中兽医课件14页版.docx
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中兽医课件14页版
一、解表药“解表”∶解除表证(恶寒发热同时并见为主要特点的病证)。
“解表药”∶发散表邪,解除表证为主的药物。
解表药的作用和适应证
⒈主要特点--辛散辛--发散。
发散表邪,解除表证。
⒉主要作用--发汗
⒊主要适应证∶----邪在表的病证(表证)
⑴外感疾病;⑵水肿、疮疡初期,见有表证者;⑶麻疹将透未透时,或透发不畅者。
常用解表药
1、发散风寒药(辛温解表药)----表寒证(寒重热轻,全身酸痛)
2、发散风热药(辛凉解表药)----表热证(热重寒轻,咽痛)
1、发散风寒药适用于外感风寒表实证。
临床以怕风怕寒重,发热轻,无汗,口不渴,鼻流清涕,舌苔薄白,脉象浮紧等为辨证要点。
属于本类药物中常用的有:
麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等。
麻黄(Mahuang)(功效与主治对应,下同)功效:
1发汗解表、2宣肺平喘、3利水消肿
主治:
1外感风寒表实证、2风寒咳喘;肺热咳喘、3水肿兼有表证
【配伍应用】
1.发汗解表。
“发汗第一药”。
常与桂枝相须为用,用于风寒表实证,如麻黄汤(P304)。
2.宣肺平喘。
用于风寒咳嗽气喘,如麻黄汤;用于肺热咳嗽气喘,如麻杏石甘汤(P325)。
3.利水消肿。
用于兼有表证的水肿,常与白术、生姜、生甘草等同用。
桂枝(Guizhi)
功效1发汗解表、2温通经络、3温阳利水
主治:
1风寒表实;风寒表虚、2风寒湿痹、3脾肾阳虚水肿
【配伍应用】
1.发汗解表,作用较麻黄和缓。
用于风寒表实无汗,如麻黄汤;风寒表虚有汗,如桂枝汤(P305)。
2.温通经络。
用于风湿痹证,如桂枝附子汤(桂枝、附子、生姜、甘草、大枣)。
3.温阳利水。
用于脾肾阳虚的水肿,如五苓散(P336)。
荆芥(Jingjie)功效:
1祛风解表、2祛风透疹、主治:
1风寒表证;风热表证、2麻疹;风疹
防风(Fangfeng)功效:
祛风解表
主治:
通治多种风证
生姜(Shengjiang)
功效:
1发表散寒、2温胃止呕、3解毒主治:
1外感风寒(轻证)、2胃寒呕吐;可配伍治疗多种呕吐、半夏、3南星中毒;鱼、蟹中毒
发散风寒药作用比较
麻黄∶宣肺平喘--咳喘证。
利水消肿--实证水肿。
桂枝∶温通经脉–风湿痹证。
助阳化气–脾肾阳虚的水肿。
荆芥、防风∶祛风解表,药性平和,表寒表热证均可用。
祛风透疹–麻疹透发不畅,风疹瘙痒。
生姜∶温胃止呕–胃寒呕吐,可配伍治疗多种呕吐。
解毒–半夏、天南星中毒;鱼、蟹中毒。
2、发散风热药
适用于风热表证和温病初起阶段。
临床以发热重,怕风怕寒轻,有汗,口渴,鼻流粘涕,舌苔薄黄,脉象浮数等为辨证要点。
属于本类药物中常用的有:
薄荷、菊花、桑叶、柴胡、升麻。
薄荷(Bohe)功效:
1疏散风热、2清肝明目、3清利咽喉
主治:
1外感风热;温病初起、2肝火上炎;肝经风热、3热性咽喉肿痛
菊花(Juhua)功效:
1疏散风热、2清肝明目、3清热解毒
主治:
1外感风热;温病初起、2肝经风热;肝火上炎、3热性疮痈肿毒
柴胡(Chaihu)
功效1疏散风热、2舒肝解郁、3升举阳气主治:
1外感风热;温病初起、2肝郁气滞诸证、3气虚下陷诸证
二、解表方银翘散(P306)
银花+连翘辛凉解表,清热解毒君药薄荷+牛蒡子疏散风热,清利头目,清利咽喉臣药
荆芥穗+淡豆豉发散表邪,透热外出臣药芦根+淡竹叶清热生津佐药
桔梗----宣肺止咳平喘佐药甘草----调和药性使药
【功效】辛凉解表,清热解毒。
【主治】外感风热或温病初起。
【方歌】银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方卓。
二、清热药
(一)清热泻火药
(二)清热凉血药(三)清热燥湿药(四)清热解毒药(五)清热解暑药
(一)清热泻火药
适用于气分实热证。
以高热、口渴、多汗、尿短赤、舌苔黄燥、脉洪数等为辨证要点。
常用药物有石膏、知母、栀子、夏枯草、淡竹叶、芦根等。
石膏(Shigao)
功效:
1清热泻火、2收敛生肌(煅,外用)主治:
1肺胃实热、2疮疡;湿疹;烫伤
知母(Zhimu)
功效:
1清热泻火、2滋阴润燥主治:
1肺胃实热、2阴虚发热;肺燥咳嗽
栀子(Zhizi)
功效:
1清热泻火、2清热利湿主治:
1通泄三焦火热、2湿热黄疸
不同点∶
⑴石膏、知母--清气分热
石膏--清热作用强,清热兼能护津除烦知母--兼能润燥,实热、虚热均可用
⑵栀子--通泄三焦火,清热利湿夏枯草--清泻肝火,兼散郁结
淡竹叶--清心火,利尿芦根--清热生津
(二)清热凉血药
主要用于清血分实热。
临床以发热、皮下淤点淤癍、实质器官出血等为辨证要点。
属于本类药物中常用的有生地、牡丹皮、白茅根。
生地(Shengdi)
功效:
1清热凉血、2养阴生津主治:
1温热病热入营血;热性出血、2阴虚;热性病伤阴
牡丹皮(Mudanpi)
功效:
1清热凉血、2活血化瘀主治:
1温热病热入营血;热性出血、2血瘀证
不同点∶
(1生地--兼能养阴生津,实热虚热津伤均宜2)丹皮--兼能活血祛瘀3)白茅根–兼能止血,利尿通淋。
(三)清热燥湿药
适用于湿热黄疸、痢疾、湿疹、湿疮等。
常用药物有:
。
黄连、黄芩、黄柏相同点:
①清热燥湿,治湿热黄疸、痢疾、湿疹湿疮等。
②清热泻火,治热性病证。
③清热解毒,治热性疮痈肿毒等。
不同点:
黄连:
①泻心火作用强,治疗舌疮。
②燥湿力量最强,治疗痢疾的主药。
黄芩:
①善清肺热,治疗肺热咳喘。
②清热安胎,治疗胎热不安。
黄柏:
①清下焦湿热,治疗:
湿热痢疾;黄疸;湿疹湿疮。
②清退虚热,治疗阴虚发热。
(四)清热解毒药
适用于“火(热)毒”(高热、疮痈肿毒、咽喉肿痛、热痢)。
常用药物有金银花、连翘、板蓝根、穿心莲、蒲公英、鱼腥草、白头翁等。
金银花(Jinyinhua)
功效:
清热解毒主治:
温热病各个阶段;外感风热;暑热;热毒疮痈;热毒血痢
连翘(Lianqiao)
功效:
1清热解毒、2消痈散结主治:
1外感风热;温病初起、2热性疮痈肿毒
【配伍应用】1.清热解毒--用治外感风热或温病初起,如银翘散。
2.消痈散结--前人称本品为“疮家圣药”,常与金银花、野菊花、蒲公英同用。
板蓝根(Banlangen)功效:
清热解毒,凉血利咽主治:
温热病(发热;咽喉肿痛;疮痈肿毒)
穿心莲(Chuanxinlian)
功效:
1清热解毒、2燥湿止痢主治:
1温病初起;肺热咳喘;疮痈肿毒;蛇伤、2湿热痢;湿疹
蒲公英(Pugongying)功效:
清热解毒,消痈散结主治:
热性疮痈肿毒,善治乳痈,
鱼腥草(Yuxingcao)
功效:
1清热解毒,排脓、2利尿通淋主治:
1肺痈;热性疮痈肿毒、2热淋
白头翁(Baitouweng)
功效:
清热解毒,凉血止痢主治:
湿热痢
不同点∶
金银花--长于解热毒;连翘--善于散结;板蓝根--能抗病毒,凉血,利咽;穿心莲--兼能燥湿;蒲公英--善治乳痈;鱼腥草--善治肺痈,并兼治疗尿路感染;白头翁--功专治痢。
(五)清热解暑药
适用于暑热、暑湿等病证。
常用药物:
青蒿。
青蒿(Qinghao)
功效:
1清热解暑、2清虚热、3截疟主治:
1暑湿;暑热、2阴虚发热、3疟疾寒热
二、清热方
清泄气分方--适用于热在气分的病证。
代表方剂白虎汤。
清营凉血方--适用于邪热侵入营血的病证。
代表方剂清营汤、犀角地黄汤。
清热解毒方--适用于瘟疫、毒痢、疮痈等热毒证。
代表方剂黄连解毒汤、清瘟败毒散、五味消毒饮。
清脏腑热方--适用于热邪偏盛于某一脏腑的病证。
清热解暑方--适用于暑热证。
代表方剂六一散、香薷散。
清热燥湿方--适用于湿热黄疸、热淋等证。
代表方剂黄连解毒汤、白头翁汤。
清虚热方----适用于虚热证。
代表方剂青蒿鳖甲汤。
白虎汤(P308)【组成】
石膏--清热泻火君药知母--清热生津臣药
粳米--养胃护津佐药甘草--调和药性使药
【功用】清热生津。
【主治】气分热盛。
以大热、大汗、大渴、脉洪数为辨证要点。
【方歌】石膏知母白虎汤,再加甘草粳米襄,热蒸汗出兼烦渴,气耗津伤人参尝.
【应用】本方用于治疗阳明经证或气分实热证。
如乙型脑炎、中暑、肺炎等热性病而有上述见证者,均可在本方基础上加减应用。
犀角地黄汤(P309)
【组成】
水牛角--清热凉血,解毒君药
生地--清热凉血,养阴生津臣药
赤芍清热凉血,活血化瘀佐使药
丹皮
【功用】清热凉血。
【主治】热入血分。
以高热,神昏,舌绛而干,斑疹密布或多种出血症为辨证要点。
【方歌】犀角地黄芍药丹,热在血分服之安。
[应用]本方为治热入血分之各种出血证的重要方剂,临床应用时可随证加减。
黄连解毒汤【组成】
黄连--泻上焦心火,中焦胃火君药黄芩--泻上焦肺火臣药
黄柏--泻下焦肝肾火佐药栀子--通泄三焦火使药
【功用】清热解毒。
【主治】三焦热盛。
以高热,烦躁,口渴咽干,口舌生疮,咽喉肿痛或局部疮疡肿毒为辨证要点。
[应用]本方为泻火解毒之要方,适用于三焦火邪壅盛之证,但以津液未伤为宜。
可用于败血证、脓毒血证、痢疾、肺炎及各种急性炎症等属于火毒炽盛者。
白头翁汤(P314)【组成】
白头翁--清热解毒,凉血止痢君药
黄连清热燥湿,泻火,解毒臣药
黄柏
秦皮--清热燥湿佐使药
【功用】清热燥湿。
【主治】湿热痢疾、热泻。
以泻痢如脓血,排粪粘滞不爽,里急后重,腹痛,舌红苔黄,口渴喜饮为辨证要点。
【方歌】白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,味苦性寒清肠热,坚阴止痢称良剂.
[应用]本方为治热毒血痢之要方,常用于细菌性痢疾和阿米巴痢疾。
青蒿鳖甲汤(P317)【组成】
青蒿退虚热
鳖甲养阴清热君药
生地
知母养阴清热辅佐
丹皮清热凉血
【功用】养阴透热。
【主治】阴虚内热或热病后期低热不退。
临床以夜热早凉,热退无汗为辨证要点。
【方歌】青蒿鳖甲地知丹,养阴透热服之安
[应用]本方为治虚热常用之剂。
凡温热病后期,阴液已伤,邪留阴分者,均可酌情加减使用。
一、泻下药(P184)
(一)概念凡能攻积、逐水,引起腹泻,或润肠通便的药物,称为泻下药。
(三)分类
攻下药。
适用于实热壅滞,燥粪坚积者。
常用药物有大黄、芒硝。
润下药。
适用于津枯肠燥便秘。
常用药物有:
火麻仁、郁李仁。
峻下逐水药。
适用于水肿及痰饮证。
常用药物有:
大戟、甘遂、芫花。
大黄(Ddihuang)
功效:
1攻积导滞、2泻火,凉血,解毒、3活血祛瘀、4利湿退黄、5健胃消导
主治:
1积滞实证、2实火头痛、目赤、咽痛、口疮等;热性出血;热毒疮疡;烧烫伤;肠痈、3产后恶露不下;跌打损伤、4湿热黄疸、5食欲不振
芒硝(Mangxiao)
功效:
1软坚散结、2清热泻火主治:
1实热便秘、2火毒(咽喉肿痛,眼睛红肿热痛,口疮)
1.软坚散结用治里热实积、便秘燥结、腹满、腹痛拒按,常与大黄合用。
2.清热泻火多外敷或作吹药,用治目赤肿痛、口疮、咽痛等,常与冰片、硼砂合用,如冰硼散。
二、泻下方
大承气汤(P318)[组成]
大黄--攻下热结君药芒硝--软坚润燥臣药
厚朴
枳实行气除满佐使药
[功效]攻下泻热。
[主治]胃肠实热秘结。
以壮热,便秘,腹痛,腹胀,拒按为辨证要点。
概括为“痞”、“满”、“燥”、“实”4字。
[方歌]大承气汤用硝黄,枳实厚朴共成方,结症起卧需急下,加入槟榔力更强。
一、消导药(P192)
概念:
凡能健运脾胃,促进消化,具有消积导滞作用的食物,称为消导药,也称消食药。
适应症:
消化不良、草料停滞、肚腹胀满。
常用药:
神曲、山楂、麦芽。
神曲(Shenqv)功效:
消食导滞主治:
消一切食物积滞
山楂(Shanzha)功效:
1消食导滞、2活血化瘀主治:
1肉食积滞、2产后恶露不尽
1.消食导滞--本品因含脂肪酶,能促进脂肪类食物的消化,故认为善于消导肉食积滞,用治油腻肉积,胸腹胀满、食少等,常与神曲等配用。
2.活血化瘀--用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽,常与当归、川芎、益母草等配用。
麦芽(Maiya)功效:
1消食导滞、2退乳消肿主治:
1谷食、草食积滞、2乳房肿痛;断乳
1.消食导滞--本品因含有淀粉酶,能帮助淀粉性饲料的消化,故认为善于消导谷食积滞,治谷食积滞不化,胃脘胀满,食欲减退,常与山楂、陈皮同用。
2.退乳消肿--治乳汁郁滞致的乳房肿痛,乳房有炎症时可用于停止乳汁分泌。
二、消食方(P320)
保和丸(P321)[组成]
六曲
山楂消食导滞君药
莱菔消食化气臣药
陈皮
半夏化湿和胃
茯苓佐使药
连翘清热散结
[功用]消食导滞。
[主治]食物停滞。
以肚腹胀痛,嗳气腐臭,厌食,泄泻,舌苔厚腻为辨证要点。
[方歌]保和六曲和山楂,苓夏陈翘菔子加,能消食积能和胃,再入麦芽效更佳。
第五节化痰止咳平喘法及其药物、方剂
一、化痰止咳平喘药(P195)二、化痰止咳平喘方(P323)
“痰”的概念∶
⑴“痰”有两种“有形之痰”--呼吸道的分泌物“无形之痰”--能随气升降,而引起多种疾病。
化痰药∶
⑴消除痰涎,减轻或制止咳嗽、喘息的药物。
⑵治疗痰引起的“痰证”(如瘰疬、瘿瘤等)的药物。
一、化痰止咳平喘药(P195)
1.概念:
凡能消除痰涎,制止或减轻咳嗽和气喘的药物,称为化痰止咳平喘药。
2.分类:
温化寒痰药;清化热痰药;止咳平喘药。
(一)温化寒痰药
*适用于寒痰、湿痰所致的咳嗽喘息、痰多而清稀容易咯出等。
*常用药物有:
半夏。
半夏(Banxia)功效:
1燥湿化痰、2降逆止呕主治:
1湿痰;寒痰、2呕吐(胃寒;胃热;胃虚;妊娠)
【配伍应用】
1.燥湿化痰:
为治湿痰、寒痰的要药,常与陈皮、茯苓等配伍,如二陈汤。
2.降逆止呕:
可用于多种呕吐症候。
胃寒呕吐,可配生姜、藿香、丁香等药;胃热呕吐,可配黄连、竹茹等药;胃虚呕吐,可配人参;妊娠呕吐,可配苏梗、砂仁等药。
(二)清化热痰药
适用于热痰引起的咳嗽喘息、痰稠而粘、色黄成块、不易咯出等症状。
*常用药物有贝母、瓜蒌、桔梗等。
贝母(Beimu)
功效:
1化痰止咳、2清热散结
主治:
1川贝:
肺虚久咳;浙贝:
外感风热咳嗽;肺热咳嗽、2浙贝:
热性疮痈肿毒
【配伍应用】
1.化痰止咳:
川贝用于肺虚久咳、痰少咽燥等证,常与知母、沙参、麦冬、天冬等药同用。
浙贝用于外感风热以及肺热咳喘引起的痰黄痰稠,常与知母、黄芩等同用。
2.清热散结:
浙贝功效较优。
用于热性疮痈肿毒。
与蒲公英、天花粉、连翘等同用,治疮痈、乳痈。
与鱼腥草、鲜芦根、薏苡仁同用,治肺痈。
瓜蒌(Gualou)
瓜蒌皮--功效:
清化热痰;主治:
肺热咳喘瓜蒌仁—功效:
润肠通便;主治:
肠燥便秘
全瓜蒌(皮+仁)—功效:
兼具以上功效;主治:
兼治以上各证
瓜蒌根(天花粉)—功效:
生津止渴;主治:
热证伤津口渴
桔梗(Jiegeng)功效:
1宣肺祛痰、2排脓、3载药上行
主治:
1多种咳嗽(风寒;风热;肺热)、2肺痈;外科脓肿、3咽喉肿痛
【配伍应用】
1.宣肺祛痰:
不论风寒咳嗽、风热咳嗽俱可应用。
以本品配杏仁、苏叶、陈皮等(如杏苏散),用于风寒咳嗽;以本品配桑叶、菊花、杏仁等(如桑菊饮),用于风热咳嗽。
以本品配杏仁、黄芩、瓜蒌皮等用于肺热咳嗽。
2.排脓:
用于肺痈以及外科脓肿,可与生苡仁、冬瓜仁、桃仁、鱼腥草、蒲公英等配伍应用。
3.载药上行:
治咽喉肿痛之要药,常作引药使用。
(三)止咳平喘药*以止咳平喘为主要作用。
(常用药物杏仁、百部等。
杏仁功效:
1止咳平喘、2润肠通便主治:
1多种咳嗽气喘(风热;风寒;肺热)、2肠燥便秘
【配伍应用】
1.止咳平喘:
治疗多种咳嗽气喘。
风热咳嗽,与桑叶、菊花、桔梗等同用(如桑菊饮);风寒咳嗽,与苏叶、陈皮、桔梗等同用(如杏苏散);肺热咳喘,与炙麻黄、生石膏等同用(如麻杏石甘汤)。
2.润肠通便:
治疗肠燥便秘。
与瓜蒌仁、火麻仁等同用。
百部(Baibu)功效:
1止咳平喘、2灭虱杀虫
主治:
1多种咳嗽气喘(风寒、风热、肺热、百日咳、肺痨)、2蛲虫病及体虱、头虱
【配伍应用】
1.润肺止咳--用治多种咳嗽气喘。
治疗肺痨咳嗽可单用本品煎浓汁服,或配入复方(配麦冬、生地、沙参、党参、川贝等);制备成糖浆治疗小儿百日咳。
2.灭虱杀虫--用于蛲虫病及体虱、头虱等。
治疗蛲虫病,可每天用生百部30g煎取浓汁30ml,作保留灌肠。
治疗头虱、体虱,有用本品制成20%的醇浸液或50%水煎剂涂抹,均有杀灭作用。
二、化痰止咳平喘方(P323)
二陈汤(P323)[组成]
半夏--燥湿化痰,降逆止呕君药陈皮--理气和胃,燥湿化痰臣药
茯苓--健脾燥湿佐药甘草--调和药性使药
[功效]燥湿化痰。
[主治]湿痰咳嗽。
以咳嗽痰多色白,恶心,呕吐,舌苔白润为辨证要点。
第六节温里法及其药物、方剂
亡阴
亡阳
汗
汗热,味咸而粘
汗冷,味淡不粘
四肢
尚温畏热
厥冷畏寒
其他
症状
面色潮红,全身灼热,烦
躁,昏迷,气促,渴喜冷饮
面色淡色,全身发凉,
淡漠,昏迷,口不渴或喜热饮
舌
红绛而干
淡百滑润
脉
细数疾而按之无力或虚大
细微欲绝或浮而空
治则
益气敛阳,救阴生津
益气固脱,回阳救逆
一、温里药
*药性温热,能够祛除里寒证候的一类药物,称为温里药。
*常用药物有:
附子、干姜、肉桂等。
附子(Fuzi)功效:
1助心阳以通脉、2温脾阳以健运、3补肾阳以益火4、固卫阳以祛寒
主治:
1亡阳证、2脾胃虚寒、3肾阳虚、4卫阳虚自汗
(1)助心阳以通脉:
治疗亡阳证。
如参附注射液,与洋地黄类制剂比较,停药后无反弹现象。
(2)温脾阳以健运:
治疗脾胃虚寒。
如附子理中汤。
(3)补肾阳以益火:
治疗肾阳虚(畏寒肢冷、阳痿、尿频)等证,如金匮肾气丸等。
(4)固卫阳以祛寒:
治疗卫阳虚自汗。
(5)附子有毒,入汤剂应先煎30-60min。
(6)习惯上忌与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨等同用。
【成份】红参、附片。
【功能主治】回阳救逆,益气固脱。
主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
干姜(Ganjiang)
功效:
1温脾阳以健运、2助心阳以通脉、3温肺寒以化痰主治:
1脾胃虚寒、2亡阳证、3肺寒咳嗽
(1)温脾阳以健运:
治疗脾胃虚寒,如理中汤。
(2)助心阳以通脉:
与附子同用能增强附子通脉之功,故古人有“附子无姜不热”之说,并可降低附子的毒性(四逆汤中用附子取其二义)。
(3)温肺寒以化痰:
治疗肺寒咳嗽,痰多而清稀,配麻黄、半夏等。
肉桂(Rougui)功效:
1补肾阳以益火、2散寒止痛、3鼓舞气血生长
主治:
1肾阳虚、2寒凝气滞或寒凝血瘀所致的各种疼痛、3气血衰弱
(1)补肾阳以益火:
用于治疗肾阳虚(畏寒肢冷、阳痿、尿频)等证,如桂附理中丸。
(2)散寒止痛:
用于治疗寒凝气滞或寒凝血瘀所致的各种疼痛。
如寒凝腰痛,配独活、桑寄生、杜仲等。
(3)鼓舞气血生长:
用于治疗气血衰弱,如十全大补汤。
二、温里方
理中汤(P328)
干姜--温中散寒君药党参--补气健脾臣药
白术--健脾燥湿佐药甘草--调和药性使药
[功效]温中散寒。
[主治]脾胃虚寒。
临床以耳鼻冰凉、泄泻、腹痛起卧、肠鸣如雷为辨证要点。
一、祛湿药概念:
凡能祛除湿邪,治疗水湿证的药物。
(一)利湿药凡能利尿、渗除水湿的药物,称为利湿药。
常用于水肿、小便不利、淋浊等。
属于本类药物中常用的有茯苓、薏苡仁、木通、通草、金钱草。
茯苓(Fuling)
功效:
1利水渗湿、2健脾补中、3宁心安神
主治:
1小便不利;水肿;痰饮、2脾气虚弱证、3心悸;失眠
【配伍应用】1、茯苓药性和平,利水而不伤正气,为利水渗湿之要药。
常与猪苓、泽泻同用,以加强利水渗湿作用,如五苓散。
2、茯苓能健脾,治疗脾虚诸证。
如四君子汤。
3、茯苓安神,用于心神不宁,心悸失眠,配龙眼肉、酸枣仁等。
薏苡仁(Yiyiren)功效:
1利水渗湿,健脾、2除痹、3清热排脓
主治:
1脾虚泄泻证、2湿温病;风湿痹证、3肺痈;肠痈
【配伍应用】1、薏苡仁淡渗利湿,并能健脾,对脾胃虚弱,食少、泄泻者,常与党参、白术、山药等补脾药同用,如参苓白术散。
2、用于湿温初起,湿重于热,胸闷不饥,舌苔浊腻者,取其利湿,单用煮粥食或与杏仁、白豆蔻、厚朴等同用。
3、治疗肺痈,以薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用,如苇茎汤;治肠痈,可与丹皮、桃仁、败酱等配伍。
木通(Mutong)通草(Tongcao)
共同:
1清热利湿:
治疗热淋。
2、通乳:
治疗产后乳汁不下,配伍冬葵子、王不留行、穿山甲,或与猪蹄煨食。
区分:
木通清热力强;通草药力和缓。
注意:
关木通大剂量或长期使用可致肾功能衰竭!
金钱草(Jinqiancao)功效:
1清热利湿、2除湿退黄主治:
1热淋,石淋、2湿热黄疸
【配伍应用】
(1)清热利湿:
排石力强,可用于治疗膀胱输尿管结石,肾结石,胆道结石等。
据临床观察,用金钱草单味治疗结石,服药时间宜较长(一般需1个月以上),用量要大(可用到4-5两),必要时配合使用扶正补虚药。
(2)除湿退黄:
用于治疗湿热黄疸。
(二)芳香化湿药
*气味芳香,能运化水湿,辟秽除浊的药物,称为化湿药。
*芳香可助脾运,主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满,恶心呕吐,食欲不振,体倦乏力,舌苔白腻等证。
*属于本类药物中常用的有藿香、苍术。
藿香(Huoxiang)功效:
1芳香化湿、2解暑、3止呕
主治:
1湿滞中焦、2暑湿证;湿温证、3呕吐
【配伍应用】
1、芳香化湿。
治疗湿滞中焦,常与苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等配伍。
2、解暑。
治疗暑湿证,如藿香正气丸。
3、止呕。
对脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜,单用即有效,若配伍半夏,止呕效果更好。
苍术(Cangzhu)功效:
1芳香化湿、2祛风湿主治:
1湿滞中焦、2风寒挟湿表证;湿痹
【配伍应用】1、芳香化湿。
用于治疗脾为湿困,常配厚朴、陈皮、甘草等,如平胃散。
2、祛风除湿。
用于治疗风湿痹证,常配羌活、独活、秦艽、牛膝、薏苡仁等。
五苓散(P336)
茯苓、猪苓、泽泻渗湿利水君药
白术---健脾燥湿臣药桂枝---温阳利水佐使药
【功效】利水渗湿。
【主治】水湿内停。
临床以尿不利,水肿,泄泻等为辨证要点。
八正散(P337)
瞿麦、萹蓄
车前子、木通清热通淋君药
栀子
大黄清热泻火臣药
滑石利水渗湿佐药
甘草调和缓急使药
【功用】清热利湿【主治】湿热下注的热淋、血淋、石淋【方歌】八正木车滑瞿萹,大黄栀子草淋痊。
平胃散(P339)
【组成】苍术----燥湿,健脾君药厚朴----燥湿,行气臣药
陈皮----燥湿,健脾佐药甘草----调和药性使药
【功用】健脾燥湿。
【主治】湿滞脾胃。
以脘腹胀满,食欲不振,呕吐恶心,腹泻,舌苔白厚腻为辨证要点。
【方歌】平胃散厚朴陈皮,苍术甘草此方成
第八节理气法及其药物
陈皮(Chenpi)功效:
1行气,健脾、2燥湿,化痰主治:
1脾胃气滞、2湿滞脾胃;痰湿咳嗽
配伍应用
1.行气健脾:
用于脾胃气滞。
与枳实、厚朴、木香等同用,治疗脘腹胀满或疼痛。
与党参、白术等同用(异功散