外科学总论教学大纲.docx
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外科学总论教学大纲
外科学
外科学总论教学大纲
深圳市儿童医院外科教研室
[教学内容和时数]
外科总论
学习形式
理论课时数
见习课时数
总课时数
绪论
自学
1
0
1
无菌术
自学
1
0
1
输血
自学
1
0
1
外科体液平衡失调
授课
4
0
4
围手术期处理
自学
1
0
1
外科感染
授课
3
0
3
外科休克
授课
3
0
3
外科营养
授课
1
0
1
损伤
授课
2
0
2
肿瘤
授课
2
0
2
多脏器衰竭
授课
1
0
1
外科重症监护与治疗
授课
1
0
1
器官移植
自学
1
0
1
麻醉与复苏
自学
3
3
6
灼伤
授课
3
3
6
外科分子生物学
自学
1
0
1
外科免疫学
自学
1
0
1
腔镜外科技术
授课
1
0
1
内镜外科技术
授课
1
0
1
外科疾病的介入治疗
自学
1
0
1
外科循证医学
自学
1
0
1
共计
34
6
40
绪论
[目的要求]
1.了解《外科学》的范畴和发展历史
2.树立正确学习《外科学》的观念
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1.《外科学》的范畴
2.《外科学》的发展历史
3.《外科学》与其他学科间的联系
4.《外科学》的学习方法
[自学内容]
1.我国外科的发展历史
2.外科临床研究的方法
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
怎样才能成为一名合格的外科医生？
无菌术
[目的要求]
1.掌握灭菌和消毒的基本概念，熟悉常用的灭菌法和消毒法
2.熟悉手术中无菌操作原则和无菌屏障的概念，树立外科手术操作的无菌观念
3.熟悉手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套和手术区皮肤准备、皮肤消毒、铺巾
4.了解手术室的管理
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1.无菌与消毒的基本概念
2.常用手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法
3.手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法
4.手术区皮肤准备、皮肤消毒、铺巾的方法
5.手术中无菌操作原则和无菌屏障
[自学内容]
手术室的管理
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.灭菌和消毒有什么区别？
常用的灭菌法和消毒法有哪些？
2.手术中应该遵循哪些无菌操作原则？
外科体液平衡失调
[目的要求]
1.掌握人体体液分布的解剖结构
2.掌握渗透压的概念、定义和计算血浆内渗透压。
熟悉渗透压与体液分布的关系
3.熟悉组织间液的分类，掌握第三间隙概念
4.了解水电平衡的调节机制、熟悉体液平衡的分类
5.熟悉水钠代谢紊乱的原因、临床表现，诊断；掌握严重低钠血症和高钠血症的治疗原则及措施和严重并发症的预防
6.熟悉钾代谢紊乱，低钙和低血镁的病因、临床表现、诊断；掌握低血钾和高血钾的治疗原则和处理；掌握低钙、低镁的处理；了解钙、钾对神经肌肉兴奋性的影响
7.熟悉代谢性和呼吸性酸、碱中毒的原因、临床表现、诊断；掌握代酸和代碱的治疗原则和处理措施；熟悉呼碱和呼酸的治疗与处理
8.熟悉水、电解质和酸碱平衡紊乱的综合处理原则
[教学时数]
授课4学时
[教学内容]
1.渗透压的概念、定义和计算血浆内渗透压及与体液分布的关系
2.严重低钠血症和高钠血症的治疗原则及措施和严重并发症的预防
3.低血钾和高血钾的治疗原则与处理
4.代酸、代碱、呼碱和呼酸的治疗原则和处理措施
5.水、电解质和酸碱平衡紊乱的综合处理原则
[自学内容]
1.组织间液的分类，第三间隙概念，人体体液解剖结构
2.水电平衡的调节机制、体液平衡的分类
3.水钠代谢紊乱的原因、临床表现，诊断
4.低血钾和高血钾的病因、临床表现、诊断
5.低钙、低镁的临床表现、处理，钙、钾对神经肌肉兴奋性的影响
6.代谢性和呼吸性酸、碱中毒的原因、临床表现、诊断
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.人体体液是怎样构成与分布的？
2.何为第三间隙？
3.如何诊断与处理高钠血症和低钠血症？
4.如何诊断与处理急性低钠和慢性低钠？
5.治疗低血钾有哪些原则与具体措施？
6.如何紧急处理高钾血症？
7.如何处理严重低钙？
严重低钙对神经肌肉兴奋性有什么影响？
8.什么是代酸、代碱、呼酸、呼碱常见原因？
9.酸碱平衡紊乱与电解质（Na+、K+、Cl-、Ca++）之间是如何相互影响的？
输血
[目的要求]
1.掌握输血适应症和并发症（尤其是溶血反应）的防治
2.熟悉大量输血的概念及其并发症的防治
3.熟悉成分输血的概念、了解血液成分制品和血液代用品
4.了解自体输血的概念及方法
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1.输血适应症、途径、速度和注意事项
2.输血并发症的诊断和防治
3.大量输血的概念及其并发症的诊断和防治
4.成分输血的概念、常用的血液成分制品和血液代用品
[自学内容]
自体输血
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.输血的适应症和常见并发症有哪些？
2.溶血反应的处理原则包括哪几方面？
3.什么是大量输血？
什么是成分输血？
外科休克
[目的要求]
1.了解休克认识的历史
2.掌握休克的定义和分类
3.熟悉休克的病理生理
4.掌握休克的诊断和病人监测
5.掌握讲解休克治疗的原则
6.熟悉介绍各类休克的特点，掌握低血容量休克、创伤性休克和感染性休克的处理原则和原理
[教学时数]
讲课3学时
[教学内容]
1.讲解休克的定义和分类
2.讲解休克的病理生理
3.讲解休克的诊断和病人监测
4.讲解休克治疗的总原则
5.介绍各类休克的特点及处理原则，低血容量休克、创伤性休克和感染性休克作重点介绍
[自学内容]
休克认识的历史
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.休克的微循环改变有什么特点？
2.休克的本质是什么？
各型休克的共同特点是什么？
休克治疗的基本原则？
3.在休克的监测中，尿量和CVP的监测有何意义？
4.如何根据感染性休克的病理生理特点掌握其处理原则？
外科感染
[目的要求]
1.掌握外科感染的概念、特点、分类、发生和发展规律、临床表现、诊断和防治原则
2.熟悉合理应用抗生素的原则
3.熟悉全身炎性反应综合症、脓毒症、菌血症、二重感染（菌群交替症）、条件性感染、肠源性感染的概念；熟悉全身炎性反应综合症、脓毒症的病理生理、临床表现、诊断、防治；了解外科真菌感染的病因、诊断、治疗
4.熟悉破伤风病原菌特点、临床表现、诊断、预防、治疗；了解气性坏疽病原菌特点、临床表现、诊断、治疗
5.熟悉疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗
6.了解手的解剖特点对手部感染的重要意义；熟悉甲沟炎、化脓性指头炎的诊断和治疗；了解手掌深部间隙感染的临床表现、诊断、治疗原则
[教学时数]
讲课3学时
[教学内容]
1.外科感染的概念、特点、分类、发生和发展规律、临床表现、诊断和防治原则
2.全身炎性反应综合症和脓毒症的概念、病理生理、临床表现、诊断、防治
3.破伤风病原菌特点、临床表现、诊断、预防、治疗
4.皮肤和软组织感染诊断、治疗（疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒）
5.甲沟炎、化脓性指头炎的诊断和治疗
[自学内容]
1.外科真菌感染的病因、诊断、治疗
2.菌血症、二重感染（菌群交替症）、条件性感染、肠源性感染
3.抗生素的合理应用
4.气性坏疽病原菌特点、临床表现、诊断、治疗
5.急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗
6.手的解剖特点；手掌深部间隙感染的临床表现、诊断、治疗原则
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.外科感染临床表现有哪些？
2.外科全身性感染的治疗原则有哪些？
3.丹毒与急性蜂窝织炎、疖与痈在临床表现有何不同？
围手术期处理
[目的要求]
1.熟悉手术分类
2.了解术前一般准备
3.了解术后病人的基本处理
4.掌握手术后常见并发症的临床表现、诊断和防治
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1.围手术期处理的概念
2.手术分类
3.术前一般准备
4.术后病人的基本处理
5.手术后常见并发症的临床表现、诊断和防治
[自学内容]
1.手术耐受力的评估
2.术前特殊准备
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.如何诊治手术后常见并发症？
2.如何处理术后各种不适？
创伤和战伤
[目的要求]
1.熟悉各类致伤因子的作用原理
2.熟悉创伤引起的局部和全身反应
3.掌握创伤的临床表现及并发症
4.熟悉创伤的修复过程和影响因素
5.了解各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用
6.了解成纤维细胞增生与胶原合成原理
7.熟悉创伤愈合类型
8.了解创伤的检查与诊断
9.熟悉创伤的局部和全身治疗
10.熟悉各类伤口的处理方法
11.熟悉战伤急救的特点和步骤
12.了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则
13.了解核武器和化学毒剂损伤的防护
14.了解战伤复合伤的特点和处理原则
[教学时数]
讲课2学时
[教学内容]
1.各类致伤因子的作用原理
2.创伤引起的局部和全身反应
3.创伤的临床表现及并发症
4.创伤的修复过程和影响因素
5.成纤维细胞增生与胶原合成原理
6.创伤愈合类型及伤口的处理方法
7.创伤的局部和全身治疗
8.战伤急救的特点和步骤
[自学内容]
1.各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用
2.创伤的检查与诊断
3.创伤评分方法
4.火器伤和冲击伤的特点和处理原则
5.核武器和化学毒剂损伤的防护
6.战伤复合伤的特点和处理原则
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.创伤的组织修复过程是怎样的？
2.一般伤口如何处理（清创术）？
3.创伤后机体会出现哪些反应？
肿瘤
[目的要求]
1.了解肿瘤的病因、发病机理，熟悉肿瘤的分类
2.掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特征、临床特点和生物学特性
3.熟悉肿瘤的临床表现和诊断方法
4.了解癌症的预防
5.熟悉肿瘤治疗的方法及其原理和选择原则
6.了解常见体表肿瘤的诊断和治疗
[教学时数]
讲课2学时
[教学内容]
1.肿瘤的病因、分类和命名
2.良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特征、临床特点和生物学特性
3.肿瘤的临床表现和诊断方法
4.肿瘤治疗的方法及其原理和选择原则
5.了解肿瘤的根治术、姑息手术和去负荷手术的目的和意义
[自学内容]
体表肿瘤的诊断和治疗
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.恶性肿瘤有哪些病理特征、临床特点和生物学特性？
2.恶性肿瘤治疗的方法有哪些？
多脏器功能障碍综合征
[目的要求]
1.掌握多脏器功能障碍综合征的定义，特点
2.了解多脏器功能障碍综合征的发病机制
3.熟悉多脏器功能障碍的临床演进
4.了解多脏器功能障碍的常见监测内容
5.熟悉多脏器功能障碍的诊断
6.熟悉多脏器功能障碍的防治原则
7.熟悉急性肾功能衰竭的定义和病因
8.了解急性肾功能衰竭的病理生理
9.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现，诊断和防治方法
10.熟悉急性呼吸窘迫综合征的定义和病因
11.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理
12.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现，诊断和治疗
13.了解急性肝衰竭的临床表现，诊断和治疗
[教学时数]
讲课1小时
[教学内容]
1.多脏器功能障碍综合征的定义，临床演进，诊断及防治
2.急性肾功能衰竭的定义、临床分期和治疗特点
3.急性呼吸窘迫综合征的定义，诊断标准
[教学方法]
多媒体授课、自学
[自学内容]
1.全身炎症反应综合征（SIRS）概念
2.多脏器功能障碍的发病基础
3.急性肾功能衰竭的病因、诊断与鉴别诊断
4.腹膜透析和血液净化的原理和适应症
5.急性肝衰竭的临床表现，诊断和治疗
6.急性呼吸窘迫综合征的治疗特点
[思考题]
1.多脏器功能障碍综合征与慢性疾病导致相关器官功能障碍有何区别？
2.多脏器功能障碍综合征有何临床特点？
与相应的治疗策略是什么？
3.急性肾功能衰竭不同阶段的临床与治疗有何特点？
4.急性呼吸窘迫综合征和急性肺损伤的诊断标准是什么？
外科重症监护治疗
[目的要求]
1.了解APACHE评分系统和临床应用
2.熟悉呼吸系统功能监测和机械通气的适应证
3.熟悉血液气体分析监测指标及临床意义
4.了解机械通气的常用通气模式和氧治疗
5.熟悉血液动力学监测的常用参数及临床意义
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1.临床常用的呼吸功能监测指标和机械通气模式
2.循环功能的监测和评估
[自学内容]
1.APACHE评分系统
2.血液气体分析监测指标及临床意义
3.氧治疗和机械通气的适应证和禁忌证
4.血液动力学监测的常用参数及临床意义
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.各种机械通气模式的应用特点是什么？
2.如何根据血液动力学监测指标指导扩容治疗？
外科营养
[目的要求]
1.了解饥饿、创伤和感染对机体能量代谢的影响
2.了解营养评价的基本内容
3.了解常用肠内、外营养制剂的类型和特点
4.熟悉肠内、外营养支持的基本概念和方法
5.掌握肠内、外营养支持的适应证和并发症防治
[教学时数]
授课1学时
[教学内容]
1.营养评价内容和指标
2.肠内、外营养支持的基本概念
3.肠内外营养支持的适应证、方法、并发症及其防治
[自学内容]
1.饥饿、创伤和感染对机体能量代谢的影响
2.常用肠内、外营养制剂的类型及应用特点
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.营养支持与常规补液或输注人体白蛋白或血浆的根本差别？
2.为何要重视严重分解代谢病人的营养评价和营养支持？
3.选择肠内或肠外营养支持时应遵循的原则？
麻醉
[目的要求]
1.掌握麻醉前病情的估计和准备
2.掌握全身麻醉深度判断
3.掌握麻醉方法的选择原则
4.掌握气管插管的临床应用
5.掌握局麻药毒性反应的临床表现、预防和治疗
6.掌握心跳骤停的诊断要点
7.熟悉各种麻醉方法访视重点、麻醉监测和管理原则
8.熟悉全身麻醉常用方法、全身麻醉的意外和并发症的防治原则
9.熟悉局麻药的种类和常用剂量，椎管内麻醉阻滞的生理、实施方法、管理方法和并发症的处理原则
10.熟悉心跳骤停的原因，复苏过程的三个阶段和处理原则
11.了解麻醉的概念、任务
12.了解常用的静脉麻醉药、吸入麻醉药和肌松药的临床药理
13.了解实施局麻的几种方法
14.了解镇痛方法及急慢性疼痛的治疗原则
15.了解如何开展临床麻醉的科研工作
[教学时数]
讲课3学时；见习3学时
[教学内容]
1.绪论：
麻醉的概念、任务范围，麻醉前病情的估计和准备；各种麻醉方法访视重点，麻醉监测和管理原则。
2.全麻：
全身麻醉常用方法，全身麻醉深度判断，麻醉方法的选择原则，气管插管的临床应用，全身麻醉的意外和并发症的防治原则。
3.局麻：
局麻方法，局麻药的种类和常用剂量，局麻药毒性反应的临床表现、预防和治疗；椎管内麻醉阻滞的生理、实施方法、管理方法和并发症的处理原则。
4.复苏：
心跳骤停的诊断要点，心跳骤停的原因，复苏过程的三个阶段和处理原则。
[见习内容]
1.展示各种全身麻醉、神经阻滞麻醉器械和常用静脉麻醉药、吸入麻醉药、肌松药、局麻药
2.示范全麻诱导，气管插管，椎管内麻醉操作方法
3.讲解麻醉监测方法和麻醉机的使用方法
4.看录像并在模拟人上操作
[讲座内容]
介绍目前麻醉新知识、新技术和新进展
[自学内容]
1.常用的静脉麻醉药、吸入麻醉药和肌松药的临床药理
2.椎管的解剖，生理，颈丛、臂丛神经阻滞麻醉，如何开展临床科研工作
3.镇痛治疗原则
[教学方式]
多媒体教学形式授理论课、见习、讲座、自学
[思考题]
1.ASA病情估计、分级及其临床意义？
2.全身麻醉深度如何判断？
3.气管插管的适应证、禁忌证和并发症有哪些？
4.局麻药毒性反应的临床表现如何？
如何预防和治疗？
5.蛛网膜下腔阻滞与硬膜外阻滞有何差别？
6.心跳骤停的诊断要点有哪些？
复苏过程的三个阶段和处理原则如何？
烧伤
[教学目的]
1.掌握烧伤的定义
2.掌握烧伤的现场急救转运
3.掌握烧伤深度的判断和面积的测算
4.掌握烧伤休克防治
5.掌握烧伤创面处理
6.熟悉烧伤病理生理
7.熟悉烧伤感染的防治
8.了解电烧伤的特点与急救
9.了解化学烧伤的特点与急救
[教学时数]
讲课3学时；见习3学时
[教学内容]
1.烧伤概述
2.烧伤定义、现场急救、伤情判断
3.烧伤的病理生理、临床表现和诊断
4.烧伤早期休克防治
5.烧伤创面处理及全身治疗
[自学内容]
1.电烧伤的病理生理、临床表现和急救
2.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救
3.冻伤的病理生理、临床表现、急救和预防
[见习内容]
1.病例示范，包括各种原因引起的烧伤、不同严重程度的烧伤
2.烧伤基本技能，包括换药、深静脉穿刺、焦痂切开减压、气管切开
3.各种不同类型的烧伤创面，包括浅二度创面、深二度创面、三度创面、各种不同类型的植皮创面
4.烧伤创面的处理，包括包括包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法、湿敷和浸浴疗法
5.烧伤手术方法，包括扩创、切削痂手术、各种不同类型的植皮方法、各种不同类型的取皮方法、常见皮瓣移植手术
[教学方式]
多媒体教学、见习、自学
[思考题]
1.选择液体复苏公式指导烧伤休克复苏时有哪些注意事项？
2.如何进行三度四分法的组织学划分？
其临床表现是什么？
3.烧伤创面的处理原则是什么？
器官移植
[目的要求]
1.了解器官移植外科的发展与现状
2.熟悉同种异体器官移植的基本原则（包括供体选择和脏器保存原则）
3.了解移植免疫的概念及临床器官移植后排斥反应的机制和分类
4.熟悉器官移植后急性排斥反应的防治
5.熟悉肝脏移植的指征和手术方式
6.了解肾脏、心脏、胰腺、肺脏、小肠移植的临床现状
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1.同种异体器官移植的基本原则
2.器官移植后排斥反应的分类及急性排斥反应的防治
3.肝脏移植的指征和手术方式
[自学内容]
1.移植的种类及移植外科的发展与现状
2.移植免疫的概念及临床器官移植后排斥反应的机制
3.肾脏、心脏、胰腺、肺脏、小肠移植的临床现状
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.器官保存的原则是什么？
目前临床常用的保存液有哪些？
2.肝脏移植的指征和手术方式有哪些？
3.如何防治器官移植后急性排斥反应？
内镜外科
[目的要求]
1.了解内镜的构造及内镜外科的应用范畴、分类、相应设备与器械及发展趋势
2.熟悉内镜外科手术的特点及基本技术，操作要点，手术适应征及并发症的处理
3.熟悉内镜外科在治疗胃肠道疾病、肝胆胰疾病中的应用
[教学时数]
讲课：
1学时
[教学内容]
1.内镜外科概述
2.内镜外科手术特点与基本技术
3.内镜外科在治疗胃肠道疾病、肝胆胰疾病中的应用
[自学内容]
1.内镜外科设备与器械
2.呼吸内镜、超声内镜的临床应用
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
内镜外科在治疗胃肠道疾病和肝胆胰疾病中有何临床价值？
镜外科技术
[教学目的]
1.掌握腔镜外科的工作原理
2.熟悉腔镜外科的手术设备、器械和基本操作技能
3.掌握腔镜外科手术的共有并发症与预防
4.熟悉内镜技术在外科中的应用
5.了解腹部腔镜外科手术的适应症和禁忌症
6.了解腹腔镜胆囊切除术
[教学方式]
多媒体授课、自学
[教学时数]
理论课1学时
[教学内容]
1.腔镜外科的发展简史和现状
2.腔镜外科的手术设备、器械和工作原理
3.腔镜外科手术基本操作技能
4.腔镜外科手术的共有并发症与预防
5.内镜技术在腔镜外科中的应用
[自学内容]
1.腹部腔镜外科手术的适应症和禁忌症
2.腹腔镜胆囊切除术
3.腔镜外科医师的技能培训
[思考题]
1.腹腔镜手术与传统手术相比有那些特点？
2.腹腔镜手术共有的并发症有那些？
如何预防？
外科疾病的介入治疗
[目的要求]
1．掌握介入治疗技术的概念
2．熟悉外科疾病介入治疗的常用方法
3．了解外科疾病介入治疗的应用范畴
4．了解外科疾病介入治疗的常见并发症
[教学时数]
讲课1学时
[教学内容]
1．外科疾病介入治疗的基本概念
2．外科疾病介入治疗的主要方法
3．各种外科疾病介入治疗方法的基本操作和适应证
[自学内容]
外科疾病介入治疗的常见并发症
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1．外科疾病介入治疗的主要方法有那些？
2．外科疾病介入治疗的适应症有哪些？
外科与分子生物学
[目的要求]
1.了解外科分子生物学研究的内容及临床应用前景
2.掌握外科分子生物学的基本概念，如基因、基因组、信息传递的中心法则、基因治疗等
3.熟悉基因诊断的常用技术和基因治疗的基本步骤
4.熟悉分子生物学的临床应用前景
[教学时数]
讲课1学时；
[教学内容]
1.基因的结构与功能
2.基因诊断和基因治疗
3.分子生物学的临床应用前景
4.分子生物学常用技术（PCR、核酸杂交、DNA芯片、重组DNA）的基本原理
[自学内容]
1.基因表达调空
2.基因突变与修复
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.中心法则的中心思想和基本内容是什么？
2.用分子生物学方法如何诊断样品中有无细菌感染？
外科与免疫学
[目的要求]
1.了解外科免疫学研究范畴
2.掌握免疫系统的组成和免疫应答的基本机理
3.熟悉抗感染免疫应答机制
4.了解创伤与免疫之间的相互关系
5.熟悉肿瘤抗原、抗肿瘤免疫应答以及肿瘤逃避免疫的主要机制
[教学时数]
讲课1学时；
[教学内容]
1.重点讲解免疫系统的组成和免疫应答机制
2.肿瘤免疫（肿瘤抗原，免疫治疗）
[自学内容]
1.免疫学在外科临床的应用前景
2.抗感染免疫
[教学方法]
多媒体授课、自学
[思考题]
1.肿瘤逃避机体免疫的机制
2.T细胞激活过程中参与的主要分子有那些？
T细胞激活需要那几类信号？
T细胞杀伤靶细胞的主要机制是什么？
外科循证医学
[教学目的]
1.掌握循证医学的基本概念
2.掌握实践循证医学的基本步骤
3.
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