医学心理学学习纲要.docx
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医学心理学学习纲要
第一章绪论
学习纲要
【本章学习目的与要求】
目的：
学习医学心理学有关的概念，医学模式转变及其与医学心理学的关系。
掌握：
1、医学心理学的定义。
2、医学模式的转变。
3、生物心理社会医学模式对健康和疾病的认识。
熟悉：
1、医学心理学的任务。
2、医学模式的定义。
3、医学模式转化同医学心理学间的关系
了解：
1、医学心理学的相关学科。
2、生物医学模式。
3、医学心理学简史
【本章主要内容】
第一节医学心理学的一般概念
1.医学心理学定义医学心理学（medicalpsychology）是研究心理因素与健康和疾病的相互关系，研究心理因素在疾病的发生、预防、诊断和治疗中的作用的科学，医学心理学是应用心理学的分支学科。
2.医学心理学的任务医学心理学的研究任务归纳为七个方面：
①探讨在人类的健康和疾病中心理因素的作用；②阐述心理因素、社会因素和生物学因素之间的联系与相互作用的规律和机制；③对病人的心理或行为方面进行评定或诊断的方法；④对病人实施心理干预的原则与方法；⑤探讨脑与行为关系；⑥异常心理产生的原因及其发展变化的规律；⑦保持和提高健康水平、预防精神疾病和心身疾病的科学原则与方法。
3.医学心理学的相关学科从应用角度来探讨医学心理学，涉及到的主要相关或相近研究领域包括了心理学许多重要分支，如：
临床心理学、变态心理学、神经心理学、护理心理学、健康心理学、环境心理学、咨询心理学、心理卫生学、社区心理学、缺陷心理学和药物心理学等。
心身医学和行为医学则既被当做是医学心理学的相关领域，又被视为医学的分支学科。
第二节医学模式的转变与医学心理学
1.医学模式定义医学模式（medicalmodel）是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。
2.历史上的医学模式受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：
神灵主义（spiritualism）、自然哲学（naturalphilosophical）、生物医学（biomedical）和生物－心理－社会（bio－psychosocial）四种医学模式，这几种模式的区别主要体现在对心－身关系认识的不同。
3.医学模式的转化生物医学模式无疑推动了生物医学的发展，但是，随着时代的发展，生物医学模式的缺陷逐渐暴露。
心理社会因素对健康和疾病的影响引起人们的重视，促使新的医学模式加速走上医学舞台。
1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章，提出卫生护理工作中用生物－心理－社会模式指导研究和教育等工作，成为新的医学模式诞生的里程碑。
5.医学模式转化同医学心理学间的关系
（1）医学心理学的健康和疾病观与生物-心理-社会医学模式一致。
（2）另一方面，生物－心理－社会医学模式对医学心理学的教学、科研和临床实践有着重要的指导意义。
第三节医学心理学简史
1.医学心理学发展概况。
（1）1852年德国哥顿挺大学洛采（Lotze，RH.）在其撰写的《医学心理学》一书中，首次提到“医学心理学”一词，而后又转向心理学，他在1867年出版的《医学物理学手册》一书中，谈到用实验方法研究人在医疗过程中的心理学问题。
（2）1896年，冯特的学生、美国心理学家魏特默（Witmer，L.），首创“临床心理学”一词，被尊为美国的“临床心理学之父”。
（3）1905年，第一个智力测验诞生。
（4）医学心理学的另一重要研究领域——心身医学，诞生于二十世纪30年代。
（5）二十世纪50年代以后是临床心理学的快速发展期。
（6）二十世纪70年代，行为医学迅速发展。
2.我国医学心理学发展历程。
习题
选择题【A型题】
1.医学心理学是一门（）
A交叉学科
B心理学学科
C医学学科
D精神病学学科
E分支学科
2.现代心理学的创始人是（）
A洛采（Lotze）
B冯特（WWundt）
C惠特曼（Lwitmer）
D霍尔（Hall）
E卡特尔（JMCattell）
3.心理科学诞生的标志是（）
A希波克拉底提出气质体液说
B弗洛伊德提出精神分析理论
C冯特在莱比锡建立第一个心理实验室
D詹姆斯等人提出新心理学理论
E巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说
4.下列哪项不属于医学心理学的研究对象（）
A动物的心理发育
B病人的焦虑
C人际关系紧张
D人的不良行为
E人群心理健康水平
5.下列哪一项是医学心理学的相关学科（）
A临床心理学
B变态心理学
C心身医学
D健康心理学
E以上都是
6.心理学是（）的分支学科
A行为医学
B应用心理学
C神经心理学
D护理心理学
E社区心理学
7.医学模式是（）
A某一时代各种医学思想的集中反映
B某一时代各种医学学派的集中反映
C对医学各门类的总称
D对医学知识和技术的总称
E以上都不是
8.关于医学模式，不正确的描述是（）
A医学的一种主导思想
B存在于近30年
C影响医学工作者的行为
D包括疾病观和健康观
E受社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响
9.1977年在《科学》杂志上发表《需要一种新的生物心理社会医学模式－对生物医学模式的挑战》的作者是（）
AFreudS
BEngelGL
CWundtW
DPavlovI
EWundtW
10.促进医学模式转变的因素不包括（）
A现代心身素质降低
B心脑血管疾病等已成为人类死亡的主要因素
C人预期寿命的逐渐提高、生活方式的改变、工作节奏的加快，带来了新的健康和疾病问题
D精神病和其它功能性疾病发病率高，单纯的药物治疗效果不尽如人意，因此对医学提出更高的要求
E人们对生活质量的要求不断提高，不仅要求没有疾病，同时要求有好的心情，即使在躯体治疗过程中，也要求治疗方案能保证个体一定的生活质量
参考答案
1.A2.B3.C4.A5.E
6.B7.A8.B9.B10.A
第二章医学心理学研究的一般性问题与方法
学习纲要
【本章的学习目的与要求】
目的：
学习医学心理学研究的一般性问题，了解医学心理学研究的基本方法。
掌握：
1、医学心理学的研究目的。
2、医学心理学的基本研究方法。
熟悉：
医学心理学的研究过程。
了解：
医学心理学的研究类型
【本章主要内容】
第一节医学心理学研究的一般性问题
1.医学心理学的研究目的
⑴描述心理行为状况；
⑵检验变量间关系的假设；
⑶预测对象将来的发展。
2.研究过程
⑴问题和提出假设；
⑵收集资料；
⑶检验假设和建立理论；
⑷研究的信度与效度。
3.研究类型
根据研究目的分为基础研究和应用研究，根据研究性质分为描述性和控制性研究。
根据研究所涉及的时间特点，将研究分为横断研究和纵向研究，前瞻研究和回顾研究。
第二节医学心理学研究方法
1.观察法
观察法是在自然条件下，有目的、有计划地对受试者的行为言谈、表情等进行观察，从而了解他们的心理活动的一种研究方法。
依研究者是否参与被观察者的活动，可分为参与性观察和非参与性观察。
按其被使用的场合，可分为自然观察法、现场观察法、临床观察法和实验室观察。
2.调查法
调查法是通过书面或口头回答问题的方式，了解受试者的心理活动的方法。
调查法有：
问卷、谈话、采访、座谈、书面材料分析等。
3.个案法
个案法对单个受试者进行的多方面研究，包括收集关于这个受试者的历史背景资料、测验材料、医学档案，以及有关人员做出的评定和反映。
4.相关法
相关研究法是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。
5.实验法
实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法，是科学研究中因果研究的最主要方法。
实验法可分为实验室实验、现场实验和临床实验。
6.测验法
测验法是利用心理测验和评定量表来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理特征的一种研究和诊断方法。
习题
一、选择题【A型题】
1.下的列哪项不是医学心理学的研究目（）
A多血质气质类型的人有哪些主要的心理特征
B人群中智商的分布
C我国成人高血压病的患病率
D检验变量间关系的假设
E预测对象将来的发展
2.医学心理学研究问题来自（）
A实践活动
B理论
C既往的研究或文献
D通过观察产生的疑问
E以上都是
3.对于类似“性格”、“兴趣”之类的心理概念（）
A只能作非量化研究
B只能作描述性研究
C可以通过间接定量方式加以研究
D可以通过直接定量方式加以研究
E以上都不正确
4.在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理，以比较其后果、效果和副作用，属于何种研究类型（）
A横断研究
B纵向研究
C回顾研究
D前瞻研究
E相关研究
5.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于（）
A调查法
B临床观察法
C个案法
D实验法
E心理测验法
6.关于医学心理学方法学问题，以下正确的描述是（）
A观察法属于个案法
B晤谈法属于调查法
C问卷法又称心理测验法
D实验法又称实验室实验法
E测验法只能测定智商和性格
7.对某一“无痛”儿童的日常行为作系统的观察分析，研究其行为形成的机制，在医学心理学中这类研究方法属于（）
A观察法
B调查法
C实验法
D相关法
E测验法
8.在临床工作、学习和其他生活情境中，对研究对象的某些变量进行控制操作，观察其有关的反应变量，分析和研究其中的规律，这是医学心理学研究中的（）
A日常观察法
B心理测验法
C调查法
D现场实验法
E个案法
9.事先将各种需要的内容列为调查表，当面或邮寄等方式供调查者填写，收集后对结果逐条进行分析，在医学心理学中这种研究方法称为（）
A测验法
B问卷法
C座谈法
D实验法
E相关法
10.对一批A型行为患者，目前开始作综合行为矫正指导，此后追踪5个月实施过程中的被试行为改变程度，以验证该行为矫正技术的效果，这是（）
A前瞻性研究
B回顾性研究
C横断研究
D纵向研究
E以上都是
参考答案
1C2E3C4A5A6B7B8D9A10D
第三章医学心理学研究途径
学习纲要
[本章学习目的与要求]
目的：
学习几种重要的心理学理论及其在医学领域的意义。
掌握：
1．弗洛伊德的潜意识和人格理论。
2．人本主义理论。
熟悉：
1．行为和行为学习理论的概念。
2．弗洛伊德关于心理障碍的解释。
了解：
认知的主要特点及认知对个体行为和情绪的影响
[本章主要内容]
第一节心理分析和心理动力学途径
1.潜意识理论弗洛伊德将人的心理活动分出三个层次，即潜（无）意识、前意识和意识潜意识指人的原始冲动、各种本能和出生后被压抑的欲望，这些东西具有强大的能量，是人活动的内驱力，决定或影响着人的全部有意识的活动。
前意识指无意识中那些能被召回的部分或能被人回忆起来的经验。
前意识介于潜意识同意识之间，担负着“检查官”的角色，严密防范以阻止潜意识的本能和欲望随便进入意识之中。
意识指直接与感知有关的心理部分，它调节着进入意识的各种心理现象，压抑着心理中那些先天的兽性本能和欲望。
2.人格理论在潜意识理论基础上，弗洛伊德又提出了“三部人格结构”的理论，将人格分成本我、自我和超我三部分，自我在本我、超我、环境中间起协调作用，使三者之间保持平衡，如果三者之间的冲突使自我无法调节时，就会产生焦虑。
3.关于心理障碍的解释弗洛伊德认为，无论是病人还是正常人，在其内心都经常地进行着本我、自我和超我间的斗争。
病人的症状是有深刻含义的，症状仅仅是一种伪装，它们实际上代表一个人被压抑到潜意识之中的情感或童年时代所遭受的痛苦与精神创伤。
人的大多数心理疾病和心理问题来自于童年时代的心理冲突或创伤性事件，由于这些事件会引起焦虑和痛苦，故被压抑到潜意识之中（表面上看是被忘掉了）。
然而这些经历并没有失去作用。
第二节行为心理学途径
1.行为与行为主义“行为”在行为主义心理学看来，就是某一种生物或人类在其与外界事物的交往中所采取的行动；包括外显行为和内隐行为两大类。
行为学家主要关心环境对人的行为的作用，而忽视有机体的内在的心理过程和机制，强调人的心理是在和环境的交互作用中形成的，正是学习和经验决定了一个人成为什么样的人。
华生主张心理学研究采用“刺激—反应”途径（S—R途径），即由人所受到的刺激推测他的反应；通过对环境刺激的系统操纵，来观测人的行为变化并由此探讨改变人行为的方法。
2.行为学习理论行为主义心理学认为，人的正常的或病态的行为（包括外显行为及其伴随的心身反应），都可通过学习过程而形成。
学习是支配人的行为和影响心身健康的一个重要因素。
如果对行为学习各环节进行干预，可以矫正问题行为，治疗和预防一些疾病。
第三节人本主义途径
1.人本主义理论人本主义强调人的价值和成长与自我实现的潜能，强调人天生“性善”。
它既反对精神分析的潜意识决定论，反对贬低人性、把人性与社会文化对立起来；又拒绝行为主义的环境决定论，反对在实验室里用心理变量来预测行为和控制行为的行为主义。
它主张心理学应关心人的价值与尊严，研究人自身潜能的发展，从而曾被称为心理学的“第三势力”。
2.人本主义对心理咨询与心理治疗的影响人本主义心理学认为，心理学应当关心人的主观体验，帮助人实现其最大的潜能。
为此，应当不带任何偏见地了解个体所经历过的事件，了解影响其自我实现的环境和社会障碍。
在此基础上，帮助来访者创造一个充满温暖、友好和支持气氛的人际环境，向病人提供无条件的关怀和尊重，就能促使病人自己改变自己。
第四节认知心理学途径
1.认知途径把人看做主动的信息加工系统，将人的认识过程视为信息的接受、贮存与提取和加工的过程。
它反对行为途径的简单机械的S—R公式，认为认知有决定行为的重要作用；它也反对精神分析途径的潜意识（本能）决定论，强调理性和认识的重要性。
2.认知疗法认知途径注重具体问题的解决，主张采用认知疗法来帮助病人解除精神痛苦或心理障碍。
它强调，认知上的歪曲与局限是造成情绪障碍和行为适应不良的主要原因，为此治疗的关键在于纠正错误的认知过程以及由此而形成的错误观念。
习题
选择题【A型题】
1.精神分析心理结构理论把无法被个体感知的心理活动称为（）
A.催眠状态
B.潜意识
C.前意识
D.超意识
E.边缘意识
2.精神分析把目前未被注意到或不在意识之中，通过自己集中注意或经过他人的提醒能被带到意识中的心理活动称为（）
A.超意识
B.回忆催眠
C.前意识
D.唤醒
E.边缘意识
3.按照社会法律、规范、伦理、习俗来辨明是非，分清善恶，遵循至善原则的人格部分是（）
A.自我
B.本我
C.理想我
D.超我
E.理性我
4.具有要求即刻被满足，遵循快乐原则的人格部分是（）
A.本我
B.自我
C.忘我
D.超我
E.理想我
5、精神分析理论认为，各种精神障碍和病态行为的根源是（）
A.本我与超我关系的不协调
B.超我过高的要求是重要的原因
C.由于某些遗传因素所造成
D.自我无法调节本我与超我的矛盾
E.本我的能量过大
6.饮酒后感到“烦闷解除”，逐渐形成了饮酒的嗜好，这属于（）
A.惩罚
B.消退
C.负强化
D.正强化
E.以上都不对
7.操作条件反射中，行为发生后导致消极的刺激增加，从而使该行为减弱的现象属于（）
A.消除
B.消退
C.负强化
D.惩罚
E.以上都不对
8.操作条件反射中，行为发生后导致积极的刺激减少，从而使该行为减弱的现象属于（）
A.惩罚
B.消退
C.消除
D.负强化
E.弱化
9.操作条件反射中，行为发生后导致消极的刺激减少，从而使该行为增强的现象属于（）
A.消退
B.强化
C.增强
D.负强化
E.正强化
10.操作条件反射中，行为发生后导致积极的刺激增加，从而使该行为增强的现象属于（）
A.强化
B.正强化
C.学习作用
D.积极刺激
E.增强
简答题：
1．简述弗洛伊德的潜意识理论
2．简述弗洛伊德的人格结构理论
填空题：
1．弗洛伊德把人的心理活动分为、潜意识和。
2．精神分析的人格理论中遵循快乐原则的是，而遵循现实原则的是。
3．人本主义心理学的主要代表人物有和。
4．主张心理学应该研究对人类进步富有意义的问题和关心人的价值和尊严，这是。
参考答案
选择题：
【A型题】
1．B2．C3．D4．A5．D
6．C7．D8．B9．D10.B
简答题：
1．简述佛洛依德的潜意识理论
弗洛伊德把人的心理活动分为意识、潜意识和前意识三个层次：
（1）意识：
是可以直接感知到的有关的心理部分。
（2）无意识的涵义：
人们对自己一些行为的真正原因和动机不能意识到，人们在清醒的意识下面还有一个潜在的心理活动在进行着，不为人们所意识到。
（3）前意识：
介于意识和无意识之间，其中的经验经过回忆可以记忆。
暂不属于意识，但能转变为意识。
人的心理活动中，意识、无意识和前意识保持一种动态平衡，意识与前意识之间转换非常容易转瞬既成。
无意识要进入意识则非常困难，有一种抵抗力，严防无意识的内容进入意识。
而无意识的本能冲动、欲望和动机一直积极活动，力求在意识行为中得到表现。
但因其是社会伦理道德、宗教法律所不能容许的原始的动物的本能冲动，当其出现时，就会在意识中唤起焦虑，羞耻感和罪恶感。
2．简述弗洛伊德的人格结构理论
弗洛伊德把人格结构分为本我、自我和前超我三个层次。
（1）本我：
在无意识中表现，寻求本能欲望的释放和满足。
遵循“快感原则”，寻找无条件的满足。
（2）自我：
在现实指导下，力争即避免痛苦，又能获得满足，在人格结构中代表理性和审慎，遵循“现实原则”。
（3）从自我中发展起来的一部分，是一切道德准则的代表。
遵循“道德原则”。
自我同时服伺三个主人：
外部世界、超我和本我，而且要使他们的要求和需要相互协调，如果它难以忍受压力，就会产生焦虑作为反应。
焦虑的产生，促使自我发展一种功能，使现实能够允许、超我可以接受，本我可以满足。
填空题：
1．意识前意识
2．本我自我
3．马斯洛罗杰斯
7．人本主义理论
第四章心理学和心理现象
学习纲要
[本章学习目的与要求]
目的：
学习心理与脑和客观现实的关系，以及人的心理现象的基本结构及其相互关系。
掌握：
1．人的心理现象基本结构。
2．心理现象的实质。
3．意识与随意注意的概念；注意的基本属性。
熟悉：
1．心理学的主要流派。
2．意识的不同水平。
3．注意的种类。
了解：
1．心理学发展简史。
2．意识状态。
3．梦的功能。
[本章主要内容]
第一节心理学概述
1.心理学心理学是研究心理现象的科学。
2.心理现象感觉、知觉、记忆、思维和想象等都是为了弄清客观事物，称为认识过程。
人在认识周围事物的过程中，对它总持有一定的态度并产生喜、怒、哀、乐等体验，称之为情绪和情感过程。
人们还为满足某种需要而产生一定的动机，自觉地确定目标，力求达到目的，这样的心理活动就是意志过程。
认识、情绪和意志过程之间既密切联系又有区别，统称为心理过程。
心理过程在每个人身上表现时总带有个人特征。
关于这些个体差异性的规律是即人格或个性。
它包括意识倾向性（如兴趣、需要、动机、理想、信念等），还包括个性心理特征（如能力、气质、性格）以及自我意识（或自我概念，包括自我认识、自我体验、自我调控等）。
3.心理现象的实质
（1）心理是脑的机能①心理是物质发展到一定阶段才产生的；②脑是心理的器官；③心理是在反射活动中实现的。
（2）心理是人脑对客观现实主观能动的反映①心理是观念的；②心理的内容来自客观现实；③心理是客观世界的主观映像；④人心理的社会制约性。
4.心理学简史科学心理学的发展，可谓“以哲学为父，生理学为母，以生物学为媒，生育的新生儿就是独立门户的心理学”。
（1）科学心理学的诞生：
冯特于1879年在莱比锡大学建立的世界上第一个心理学实验室，标志着心理学真正脱离哲学而成为一门独立的科学。
（2）五大学术思想体系构造主义；机能主义；行为主义；完形心理学或格式塔心理学；心理分析学派。
第二节意识与注意
1.意识指人对周围环境和自我的觉知状态。
意识可分为对周围环境的意识和自我意识。
意识有两种基本的活动方式：
被动的和主动的。
按照注意或觉知程度分类，意识有不同水平：
焦点意识；边缘意识；下意识；无意识。
2.睡眠睡眠是机体规则的、反复出现的可逆状态，是生存所必需的一种自动行为。
人的一生中大约有1／4－1／3的时间是在睡眠中度过的，在睡眠过程中人又不可避免地要做梦，而睡眠与梦同人的身心健康密切相关。
3.梦的功能做梦是人的一种基本需要；梦是保证心理康宁的必要条件；梦与解决问题的能力；梦与学习记忆。
4.注意心理活动或意识对一定对象的指向和集中。
它有指向性和集中性两个特点。
注意是与意识紧密相关的一个概念。
5.注意与意识的关系一方面注意不等同于意识，注意是一种心理活动或心理动作，而意识主要是一种心理内容或体验。
注意提供了一种机制，决定哪些内容可以成为意识的内容，哪些不可以，与意识相比注意更为主动和易于控制。
在人们将注意集中于特定事物或活动时，或注意将一定对象“推入”到意识中心时，通常包含了无意识过程。
另一方面，注意和意识密不可分，当人们处于注意状态时，意识内容比较清晰。
人从睡眠到觉醒、再到注意，其意识状态分别处在不同的水平；即使人在觉醒状态下，也不能意识到所有的外部刺激。
对于注意所指向的内容，一般处于意识活动的中心，人的意识比较清晰和紧张。
6.注意的种类注意可以分为不随意注意和随意注意。
不随意注意是事先没有目的也不需要意志努力。
随意注意即有预定目的需要一定意志努力。
随意后注意是注意的一种特殊形式，是在随意注意的基础上发展起来的，它和自觉的目的任务联系在一起，不需意志努力。
7.注意的基本属性：
（1）注意的选择性
（2）注意的持续性（3）注意的分配性
习题
选择题【A型题】
1.关于动物心理的发展过程，以下哪项正确（）
A.感觉是神经系统对事物反映，是低等脊椎动物的基本反映形式
B.知觉是脑对事物个别属性的反映，是高等脊椎动物阶段的基本反映形式
C.知觉是脑对事物各种属性整体性的反映，是低等脊椎动物阶段的基本反映形式
D.高等脊椎动物所进行的复杂的行为的反映形式属于思维萌芽阶段
E.以上都不对
2.心理现象的发生具有以下特点（）
A.生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象
B.生物体对于外界反映具有感应性，表明出现了心理现象
C.生物体对于具有生物学意义的信号能作出反应时，表明发生了心理现象
D.一切有生命的物质都具有心理现象
E.以上都不对
3.心理过程指的是以下过程（）
A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感意志等
B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感意志等
C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感意志等
D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感意志等
E.记忆、想象、兴趣、能力、思维、情感意志等
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