运动损伤与防护.ppt
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运动损伤与防护,2014.5.13.,一、体育运动分类,体育运动从其运动的目的可分为:
保健体育竞技体育我国现状：
国家大力投入竞技体育，全民健身开展不够。
一、体格检查,健康检查：
脉搏、血压、心脏形态、心脏杂音、心率不齐,机能检查：
通过对内脏机能的检查，了解机体对运动负荷的承受能力。
1、心血管
（一）一次运动负荷试验A、30s20次蹲起B、15s原地极速跑
（二）联合运动负荷试验,体育卫生,人衰老的解剖生理特点,衰老变化最明显的是外形的改变，如毛发变白，脱落；皮肤松弛；皱纹增多；脊柱椎间盘改变；身长减短；动作迟缓；听力下降等。
以上这些变化经常伴随一些内脏生理功能的下降，主要表现为以下几方面：
中枢神经系统,稳定性下降，神经过程的灵活性降低，兴奋和抑制之间的转换速度减慢，形成新的条件反射联系较难，记忆力减退。
对于刺激的反应较迟钝，对运动的调节能力和新陈代谢过程都减低。
疲劳恢复较慢。
神经系统对体温的调节功能下降。
另一方面，老年人思想易于集中，各神经中枢之间的联系较巩固。
心血管系统,主要变化为心肌萎缩，冠状动脉粥样硬化，结缔组织增生和脂肪沉着。
因而心肌收缩力量减弱。
心输出量减小。
血管壁的弹性减弱和发生硬化，管腔变窄，血流阻力加大，使动脉血压上升。
呼吸系统,肺组织的纤维结缔组织增多，肺泡壁弹力降低，肺泡萎缩。
肺通气和换气功能降低，肺活量减小。
残气量增加，易造成肺气肿和呼吸困难。
呼吸肌力量减弱，肋软骨骨化，因而胸廓活动减小。
运动器官,肌肉萎缩，力量减小，肌肉重量减少韧带弹性减弱；骨骼变脆，易发生骨折，骨萎缩和骨质疏松；骨软骨发生纤维变性，造成老年性骨关节的退行性变化或出现畸形。
因而限制了活动或刺激神经末梢引起疼痛。
体育运动对抗衰老的作用,对神经系统的作用：
大脑皮层神经过程的兴奋性、均衡性和灵活性提高，反应的潜伏期缩短，各种分析器的机能改善。
推迟全身衰老，防止老年性疾病。
对心血管系统的作用,心脏的活动能力加强。
（表现为：
心肌兴奋性增高，心肌收缩力加强，冠状动脉扩张，血流改善，心肌利用氧的能力提高。
）老年人在运动时，身体耗氧量增加，对血液循环的要求提高，在一定程度上加大了心脏的工作负荷与增强对负荷的适应能力。
运动可以降低血脂，减少脂肪沉着，延缓血管硬化，有助于控制和防止高血压和冠心病。
对呼吸系统的作用：
保持肺组织的弹性，提高呼吸肌的收缩力，加强胸廓的活动幅度，改善肺脏的通气和换气能力，增加吸氧能力，从而提高全身各内脏器官的新陈代谢。
对防止老年性气管炎和哮喘也有一定作用。
对消化系统的作用：
可以加强消化系统功能，使胃肠道蠕动加强，改善血液循环，增加消化液的分泌，加速营养物质的吸收。
改善和提高肝脏功能。
对运动系统的作用：
对骨关节和肌肉都有良好作用，可使脊柱外形异常减少，脊柱的活动能力加强。
还可减少老年性骨质疏松，脊柱骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变形等现象。
肌力增加。
对免疫系统的作用：
提高免疫力，减少感冒和因感冒继发的扁桃体炎、咽炎、气管炎、肺炎等疾病，以及因气管炎引起的肺气肿、肺心病等。
减肥作用。
体育锻炼的原则,循序渐进原则经常性原则个别对待原则,循序渐进原则,循序渐进原则是指在体育锻炼过程中，对锻炼内容、锻炼方法、运动负荷等的安排，均要遵循由易到难，由简到繁，由小到大的原则，逐步实现体育技能与锻炼效果的深化与提高，使体育锻炼者系统地掌握体育知识、技术、技能和科学锻炼的方法，不断提高体质的健康水平。
循序渐进原则,循序渐进原则的理论依据首先在于人体机能适应性是一个渐进的过程，其次，运动技能的掌握也是一个渐进的过程，即由泛化分化自动化的过程。
因此，开始锻炼的运动量和强度要小，以后随身体适应能力提高而逐渐加大。
老年人最合适的强度一般用最高心率的60。
也有人提出老年人慢跑的心率应是：
180年龄或比安静时心率增加5060。
经常性原则,经常性原则是指体育锻炼在时间上的长期性和持续性。
经常性原则的意义在于：
提高和保证锻炼效果；同时可以预防运动性伤病的发生。
只有经常坚持运动，才能收到应有的效果。
一旦间断，心肺功能和体力等都即随之下降。
个别对待原则,个别对待原则是人体身心发展规律在体育锻炼中的反映，不同的个体，在性别、年龄、体质情况、健康状况、运动能力等方面存在显著的个性特征和个体差异性，对运动内容、量、强度的适应也不一样。
运动锻炼的注意事项,锻炼前必须经过严格的体格检查，了解健康状况，以便合理选择运动项目和确定运动处方。
加强锻炼的医务监督工作，防止过劳或意外损伤。
锻炼期间要遵循正常的生活制度。
注意锻炼期间的饮食和营养。
老年人运动方式,根据老年人的生理特点，老年人适合耐力性项目，而不宜进行速度性项目。
在耐力项目中，老年人最常用的有：
步行，健身跑，游泳，自行车，登山。
有条件的还可以打网球，门球，高尔夫等。
在我国传统体育项目中，可选择气功，太极拳，太极剑等。
老年人运动方式,对力量型项目是否适合还存在不同的意见。
较早的意见认为，老年人不宜进行力量性项目运动。
因为力量项目锻炼时，一般都要在屏气下完成，而屏气对老年人的心血管系统不利。
不过近20年来，有不少学者认为老年人应进行力量锻炼。
他们的论点是：
衰老最显著的变化是肌力减弱，后者可导致体力和工作能力下降，发生姿势性改变而出现劳损和畸形。
二、运动与运动损伤,运动不可避免会出现运动损伤,1、运动损伤的分类,运动损伤可分为两类:
运动技术伤和非运动技术伤。
非运动技术伤是指在运动中的意外创伤。
如意外的摔伤、碰伤、擦伤、撞击伤、切割伤等。
运动技术伤有类似职业外伤的性质，也就是说伤病与所从事的运动项目有关。
运动技术伤,运动技术伤又可分为两类，急性损伤和慢性损伤。
如羽毛球运动会导致腰部和肩部的劳损；排球运动员会导致膝关节的慢性劳损；足球运动会导致足球踝；篮球运动会导致跳跃膝的损伤等等。
这些损伤都是与所从事的运动有关的劳损性损伤或过度使用损伤。
而有些急性损伤是某些运动所常见到的，如排球运动会导致指间关节损伤和比较高的踝关节急性损伤发病率；足球运动会导致内外侧韧带撕裂和大腿肌肉拉伤等；篮球运动会导致手指的挫伤；跑步会导致急性的肌肉拉伤；羽毛球运动会导致跟腱的断裂等等。
2、运动损伤发生的规律,非运动技术伤通常为意外损伤，发病没有一定规律。
但与一些客观因素有关。
如场地的条件、运动器械的质量等等。
运动技术伤在不同运动项目有其各自的“多发伤病”，但都有明显的规律，即都是由两个潜在的因素决定的：
某一部位的解剖弱点和某一运动项目的特殊要求。
运动技术伤与一些直接原因有关。
（1）运动员训练水平不够（力量、速度、灵敏度、耐力等）
（2）不遵循训练原则。
（3）缺乏运动常识和医务监督常识。
3、不同运动项目的伤病特点,从事不同运动项目，由于其项目特点不同，运动内容不同，出现的伤病特点也不相同。
常见的运动损伤,胫腓骨疲劳性骨膜炎骨折腰损伤肌肉痉挛韧带拉伤肌肉拉伤踝关节扭伤网球肘,网球肘,多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。
打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯，造成的。
肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加剧。
停止运动，休息，热敷按摩。
踝关节扭伤,是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。
多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。
踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。
停止锻炼，高抬伤肢，12hours冷敷,after24-36需热敷。
恢复性练习。
肌肉拉伤,常见的几种拉伤：
大腿前部拉伤机理：
1.由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力。
2.肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。
预防：
准备活动量力而行不用力过猛注意练习场所的温度拉伤后重新锻炼,韧带损伤,易发生的部位是踝关节,腕关节和膝关节。
治疗方法主要是止痛和加快消肿.局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢。
如何预防:
支持保护带;减少冲撞;多做关节练习;不平整场地。
骨折,原因：
直接暴力如踢足球时小腿被踢伤发生的胫骨骨折，跪倒在地面引起的髌骨骨折。
间接暴力如自单杠上摔下，用手扶地时发生的肱骨髁上骨折，髁关节内翻位扭伤时引起的腓骨骨折，足球守门员扑球时摔倒引起的锁骨骨折等。
肌肉强烈收缩时引起如举重时提起杠铃突然进行翻腕动作，前臂屈肌附着在肱骨内上髁处可因肌肉突然收缩而产生的撕脱骨折；投掷手榴弹姿势不当引起的尺桡骨折等。
表现：
疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现畸形等。
预防：
避免剧烈运动中的碰撞。
治疗：
停止活动，进行急救。
固定包扎。
胫腓骨疲劳性骨膜炎,初参加体育锻炼的人发病率高.。
跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症。
预防:
避免过度频繁的进行跳跃练习,肌肉痉挛,抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。
常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。
原因：
1.大量的排汗2.肌肉快速连续收缩3.寒冷的刺激,骨折、关节脱位,骨折：
骨的完整性遭到破坏的损伤称为骨折。
处理：
如有休克应先抗休克（安静、平卧、保暖、掐点或针刺人中等急救穴位，应用止痛剂），如伴有伤口出血，应同时进行止血包扎伤口。
禁止试图整复。
如大、小腿或脊柱骨折，应就地固定。
夹板的长宽要合适，没有时可用代替物或固定于躯干、健肢，夹板与皮肤间应垫软物，固定的松紧要合适、牢靠。
及时将伤者送往医院检查和治疗。
溺水及急救,溺水是指游泳时，因水阻塞呼吸道或反射性喉痉挛，引起窒息而致严重缺氧，时间稍长则危及生命。
急救步骤：
立即将溺水者救上岸，将口打开，迅速清除异物，并迅速倒水。
立即进行人工呼吸，每分钟1618次，不要间断，直至呼吸恢复或真死。
如心跳刚停止者，应进行人工呼吸和胸外心脏挤压（每分钟70次左右），同时迅速请医生处理。
篮球运动的伤病特点,篮球运动是一个直接身体对抗的项目，要完成跑、跳、投、半蹲防守等技术动作，急性伤和慢性损伤都很常见。
最常见的伤病踝关节损伤、膝关节损伤（跳跃膝或篮球膝）、跟腱拉伤或断裂、腰部肌肉的急性拉伤、指间关节损伤、手腕损伤、肘关节韧带撕裂和肩部的急性撞击伤等。
足球运动的伤病特点,足球运动是全球最普及的运动，有直接的身体对抗，比赛时间长，通常要在激烈的奔跑中完成带球、传球和射门等动作，以脚下的动作为多，因此伤病以下肢劳损性损伤和全身的急性创伤都比较常见。
常见伤病“足球踝”是足球运动员的常见职业病。
踝部、膝部、大腿、小腿、腰部的急性损伤，头部、颈部上肢胸腹部、裆部的急性创生都有发生。
隔网项目的伤病特点,排球、羽毛球、乒乓球、网球都属于隔网项目，其运动是以单臂挥拍击球为特点。
因此，直接的撞击损伤相对较少，以慢性劳损伤为多，上肢损伤多以惯用的一侧为多。
由于其单臂发力，因此对侧腰部肌肉发达于同侧肌肉，同时也容易出现劳损。
这些项目技术要求相对较高，技术成熟晚，而且运动、比赛持续时间相对较长，因此下肢劳损性损伤也比较多。
比赛的多变性也导致这些项目会出现偶然的急性损伤。
主要表现为韧带、肌肉等软组织损伤。
骨折比较少见。
排球运动的特殊性,在这些隔网项目中，以排球运动选手之间距离最近，同时该项目是集体项目。
以上特点决定了其伤病的特殊性：
急性伤比较多：
踝、膝、腕、手指伤。
慢性伤更多：
踝、腰、膝、肩。
集体项目导致运动员带伤训练。
田径伤病特点,田径有“体育之母”之称谓。
当然从事田径锻炼的人数也是最多的。
因为任何项目都离不开跑和跳。
从事专业训练的田径运动员会出现以下肢伤病较多为特点的伤病。
伤病特点：
常见股四头肌肉拉伤、股二头肌肉拉伤、肌肉止点末端病、踝关节的急性滑膜炎、膝关节的滑膜炎等。
4、常见伤病部位的解剖特点和伤病名称,
（1）踝关节
（2）膝关节（3）大腿部（4）腰部（5）肩部（6）肘部（7）腕部（8）手部,（4）腰部,腰部是连接人体上下的枢纽。
腰部由五个腰椎组成，每个椎体之间有一椎间盘，有众多的韧带肌肉保护。
腰椎和骶椎形成一个关节，叫腰骶关节。
腰椎有前屈、后伸左右旋转及侧弯的功能。
最常见的是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、腰骶关节损伤、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱等。
（5）肩部,肩部是活动范围最大的关节。
主要由肱骨头和肩关节盂构成。
肩关节的关节盂比较浅，可以完成内收、外展、前屈、后伸、上举、外旋和内旋的功能。
主要肌肉有三角肌、冈上肌等许多肌肉来完成其功能。
由于其活动范围大，肌肉韧带包裹的相对薄弱，因此在运动中也容易受到伤害。
常见的损伤有肩关节脱臼、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等。
（6）肘部,肘关节也是一个合页关节。
有肱骨、尺骨和桡骨构成。
最容易出现运动损伤是内外侧韧带的损伤和关节滑膜炎。
网球肘是肘关节常见的一个疾病，但不是因为动肘关节损伤，而是因为过度的伸腕关节导致的肱骨外上髁炎。
（7）腕部,腕关节是比较复杂的关节，有八个小的腕骨和尺骨、桡骨的下端共同构成。
可以完成屈伸、侧偏和旋转的功能。
常见舟状骨损伤、腕骨挫伤、三角软骨盘损伤和腕关节滑膜炎。
业余选手经常出现。
（8）手部,手部的关节比较多，掌指关节、指间关节。
篮球、排球、手球损伤比较多。
护具和支持带固定能起到的作用,在这众多的防伤防病手段中，护具和支持带固定的使用能够发挥极其重要的作用。
1、各个运动项目都有其伤病特点和规律，对于最常见和最容易出现伤病的部位佩戴护具或使用支持带固定（包扎贴布固定），可以有效地避免伤病的发生或降低发生率。
2、对于已经出现的伤病不仅可以保障运动员继续进行运动同时可以防止其运动再伤害，以避免损伤加重。
排球运动员踝关节损伤使用专业的护踝可以使踝关节损伤的发病率明显降低。
足球运动员带护腿板、体操运动员带护掌、举重运动员带护腰等等。
篮球运动员做踝关节支持带固定等等。
防护用品或护具的使用已经是专业运动队运动过程中必不可少的物品，进行有效的防护已经是运动前必不可少的一个程序。
排球,膝关节损伤常用护具,踝关节损伤及预防常用护具,常用护具,急性运动创伤处理原则：
PRICE法则,保护（Protect）限制活动（RestrictActivity）冰敷（Ice）加压包扎（Compression）抬高患肢（Elevation）,目的：
保护：
是为了防止受伤部位被移动而增加痛苦和加大损伤；限制活动：
主要起固定的作用，同时也是对伤病部位的保护；冰敷：
是为了使局部血管收缩减少出现、镇痛以及降低局部的组织对氧的消耗，造成二次缺氧而加大损伤；加压：
是减少出血和炎性渗出的措施，有利于控制肿胀；抬高患肢：
是为了减少受伤部位的充血和促进淋巴回流，也是可防止肿胀。
五、冰袋在日常生活中所能起的作用,1、起镇痛、收缩血管以防止出血肿胀和减少炎性渗出的作用。
2、用于高强度的训练比赛之后，对充血的关节、软组织进行冰敷，来减少炎性渗出，降低伤病反应和促进机体恢复。
3、冷热敷对伤病进行治疗。
4、发热降温,冰袋使用方法,（分别为头部、肩部和膝部）,预防措施,1穿合适的运动鞋2锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习3做准备活动4避免过度牵拉颈部和背部肌肉5保持运动肌群的用力平衡6避免脊柱同时伸展和旋转7选择适合自己的运动项目8避免运动强度过大9避免一次锻炼的持续时间过长10不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼11作好整理放松运动12使用支持、保护关节的用具,运动前后，应做足够的热身运动及缓和运动。
穿着合身的运动服和佩戴适当的保护装备。
依照正确的方法来进行运动。
运动时和运动后都要喝水，以补充水分。
运动时要量力而为，若感到身体不适便应立即停下来休息。
患病时便不要进行剧烈运动。
小结,体育锻炼中要预防运动损伤的发生,做到:
从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。
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