网络成瘾患者的心身症状人格特征及 父母养育方式.docx

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网络成瘾患者的心身症状人格特征及父母养育方式

SCL-90-R,EPQ-R，ANDEMBUPROFILESOFADOLESCENTSWITHINTERNETADDICTIONDISORDER

网络成瘾患者的心身症状、人格特征及

父母养育方式

TAORan’,HUANGXiuqin,WANGJinan,ZHANGHuimin,ZHANGYing

（MedicalCenetreforInternetAddiction,GeneralHospitalofBeijingMilitaryCommand,

Beiijng,100700,China）

陶然黄秀琴王吉囡张惠敏张英

（北京军区总医院成瘾医学科,北京,100700）

ABSRRACTObjective:

TocompareSymptomChecklist-90-revision（SCL-90-R）,EysenckPersonalityQuestionnaireRevised（EPQ-R）,andEgnaMinnenavBarndomsUppfostran-MyMemoiesofUpbringing（EMBU）-profilesofadolescentswithInternetaddictiondisorder（IAD）.Design:

TheparticipantswereaskedtocompleteSCL-90-R,EPQ-R,andEMBUquestionnaires.Participants:

Atotalof304subjects（204IADpositive;100IAD-negative,control）wererecruitedformMay2005toDecember12th,2005.Findings:

Respondentsweremaleadolescent（meanage:

18.0±s2.7）middleofhighschoolstudents,SCL-90-RprofilesofadolescentwithIADrevealedacomparativelyhighermeanscoresforalloftheninedomainsandsignificantlyhigherscoresforSomatization（P=0.006）,Depression（P<0.0001）,Hostility（P=0.001）,andParanoidIdeation（P=0.000）;themeanglobalsymptomindexofadolescentswithIADwasalsosignificantlyhigherbyapproximately10%（P=0.001）..EPQprofilesofadolescentswithIADrevealedthatInternetdependentindividualstendedtoexhibitasignificantlylowerdegreeofextra-version（P<0.0001）,andasignificantlyhigherdegreeofpsychoticism（51.0±s12.8vs.45.9±s7.7,P=0.000）whencomparedwiththecontrolgroup.EMBUprofilesrevealedthatadolescentswithIADgenerallyratedbothmaternalandpaternalrearingpracticesaslackinginemotionalwarmth,over-involved,rejecting,andpunitive（mothersonly）（P<0.001）.Conclusion:

TheresultsofthisstudyconfirmthatIADoftenoccursconcurrentlywithmentalsymptomsandpersonalitytraitssuchasintroversionandpsychoticism.AdolescentswithIADconsistentlyratedparentalrearingbehaviorsasbeingover-intrusive,punitive,andlackinginresponsiveness.ThesefindingssuggestthatparentingstyleinfluencesandfamilyfunctionareimportanttoInternetdependency.

摘要目的:

比较网络成瘾（IAD）青少年与正常对照组的心身症状、人格特征及父母养育方式。

方法:

在2007年5月至2007年12月间,采用症状自评量表（SCL一90）、艾森克人格问卷（EQP）及父母养育方式量表（EMBU）,对204例诊断为IAD的青少年进行评定。

同时应用上述3种测量工具对100例正常青少年进行评定。

结果:

IAD青少年SCL一90的躯体化（P=0.0006）、抑郁（P<0.0001〕、敌对（P=0.001）和偏执因子（P=0.000））均高于正常对照,总症状指数也比正常对照高出近10%（p=0001）。

IAD青少年EPQ的内外向因子分低于正常对照（P<0.0001）,精神质因子分高于正常对照（P=0.000）。

EMBU测查表明,总体来说IAD青少年较正常对照的父母养育方式缺少情感温暖与理解、过分干涉、拒绝与否认（仅为母亲）（P<0.001）。

结论:

网络成瘾青少年常常出现各种精神症状,表现出内向和精神质的人格特征。

父母对他们的养育方式常常表现为过分干涉、惩罚、缺少情感温暖。

KEYWORDSInternetaddiction;SCL-90-R;EPQ;EMBU

关键词网络成瘾;心身症状;人格特征;父母养育方式

1Introduction

介绍

Internetaddictiondisorder（IAD）orpathologicalInternetuse,isacompulsive-impulsivespectrumdisorderthatincludesfiveprimarytypesofaddiction:

informationoverload（compulsivewebsurfing）;computeraddictiontoprogrammingorgame-playing;netcompulsionstoonlineauctions;gamblingortrading;andcyber-sexual/relationshipaddictions.Conceptually,IADsharesthecharacteristicsofsubstancedependency（e.g.，salience,moodmodification,tolerance，withdrawalsymptoms，conflict，andrelapse）andisoftensimilarlypredatedbyand/orpresentedwithhigherlevelsofco-morbidpsychologicaldysfunctions,suchaslowself-esteem，depressivemoods，compulsiveness，suicidalideation，andphobicanxiety.Abroadrangeofsymptomclustersincludingalexithymia，dissociativeexperiences，impulse-controldysregulation，andattention-deficiencyandhyperactivitydisorderhasalsobeenfoundtobeassociatedwithincreasedrisksofpreoccupationwiththeInternet.

网络成瘾（IAD）或病理性互联网使用，是一种强迫—冲动谱系障碍，包括成瘾的五种主要类型：

信息过载（强迫性的网上冲浪），电脑成瘾编程或玩游戏;网络强迫行为，以网上拍卖；赌博或买卖；和网络性/关系成瘾。

概念上的，IAD共享物质依赖（如显着性，情绪的修改，耐受性，戒断症状，冲突和复发）的特点，往往是同样受早和/或呈现共同病态的心理功能障碍，如自卑，抑郁的情绪，强迫症，自杀意念和恐惧焦虑.一个广泛的症状群，包括述情障碍，分离性体验，冲动控制失调，以及注意力缺乏症的更高水平，并多动障碍也被发现与全神贯注的与互联网风险增加相关联。

Inaddition，certainpersonalitytraitssuchasshyness，introversion，andsocialwithdrawaliscloselyassociatedwithcertaintypesofIAD，suchascomputergameaddiction，aggressionandself-control，andnarcissisticpersonalitytraitsmaypredisposesomeindividualstobecomeaddictedtoonlinegames.

此外，某些性格特征，如害羞，内向和社会退缩是与某些类型的网络成瘾，如电脑游戏成瘾，侵略和自我控制能力有关，和自恋性人格特质可能会使一些人变得沉迷于网络游戏。

Elementsoffamilylife，suchasparentingstyleandparentalattitudesprofoundlyaffectpsychosocialandpersonalitydevelopmentofadolescents;brokenparenting,infra-familyconflicts,permissiveorindulgentparenting,andpathologicalprecursorshavebeenreportedtocontributetoahigherdegreeofsubstancedependencyandpoorerpsychosocialchildoutcomes，aphenomenonbettersimplifiedas“bad"familiesfailingtosocializechildreneffectively，and"good"familiesasbeingmoreproficientinsocializingoffspring.Itisthusnotunexpectedthatpoorfamilyfunctionandinfra-familyconflictsarecorrelatedwithadolescentIAD.WhileahandfulofstudiesevaluatingtheeffectsofprotectivefactorssuchasparentalmediationofmediaandfamilyfunctiononInternetusedoexist,toourknowledge，nostudiesasyethaveassessedtheroleofparentingstyleasperceivedbyadolescentswithIAD.Thus，theobjectiveofthisstudyistoevaluatetheclinicalprofileandpersonalitytraitsofadolescentswithIAD，andtodeterminewhetherInternetdependencyisassociatedwithspecificparentalrearingbehaviors.

家庭生活的元素，如父母教养方式和父母的态度深刻地影响青少年的心理和人格发展，打破育儿，家庭矛盾，放任或纵容养育，病理前兆已报告作出贡献度较高的物质依赖性和穷孩子心理的结果，这种现象称为“坏”的家庭未能有效地进行社交活动的孩子，和“好”的家庭更好地简化为更加精通社交后代。

贫困家庭功能和基础设施的家庭矛盾都与相关因此，这是关于青少年IAD意料中的事。

然而少数研究评估的保护因素，如媒体和互联网的使用家庭功能父母调解的影响确实存在，据我们所知，没有研究，但已评估的父母管教方式的作用所认为青少年网络成瘾因此，本研究的目的是评估青少年网络成瘾的临床特点和个性特征，并确定与特定的父母养育行为的互联网的依赖是否有关。

2Methods

方法

2.1Participants

参与者

Atotalof304subjectsrecruitedfromMay2005toDecember12，2005wereenrolledinthisstudy.Ofthese，204subjects（67.1%）werediagnosedwithInternetaddictiondisorder（IAD）attheMedicalCentreforInternetAddiction，GeneralHospitalofBeijingMilitaryCommand.Thecontrolgroupincluded100nonIADhealthysubjects（32.9%）recruitedfromcollegesandhighschoolslocatedinmetropolitanBeijing.Participantswereaskedtocompletedemographicinformationandthreeself-reportquestionnaires:

theChineseSymptomChecklist-90-evision（SCL-90-R），theChineseEysenckPersonalityQuestionnaireRevised（EPQ-R），andtheChineseEgnaMinnen。

BarndomsUppfostrarcMyMemoriesofUpbringing（EMBU）questionnaire.

共有304位应诏者从2005年5月到12月参加了这项研究。

其中，204例（67.1％）被诊断为网络成瘾（IAD）在医疗中心的网络成瘾，北京军区总医院。

对照组包括来自高校和高中坐落在大都市北京的100名非IAD健康受试者（32.9％）。

参与者被要求填写基本信息和三个自我报告的问卷：

中国的症状自评量表（SCL-90-R），中国艾森克人格问卷修订版（EPQ-R）和中国教养方式评估（EMBU）调查问卷。

DiagnosiscriteriaforIADincludedfourdomains:

symptomcriteria,severitycriteria（functionalimpairmentsandlossofpsychosocialfunction），coursecriteria（durationofInternetaddictionmusthavelastedfor3months，withatleast6hoursofnon-essentialInternetusageperday）andexclusioncriteria（exclusionofdependencyattributedtopsychoticdisorders）.Symptomcriteria,whichweremodifiedfromcriteriaproposedbyYoungandKoetal，includedsevenitems;1）preoccupationwiththeInternet;2）withdrawalsymptoms;3）tolerance;4）unsuccessfulattemptstocontrolInternetuse;5）continuedexcessiveInternetusedespiteknowledgeofnegativepsychosocialproblems;6）lossofinterests，previoushobbies，en-tertainmentasaresultof,andwiththeexceptionof,Internetuse;7）useofInternettoescapeorrelieveadysphoricmood.A“2+1”rulewasemployedinwhichsubjectswithIADhadtoendorseonlythefirsttwoitemsandoneormoreofthelastfiveitems.Thisdiagnosticcriteriaanditscut-off'scoreexhibitshighdiagnosticaccuracy，sensitivity，specificity，andacceptablenegative/positivepredictivevalues;inter-raterreliabilityofthecriterionsandglobalclinicalimpressionsofIAamongdifferentpsychiatristsarealsoexcellent.

诊断标准为IAD包括四个领域：

症状标准，严重程度标准（功能障碍和心理功能的丧失），成因标准（网络成瘾的持续时间必须已持续3个月，至少6个小时，每天非必要的互联网的使用。

）和排除标准（排除依赖归因于精神障碍）症状标准，这是从提出者杨和Ko的标准的修改，包括七个项目，1）专注于互联网;2）戒断症状;3）耐受性;4）不成功的尝试来控制互联网的使用;5）继续过度使用互联网尽管负面心理问题的认识;6）兴趣减退，以前的爱好、娱乐，作为一个结果，并与异常的互联网使用有关;7）利用互联网来逃避或减轻烦躁不安的情绪。

“2+1”规则是受雇于哪个科目与IAD不得不赞同只有前两个项目，一个或最后五个项目以上。

该诊断标准和其得分显示出很高的诊断准确性，敏感性，特异性，和可接受的阴性/阳性预测值;不同的精神科医生之间的判据和IA的全球临床印象间信度也是极好的。

2.2Psychometricassessment

心理评估

TheSCL-90-Risawidelyusedself-reportsymptominventorydesignedasadescriptivemeasureofgeneralsymptomalogyandpsychologicaldistressexperiencedinthelastsevendays.TheSCL-90Rcontainsninedomains:

somatization（12items），obsessive-compulsive（10items），interpersonalsensitivity（9items），depression（13items），anxiety（10items），hostility（6items），phobicanxiety（7items），paranoidideation（6items）andpsychoticism（10items）ratedona5-pointLikertscale（1=never;5=veryfrequently）andincludesoneglobalseverityindex.Ahigherscorerepresentsagreaterdegreeofdistress.TheChineseSCL-90-RvalidatedbyZhangwasusedinthisstudy.

SCL-90-R是一种广泛使用的自我报告症状的库存式设计成一个描述性的措施，一般症状和心理困扰的经历，在过去7天。

SCL-90R包含九个领域：

躯体化（12项），强迫（10项），人际关系敏感（9项），抑郁（13项），焦虑（10项），敌对（6项），恐怖性焦虑（7项），偏执（6个项目）和精神病性（10项）评分在5点李克特量表（1=从不，5=非常频繁），并包括一个全球性的严重程度指数。

分数越高，代表更大程度的困扰。

中国的SCL-90-R由张证实被用于这项研究。

TheEPQ-Risawidelyusedself-reportmeasureofpersonalitywithdichotomizedresponses（yesorno），whichbasedonathreefactormodelincludingNeuroticism（emotionalinstability，anxiousness），Extra-version（sociability，liveliness），Psychoticism（aggressiveness,egocentricity）andtheLiescaleitems（unsophisticateddissimulationandsocialconfortmity.Subscalescoresrangefrom0to12，withhigherscoresindicatinganendorsementofthepersonalitytraitrepresentedbythesubscale.TheChineseEPQvalidatedbyGongetalwasusedinthisstudy.

EPQ-R是一种广泛使用的自我报告测量人格与二分法反应（是或否），它基于一个三因子模型，包括神经质（情绪不稳定，焦虑），特版（社交性，活力），精神质（攻击性，自我中心）和李超规模项目（单纯的异化和社会整合）。

分量表的分数范围从0到12，分数越高表示由分量表所代表的人格特质的认可，中国EPQ龚等人证实了在使用这项研究..

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