妇幼保健院项目谋划建议书.docx
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妇幼保健院项目谋划建议书
妇幼保健院建设项目
可行性研究报告
第一章总论
1.1项目概况
1.1.1项目名称
***妇幼保健院建设项目
1.1.2建设单位
项目建设单位：
***卫生局
项目负责人：
***
1.1.3建设地点
***妇幼保健院建设项目位于***镇民生路北段东侧、弹药库南侧。
1.1.4建设内容及规模
建设内容：
办公楼、门诊楼。
设妇科、儿科、产科门诊，病房、药房、急救室、血库、分娩室、化验室、宣教室，新生儿观察室等
建设规模：
门诊楼11200m2，附属用房800m2。
总建筑面积12000m2。
占地面积89000m2。
1.1.5建设性质
新建
1.1.6建设周期
建设周期为12个月
1.1.7项目投资总规模及估算
***妇幼保健院建设项目总投资5600万元，全部为建设投资。
建设投资5600万元，其中，建筑工程费用3996万元，占项目建设投资的71.4%；安装工程费894万元，占项目建设投资的16%；工程建设其他费588万元，占项目建设投资的10.4%；预备费122万元，占项目建设投资的2.2%。
1.1.8资金筹措
项目总投资5600万元，投资来源：
中央预算内投资500万元，地方配套100万元，乌海市援建资金5000万元。
1.2可行性研究工作范围和内容
1、研究项目现状、背景、建设的必要性；
2、研究分析项目建设条件；
3、提出项目建设规模和建设方案；
4、估算建设投资和提出资金筹措方案；
5、综合分析项目环境保护、劳动安全卫生与消防、项目组织管理、实施进度；
6、分析社会效益。
1.3项目编制依据
（1）《国务院关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》；
（2）《妇幼保健站、所建设标准》（卫办规财发[2008]122号2008年6月21日）；
（3）《妇幼卫生工作条例》2001年；
（4）《内蒙古自治区国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；
（5）《***国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；
（6）《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（2009-2011年）国发[2009]12号；
（7）《关于加强城镇社区卫生人才队伍建设的指导意见》国人部发[2006]69号；
（8）国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（国发[2009]6号文件）；
（9）《投资项目可行性研究指南》；
（10）《***统计年鉴》2008、2009、2010、2011、2012年；
（11）内蒙古自治区十二五卫生事业发展规划；
（12）***旗域经济发展规划；
（13）***妇幼保健院提供的相关资料。
1.4主要技术经济指标
项目主要技术经济指标详见表1-1。
表1-1主要技术经济指标
序号
项目
单位
指标
一
建设面积
1
主要建设内容
（1）
建筑总面积
m2
12000
（2）
供水外网
m
100
（3）
排水外网
m
100
（4）
供电外网
m
100
（5）
供热外网
m
100
二
规划指标
1
容积率
2.7
2
建筑密度
％
0.027
3
绿地率
％
30
三
项目建设期
月
12
四
项目总投资
万元
5600
1
建筑工程费
万元
3996
2
安装工程费用
万元
894
3
工程建设其它费用
万元
588
4
预备费
万元
122
五
项目资金筹措
万元
5600
1
申请中央预算内资金
万元
500
2
地方政府配套资金
万元
100
3
***援建资金
万元
5000
第二章项目建设背景和必要性
2.1项目建设背景
随着经济的发展，人民生活水平不断提高，各族人民群众自我保健意识明显增强。
随着内蒙古“8337”发展思路的确立，***的经济、社会进入快速发展时期，经济的快速发展，人民生活条件的逐步改善，出于对自身的健康质量要求，人民对医疗卫生条件的要求将越来越高。
《***国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》中提出按照加强医疗服务基础建设、提升医疗卫生服务供给能力的要求，深化医药卫生体制改革，推进基层公共卫生服务均等化，优先满足人民群众基本医疗卫生需求，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
采取切实有效的措施，加强专项医疗建设，是摆在各级政府面前一项十分紧迫的任务。
近年来，虽然各地在建设方面做了大量工作，但由于投入少、欠账大，***的妇女和儿童医院救治机构建设仍然十分薄弱，主要是装备落后、网络不健全、防治能力比较薄弱、妇幼保健医院专业人才不足、技术手段欠缺和防范体系不完善等。
目前，***的经济迅速发展，作为社会事业重要组成部分的妇幼保健救治机构与经济发展和群众健康需求很不协调，农村妇女和儿童疾病救治能力更为薄弱，有些农村儿童患者得不到就近及时救治。
保护广大人民群众的身体健康和生命安全是实践全面建设小康社会重要思想的具体体现，保护妇女儿童各项权益和身体健康，加强妇幼保健院的建设是***的重要措施基本保障。
2.2***妇幼保健院存在的问题
以妇幼保健工作《母婴保健》为指导思想，依托县、乡、村三级网络和妇幼卫生项目，全旗统一规范，统一标准、统一管理，有力促进了全旗妇幼卫生工作水平的提高。
***妇幼保健院做为各类项目工作的技术指导单位，承担对各乡镇的项目工作监督指导、项目业务培训和指导工作。
对各乡镇按项目的要求进行旗级监督指导，促进项目和基层妇幼卫生工作的规范化管理，及时帮助解决项目工作和妇幼卫生工作中存在的实际困难问题，促进项目工作的顺利实施，确保了妇幼卫生工作的各项政策和措施得到全面落实，妇幼保健院的建立，关系到全旗妇女儿童的切身利益，是一项让群众得实惠、政府得民心、卫生得发展的“民心工程”。
关心人民群众的健康问题，实现人人享受卫生保健，不断增进人民健康，提高各民族健康素质，是社会主义现代化建设的重要目标和社会主义精神文明建设的重要内容。
医疗事业是造福于少数民族和边远地区群众的社会公益事业，关系到我旗的经济发展和社会稳定，对经济发展有着积极的促进作用。
1.***妇幼保健院医疗保健服务任务重，人员不足，而且产、儿科业务人员服务水平和专业技术能力不能满足妇女儿童日益上升的服务需求，未能及时估计临产时发生的严重后果，未能及时采取有效地处理措施，引起孕产妇和围产儿的死亡。
2.我旗在公共卫生服务项目、能力建设项目的援助下，配备了先进医疗设备，但是以上设备还是未能满足社会发展的需要。
3.由于我旗的地理位置特殊，服务半径较远，因为缺乏交通工具，孕产妇急救“绿色通道”不通畅，导致孕产妇未能及时得到转诊和抢救而引起死亡。
4.虽然我旗已有妇幼保健院业务用房，因当时资金和经验有限，现有的业务用房布局不合理，不适应我旗广大妇女儿童日益上升的服务需求，需新扩建一所规范化的妇幼保健综合医院。
2.3项目建设的必要性
2.3.1全面落实《全国儿童保健工作规范》的重要组成部分
儿童保健工作直接关系到民族的素质和国家的前途，其重要性表现在以下几点：
1、儿童保健工作是对发展社会生产力的一种投资。
科技的进步，国力的增强，社会文明的高度发展，根本上取决于人口素质的提高。
我国人口占世界人口五分之一，儿童数量居世界第一，所以抓好儿童保健工作不仅是跨世纪经济腾飞的战略需要，也是对整个人类进步事业的巨大贡献。
2、儿童保健工作关系到综合国力的提高。
世界各国都将人口平均期望寿命和国民生产总值，人均消费水平等社会经济指标，用来评定国家综合国力，人口平均期望寿命的高低直接受婴儿死亡率、5岁以下小儿死亡率等儿童保健指标的影响，因此针对一些对儿童生存有较大不利影响的因素采取积极防治措施，降低患病率和死亡率，对提高我国综合国力将是一大贡献，也能确保实现WHO提出的“2015年人人享有卫生保健”的战略目标。
儿童保健工作开展以来大大降低了传染病和常见病的发病率，而且婴儿死亡率明显下降，充分反映了我国儿童保健工作的成就，说明了儿童保健工作的重要性。
3、儿童保健在预防医学领域占有重要地位。
我国人民生活水平正迅速提高，加上计划生育工作的深入，使群众对生育一个健康聪明孩子的愿望越来越迫切。
社会在优生、优育和优教方面，都向儿童保健工作提出了更高要求，使儿童保健工作在预防医学领域中的重要性越来越大，作好儿童保健工作是促进计划生育实施的有力措施。
因此，卫生部办公厅2009年12月印发《全国儿童保健工作规范》，要求各省、自治区、直辖市等各级政府做好儿童保健工作。
2.3.2是落实《内蒙古自治区儿童发展纲要》重要举措
儿童是指出生至未满18周岁的人口。
儿童时期是人生发展的关键时期。
为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要，发挥儿童潜能，将为儿童的健康成长奠定重要基础。
儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。
儿童发展是我县经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高内蒙古各族人民素质，实现内蒙古跨越式发展和长治久安具有重要战略意义。
2001年内蒙古自治区人民政府颁布了《内蒙古自治区儿童发展纲要（2001—2010年）》（以下简称“纲要”），从儿童健康、教育、法律保护和环境四个领域提出了儿童发展的主要目标和策略措施。
几年来，***各级党委、政府高度重视儿童工作，采取一系列政策措施，不断加大工作力度，大力发展儿童事业，取得了巨大成就，儿童生存、保护、发展的环境和条件得到明显改善，儿童权利得到进一步保护。
截至2010年，“纲要”确定的主要目标基本实现。
儿童健康、营养状况持续改善，婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的55.50‰、65.40‰下降到2010年的26.58‰、31.95‰，儿童计划免疫接种率达到了99.30%，孕产妇死亡率从2000年的161.4/10万下降到2010年的43.41/10万。
儿童教育普及程度持续提高，3—6岁儿童入园率从2000年的16.20%上升到2010年的59.59%，小学适龄儿童入学率达到99.78%，初中阶段入学率达到114.32%，高中阶段入学率从2000年的43.48%上升到2010年的69.14%。
贫困家庭儿童、孤残儿童、流浪儿童、艾滋病致孤儿童等弱势儿童群体得到更多的关怀和救助。
2011年内蒙古自治区人民政府又继续颁布了《内蒙古自治区儿童发展纲要（2011—2020年）》，对儿童与健康的发展目标提出了新的要求。
受社会经济、文化等因素的影响，***儿童发展及权利保护仍然面临诸多问题与挑战。
全社会儿童优先意识有待于进一步加强，儿童工作机制有待于进一步完善。
乡镇儿童发展不平衡；贫困家庭儿童、孤儿、流浪儿童迫切需要制度保障；人口流动带来的一些儿童问题尚未得到有效解决等。
进一步解决儿童发展面临的突出问题，促进儿童的全面发展和权利保护，仍然是今后一个时期儿童工作的重大任务。
未来10年，是推进***跨越式发展和长治久安、全面建设小康社会和构建和谐内蒙古的关键时期，儿童发展面临着前所未有的机遇。
贯彻落实科学发展观，将为儿童健康成长创造更加有利的社会环境。
制定和实施新一轮儿童发展纲要，将为促进***儿童事业的全面发展，提高各族人民整体素质奠定更加坚实的基础。
2.3.3项目建设保障《妇幼卫生工作条例》充分落实和重要体现
妇幼卫生是我国人民卫生事业的重要组成部分。
做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，关系到每个家庭的幸福，关系到整个中华民族素质的提高，关系到计划生育国策的贯彻落实，关系到逐步实现工业、农业、国防和科学技术现代化，把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义国家。
根据我国宪法第四十九条“婚姻、家庭、母亲和儿童受国家的保护”的规定，为发展妇幼卫生事业，建设好***妇幼保健院，是充分落实内蒙古自治区党委、政府对各族妇女儿童的亲切关怀和人权的体现。
2.3.4项目建设是保障女和儿童的重要体现
为加强妇幼保健机构的规范化管理，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》，快速发展妇幼保健医院的建设，建设技术设备先进、医务人员技术精湛、医院管理体系科学、医院服务质量优良、医院诊断治疗环境舒适，成为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。
充分落实国家对妇女儿童各项法律法规和相关政策。
2.3.5项目建设是保障***发展的需要
《***旗域经济发展规划（2013-2020）》中围绕缩小发展差距、改善发展条件、提升发展能力三大战略任务，按照两年打基础（到2015年）、五年有突破（到2017年）、七年见成效（到2020年）的发展思路，确定发展目标为：
——到2015年，覆盖城乡居民的基本公共服务体系逐步完善，城乡三项医疗保险参保率、九年义务教育巩固率、高中阶段毛入学率等主要指标达到全盟平均水平。
——到2017年，进一步提高义务教育、基本医疗和住房保障水平，基本公共服务主要领域指标达到自治区平均水平。
——到2020年，基本公共服务体系进一步完善，基本公共服务主要领域指标达到全国平均水平。
——五年后全区人均GDP将达全国平均水平，2020年和全国一并达到小康水平。
***现有的医疗卫生机构无法满足当地人民快速发展的需求。
随着***的经济将快速发展和绰尔工业园区的建立以及招商引资力度的加大，将带来大量外来人员，为***的发展做出贡献。
显而易见，医疗卫生的需求将加大，医疗卫生条件等的良好保障，才能作为***的快速发展的坚实后盾。
***妇幼保健站院应当积极抓住这次机会，积极努力的争取早日把新的妇幼保健医院建设项目落实和完工，为***各族妇女和儿童服务。
2.3.6是加强人才培养和增加人才储备、建设一流妇幼保健医院、保障妇女和儿童健康的管理团队和技术团队的基础
要牢固树立“人才是第一资源”的理念，采取有力措施，加强儿科人才队伍建设。
要建立和完善人才的引进、培养和使用机制，加强儿科专业人员的技术培训，不断充实和更新专业技术知识。
因此为了吸引高技术、高素质的人才从事***儿科疾病预防和治疗工作，完善的办公设施、先进的医疗设备、适宜的办公环境、舒适的治疗环境、宽松的学术氛围、积极的科研精神，可以极大的吸引大批高素质的人才加入***妇幼保健医站工作队伍行列，提高医院人才的整体素质。
第三章项目需求与建设单位概况
3.1建设规模
1、妇幼保健医院的建设规模，应根据其基本功能定位、机构人员编制数，结合区域经济发展水平与卫生事业发展规划的要求确定。
①建设规模13796.3平方米，其中，门诊楼10739.6平方米，办公楼3056.7平方米。
②建设规模按公共卫生标准建筑，属于一类建筑。
2、妇幼保健医院的建设项目由房屋建筑、配套设施和场地组成。
房屋建筑为妇幼保健医院综合楼和办公楼。
配套设施由供配电、弱电、空调、给排水、消防等各地区建筑基本要求且必须配备的设施，以及属于根据当地气候条件特殊配置的固体废弃物处理、采暖锅炉、蒸汽锅炉或热交换设施、废水处理、公共浴室等设施，或根据城市规划，节能或环保要求而需要特殊配置的设施构成。
场地由道路、绿地、停车场等部分构成。
3.1.1妇幼保健院现状
***妇幼保健所经过近60年的发展，取得了令人嘱目的成绩。
全旗孕产妇死亡人数呈逐年减少态势。
婴儿死亡率降低至12.4‰，达到历史最低水平。
尽管如此，***妇幼卫生工作，与其它先进地区相比，上述两项指标均处于较高水平，妇幼卫生服务水平仍然较低，远远不能满足新形势下妇幼保健工作的需求，***保健所业务用房，远没有达到全国妇幼保健所等级规定的旗县级妇幼保健所业务用房要求，因此由于受业务用房不足的困扰，目前，全旗妇幼保健工作一直不能满足应有的业务职能需求，全旗的妇女保健、儿童保健、母婴教育和监测乡镇村基层人员培训等重多工作，停滞不前。
3.1.2妇幼保健院的建设规模
妇幼保健站、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。
3.1.3机构设置和人员配备：
（1）各级妇幼保健机构按行政区划，省（自治区、直辖市）设妇幼保健站（所），地（市、州、盟）设妇幼保健站（所），县（市、区、旗）设妇幼保健所。
有条件的旗县，经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。
（2）旗以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：
10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：
5000配备；人口稠密的省按1：
15000配备。
（3）省（自治区、直辖市）、地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健站、所人员规模按照卫生部、劳动人事部（86）卫妇第2号文确定。
（4）各级妇幼保健站、所，有条件需设正规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和《乡（镇）卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。
3.1.4妇幼保健站、所地址确定宜符合下列要求：
1、地理位置适中，交通方便；
2、节约用地，不占或少占农田；
3、便于利用城市基础设施；
4、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；
5、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；
6、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。
3.1.5妇幼保健医院的建筑标准
妇幼保健站、所保健业务用房根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求，目前在***地区的地质条件下就采用框架结构。
保健业务用房的室内净高应不低于3米。
给排水应符合《生活饮用水卫生标准》和污水排放的有关规定。
保健业务用房层数在四层及四层以上的应安装电梯。
保健和主要业务用房地面宜采用便于清洗的建筑材料；室内装修应符合表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。
妇幼保健站、所保健业务用房的单方造价，以当地住宅造价的1.5～2倍为宜。
3.1.6***医疗服务需求预测依据、计算原则及预测方法
1、预测依据
本项目的需求分析主要是计算***妇幼保健院建设项目需求，依照人口增长趋势的增长确定建设规模。
本项目进行预测时主要参考了以下文献、资料：
（1）《2011中国卫生统计年鉴》；
（2）***卫生局、***妇幼保健院历年统计业务数据。
2、需求计算原则
科学的计算原则，在很大程度上保障计算方法的科学性、实用性和可操作性，以及结果的客观性和准确性。
本项目的需求计算遵循以下三个原则：
（1）适当超前，理论与实践相结合的原则；
（2）宏观与微观相结合，定性与定量相结合的原则；
（3）系统化的思想，发展与控制相结合的原则。
3、需求预测方法
全面、准确、合理地计算***医疗状况实际需求，是研究和确定本项目建设规模和投资额，并进行社会效益分析的重要基础和前提。
本报告按照以下方法计算***妇幼保健院建设需求：
趋势法：
根据***、***人口发展和***妇幼保健院接诊量和住院量等医疗工作量发展趋势进行推算。
本报告将根据以上方法的预测结果，结合***医疗就诊的实际情况综合确定妇幼保健医院建筑面积的实际需要量。
3.1.7***医疗服务需求分析
1、影响医疗服务需求的主要因素人口增长、城乡居民收入水平提高、社会医疗保障覆盖范围扩大是城乡居民总体医疗服务需求增长的四个主要因素。
人口总量增加，医疗服务需求的总量必然随着增加；居民收入水平提高以后，人们则更关注自己的心身健康；而随着医疗保障覆盖范围的日益扩大，就会有越来越多的人享受社会医疗保障所提供的医疗服务，需求也会增加。
由历年的人口发展趋势来看，随着***建设工作的推进，人口增长的状况将延续相当长的时间。
提高居民收入水平，扩大社会医疗保障覆盖范围是社会发展和改善民生的国家战略在中国仍处于初级阶段。
表3-1***近几年情况
年份
总户数
总人口
门诊病人数
住院病人数（包括产妇）
2008
125988
397924
18000
885
2009
129987
399289
18860
950
2010
134400
395280
21663
1285
2011
135983
399658
22026
1326
2012
138574
403698
22602
1369
现***妇幼保健院接待的常见病例有：
儿童呼吸道感染、腹泻、营养缺乏、缺钙等疾病的诊治；妇科：
计划生育技术服务，盆腔炎，生殖道感染，附件炎等疾病的诊治；妊娠高血压疾病、子痫等高危妊娠的筛查与管理、正常分娩的处理等。
在未来10～20年里，正是居民收入水平逐步提高，社会医疗保障覆盖范围快速扩大的时期。
现有的医疗状况已满足不了***居民的服务需求，新建项目迫在眉睫。
2、项目建设规模的确定
在分析上述几方面情况后，***妇幼保健院建设项目建设规模定位还应考虑以下几个因素：
（1）当前医疗服务需求大幅增长的状况及未来发展趋势；
（2）参考***儿童疾病状况及统计数据；
（3）***医疗卫生事业远景发展规划；
（4）从***的实际出发，因地制宜。
就本项目而言，在考虑未来建设***的需要，并综合用地、资金等条件后，项目研究成员认为必须建设。
并根据***妇幼保健院业务用房建设项目建议方案表的要求，最后确定本项目建设内容和规模为***妇幼保健院建设项目建筑面积12000m2，其中，门诊楼11200平方米，附属用房800平方米，门诊楼为地上7层框架结构，附属用房为地上1层框架结构，以及相应道路地坪、绿地美化建设。
3.2建设单位概况
***妇幼保健院始建于1954年，是全旗唯一的一所为广大妇女和儿童提供较为系统服务的保健机构，承担着全旗妇幼保健服务的监督和指导工作。
所内现有职工29人，专业技术人员24人，其中高级专业技术人员2人，中级专业技术人员8人，全所建筑用房600平方米（同旗卫生局办公楼合属办公），可利用面积400平方米，现有医疗设备十多台，主要有B超机、生化分析仪、儿童听力筛查仪、妊高症监测仪、心电监测仪、乳腺透照设备、微量元素测定等。
现有4张观察床位。
承担着全旗21个乡镇苏木，197个嘎查村26.5万妇女和儿童妇幼保健服务的监督和指导工作。
第四章建设场址和建设条件
4.1场址选择
***妇幼保健院建设场址位于***政府所在地***镇民生路北段东侧、弹药库南侧。
项目占地89000平方米。
4.2建设条件
1、地理位置
***，位于内蒙古自治区东北部，松嫩平原西北端,地理坐标位置为东经l21°17′-123°38′,北纬46°04′-47°21′。
北与呼伦贝尔市扎兰屯市为邻，东与黑龙江省泰来县交界，南与吉林省镇来县接壤，西与本盟科右前旗相连，处于黑吉蒙三省区交界处。
东距齐齐哈尔市150公里，西南距乌兰浩特市108公里。
旗政府所在地***镇，位于***的东南部，是全旗政治、经济、文化的中心。
2、政区划分
全旗现辖7个镇、3个乡、3个苏木、1个种畜场，194个嘎查、村。
境内驻有内蒙古劳改局东部分局、保安沼监狱、乌塔其监狱、乌兰监狱、图牧吉劳教所、兴安盟农牧场管理局所属的八一牧场和巴达尔胡农场。
3、政区人口、面积
全旗总人口40万人，其中非农业人口8万人，占总人口的20％。
总面积11155平方公里。
4、政区自然特征
***地处大兴安岭南麓中段向松嫩平原延伸的过渡地带，地势由西北向东南依次为山地、丘陵、平原。
山地海拔500—1000米，植被为森林草原类型；中部丘陵区海拔250—500米，植被以草原、柞矮林、灌木林为主；平原区属松嫩平原北缘，海拔50—250米，植被以农业植被为主
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