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血液净化中心专科理论考试题库

2021年血液净化中心专科理论考试题库

一、选择题

1.合并心包炎的透析患者卧位最合适。

（）[单选题]*

A左侧（正确答案）

B右侧

C.平卧

D.端坐位

2.心力衰竭最常见、最重要的诱因是（）[单选题]*

A情绪激动

B过度疲劳

C呼吸道感染（正确答案）

D血容量增加

3.高钾血症是严重肾脏衰竭的常见并发症，无尿患者每日钾的摄入量应是（）[单选题]*

A6克（正确答案）

B7克

C8克

D5克

4.肾小球滤过率降至（）以下，尿毒症患者应限制蛋白质的摄入。

[单选题]*

A50ml/min（正确答案）

B60ml/min

C70ml/min

D30ml/min

5.肾功能损害后，会发生（）[单选题]*

A低血钙、高血磷（正确答案）

B高血钙、低血磷

C高血钙、高血磷

D低血钙、低血磷

6.肾性骨营养不良症突出的表现为骨痛，以（）持重骨明显。

[单选题]*

A下半身

B上半身

C全身（正确答案）

D足部

7.尿毒症的主要死亡原因（）[单选题]*

A感染

B脑血管意外

C心血管疾病（正确答案）

D肾性骨病

8.糖尿病肾病患者不宜选用（）[单选题]*

A拜糖平

B二甲双胍（正确答案）

C达美康

D胰岛素

9.透析间期体重增长应控制在（）[单选题]*

A每周透析1次，0.5kg/d.

B每周透析2次，1.0kg/d.

C每周透析3次，1.5kg/d.

D以上都对（正确答案）

10.肾移植术后恢复工作的最佳时间是（）[单选题]*

A术后2个月

B术后4个月

C术后6个月（正确答案）

D术后1年

11.肾移植术前禁食的时间是（）[单选题]*

A术前4小时

B术前8小时

C术前12小时（正确答案）

D术前20小时

12.糖尿病患者行肾移植术后若摄入酒精可引起（）[单选题]*

A低血糖（正确答案）

B高血糖

C酒精中毒

D低血压

13.慢性肾功能衰竭终末期尿毒症女性患者（）[单选题]*

A可以妊娠

B不能妊娠（正确答案）

C不受影响

14.血液透析患者的性功能障碍的发生率为（）[单选题]*

A65％（正确答案）

B60％

C70％

D75％

15.女性肾移植受者妊娠成功分娩后，一般认为（）母乳喂养[单选题]*

A不宜（正确答案）

B建议

C可以

16.自体动静脉内瘘，首选血管方式（）[单选题]*

A尺动脉-贵要静脉

B肱动脉-头静脉

C尺动脉-头静脉

D前臂桡动脉-头静脉（正确答案）

17.透析管路预冲后必须（）小时内使用,否则要重新预冲[单选题]*

A1

B2

C4（正确答案）

D3

18.肾移植术后常见的是（）[单选题]*

A低镁血症（正确答案）

B高镁血症

C高钾血症

D低钙血症

19血液透析中，跨膜压超过（）时，透析膜易破裂。

[单选题]*

A300mmhg

B400mmhg

C200mmhg

D500mmhg（正确答案）

20电导度的正常范围是（）ms/cm。

[单选题]*

A12.5—13.5

B11.5-12.5

C13.5-14.5（正确答案）

D14.5-15.5

21.在规定的最大透析液流量下，每分钟漏血（）时，漏血报警器发生声光报警，同时关闭血泵。

[单选题]*

A>0.5ml（正确答案）

B>5ml

C>2ml

D>1ml

22.最新的透析用水质标准，反渗水的内毒素应在（）以下。

[单选题]*

A0.5EU/ml

B2EU/ml

C5EU/ml

D0.25EU/ml（正确答案）

23.血液滤过的溶质的清除是模拟肾小球的滤过作用，以（）转运的方式得以清除。

[单选题]*

A弥散

B对流（正确答案）

C吸附

D扩散

24.血液灌流的血液流量一般在（）。

[单选题]*

A200-250ml/min

B250-300ml/min

C150-250ml/min（正确答案）

D>300ml/min

25.血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析前下降20-30mmg以上，或收缩压下降至（）mmg以下。

[单选题]*

A100

B90（正确答案）

C80

D85

26.硬水综合症主要是指水处理不当，使透析液中的含（）量过高，表现为患者全身发热、恶心、呕吐、血压升高。

[单选题]*

A钙镁（正确答案）

B钠镁

C氯

D铝

27.高位动静脉内瘘是指采用（）血管作动静脉吻合术后形成的动静脉内瘘，如肱动脉与贵要静脉。

[单选题]*

A腕部以上

B前臂

C肘部或肘部以上（正确答案）

D上臂

28.高位动静脉内瘘动脉穿刺点选择在吻合口（）以上。

[单选题]*

A4-6cm

B3cm（正确答案）

C10cm

D8cm

29.最新的透析用水质标准，透析液入口处细菌数检测应（）cfu/ml。

[单选题]*

A<100（正确答案）

B<200

C<50

D>200

30.脑病是铝中毒最突出和严重的临床表现。

透析用水中铝浓度应低于（）ng/l。

[单选题]*

A.50

B100

C150

D10（正确答案）

31.血液透析患者血源性的感染主要指（）。

[单选题]*

A乙肝

B甲肝

C戊肝

D乙肝和丙肝（正确答案）

32.（）是终末期肾病患者贫血的最主要原因。

[单选题]*

A铁摄入不足

B丢失血过多

CEpo生成不足（正确答案）

D红细胞破坏增加

33.促红细胞生成素（Epo）应用后，最常见的副作用是（）。

[单选题]*

A低血压

B高血压（正确答案）

C发热

D内瘘堵塞

34.透析后查肾功能及电解质血样应在透析结束前（）采取。

[单选题]*

A5分钟

B10分钟（正确答案）

C2分钟

D15—30分钟

35尿常规定量检查尿蛋白质超过（）为蛋白尿。

[单选题]*

A100mg/24h

B150mg/24h（正确答案）

C50mg/24h

D200mg/24h

36.高效透析器是指KoA大于（）ml/min的空心纤维透析器。

[单选题]*

A200

B300

C400

D450（正确答案）

37.为了使血液中钾离子清除充分，透析治疗中输血应在透析结束前（）输完。

[单选题]*

A1小时

B2小时（正确答案）

C3小时

D0.5小时

38.血液灌流的应用原理是（）[单选题]*

A对流

B弥散

C吸附（正确答案）

D以上三者都是

39.局部枸橼酸钠抗凝是因为枸橼酸钠与血中（）螯合，而起到抗凝作用。

[单选题]*

A钙离子（正确答案）

B镁离子

C氯离子

D钾离子

40.血透患者每日蛋白质摄人量最少应达到（）为宜，保证优质蛋白占总蛋白的2/3以上。

[单选题]*

A2.1g/kg

B1.5g/kg

C1.0g/kg

D1.2g/kg（正确答案）

41.心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭，抢救用哪一种血液净化方法?

（）[单选题]*

A普通透析

B高效透析

C连续性血液净化（正确答案）

DHDF

42.血液透析结束前多长时间停用肝素?

（）[单选题]*

A5-10′

B10-20′

C30-60′（正确答案）

D80-100′

43.小儿血液透析建立体外循环时，透析器和血液管路总容量不超过患儿总血容量的（）[单选题]*

A5%

B10%（正确答案）

C15%

D20%

44.糖病肾病患者透析特点，下列哪项不对?

（）[单选题]*

A糖尿病肾衰患者其动静脉内瘘血管不易出现血管内膜增生（正确答案）

B糖尿病肾衰患者透析中更易出现低血压

C糖尿病肾衰患者透析中更易出现内瘘并发症

D糖尿病肾衰患者透析间期更易出现低血钾

45.下列哪一项不是MHD患者导致低血压的原因（）[单选题]*

A水钠潴留（正确答案）

B有效容量减少

C自主神经功能紊乱

D心律失常

46.MHD患者症状性低血压的处理措施不正确的是（）[单选题]*

A一旦发现血压低或症状明显，可不必先测血压，立即停止脱水，输入生理盐水，然后降低TMP或改为旁路

B输入500ml或更多生理盐水血压仍不升，立即使用升压药，并检查是否有其他原因

C如果透析患者低血压多发生在进餐后，应在透析结束后再进餐

D调高透析液温度，适当调低钠离子浓度（正确答案）

47.对于酒精中毒的患者首选的治疗方法是（）[单选题]*

A血液透析（正确答案）

B血液透析滤过

C血液滤过

D血液灌流

48.列哪项不会引起血压下降的因素（）[单选题]*

A醋酸盐透析液的应用

B高温透析

C高钙透析（正确答案）

D透析中进食

49.关于Kt/V下列哪项说法是不正确的（）[单选题]*

AKt/V随着透析频率、残余肾功能的变化而变

BKt/V必须结合PCR综合判断透析是否充分

CKt/V可适用于评价多次透析效率（正确答案）

DKt/V是根据尿素一室模型设计的

50.下列关于诱导透析说法正确的是（）[单选题]*

A诱导透析的目的是为了减少渗透压梯度的变化（正确答案）

B诱导透析应使用大面积高效率的透析器

C诱导透析应增加透析液流量

D诱导透析应减少血浆渗透压

51.血液透析病人血压的目标值（）[单选题]*

A透析前血压应该<130/90mmHg，透析后应<120/80mmHg

B透析前血压应该<140/90mmHg，透析后应<130/80mmHg（正确答案）

C透析前血压应该<110/70mmHg，透析后应<120/80mmHg

D透析前血压应该<120/90mmHg，透析后应<110/70mmHg

52.血液透析患者高血压的主要原因（）[单选题]*

A肾素依赖型

B交感神经系统亢进

C内皮细胞功能异常

D容量依赖型（正确答案）

53.水处理机前级活性炭罐的作用（）[单选题]*

A除氯及氯胺（正确答案）

B除可悬浮物和重金属

C除内毒素

D除氯化钠

54.2010sop建议透析治疗完毕，普通内瘘穿刺点压迫止血时间为（）[单选题]*

A2小时

B1小时

C半小时

D15~25分钟（正确答案）

55.过程中发生静脉血肿的可能原因不包括下列哪项?

（）[单选题]*

A血管纤细、硬化

B末梢循环较差

C穿刺部位距吻合口太远（正确答案）

D操作者技术欠佳

56.血液与透析膜接触之后血白细胞下降，患者感到胸闷、不适、呼吸困难、胸痛、背痛、发热、出汗，甚至严重反应。

这些反应称之为:

（）[单选题]*

A增塑剂反应

B透析器反应（正确答案）

C消毒剂反应

D发热反应

57.Renalin或伦拿灵消毒液作为透析器复用消毒剂时，要求浓度、最短消毒时间、温度和消毒有效期:

（）[单选题]*

A3.5%、24小时、20°14―30天

B0.35%、11小时、20°14―30天

C0.35%、11小时、20°35天

D3.5%、11小时、20°14―30天（正确答案）

58.安徽省卫生厅为了加强对各级医院对血液透析室的管理，规定血液透析室应当配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于几个月的透析专业培训并考核合格的医护人员（）[单选题]*

A半个月

B1个月

C3月

D6个月（正确答案）

59.干体重是指（）[单选题]*

A透析间期增长的水份被去除后的体重

B透析后不再水储留状态下的体重

C患者在体液正常稳定下的体重

D以上说法都正确（正确答案）

60.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是机体（）[单选题]*

A呼吸系统

B消化系统

C心血管系统（正确答案）

D神经系统

61.下列哪项对肾性骨病的诊断最有价值（）[单选题]*

A骨活检（正确答案）

B骨骼X线摄片

CAKP

D骨钙素

62.肾性骨病的治疗措施不正确的是（）[单选题]*

A控制磷潴留和高磷血症的治疗

B甲状旁腺局部治疗和切除

C维生素D及其代谢产物治疗

D补钙并不需考虑钙磷乘积（正确答案）

63.中心静脉置管术首选的置管途径是（）[单选题]*

A颈内静脉（正确答案）

B锁骨下静脉

C股静脉

D锁骨上静脉

64.中心静脉置管不常见最主要的并发症是（）[单选题]*

A导管栓塞

B导管不畅

C导管感染

D纤维鞘形成（正确答案）

65.血液滤过时所需要的装置，以下哪种不需要（）[单选题]*

A血液滤过器

B血液滤过机

C置换液

D透析液（正确答案）

66.血液透析滤过前稀释法的特点（）[单选题]*

A进入滤器前即稀释，血流阻力小，可减少肝素用量，但清除率相对低，需置换液量大（正确答案）

B进入滤器前即稀释，血流阻力大，可减少肝素用量，但清除率相对低，需置换液量小

C进入滤器后即稀释，血流阻力小，可减少肝素用量，但清除率相对低，需置换液量大

D进入滤器后即稀释，血流阻力大，适当增加肝素用量，但清除率相对高，需置换液量大

67.左室肥厚和左室功能不全的预防（）[单选题]*

A控制血压，积极维持液体平衡

B动静脉内瘘

C积极纠正贫血

D以上都是（正确答案）

68.DOQI建议，如果患者的血肌酐>（）,或者预计患者（）个月后就要透析，应给患者制作动静脉内瘘。

（）[单选题]*

A308μmol/L，6

B600μmol/L，6（正确答案）

C308μmol/L，3

D600μmol/，3

69.血透治疗中静脉压高报警原因不包括（）[单选题]*

A静脉穿刺针部位堵塞

B静脉管路接到动脉穿刺针（正确答案）

C静脉血管弹性差

D静脉管路扭曲

70.可调钠血液透析已广泛应用于维持性血液透析中并发症的预防和治疗，下列哪项除外（）[单选题]*

A失衡综合征

B高血压

C低血压

D营养不良（正确答案）

71.血透治疗中致热源反应的发生原因不包括下列哪项?

（）[单选题]*

A新透析器没有充分预冲洗（正确答案）

B管路消毒不充分

C水处理系统没有定期消毒

D无菌操作不严格

72.临床抢救危重中毒患者行之有效的方法是（）[单选题]*

AHD

BHP

CHDF

DHP+HD（正确答案）

73.继发性甲旁亢时下列哪种激素水平增高:

（）[单选题]*

A促红细胞生成素

B糖皮质激素

C甲状旁腺素（正确答案）

D甲状腺素

74.慢性肾脏病人继发性甲旁亢的最主要的原因是（）[单选题]*

A肾小球肾炎

B低血磷

C高血钙（正确答案）

D高血磷

75.最根本的肾脏替代治疗方法是（）[单选题]*

A血液透析

B血液透析滤过

C肾移植（正确答案）

D腹膜透析

76.下列哪项不是急诊透析的指针（）[单选题]*

A高钾血症

B尿毒症性贫血（正确答案）

C肺水肿

D尿毒症脑病

77.关于肾小球滤过膜的屏障作用，下列哪些说法是正确的（）[单选题]*

A分子屏障只允许小蛋白分子通过

B由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，有被肾小管重吸收

C当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤（正确答案）

D大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

78.CKD5期患者使用活性维生素D的指征是（）[单选题]*

APTH<70pg/ml

BPTH<110pg/ml

CPTH<150pg/ml

DPTH>300pg/ml（正确答案）

79.慢性肾衰时下列哪种激素产生减少（）[单选题]*

A活性维生素D（正确答案）

B甲状旁腺素

C血管紧张素

D胰岛素

80.透析用水前处理多个步骤中，哪一步主要用于祛除水中的钙离子（）[单选题]*

A砂滤

B软化（正确答案）

C活性炭吸附

D反渗装置

81.血液透析患者每日食盐摄入量不宜超过（）[单选题]*

A5g

B3g（正确答案）

C6g

D8g

82.血液透析患者蛋白质摄入量（Kg/d）应达到（）[单选题]*

A1.0~1.2g

B0.8~1.0g

C1.2~1.5g（正确答案）

D0.6~0.8g

83.肝炎病毒标记、HIV和梅毒血清学指标在开始透析的半年内应多长时间检测1次（）[单选题]*

A2周

B1~3个月（正确答案）

C6个月

D无需检测

84.肝炎病毒（HBV、HCV）标记、HIV和梅毒血清学指标在维持性透析半年以上者应多长时间检测1次（）[单选题]*

A2年

B1年

C6个月（正确答案）

D3个月

85.下列哪项不是导致血液透析感染的最关键环节（）[单选题]*

A水处理系统污染

B透析液配制与储存过程污染

C透析治疗区空气不洁（正确答案）

D透析器复用处理过程污染

86.血液透析治疗区域内应配置的手卫生设备包括（）[单选题]*

A水池，非接触式水龙头

B洗手液、速干手消毒剂

C干手物品

D以上都是（正确答案）

87.病人首次透析前应进行相关感染检查，但不包括（）[单选题]*

A甲肝（正确答案）

B乙肝

C丙肝

D梅毒及艾滋病

88.透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的几类环境要求（）[单选题]*

AI类环境

BII类环境

CIII类环境（正确答案）

DIV类环境

89.关于血液透析机内部管路消毒要求做到（）[单选题]*

A每次透析结束消毒（正确答案）

B每天透析结束消毒

C隔天消毒一次

D每周消毒一次

90.动静脉穿刺针应达到（）[单选题]*

A低水平消毒

B中水平消毒

C高水平消毒

D灭菌（正确答案）

91下列叙述错误的一项是（）[单选题]*

A透析用水每季度进行1次细菌培养（正确答案）

B透析用水的化学污染物测定至少每年一次

C透析液每季度进行1次内毒素检测

D软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次

92.血浆置换的置换液补充方式（）[单选题]*

A前稀释

B后稀释（正确答案）

C前+后稀释

D以上都是

93.每天透析的优点不包括（）[单选题]*

A每天透析除水慢，更具有生理性

B社会复归率明显改善，提高对透析的耐受性

C透析并发症减少或消失，有较好的生活质量

D血流动力学缺乏稳定性（正确答案）

94.医护人员进行诊疗操作时应严格执行:

（）[单选题]*

A无菌技术

B隔离技术

C标准预防

D手卫生（正确答案）

95.透析液和透析用水细菌培养:

（）[单选题]*

A每三个月1次

B每月1次（正确答案）

C每二个月1次

D每周1次

96.透析结束，透析器内残余血量越少越好，通常不超过（）ml[单选题]*

A1.0（正确答案）

B2.0

C3.0

D4.0

97.下列哪项不是血液透析治疗的基本原理（）[单选题]*

A超滤

B吸附

C扩散（正确答案）

D弥散

98.目前国内普遍采用的透析液的流速为（）ml/min[单选题]*

A500（正确答案）

B400

C300

D600

99.超滤的主要动力为（）[单选题]*

A溶质的浓度梯度

B渗透压

C温度

D跨膜压（正确答案）

100.反映溶质在超滤时被滤过膜清除的指标是（）[单选题]*

A透析率

B筛选系数（正确答案）

C清除率

D超滤率

101.心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭，抢救用哪一种血液净化方法?

（）[单选题]*

A普通透析

B高效透析

C连续性血液净化（正确答案）

DHDF

102.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍?

（）[单选题]*

A肝素（正确答案）

B前列环素

C枸缘酸钠

D其他

103.以下哪项不是目前血管通路使用中存在的问题（）[单选题]*

A慢性肾衰（CKD）确诊后对血管的保护不够。

B内瘘术前评估、准备工作不够充分，影响手术效果和使用。

C已不存在直接动静脉穿刺。

（正确答案）

D隧道带Cuff导管或移植血管未得到合理应用。

104.关于血管通路的描述以下哪项是不正确的（）[单选题]*

A动静脉外瘘是血管通路发展史上的第一个里程碑，已不再使用。

BAVF仍然是目前最理想的永久性血管通路。

C膨体聚四氟乙烯（ePTFE）是目前应用最广泛的移植人工血管材料。

D临时性置管穿刺部位皮肤或软组织可以有破损、感染、湿疹、肿块等。

（正确答案）

105.以下哪项不是临时性血管通路的使用策略（）[单选题]*

A避免动静脉直接穿刺

B股静脉为首选插管部位（正确答案）

C提倡使用经皮中心静脉插管

D尽量避免锁骨下静脉插管

106.关于长期性留置导管的描述以下哪项是不正确的（）[单选题]*

A术前检查至少应包括:

实验室检查（HB、PLT、PT、KPTT等）;胸部正位摄片;颈部血管、上腔静脉及心脏彩超等。

B导管尖端位置越深越好。

（正确答案）

C避免穿刺点的位置偏上，导管皮下隧道弧度要大，避免导管在皮下打折、扭转.

D沿撕脱鞘放置导管时注意动作要快，以免空气进入血管造成空气栓塞。

107.关于动静脉內瘘的描述以下哪项是不正确的（）[单选题]*

A先上肢，后下肢;先非惯用侧，后惯用侧;先远心端后近心端;先简单后复杂。

B一般认为腕部桡动脉与头静脉在皮下吻合，称为标准动静脉内瘘。

C动脉附近若没有合适的静脉，可以将远处静脉经皮下隧道移位、转向至动脉处。

D术后造瘘侧肢体量血压、输液、采血等无禁忌，造瘘侧肢体可提取重物或束带捆扎、束缚。

（正确答案）

108.透析准备间（治疗室）是（）区[单选题]*

A清洁

B污染

C半清洁（正确答案）

D无菌

109.医院感染预防与控制标准操作规程的要求，每个透析单元使用面积≥（）㎡，单元间距≥（C）㎡[单选题]*

A42

B53

C3.20.8（正确答案）

D21

110.透析中一旦发现空气栓塞采取采取（）[单选题]*

A采取左侧头低、脚高位。

（