一种病证。

1外感六淫2情志失调

3饮食劳倦4先天不足，房事不节

5头部外伤

1.外感头痛：

①风寒头痛-川芎茶调散

②风热头痛-芎芷石膏汤加减

3风湿头痛-羌活胜湿汤

2内伤头痛：

肝阳头痛-天麻钩藤饮

血虚头痛-加味四物汤加减

肾虚头痛-大补元煎

痰浊头痛-半夏白术天麻汤

瘀血头痛-通窍活血汤

23眩晕

是由于清窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。

1情志内伤2饮食劳倦

3年高体弱4病后体虚

病位在头窍，病变脏腑以肝为主，涉及脾肾，

主要病理因素为风、火、痰、淤

1.风阳上扰-天麻钩藤饮

2痰浊中阻-半夏白术天麻汤

3.瘀血阻窍-通窍活血汤

4.气血亏虚-归脾汤

5.肾精不足-左归丸

24中风

是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，为主要表现的一类病证。

又名卒中

1内伤积损2情志过急

3饮食不节4劳欲过度

5气虚邪中

病位在脑，病变脏腑心肝脾肾，

主要病机为阴阳失调，气血逆乱

病理性质本虚标实，上盛下虚

1.中经络：

风阳上扰-天麻钩藤饮

风痰入络-半夏白术天麻汤，涤痰汤

2中脏腑：

阳闭痰热腑实-星蒌承气汤，桃核承气汤

痰热淤闭-羚角汤合安宫牛黄丸鼻

阴闭痰蒙神窍-涤痰汤合苏合香丸

脱证：

元气衰败-参附汤合生脉散

2.恢复期后遗症期：

气虚血瘀证-补阳还五汤

阴虚风动-镇肝熄风汤

25血证

是因热伤血络、气不摄血或瘀血阻络等致血不循经，自九窍排出体外，或溢于肌肤的一类出血病证。

根据出血部位的不同可有鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑。

1.外感六淫2.酒食不节

3.情志过急4.劳倦过度

5.久病热病

主要病机火热熏灼、破血妄行及气虚不摄、血溢脉外

1.鼻衄：

①热邪犯肺-桑菊饮

②胃热炽盛-玉女煎

③肝火上炎-龙胆泻肝汤

4气血亏虚-归脾汤

2齿衄：

①胃火内炽-加味清胃散

2阴虚火旺-知柏地黄丸合茜根散

3咳血：

①燥热犯肺-桑杏汤

②肝火犯肺-黛蛤散合泻白散

3虚肺热-百合固金汤

3.吐血：

①胃热壅盛-泻心汤合十灰散

②肝火犯胃-龙胆泻肝汤

4气虚血溢-归脾汤

4.便血：

①肠道湿热-地榆散

②脾胃虚寒-黄土汤

5.尿血：

①下焦热盛-小蓟饮子

②阴虚火旺-知柏地黄丸

③脾不统血-归脾汤

④肾气不固-无比山药丸

6.紫斑：

①热盛迫血-清营汤

②阴亏火旺-茜根散

③气不摄血-归脾汤

26消渴

是由于多种原因导致阴津亏损、燥热偏盛，临床以口干多饮、多食、多尿、或伴体重减轻甚至消瘦为主的一种病症。

1.禀赋不足2.饮食不节

3.情志失调4.劳失过度

病位在肺、胃、肾，以肾为关键，

主要病机阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标

阴虚燥热可有诸多变证

1.肺热津伤证-消渴方、白虎加人参汤

2.胃热炽盛证-玉女煎

3气阴两虚证-生脉散和七味白术散

4.肾阴亏虚-六味地黄丸

5.阴阳两亏-金匮肾气丸

27自汗盗汗

是以汗液外泄失常为主症的病证。

白昼时时汗出，动辄益甚成为自汗，寐中汗出，醒后自止称为盗汗。

1.病后体虚2.情志失调

3.饮食不节

病位在卫表肌腠，涉及肺、心、脾、肝、肾

主要病机阴阳失调，腠理不固，汗液外泄失常

病性有虚实之分，但虚多实少

1肺卫不固证-玉屏风散

2阴虚火旺证-当归六黄汤

3心血不足证-归脾汤

4邪热郁蒸证-龙胆泻肝丸

28内伤发热

是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病症。

一般起病缓慢，病程较长。

多为低热。

1.久病体虚2.饮食劳倦

3.情志失调4.外伤出血

主要病机虚者为气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，阴阳失衡，实者为气郁，血淤，湿郁，壅遏化热

病理性质虚实夹杂

1阴虚发热-清骨散

2血虚发热-归脾汤加减

3气虚发热-补中益气汤

4阳虚发热-金匮肾气丸

5气郁发热-丹栀逍遥散

6血淤发热-血府逐瘀汤

7湿郁发热-三仁汤

29虚劳

也称虚损，是有多种原因导致的以脏腑功能衰退、气血阴阳亏虚、日久不复为主要病机，以五脏虚候为主要临床表现的多种慢性虚弱病症的总称

1先天不足，禀赋薄弱2烦劳过度，损伤五脏

3饮食不节，损伤脾胃4大病久病，失于调理

5误治失治，损伤正气

主要病位在五脏，尤其是脾肾两脏

病理性质气血阴阳虚损

1气虚

肺气虚证-补肺汤

心气虚证-七福饮

脾气虚证-加味四君子汤

肾气虚证-大补元煎

2血虚

心血虚证-养心汤

肝血虚证-四物汤

3阴虚

肺阴虚证-沙参麦冬汤

心阴虚证-天王补心丹

脾胃阴虚证-益胃汤

肝阴虚证-补肝汤

肾阴虚证-左归丸

4阳虚

心阳虚证-保元汤

脾阳虚证-附子理中汤

肾阳虚证-右归丸

30水肿

是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证，严重还可伴胸水、腹水等。

1风邪袭表2疮毒内犯

3外感水湿4饮食不节

5禀赋不足，久病劳倦

1.阳水：

2水相搏-越婢加术汤加减

②湿毒浸淫-麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮

③水湿浸渍-五皮饮合胃苓汤

3热壅盛-疏凿饮子加减

1.阴水：

脾阳虚衰-实脾饮

肾阳衰微-济生肾气丸合真武汤

淤水互节-桃红四物汤合五苓散

31淋证

是指因肾虚、膀胱湿热、气化失司所致，以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现的一种病证。

1.外感湿热2.饮食不节

3.情志失调4禀赋不足或劳伤久病

1.热淋-八正散

2.石淋-石韦散

3.血淋：

①实证-小蓟饮子②虚证-知柏地黄丸

4.气淋：

①实证-沉香散②虚证-补中益气汤

5.膏淋：

①实证-萆解分清饮②虚证-膏淋汤

6.劳淋-无比山药丸

32癃闭

是因肾和膀胱气化失司而导致小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。

1.外邪侵袭2.饮食不节

3.情志内伤4.尿路阻塞

5.体虚久病

①膀胱湿热-八正散加减

②肺热壅盛-清肺饮

③肝郁气滞-沉香散加减

4浊淤阻滞-代抵当丸

2.虚证：

1气不升-补中益气汤合春泽汤

2阳衰惫-济生肾气丸

33痉证

是指筋脉失养或热盛动风所致不能自主的以项背强直，四肢抽搐，甚口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。

1.邪壅经络2.热盛动风

3.阴虚血少4.瘀血内阻

1.邪壅经络-羌活胜湿汤加减

2肝经热盛-邻角钩藤汤

3.阳明热盛证-白虎汤合增液承气汤加减

4心营热盛-清营汤

5.痰浊阻滞证-导痰汤

6.阴血亏虚-四物汤合大定风珠加减

34颤证

是因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一类病证。

1.风阳内动2.痰热动风

3.瘀血夹风4.髓海不足

5.气血亏虚

1.风阳内动-天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2.痰热动风-导痰汤合邻角钩藤汤

3.气血亏虚-人参养荣汤

4.髓海不足-龟鹿二仙膏合大定风珠

5.阳气虚衰-地黄饮子

常见病症的鉴别诊断：