起重机械设备使用登记表111.docx

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备案编号京HD-T65235

使用登记编号

起重机械设备使用登记表

使用单位：

中国建筑第八工程局有限公司联系人：

冯龙电话：

13167002415

设备所属单位

北京元吉祥建筑机械工程技术有限公司

设备名称

塔式起重机

规格型号

QTZ250（T7020-12E）

设备编号

1#

出厂

日期

2018-9-01

设备高度（m）

首次安装

最终使用

工程名称

中国农业大学作物分子育种创新中心

开工日期

2022-4-28

项目经理

狄振义

联系电话

17332938842

安装单位

北京君立伟业建筑机械设备租赁有限公司

安全生产许可证编号

（京）JZ安许证字[2021]017001

安装单位资质等级

壹级

安装起

止时间

2022-08-01

现场安装负责人

孙丽胜

联系

电话

13681176725

2022-08-01

检验检测单位

河北永昌建筑机械材料检验有限责任公司

检验检测单位

资格证书编号

T220805--747B

检验检测负责人

王超

检验日期

2022-08-04

作业人员

姓名

工种

证书编号

李波

塔司机

鲁N4T2022001260

周俊

塔司机

渝A042021853984

毛克宾

信号工

京A032019000576

王平松

信号工

辽H032021008906

安装

单位

意见

技术负责人：

安装单位（盖章）

年月日

使用

单位

意见

技术负责人签字：

使用单位（盖章）

年月日

产权单位意见

技术负责人：

产权单位（盖章）

年月日

施工

单位

意见

项目经理签字：

施工单位（盖章）

年月日

监理单位意见

总监理工程师签字：

监理单位（盖章）

年月日

使用登记机关

意见

资料齐全，同意予以登记。

资料不齐全，不予以登记。

负责人签字：

使用登记机关（盖章）

年月日