精神病学期末考试试题.doc
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《精神病学》期末考试试题
一、选择题：
1．引起错觉的常见因素为：
A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、躯体感染或中毒E、以上都对
2．幻觉是指：
A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验
D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、对外界一般强度的刺激感受性增高
3．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。
属于哪种精神症状：
A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知觉综合障碍
4．下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：
A、思维破裂B、评论性幻听C、原发性妄想D、思维云集E、思维不连贯
5．患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
该患者可能的症状为：
．A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维
6．关于思维奔逸，下列哪种说法正确：
A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状
D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状
7．当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。
这些症状是：
A、情感高涨B、欣快感C、情感淡漠D、情感倒错E、真性痴呆
8．遗忘综合症是：
A、一种广泛性认知功能障碍8、一种半侧脑认知功能障碍C、一种严重思维障碍
D、一种选择性或局限性认知功能障碍E、由于酒精中毒引起
9．卜．列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：
A、思维贫乏B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、精神易兴奋
10．在神经症的常见症状中，不包括：
A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、精神易兴奋
li．有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确：
A、意识丧失B、症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁
C、发作时间短暂，一般不超过1分钟D、常无明显诱因即发作，暗示治疗无效E、以上都不对
12．下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是：
A、语言交流障碍B、社会交往障碍C、兴趣范围障碍D、行为方式刻板E、感知觉异常
13．记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是：
A、错够或虚构B、顺行性遗忘C、逆行性遗忘D、远记忆力下降E、近记忆力下降
14．关于自知力以下哪项正确：
A、自知力就是指病感B、自知力是指患者对所患精神疾病的认知和判断能力
C、神经症患者都有充分的自知力D、重性精神病患者都没有自知力
E、有自知力的患者较没有自知力的患者预后好
15．某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。
该症状为：
A、运动性火语8、缄默症C、癔症性失音D、焦虑状态E、急性喉炎
16．某女性，28岁，在被单位辞退后，突然精神失常，阵阵苦笑，检查问：
“你今年多大年纪?
”答：
“3岁”
问：
“你在何处工作?
”答：
“我是幼儿园的小宝宝。
”患者的症状属于：
A、虚构B、错构C、痴呆D、谵妄状态E、假性痴呆
17．某男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢火声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而变得闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。
此患者最可能的诊断是：
A、抑郁症B、神经症C、器质性精神病D、失眠症E、精神分裂症
18．某青少年男性，l5岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生。
常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是：
A、抑郁症B、人格障碍C、精神分裂症D、品行障碍E、癔症
19．抗精神病药物最常见的副作用是：
A、肝损害B、粒细胞减少C、惊厥发作D、锥体外系症状E、心肌损害
20．抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是：
A、开始剂鬣要人，症状缓解后即停药B、长期使用小剂量
C、间断服用D、按需要不定期服药
E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续维持使用剂最
21．下述各项中并非应刚锂盐禁忌的是：
A、严重心脏疾病B、肾功能不全C、妊娠三个月内D、血锂浓度2．5mmol／LE、血锂浓度1.0mmol／L
22．二环类抗抑郁剂的主要副作用是：
A、锥体外系副作川8、对肝脏的毒性C、粒细胞减少D、抗胆碱能副作用E、过敏反应
23．精神分裂症以兴奋躁动为主要表现，且同时患有肝炎者宜首选：
A、氯丙嗪B、丙眯嗪C、安定D、氟哌淀醇E、碳酸锂
24．下列哪一种疾病有智能损害：
A、儿童多动症8、精神分裂症C、癔症D、躁狂发作E、慢性脑器质性精神障碍
25．关于精神疾病的治疗下述哪项是不正确的：
A、精神疾病的治疗主要包括躯体治疗和心理治疗两大类
B、躯体治疗常包括药物治疗和电抽搞治疗C、在应用抗精神病药物时应考虑禁忌症
D、心理治疗是轻性精神障碍的重要治疗手段E、氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物
26．下列哪个症状对精神分裂症的诊断最具有意义：
A、幻听B、原发性妄想C、情绪低落D、被害妄想E、无自知力
27．急性脑器质性精神病的典型精神症状是：
A、幻觉症B、失语症C、不同程度的意识障碍D、妄想状态E、智能障碍
28．幺J觉不见于下述哪种精神疾病：
A、精神分裂症B、症状性精神病C、脑器质性精神病D、强迫症E、躁郁症
29．当谈论振奋人心的事时，患者却很悲伤，在诉述自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道．这些症状是：
A、情绪高涨B、欣快感C、情感淡漠D、情感倒错E、真性痴呆
30．医生问病人：
“你住在哪里?
”答：
“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。
”此病人的症状是：
A、思维中断B、思维涌现C、思维奔逸D、思维破裂E、以上都不是
31．记忆障碍在脑器质性精神病的早期主要表现是：
A、错够性虚构8、顺行性遗忘C、逆行性遗忘D、远事遗忘E、近事遗忘
32．以情感淡漠、行为退缩为主要表现的精神分裂症宜首选：
A、氯丙嗪B、三氟拉嗪C、丙咪嗪D、泰尔嗪E、碳酸锂
33．抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是：
A、开始剂量要火，症状缓解后即停药8、长期使用小剂量C、间断服用
D、按需要不定期服药E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后。
继续维持使用剂量
34．患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳。
爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此症状是：
A、被害妄想B、强制性思维C、病理性象征性思维D、关系妄想E、自知力丧失
35．一个人在发病时觉得马路变得凹凸不平，波浪起伏，电线杆子倾斜，这种现象称为：
A、妄想B、幻觉C、错觉D、感知综合障碍E、幻视
36．治疗精神分裂症的兴奋躁动时不选用：
A、氯丙嗪B、氟哌淀醇C、氯氮平D、泰尔登E、阿米替林
37．三环类抗抑郁剂的主要副作用：
A、锥体外系副作川8、对肝脏的毒性C、粒细胞减少D、对心脏的毒性E、过敏反应
38．精神分裂症以兴奋躁动为主要表现，且同时患有肝炎者宜首选：
A、氯丙嗪B、丙咪嗪C、安定D、氟哌淀醇E、三氟拉嗪
39．关于神经衰弱症候群，以下哪项描述是错误的：
A、主要表现为脑力活动能力降低8、有轻度的智能缺损C、常注意力不集中，思维迟钝
D、常伴有火眠头痛E、患者情感脆弱
40．精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是：
A、继续长期服川火剂量抗精神病药物B、参加各种工娱活动C、继续住院，巩固治疗
D、参加社会活动，坚持用抗精神病药物维持治疗E、修养一段时间
41．对抑郁症患者特别要注意的问题是：
A、因拒食导致营养不良B、因运动少而引起的合并感染
C、因自责而产生的自伤、自杀观念D、症状波动昼重夜轻
E、因身体不适而产生的疑病观念
42．关于遗忘综合症的叙述，下列哪项是错的：
A、以近事记忆障碍风疹C、结核D、伤寒E、痢疾
44．哪一种疾病有智能损害：
A、反应性精神病B、神经衰弱C、精神分裂症
D、慢性脑器质性精神病E、情感（心境）障碍
45．患者l7岁，男，中学生，首次渐起火眠、乏力、少语、少动、成绩下降一年半，近半年常闭门不出，吃饭、洗澡均需要人催促，对家人冷淡，以前的好友来访也置之不理，有时见其喃喃自语，不知所云，有时无故发笑，体格及神经系统检查无阳性体征，诊断最可能是：
A、神经衰弱B、器质性精神病C、抑郁症D、恐怖症E、精神分裂症
46．引起错觉的常见因素为：
A、感觉条件差8、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、躯体感染或中毒E、以上都对
47．窗前落下几片纸屑，有人突然意识到别人在散发传单害自己，这病人可能的症状为：
A、反对性幻觉8、机能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想
48．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。
这属于下列哪种精神症状：
A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知觉综合障碍
49．+F列哪种疵状不是精神分裂症的特征性症状：
A、思维破裂B、评论性幻听C、原发性妄想D、思维云集E、思维不连贯
50．病人感到周同的环境变得雾蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为：
A、幻觉B、不真实感C、交替人格D、双重人格E、意识朦胧状态
二、填空题：
1．记忆包括——、——、——三个基本过程。
2．意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为。
3．精神分裂症的临床分型有——、——、——、——。
4．癔症性精神障碍主要表现为——、——、——、——、——。
5．谵安的临床表现有——、——、——、——。
6．临床上常见的记忆障碍有——、——、——、——、——。
7．精神运动性抑制包括——、——、——、——。
8．——是精神病特有的表现。
9．躁狂发作的典型临床症状为——、——、——。
10．精神病药在传统上按其临床作用特点分为、、、。
三、名词解释：
1．精神病学2．记忆障碍3．定向力
4．谵妄5．遗忘综合症6．神经症
7．心理治疗8．木僵9．幻觉10．应激相关障碍
四、简答题：
1．抗精神病药物常见的不良反应有哪些?
如何处理?
2．试述心境障碍的临床类型及各型主要临床表现?
3．神经衰弱的诊断有哪些?
4．器质性精神障碍常见的临床综合症及其各自的临床表现有哪些?
5．精神分裂症有哪些临床亚型?
每型的临床特点是什么?
《精神病学》期末考试试题答案：
一．选择题
二．
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
E
C
E
E
B
B
D
D
B
C
1l
12
13
14
15
16
17
18
19
20
E
E
E
B
C
E
E
C
D
E
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
E
D
D
E
E
B
C
D
D
D
3l
32
33
34
35
36
37
38
39
40
B
D
D
C
D
E
D
D
B
D
4l
42
43
44
45
46
47
48
49
50
C
C
B
D
E
E
D
E
E
B
二、填空题：
1．识记、保持、再认和回忆2．昼轻夜重3．偏执型、紧张型、青春型、单纯型
4．意识障碍、情感爆发、癔症性痴呆、癔症性遗忘、癔症性精神病
5．意识障碍、情绪障碍、行为障碍、知觉障碍6．记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构
7．木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症8．自知力缺乏9．情感高涨、思维奔逸、活动增多
10．抗精神病药、抗抑郁药物、抗躁狂药物、抗焦虑药物
三、名词解释：
1．精神疾病学：
是临床医学的一个分支学科，研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、发展规律以及治疗、预防为目的的一门科学。
2．记忆障碍（disordersofmemory）：
对以往事物的重现发生障碍。
包括识记、保持、再识及回忆四个基本过程。
一表现：
记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。
3．定向力（orientation）：
指对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力。
见于意识障碍。
4．谵妄：
由脑部弥漫性、暂时性的急性病变所引起的以意识障碍为主要特征的综合征。
5．遗忘综合症：
是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍。
以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，只能相对完好。
6．神经症（neurosis）：
是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱的精神障碍的总称。
7。
心理治疗：
是一种以助人为乐为目的的专业性人际互动过程，治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起心理或躯体功能的积极变化，达到治疗疾病，促进康复的目的。
8．木僵（stupor）：
在意识清楚下出现言语动作行为抑制，见于精神分裂症紧张型。
9．幻觉（hallucination）：
无现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。
10．应激相关障碍：
旧称反应性精神障碍，亦称心因性精神障碍，是一组由心理社会因素所致的精神疾病，
症状反映了精神刺激的内容，治疗和预防取决于精神刺激的消除。
四、简答题：
1．抗精神病药物常见的不良反应有哪些?
如何处理?
①锥体外系副作用：
A、急性肌张力障碍：
局部肌群持续性强直性收缩。
处理：
肌注东莨菪碱0．3毫克可及时缓解。
8、震颤麻痹综合征：
全身肌张力增高+震颤。
处理：
抗胆碱能药物盐酸苯海索。
C、静坐不能：
主观上不能控制地来回走动或原地踏步，伴有焦虑情绪。
处理：
苯二氮卓类药物和B受体阻断剂。
D、迟发性运动障碍：
处理：
关键在于预防、换用锥体外系反应性低的药物，禁用抗胆碱药物。
②心血管反应：
A、心率加快B、体位性低血压
③肝功能损害④白细胞减少⑤恶性综合症处理：
停药给予支持治疗
⑥自主神经的副作用：
口干、视力模糊、便秘、尿潴留。
处理：
让患者头低脚高位卧床，严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压药，禁用肾上腺素。
2．试述心境障碍的临床类型及各型主要临床表现?
①躁狂发作：
典型临床表现：
“三高症”：
情感高涨，思维奔逸，活动增多。
躯体症状
②抑郁发作：
临床表现：
“三低症”：
情感低落，思维迟缓，意志活动减退。
躯体症状
症状标准：
以心境低落为主，至少以下四项：
③双相障碍：
反复出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为躁狂，有时为抑郁，发作间期通常完全缓解。
④环境性心理障碍：
指情感高涨与低落反复交替出现，但病程较轻，不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。
⑤恶劣心境：
指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，常伴有焦虑，躯体不适感和睡眠障碍，无明显的精神运动性抑郁或精神症状，生活受严重影响，有自知力。
3．神经衰弱的诊断有哪些?
诊断：
①症状标准：
至少有下述症状的三项：
A、衰弱症状B、情绪症状C、兴奋症状D、紧张性疼痛E、睡眠障碍
②严重标准：
病人感到痛苦或影响社会功能而主动求医．
③病程标准：
符合症状标准至少三个月
④排除标准：
排除其他类型神经症，抑郁症及精神分裂症
鉴别诊断：
①神经衰弱综合症：
因各种躯体疾病伴发的神经衰弱症状。
②恶劣心境障碍：
看有无抑郁。
③焦虑症④疑病症
4．器质性精神障碍常见的临床综合症及其各自的临床表现有哪些?
①谵妄：
临床表现：
A、意识障碍，这是最基本、最主要的表现，可根据其程度判断病情。
意识波动性，
意识随病情发生变化，常有昼轻夜重的特点。
B、情绪障碍C、行为障碍D、知觉障碍
②痴呆；临床表现：
A、记忆障碍B、智能障碍C、行为障碍D、知觉障碍，错觉、幻觉等
E、思维障碍，被害妄想、嫉妒妄想等F、无意识障碍
③遗忘综合征：
临床表现：
A、近记忆障碍8、错构C、虚构D、知觉障碍E、思维障碍
F、无意识障碍G、智能保持相对良好
5．精神分裂症有哪些临床亚型?
每型的临床特点是什么?
①偏执型（paranoidtype）．以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，起病多在30岁以后，人格改变较小。
②紧张型（catatonictype）：
紧张综合征：
紧张性木僵与紧张性兴奋，自动性顺从与违拗．
③青春型（hebephrenic）：
青春期发病，起病较急：
情感改变为突出主要表现；思维破裂，言语内容松散：
病情进展迅速，预后欠佳。
④单纯型（simpletype）：
起病缓慢，持续发展；孤僻退缩，情感淡漠；思维贫乏，意志减退；治疗效果及预后较差。
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