xx市中医院新院选址论证报告.docx

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xx市中医院新院选址论证报告

****市中医院新院建设项目

选址论证报告

****市城市计划设计院

二○○九年四月

一、选址单位大体情形

二、选址依据

3、项目建设的背景和必要性

4、市场需求与建设规模

五、场址选择

六、计划初步方案

7、环境阻碍评判

八、社会效益分析

九、结论

附：

选址方案图

一、选址单位大体情形

****市中医院开办于1957年，是市本级唯一一所非营利性综合性二级甲等公办中医医院，担负着****市中医医疗、科研、教学、预防保健、康复效劳等重任，是****市中医医师资格实践技术考试基地。

院设内、外、妇、儿等临床科室19个，医技科室11个，编制床位250余张；医院现有职工390人，其中高级专业技术人员36人，中级专业技术人员143人，全院职工本科以上学历人数占85%；配备有螺旋CT、彩色B超、数字X线机、全自动生化仪、腹腔镜、净化层流手术室、ICU病房等一批先进设备和设施，拥有资产6639万元，其中固定资产4880万元，医疗设备总值2200余万元；目前，院年门诊达万余人次，出院病人5000余人次，年业务收入5000余万元。

通过50年的进展和建设，在继承和发扬传统中医药的基础上，不断加以创新和改良，该院拥有省级以上中医重点专科5个（骨伤科、康复科、烧伤科、中医肿瘤病科、创伤急救中心）。

骨伤科、康复科（神经内科）、风湿免疫科、烧伤整形科、皮肤痔瘘科等学科具有突出的中医特色和较高的技术水平，其中尤以骨伤科和康复科突出。

骨伤科是该院具有传统特色的优势科室，充分运用中医传统手法，其中整复医治各类骨折、推拿医治椎间盘突出症等技术疗效好、费用低，在****市享有很高的声誉。

新一代中青年骨干医师在维持传统特色的基础上，踊跃引进和应用中西结合的方式，在诊疗严峻创伤、疑难骨病等方面取得了专门好的成效。

目前骨伤科两个病区共有70张病床，病床利用率维持在100%以上；康复科（神经内科）成功引进中国工程院院士石学敏教授的“石氏中风单元疗法”专项技术，应用微创引流、石氏针灸手法、后期康复训练等综合技术手腕医治各类中风病人，疗效十分突出，其科室规模、技术水平在****市处于领先地位，并已迈入全省的先进行列。

二、选址依据

①《中华人民共和国城乡计划法》

②建设部《城市计划编制方法》

③全国示范中医医院建设验收标准（1993年9月16日国家中医药治理局发布）

④《****省“十一五”卫生事业进展计划》，****省委、省政府下发的《关于增进中医药事业进展的决定》

⑤《地市级以上重点中医医院建设指导意见》（试行）

⑥《综合医院建设标准》（建标1996[547]号）

⑦《****市城市整体计划进展纲要（2005—2020年）》

⑧《****市城市计划治理技术规定》

⑨其它相关国家相关法律法规和标准标准

⑩建设方提供的有关资料、1：

1000的实测地形

3、项目建设的背景和必要性

国家的宏观政策背景

国家“十一五”计划指出：

高度关注人民健康，加大政府投入力度，加速进展医疗卫生事业，认真解决群众“看病难、看病贵”问题。

第一是完善公共卫生和医疗效劳体系，成立健全突发公共事件应急机制，提高疾病预防操纵和医疗救治能力。

改善医疗卫生机构条件，增强专业队伍建设。

然后是增强中医药和医学科研工作，爱惜和进展中医药。

增强中医临床研究基地和中医医院建设，推动中医药标准化、标准化。

爱惜、传承、进展祖国传统医学的需要

中医药是中华民族在与疾病长期斗争的进程中积存的宝贵财富，其有效的实践和丰硕的知识中包括着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部份，为中华民族的繁衍兴盛和人类健康做出了不可磨灭的奉献。

在继承发扬中医药优势特色的基础上，充分利用现代科学技术，推动中医药现代化和国际化，以知足时期进展和民众日趋增加的医疗保健需求。

解决我国广大民众“看病难，看病贵”的问题，需要充分发挥中医药的医疗保健作用。

在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时，降低医疗费用的本钱是中国和世界面临的一起问题。

中医药具有易于普及和“预防、医治、康复、保健”一体化的医疗模式，能够为民众提供“简便价廉”的医疗保健效劳，充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式。

实现我国医药产业结构调整，需要大力进展中医药产业。

中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。

挖掘传统医药宝库，推动其创新进展，培育以中药为基源、具有自主知识产权的大健康产业，将对提高中医药市场份额，进展中药农业，提高农人收入，帮助贫困地域，爱惜生态环境，调整医药产业和产品结构，和相关产业的进展产业综合带动作用，同时增进区域经济进展。

医院可持续进展的需要

现状的****市中医院位于****中心城区，现由一条约8米宽的小路与国庆路联系，出入口离燕泉路与国庆路得交叉口太近，交通拥堵不便，医院周边被众多单位包围，由于用地局限，医院的计划布局和建筑标准都不能知足医疗事业进展的需要，自身进展受到极大制约。

随着城市建设的快速进展，医院周边的土地已是寸土寸金，旧址扩建已不可能，市中医院正面临着如何扩大医疗规模，提高和完善医疗、效劳设施的瓶颈问题。

依照****市医疗事业进展计划，****市中医院按“三级甲等”中医医院的标准建设，全院住院床位总数要达到400张，并达到80-130平方米/床的用地标准，总建筑面积很多于万平方米；而****市中医院现状总用地面积为公顷，医疗区和家眷区混在一路，其中医疗区用地仅公顷，医疗用房面积仅万平方米，均不能知足医院业务进展的需要和“三甲”医院的要求，为求得医院可持续进展，选址建设新医院是超级必要的。

城市建设进展及构建健康和谐的社会医疗卫生体系的需要

****老城区的医院建设已日趋饱和，现有医疗网点布局相对集中，在“南延东进”的城市进展战略的指导下，城市向南向东进展迅速，湘南风情园、梨树山综合小区，白水组团位于新老城区结合部，因区位与交通优势，慢慢成为城市开发建设的新热点，随着该区域的建设进展，区域类人口将达15万人以上，人们对中医医疗的需求也日趋增加。

目前，该区域的医疗设施尚属空白，公共设施配套急需完善，该项目的选址建设是涉及千家万户，造福于人民、关系到广大群众切身利益的一项重要的民生事业。

优化全市卫生资源配置的需要

为更好的发挥中医特色，整合全市卫生技术资源，科学布局市城区中医医疗机构网点布局，在湘南风情园、梨树山综合小区，白水组团区域，依托区域内区位交通优势特点（京珠高速公路出口处，郴资桂高品级公路、****大道、香雪大道、相山大道等城市交通干道纵横交织），选址建设中医院新院，成立****市创伤急救医治中心、烧伤整形中心、康复训练中心。

4、市场需求与建设规模

市城区医疗卫生资源现状

改革开放以来，****市卫生事业稳步进展：

到2006年末，城区范围内共有卫生机构115个，拥有病床2470张。

据市卫生局提供的资料，城区现有在册记录的卫生技术从业人员4245人，其中：

医生1980人，护士2265人。

****市城区平均每千人拥有医生、护士人，每千人拥有病床张。

据统计分析，2006个全市各级各类医院总诊疗人数万人次，其中门、急诊人数万人次、住院人数万人次。

城区内卫生机构平均每医生日门诊量达人次，平均每医生年完成住院床日数为。

目前，****市的各项医疗卫生指标仍低于国家要求，本项目的实施可有效提高全市医疗卫生指标。

从城区各类医疗机构的结构看，目前还存在一些不合理的地址，市区内只有一所中医医院，床位数不到300床，现有的医院规模、病床数量、规格已远远不能知足社会对中医的需求，为此必要扩大中医院的规模。

从城区医疗机构的布局看，医院大多集中在旧城区，城市“东进”方向尚未一所“二甲”以上医院，新城区居民就医不便，亟需配套建设一座大型综合医院。

建设规模方案

建设规模确信的依据

①国家建设部、国家计委建标（1996）547号文制定的《综合医院建设标准》；

②《地市级以上重点中医医院建设指导意见》（试行）；

③《医院分级治理标准》；

④****市城区医疗卫生事业进展计划；

⑤《****市城市整体计划（2005—2020年）纲要》。

建设规模

《地市级以上重点中医医院建设指导意见》（试行）规定，建设项目所在地域范围内中医医院的总床位数与区域人口总数之比为每千人张病床的标准。

目前,****市总人口460万人,需中医病床1242张,现有中医病床1150张,还缺约100床位。

目前，****市中医院现有床位250个，为此确信新院规模为近期300床位，远期400床位。

依照《****市城市整体计划（2005—2020年）纲要》，****市中医院新院建设项目拟选址地址有三处，2处位于****市新城区湘南风情园，1处位于白水组团的****市苏仙区国土资源局办公大院边，拟选的3处地址都属于新建城区，供地条件好，知足“三甲”医院要求。

依照《医院分级治理标准》标准，拟建总建筑面积24130平方米（远期计划45047平方米），其中：

门急诊楼（6层）总建筑面积平方米，住院楼（12层）总建筑面积平方米，医技综合楼（6层）总建筑面积4006平方米；劳动定员450人。

五、场址选择

场地大体情形

位置

选址方案Ⅰ：

位于****市新城区湘南风情园西北面东岭路双侧的B01、B04地块，即位于相山大道与****大道交叉口东南侧的现状加油站及东面月亮湾部份山体，计划选址用地面积约3公顷，其中B01地块2公顷、东岭路东面B04地块部份用地1公顷。

选址方案Ⅱ：

位于****大道和郴资桂高品级公路交叉口的东北角，高压走廊北面的D04地块，占地面积为公顷。

选址方案Ⅲ：

位于郴资桂高品级公路南边，西面与郴资公路治理处相接，南面是****市苏仙区国土资源局，占地面积约公顷。

现状权属及用地类别

方案Ⅰ用地除加油站用地属于国有土地外，其余用地均属集体土地，由于湘南风情园操纵性详细计划、白水组团片区操纵性计划尚在调整，依照城市医疗机构网点布局原那么，3处地块都可为医疗卫生设施用地。

场址条件

交通条件

3处地块均位于****市新城区城市骨干道路隔壁，距京珠高速公路****市出口均较近，内、外部交通运输条件十分便利，物质运输超级便利。

地形与地貌条件

项目用地域域原为丘陵，方案Ⅰ用地东面月亮湾山体海拨标高在175m～214m之间，平均降坡20%左右，加油站用地海拨标高166m以上;其它2处地块现地形已大体平整，地形较为平坦，方案Ⅱ场地自然海拨标高为170m左右，方案Ⅲ场地自然海拨标高为185m左右。

地质与水文条件

3处地块基地土层要紧为红土碎石层，其土层结构致密，含水量低，有较大的抗压强度，地质条件较好。

依照国家质量技术监督局2001年2月发布的《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）查得：

****市地震动峰值加速度为，对应地震烈度为六度，建筑需要抗震设防。

方案Ⅰ、方案Ⅱ部份场地属郴江河河漫滩地带，必需增强防洪工程建设。

气候条件

最高月平均气温°

最低月平均气温°

极端最高气温°

极端最低气温-9°

平均相对湿度79%

平均降水量

年平均风速S

风荷载M

夏日主导风向南风

冬季主导风向北风

最大积雪厚度15CM

年平均气压毫巴

方案比选

方案编号

方案Ⅰ

方案Ⅱ

方案Ⅲ

优点

1、距市区较近，节省交通时间；

2、有便利的交通条件；

3、房地产开发较成熟，建设所需的基础条件好；

4、用地条件好，环境容量大。

1、距离适中，与周边城市组团和居住区联系方便；

2、位于市区重要交通设施的几何中心，交通便利，便于形成方便快捷的快速公路交通；

3、网点布局相对合理，医院的配套建设可加速该湘南风情园、梨树山小区、白水组团的开发建设，辐射面广；

4、用地条件较好，没有拆迁居民；

5、现状基础设施条件较好。

1、用地条件较好，多旱土、小丘陵，环境容量大；

2、土地征用成本较低；

3、在白水组团中心地段，与周边城市组团联系方便；

4、可带动白水组团的开发建设；

5、有发展空间。

不足

1、用地属性复杂，拆迁量大，加油站搬迁，孔家洞村下东边江组部分居民搬迁安置；

2、离第一人民医院南院、第二人民医院较近，服务半径重叠；

3、不利用湘南风情园城市空间景观布局建设；

4、土方开挖量大，大砌方地段需做地质灾害评估。

1、靠近郴江河，考虑到城市景观，受限于地块开发容积率，开发强度不能太大，其它附属配套设施布局有限。

2、环境容量小。

1、有一定的拆迁安置；

2、离老中心城区较远，不利于医院近期发长；

3、现状基础设施条件较差；

通过方案综合比选，本次选址论证报告建议采纳选址方案Ⅱ。

6、计划初步方案

计划布局

总平面布置原那么

①功能分区合理,各类流线组织清楚；

②洁污、医患、人车等线路清楚,幸免交叉感染；

③建筑布局紧凑,交通便利,治理方便,减少能耗,最大维持可持续进展的空间；

④应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；

⑤病房楼应取得良好朝向或景观；

⑥应留有进展或改、扩建余地,并作出拟进展或扩建计划；

⑦应有完整的绿化计划；

⑧对废弃物的处置,应作出妥帖的安排，并应符合的并环境爱惜法令、法规的规定，提倡城市或地域集中处置，减少对环境的污染。

总平面与功能要求

操纵指标：

容积率，绿化率42%以上；医院住院总规模300床（远期计划400床）

①门、急诊楼功能散布

一层：

大厅、急诊科、创伤急救中心、药房

二、三、四层：

门诊诊室、输液室、医治室

五、六层：

中医保健、康复医治中心、体检中心

②医技综合楼

一层：

核磁共振、放疗中心

二层：

放射科、CT室

三层：

查验科、病理科

四层：

功能科

五层：

行政办公室

六层：

药剂科、后勤

③住院楼功能散布

一层：

中心药房、供给室、中心供氧

二层：

妇产科

三层：

骨伤一科

四层：

骨伤二科

五层：

普外、痔瘘皮肤病科

六层：

烧伤整形外科、眼耳鼻喉科

七层：

麻醉手术科、ICU

八层：

内一科（心血管/肾病/儿科）

九层：

内二科（消化/呼吸/职业病）

十层：

肿瘤病科

十一层：

康复科

十二层：

教学示范室、信息中心

建筑设计

确信了以“以人为本、现代高效、因地制宜、注重环节”为主题，以超前并具时期感的前瞻性目光，注重内空间的和谐统一，应用现代设计语言与表现手法，精心打造一个现代高雅的医疗建筑为设计指导思想。

依照不同用途的空间，统一设计风格却又彰显性，并精心设计配置相关设施；轻盈不失庄重，朴素不失高贵；集行政办公、医疗、预防、康复、急救、科研、学术交流等功能于一体，与****市湘南风情园整体计划相和谐。

其要紧特色和风格体此刻以下方面：

以人为本——我的建筑，我的医院；

可持续进展——环境的医院，医院的环境；

经典加创新——创新的经典，经典的创新；

空间区域“异质化”——与众相同，不同凡响；

技术延伸——一次建设，逐次投入，久远进展。

交通组织

计划力求成立一个便利高效、功能明确的交通系统。

通过与****大道、沿江道路、高压走廊的合理衔接进行整体综合考虑，入口位于西面****大道，区内要紧道路宽米，道路交通简捷清楚，实行人车分流，行人出入口设在临郴江河的沿江道路，医疗区在门诊大楼地下一层设置停车场。

环境设计

利用医疗区衡宇建筑物之间的间隙修建庭院式游院，及休憩桌椅，种植乔木为主，并设置部份健身器材，便于病人的室外活动健身和休闲、交流，利用楼间距设置“小、巧、精”的游憩设施和花卉绿地，便于职工和病人就近利用,制造一个平安宁静的户外活动场所。

使建筑与庭院取得彼此因借态势，具有鲜明的医疗建筑特点与形象。

7、环境阻碍评判

该项目处于郴江河边，项目建成后要对其所产生的污染源进行分析、并采取治理方法。

污染源分析

废水

指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱和放射性等的污水。

医院污水来源入成份复复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和暗藏性传染等特点，不经有效处置会成为一条疫病扩散的重要途径和严峻污染环境。

废气

水处置池废气：

经污水池挥发富集在水处置构筑物表面的废气。

燃油锅炉废气。

食堂油烟：

食堂大灶产生的油烟，其产生的浓度为MG/NM3。

固体废弃物

污水处置产生的剩余污泥及医院门诊、临床诊断和医治进程中产生的具有特殊危害性的医疗垃圾，年产生量为A。

噪声

风机、水泵等设备所产生的噪声。

环境爱惜方法

废水处置

采纳二级处置，工艺流程如下：

流水→化粪→调剂池→生物氧化→接触消毒→达标排放

废水处置后，污水中要紧污染物CODcr、BOD五、SS、氨氧的处置效率别离为80%、80%、90%、57%。

出水水质可达到《污水综合排放（GB8978-1996）》一级排放标准，通过管道排放至城市下水道。

废气处置

废水处置中的废气处置：

为避免病毒从医院水处置构筑表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将水处置池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附的设备中，通过有效处置后再排入大气中。

食堂油烟：

采纳静电处置器处置，其油烟除去率可达到80%以上

固体废弃物处置

污水处置产生的剩余污泥在污泥消毒池内，投加石灰或漂白粉作为消毒剂进行消毒，脱水后封装外运，作为危险废物进行燃烧处置；医院处置、临床诊断和医治进程中产生的具有特殊危害性的医疗垃圾送****市医疗垃圾处置中心进行燃烧处置。

噪声处置

选用低噪声设备、采纳隔声、消声等综合降噪方法，对局部产生噪声源的操作室，采取闭室操作或隔音处置。

绿化

道路两旁、建筑物前后及周围空地种植树木、花草，在生活办公区前设置草地、花坛、建成花园式医院，绿化率不低于42%；南面建筑距高压走廊垂直距离20m以上。

八、社会效益分析

增进区域进展，创建和谐社会。

高度关注人民健康，加速进展医疗卫生事业，认真解决群众“看病难、看病贵”问题。

完善公共卫生和医疗效劳体系，改善医疗卫生机构条件。

增强专业队伍建设。

最近几年来，****市医疗事业尽管取得了稳步进展，但医疗机构散而小的局面目前尚未取得全然改变。

重点中医院的项目建设，将大大改善****市中医院现有的医疗环境，增进****市的进展，为构建和谐社会做奉献。

解决本地民众“看病难、看病贵”的问题，充分发挥中医药的医疗保健作用。

中医药具有易于普及和“预防、医治、康复、保健”一体化的医疗模式，在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和本钱。

该项目的建设能够为民众提供“简便价廉”的医疗保健效劳，充分发挥其特色优势为现代社会提供新的医疗保健模式。

深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，切实解决群众看病难、看病贵的问题。

大力进展中药产业，实现我国医药产业结构调整。

中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业，挖掘传统医药宝库，推动其创新进展，培育以中药为基源、具有自主知识产权的大健康产业，将对提高中医药市场份额，进展中药农业，提高农人收入，帮助贫困地域，爱惜生态环境，调整医药产业和产品结构，和相关产业的进展产生综合带动作用。

9、结论

综上所述，该项目选址符合国家政策，符合****市城市建设计划、土地利用计划调整范围。

本项目的实施将极大的改善****市人民的医疗环境，增强****市中医院的核心竞争力，对增进全市医疗卫生事业的进展有极为重要意义。

项目选址方案Ⅱ从城市医疗机构网点布局、用地条件、建设条件看都可行。