内科护理期中考试试卷.doc

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2013级春季班《内科护理》期中考试试题

姓名

一.单项选择题（共70题，每题1分）

1.护士对大咯血窒息的患者急救时，患者的体位应该是（）A.头低足高位B.头高足高位C.平卧位，头偏向一侧D.健侧卧位E.端坐位或半坐卧位

2.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽、咳痰B.咳粉红色泡沫痰C.反复发生肺炎咯血D.夜间阵发性呼吸困难E.活动后心悸气急

3.属于肺炎病因中最常见因素是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体

4.下列痰液的特点属于肺炎球菌肺炎最具特征性的是（）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓痰D.少量白色粘痰E.静置后分层痰

5.肺炎球菌肺炎首选的治疗药物是（）A.丁胺卡那B.青霉素C.庆大霉素D.罗红霉素E.头孢他啶

6.黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫粘液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于（）A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺气肿E.细菌性痢疾

7.支气管扩张大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，考虑可能发生的情况是（）A.室颤B.呼吸衰竭C.肺不张D.窒息E.心力衰竭

8.某老年男性于近日体力活动时常出现呼吸困难，稍加休息可缓解，应考虑为（）A.年老体弱B.劳力性呼吸困难C.支气管哮喘D.慢性心功能不全E.阵发性夜间呼吸困难

9.下列临床表现中，属于慢性呼吸衰竭的最早、最突出的表现的是（）A.咳痰B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.心律不齐

10.属于Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果的是（）A.PaO2＜60mmHg,PaCO2正常

B.PaO2＜60mmHg,PaCO2＜50mmHgC.PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg

D.PaO2＞60mmHg,PaCO2＜50mmHgE.PaO2＞60mmHg,PaCO2正常

11.心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的呼吸困难是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.静息时呼吸困难E.呼气性呼吸困难

12.关于心前区疼痛最常见的原因正确的是（）A.各型心绞痛、急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤D.心血管神经症E.肋间神经损伤

13.下列属于急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是（）A.心源性晕厥B.心律失常C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛D.焦虑、濒死感E.胃肠道症状

14.心源性水肿最早出现的部位（）A.眼睑B.上肢C.下肢D.踝部E.会阴

15.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是（）A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量

16.心力衰竭患者服用洋地黄的主要目的是（）A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.减少心肌耗氧量D.抑制心脏异常传导E.抑制异位起搏点

17.患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（）A.补液，稀释体内药物B.电击除颤C.利多卡因，纠正心律失常D.利尿，促进排泄E.停用洋地黄药物

18.属于心律失常基本症状的是（）A.心源性休克B.气促C.晕厥D.心悸E.急性肺水肿

19.某病人高血压病史15年，近1年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于（）A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.重度心力衰竭

20.下列心律失常中属于最危急的心律失常的是（）A.室性心动过速B.病态窦房节综合征C.心房颤动D.心室颤动E.三度房室传导阻滞

21.护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的的是（）A.减轻心脏负担　B.促进局部血液循环　C.扩张冠状动脉，增加心肌血供　D.防止动脉栓塞　E.防止下肢静脉血栓形成

22.下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是（）

A.140/90mmHgB.120/75mmHgC.90/60mmHgD.150/105mmHgE.160/90mmHg

23.下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是（）

A.硝酸甘油B.口服呋塞米C.口服蒙诺D.硝普钠快速静点E.多巴胺快速静点

24.关于高血压患者的护理措施应除外（）A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位动作宜缓慢C.指导患者合理控制体重的方法D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.限制钠盐摄入

25.典型心绞痛发作的部位常位于（）A心前区且向左上肢前外侧放射B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C胸骨下段且向左肩背部放射D心尖区且向左肩背部放射E左肋缘且向左上肢前外侧放射

26.心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（）A静脉滴注B直接口服C药物置于舌下含服D药物研碎后吞服E药物与食物同时服用

27.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）A心源性休克B室性期前收缩C心前区疼痛D呼吸困难E腹痛、腹泻

28.某患者于情绪激动后出现心前区胸痛，放射至左肩，自服硝酸甘油后逐渐缓解，考虑为（）A自发性气胸B急性胰腺炎C心肌梗死D心绞痛E急性右心衰竭

29.肥厚性心肌病的主要病因是（）A病毒感染B遗传C高血压D二尖瓣狭窄E药物中毒

30.体态肥胖的高血压患者，欲减轻体重，适宜的运动是（）A.散步B.俯卧撑C.拳击D.攀岩E.跳绳

31.属于缩窄性心包炎最常见的病因是（）A结核性B化脓性C创伤性D肿瘤E放射性

32.腹泻病人应选择的饮食是（）A.少渣低脂易消化饮食B.高脂肪饮食C.高纤维素饮食D.低盐高糖饮食E.无蛋白饮食

33.慢性胃炎的临床特点是（）A.中上腹不适B.上腹部节律性痛疼C.腹泻D.症状缺乏特异性E.持续性上腹部饱胀不适

34.慢性胃炎的饮食护理，应除外（）A.避免食用过碱、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B.宜少量多餐C.进食易消化的饮食D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

35.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是（）A.链球菌B.厌氧菌C.金色葡萄球菌D.痢疾杆菌E.幽门螺杆菌

36.下列临床表现中属于消化性溃疡特征性的主要表现是（）A.反酸、暖气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛

37.下列疼痛节律属于十二指肠溃疡患者上腹部的典型疼痛的是（）A.疼痛-进食-缓解B.持续性疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.无规律性疼痛

38.属于胃、十二指肠溃疡急性大出血主要表现的是（）

A.剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量呕血或黑便D.肠鸣音活跃E.红细胞压积下降

39.上消化道出血病人发生呕血时，护士应为其采取的体位时（）A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.截石位D.平卧屈膝位E.半坐卧位

40.引起中国人肝硬化最常见的原因为（）A.血吸虫B.酒精中毒C.饮水污染D.病毒性肝炎E.黄曲霉素

41.肝硬化患者失代偿期患者的饮食，特别强调（）A.应禁止蛋白质食物，以防诱发肝性脑病B.进营养丰富的普通饮食C.少量饮酒可扩张血管，改善门静脉循环D.饮食宜清淡，避免粗糙食物E.腹水时每天补水量不能少于2000ml

42.对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是（）A.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠C.硫酸镁导泻D.乳果糖灌肠E.少量输液

43.引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆管梗阻B.特异性感染C.暴饮暴食D.高钙血症E.创伤

44.引起上消化道出血最常见的原因是（）A.胆道出血B.血液病C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌

45.患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）A.支气管异物B.肺栓塞C.慢性支气管炎D.气胸E.小支气管痉挛

46.患者，男性，53岁。

既往支气管扩张症10年，2d来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为（）A.促进排痰和控制感染B.加强痰液引流C.促进排痰和卧床休息D.控制感染和增加营养E.手术治疗

47.患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。

查体：

体温39.8℃，右下肺呼吸动动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。

护士指导其饮食，不宜选用的饮食是（）A.高热量B.高维生素C.清淡食物D.高脂肪E.易消化

48.患者，女性，72岁。

慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5d入院。

现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。

早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（）A.呼吸性酸中毒B.痰液堵塞C.心功能衰竭D.肺性脑病先兆E.脑疝先兆

49.患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125/min，该护士为患者采取的护理措施中应除外（）A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.备好急救物品和药品D.协助患者取双腿下垂端坐位E.补充水分稀释痰液

50.患者，女性，74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。

经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外（）A.活动减少使消化功能减退B.易发生便秘C.易形成深静脉血栓D.易发生扩张性心肌病E.长期卧床，致肌肉萎缩

51.患者，男性，55岁，血压160/95mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括（）A.药物的名称、剂量、用法B.教会病人或家属观察药物的不良反应C.教会病人或家属观察药物的疗效D.降至效果好可自行停药E.指导患者时间药效的观察

52.患者，女性，62岁。

慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。

查体：

桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。

X线示：

两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。

该患者最可能的诊断为（）

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎、肺气肿C.支气管扩张D.肺心病E.肺栓塞

53.患者，女性，52岁。

血压150/95mmHg，有头痛、失眠等不适。

素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是（）A.高脂饮食B.低磷饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.低纤维素饮食

54.患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。

2d前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。

判断患者可能出现的情况是（）A.脑栓塞B.尿毒症C.肝性脑病D.脑出血E.高血压脑病

55.患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，自述乏力、食欲差。

护理体检：

神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。

X线钡剂检查提示胃低食管静脉曲张。

护士为患者制定的饮食护理中应除外（）A.无渣不过烫半流食B.适量脂肪饮食C.营养丰富、高热量饮食D.低盐饮食，并适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅

56.患者，男性，63岁，胃溃疡多年。

今晨突发腹部剧痛后无力，面色苍白，急诊入院。

护士急查血压70/45mmHg，体温正常，腹部移动性浊音阳性，该护士判断患者可能发生了（）A.腹水B.感染性休克C.胃溃疡穿孔D.溃疡并出血E.发生癌变

57.患者，女性，45岁，肝硬化8年。

近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。

查体：

腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。

患者最可能并发了（）A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.胆管感染E.胆管阻塞并腹水

58.患者，男性，38岁。

患轻度急性胰腺炎入院。

经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。

下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育（）A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”B.“每晚一两白酒可以改善血液循环，有助于病情康复”C.“我不能吃刺激性食物”D.“我一定要戒烟”E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”

59.患者，女性，35岁，平时喜欢饮酒，昨夜暴饮暴食后持续上腹痛，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶600U，应诊断为（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性阑尾炎D.急性肠扭转E.急性胆囊炎

60.患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5d，出血已经停止，护士为患者进行饮食指导时，告诉患者饮食应该（）A.继续禁食24hB.可以吃清淡易消化饮食C.可以吃面条、稀粥D.12h后可以喝肉汤E.可以喝豆浆

（61~62题共用题干）

患者，女性，72岁。

慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。

入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。

患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

61.该患者最可能发生了（）A.痰液堵塞气道导致窒息B.精神失常C.出现急性心肌梗塞D.呼吸道痉挛导致缺氧E.严重哮喘

62.此时护士最恰当的处理是（）A.扩张冠状动脉B.清除呼吸道痰液C.应用呼吸兴奋药D.应用糖皮质激素E.给予强心治疗

（63~64题共用题干）

患者，女性，62岁。

患高血压病7年，诉血压波动范围170/105~140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。

近1周劳累过度，近日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。

确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

63.护士认为目前病人存在的主要护理诊断是（）A.潜在并发症：

心力衰竭B.活动无耐力C.疼痛D.知识缺乏E.潜在并发症：

脑血管意外

64.出院前，护士想患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外（）A.合理控制体重B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C.降压药需长期服用，不可停药D.服药期间不可采用非药物治疗E.改变不良生活行为

（65~67题共用题干）

患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。

心率110/min，血压82/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。

65.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险的病情变化是（）A恶化性心绞痛B急性心肌梗死C急进型高血压D不稳定性心绞痛E长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

66.患者经静脉滴注硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括（）A保持情绪稳定，避免过度劳累B避免饱餐及受凉C需戒烟，可多饮酒以达到活血目的D宜少食多餐，不宜过饱E积极控制高血压

67.急诊护士对病人评估后，认为首优护理诊断是（）A活动无耐力B恐惧C潜在并发症：

感染D焦虑E疼痛

（68~70题共用题干）

患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。

查体：

面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

68.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过（）A.400mlB.700mlC.900mlD.1000mlE.1500ml

69.该患者腹水形成的最主要原因是（）A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过多D.肾功能障碍E.抗利尿激素减少

70.该患者饮食上应限制摄入的电解质是（）A.钾B.钠C.铜D.锌E.铁

二．多项选择题（共5题，每题2分）

71.作痰液脱落细胞检查标本收集应注意（）

A.留取清晨自然咳出的痰液B.留取清晨用力由深部咳出的痰液C.标本立即送检D.挑选血性和脓性部分痰液E.用无菌培养器收集痰液

72.促进排痰的护理措施有哪些（）

A.指导患者进行有效咳嗽B.对排痰无力患者进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.痰量较多者给予体位引流E.昏迷患者予以机械吸痰

73.对不稳定心绞痛患者要注意观察哪些心肌梗死的先兆（　）

A.血压突然大幅度变化B.上腹剧痛出冷汗C.持续胸闷痛不缓解D.肝浊时界消失E.突发严重心律失常

74.动脉粥样硬化危险因素包括哪些（　）

A.高血脂B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.痛风

75.肝性脑病的诱因包括（　）

A.大量放腹水B.低蛋白饮食C.腹泻D.感染E.上消化道出血

三、填空题（每空1分共20分）

1.肺源性呼吸困难分为，，。

2、静息条件下，呼吸大气压空气时，PaO2mmHg和（或）PaCO2mmHg即为呼吸衰竭。

3、肝硬化门静脉高压的临床表现有　　　　、　　　　　　　、　　　　　　　　。

4、对ＣＯＰＤ慢性呼吸衰竭病人提倡长期，氧流量，氧浓度。

5、左心衰竭出现瘀血，右心衰竭出现瘀血。

6、房颤听诊三大特点为　　　　、　　　　　　　、　　　　　　

7、消化性溃疡常见的并发症有　　　、　　　　、　　　　　　　、　　　　　　

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