青海省主治医师心内科中级相关专业知识考试试卷.docx

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2016年青海省主治医师（心内科）中级相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、不符合病毒性心肌炎体征的是

A．心率增快

B．心脏扩大

C．收缩期杂音

D．心动过缓

E．第一心音亢进

2、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于

A．急性肾小球肾炎

B．隐匿性肾炎

C．急进性肾炎

D．肾盂肾炎

E．慢性肾炎、肾病综合征

3、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是

A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子

C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子

4、1999世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为

A．BP＜120/80mmHg

B．BP＜130/85mmHg

C．BP＜139/89mmHg

D．BP＜140/90mmHg

E．BP＜160/90mmHg

5、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

6、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2800/mm3，N降至40%。

下列治疗方案中选用

A．停用抗甲状腺药物，严密观察

B．继续原有治疗

C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

7、体循环淤血的最可靠体征为

A．静脉压升高

B．肝脏肿大及压痛

C．胸、腹腔积液

D．双下肢水肿

E．颈静脉曲张

8、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：

HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为

A．极化液静脉滴注

B．尿激酶静脉注射

C．普萘洛尔口服

D．毛花苷C静脉注射

E．利多卡因静脉注射

9、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。

查体：

神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是

A．原发性腹膜炎

B．盆腔肿瘤

C．出血坏死型胰腺炎

D．结核性腹膜炎

E．缩窄性心包炎

10、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A．Ewart征

B．Rotch征

C．Osler结

D．Jameways结

E．Adams-Stokes综合征

11、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

12、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。

应首选诊断为

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心房扑动

13、肝细胞性黄疸的特点为

A．皮肤黄绿色

B．有血红蛋白尿

C．尿胆原减少

D．皮肤瘙痒显著

E．血中结合和非结合胆红素增高

14、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间

B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色

C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见

E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节

15、室性心动过速，以下各项错误的是

A．P-QRS无固定关系

B．QRS宽度＜0.12s

C．第一心音强弱不等

D．心律可稍不齐

E．按压颈动脉窦无效

16、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A．甲硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑

C．放射性131I治疗

D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶

17、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理

A．抗生素预防感染性心内膜炎

B．二尖瓣分离术

C．洋地黄治疗

D．利尿剂治疗

E．避免重体力活动，定期随诊

18、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

19、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应

B．加成反应

C．氧化反应

D．中和反应

20、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A．停用洋地黄

B．阿托品

C．异丙基肾上腺素

D．维拉帕米

E．胺碘酮

21、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是

A．电生理改变

B．心脏收缩功能障碍引起

C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D．冠状血管痉挛引起

E．目前尚不清楚

22、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性炎症

B．先天性二尖瓣畸形

C．感染性心内膜炎

D．类风湿关节炎

E．强直性脊柱炎

23、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

A．丙酮

B．丙烯

C．乙酸乙酯

D．乙醇

24、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

25、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。

查体：

P128/min，BP210/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

在B超检查中，发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0cm大小肿物，最可能的诊断为

A．嗜铬细胞瘤

B．恶性高血压

C．肾动脉狭窄

D．库欣综合征

E．甲状旁腺功能亢进症

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是

A．吸烟

B．职业粉尘和化学物质

C．感染

D．空气污染

E．遗传因素

2、彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A．安装DDD型起搏器

B．休息及使用血管扩张药

C．强心药

D．心脏移植术

E．药物治疗及休息，低盐饮食

3、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积（cm3）称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

4、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为

A．主焦点

B．副焦点

C．有效焦点

D．实际焦点

E．焦点标称值

5、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B．中度贫血有杵状指

C．抗生素治疗2周无效者

D．高热持续不退，白细胞持续升高

E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发

6、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16gNa2CO3（其摩尔质量为106g/mol）至甲基橙变色为终点，约需HCl溶液__。

A．10mL

B．20mL

C．30mL

D．40mL

7、人感染肺吸虫是通过

A．吃进肺吸虫卵

B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺

C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤

D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物

E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺

8、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。

B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。

其原因考虑为

A．糖尿病自主神经病变

B．糖尿病合并尿路感染

C．糖尿病合并前列腺炎

D．糖尿病肾病

E．糖尿病合并尿路结石

9、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。

A．5

B．8

C．13

D．15

10、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为__。

A．乙胺

B．脂肪族伯胺

C．脂肪族仲胺

D．脂肪族叔胺

11、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是

A．家族史

B．遗传史

C．接触史

D．接种史

E．治疗史

12、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

13、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是

A．咳嗽及咳痰的性状

B．肺部干湿性啰音

C．痰液细菌学检查

D．血液常规检查

E．胸部CT

14、下列物质中能与品红醛试剂反应的是__。

A．丙醛

B．丙酮

C．丙酸

D．间苯二酚

15、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A．右心室肥厚劳损

B．完全性右束支传导阻滞

C．左束支传导阻滞

D．左心室肥厚劳损

E．右束支传导阻滞

16、患者，男，19岁。

确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A．切除患侧睾丸+全身化疗

B．切除双侧睾丸+全身化疗

C．双侧睾丸放疗+全身化疗

D．患侧睾丸放疗+全身化疗

E．全身化疗

17、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为

A．胸式呼吸增强

B．患侧呼吸音减弱

C．胸廓饱满，肋间隙增宽

D．患侧叩诊浊音

E．语颤减弱或消失

18、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是

A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解

C．疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发

D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只2～3s

E．疼痛常在休息时发作，持续可达30min以上

19、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是

A．严重的心律失常

B．妊娠与分娩

C．过劳和情绪激动

D．各种感染

E．输液过快过量

20、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶

C．羟基氯喹

D．青霉胺

E．美洛昔康

21、左心功能不全的主要症状为

A．咳血

B．胸痛

C．呼吸困难

D．少尿

E．咳嗽、咳痰

22、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

查体：

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸片

B．心脏超声

C．心电图

D．放射性核素扫描

E．心肌酶

23、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

24、依据下列心电图（图1）应诊断为（）

A．心房纤颤

B．室性心动过速

C．室上性心动过速

D．左前分支阻滞

E．房室传导阻滞

25、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见

A．S1减弱

B．S1强弱不等

C．心前区震颤

D．收缩早期喷射音

E．抬举样心尖冲动