川北医学院中西医临床教研室教学管理.docx

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川北医学院中西医临床教研室教学管理

川北医学院中西医临床教研室教学管理

川北医学院中西医临床教研室

科主任职责

1.在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、干部培养、护理及行政管理工作。

2.负责制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

领导本科人员进行医疗护理工作，实行计划诊疗和计划护理，完成医院下达的各项医疗护理指标。

3.每周大查房一至二次，领导疑难病例及手术前讨论，对危重、疑难病员应随时巡视，指导诊断和组织抢救工作，每两周召集一次主治医师和护士长以上人员，集中检查医疗、教学、护理质量和病房管理工作。

每周参加一次，同时听取门诊组长汇报、检查，解决本科门诊工作中存在的问题。

4.组织本科人员学习、运用国内外医学的先进经验，开展新技术、新方法，根据本科特点有计划地开展科学研究，及时检查科研工作进展情况，认真总结经验。

5.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。

对差错事故，应认真调查处理。

6.确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊、出差事宜，组织领导本科对挂钩的医疗机构的技术指导工作。

7.参加会诊手术，组织临床病例讨论会、手术审批以及决定科内疑难病员的会诊、转诊或转院事宜。

8.了解、掌握本科专业国内外发展状况，建立必要的联系渠道。

制定干部培养规划及业务技术发展规划，领导和组织本科人员的业务培养及技术考核，向院长提出升、调、奖、惩意见。

9.组织临床教学，妥善安排进修生的培训工作，定期检查本科教学任务的完成情况。

10.在医务科指导下，处理好本科的医疗纠纷及重要信访工作，督促主治医师及门诊组长定期检查病历书写质量，检查本科各种原始资料的记录和保管，及时审签各种报表。

临床主任医师（教授）、副主任医师（副教授）职责

1.在科主任领导和安排下，具体组织指导本专业的医疗、教学、科研、干部培养等方面的工作。

指导下级医师的业务学习、外文训练、基本功训练，主持业务考核，承担有关本科进展方面的专题讲座。

2.了解掌握本专业国内外发展动向，建立必要的业务技术联系渠道，在科主任组织领导下，制定本专业发展规划，经院长批准后组织实施。

指导本专业（病室）医护人员完成医疗护理工作，检查诊疗执行情况和完成各项医疗指标的情况。

3.对所领导的病房每周查房1～2次，亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理，协助主任进行特殊疑难和死亡病例的讨论和术前讨论，决定重大手术方案，参加或指导难度大的诊疗技术操作和手术。

4.定期参加门诊工作，解决本科疑难病例的诊断和治疗。

负责院内、外专科会诊，包括担任院外聘请的顾问医师。

5.督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及技术操作规程，严防差错事故发生。

6.承担本校本科生及进修生的教学，有条件的招收研究生或担任研究生的指导工作，督促下级医师完成生产实习教学任务。

7.负责组织指导本专业科研工作，督促下级医师进行科学研究，每学期完成一篇与职称相称的论文，在国内专业杂志（包括学报）或全国性、地区性学术会发表或宣读，凡从事科研者每学期按科研计划进行检查。

8.运用国内外先进经验指导临床实践，不断地开发新技术、新疗法、新手术，提高医疗质量。

川北医学院中西医临床教研室

主治医师、讲师职责

1.在科主任领导和主任医师（教授）、副主任医师（副教授）指导下，负责一定的医疗、教学、科研等工作。

2.全面负责所承担的病房病员的诊疗工作，每周查房不少于5次（对每个病员的查房不少于3次），新入院病人应于24小时内查看，危重病人随到随看。

3.负责主持对危重病人的抢救工作，无特殊原因应于接到抢救工作通知后10分钟内赶赴抢救现场。

4.参加值班，负责院内外会诊、转诊。

指导培养下级医师进行诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作，认真执行各项规章制度及操作常规，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故发生，保证完成病房各项医疗指标。

5.经常督促检查下级医师按规定及时完成病历及各项记录，把好质量关，及时修正诊断，审查诊疗计划，决定手术方案，检查医嘱，决定病员出院，并于出院后48小时内审签出院病历。

6.主持出院病例、死亡病例及疑难病例讨论会，认真总结经验教训。

7.指导下级医护人员做好病情解释工作，必要时应亲自参与，遵守保护性医疗制度，避免医源性疾病的发生。

8.严格执行中医消毒隔离及疫性报告制度，严防交叉感染发生。

9.协助病房护士长搞好病室管理，严格陪伴探视制度。

10.负责进修生和实习生的教学工作，结合典型病例进行教学查房、手术示教、操作表演，组织专题讨论，并担负部分讲座任务，负责生产实习生的理论考试和基本技能考核，督促下级医师及时完成生产实习指导工作，检查下级医师完成教学工作情况。

11.在教授、副教授和科主任指导下，进行科研或实验研究工作，每年完成一篇论文或文献综述。

12.对所管病人发生重大病情变化，或限于业务技术水平处理有困难或工作中出现严重差错事故时，应及时向上级医师及科主任汇报。

13.根据科室制定的干部培养计划，认真做好住院总医师和住院医师的培养。

川北医学院中西医临床教研室

住院医师、助教职责

1.在科主任和主治医师领导下，在住院总医师指导下，负责一定床位病员的医疗工作及指导进修生、实习生工作。

承担住院、门诊、急诊的值班任务。

2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况。

对需要特殊观察的重症病员，下班前要作好交班工作。

3.承担书写全病历，负责制定诊疗计划，有实习同学时承担书写入院志，督促实习生或进修生在24小时内完成新入院病历，并检查和修改其书写病历和各种记录。

4.负责或修改病员住院期间的病程记录，及时完成术前小结、阶段治疗小结和出院志，出院后24小时内填写病历封面交主治医师审签。

按时填写中医卡、出院卡、死亡报告卡和报表。

5.向主治医师或住院总医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要转科或出院的意见。

6.参加查房。

对所管病员每半天至少巡视两次，晚上巡视一次。

上级医师查房时，应详细报告病员病情及诊疗意见。

请它科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术常规，亲自操作重要的检查和治疗，严防发生差错事故。

8.了解病员思想和生活情况，征求病员对医疗、护理工作的意见，做好病员思想工作。

9.学习和运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

10.指导实习生进行生产实习，努力完成教学任务。

川北医学院中西医临床教研室教学管理制度

1教学准备工作：

1.1教研室主任、副主任要领导、组织、管理本学科的全部教学工作。

每届教学应根据教务处下达的计划，组织教研室全体人员学习教学计划、教学大纲，结合实际，拟定新学期的教学工作计划与实施办法，最迟在上课前一月落实。

1.2编写教学进度表，在学期开始前制订出来。

2编写教案认真备课：

2.1编写教案。

教师编写教案必须熟练地掌握教材内容，了解教材的组织结构，分析各章节的重点、难点，注意讲授方法，合理安排时间。

2.2认真备课。

教研室要在个人备课的基础上集体备课，共同研讨教学中的重大问题。

3精心讲课：

3.1讲课内容要少而精。

3.2讲课要因材施教。

3.3讲课应按课时计划进行。

4辅导答疑：

各学科应加强辅导，建立辅导答疑制度。

5临床实习：

5.1临床实习是综合训练学生运用所学基础课论和专业知识，分析和解决问题的最后环节。

5.2实习学生在教师的带领下，必须掌握本科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗的理论知识以及最基本的临床操作技术。

6考试：

考试是教学工作中的一个重要环节，要认真作好命题、评卷、成绩分析、补考等项工作，填表一式两分报教务处和医学系办公室。

川北医学院中西医临床教研室临床教学评估工作制度

1.成立临床教学评估组织，由系主任（或副主任）、科室主任（副主任）、教学秘书、教授、副教授、高年讲师级教师组成教学评估组。

2.任务限额。

教学评估组每学期应组织两次评估工作。

教授、副教授、高年教师有组织指导教学工作的任务。

3.评估方法。

目前采用行政、同行专家教师评估和学生评估三种方式。

评估工作由医学系办公室安排组织。

4.情况通报。

每次评估后，教研室主任应及时将评估意见、建议如实通报给教师本人。

附件7：

川北医学院中西医临床教研室临床实习工作检查制度

1.临床实习工作应按照教学大纲的要求，定期或不定期进行检查。

2.临床实习检查内容为：

学生思想情况，实习计划完成情况，实习期间各项措施落实情况，教与学的情况，基本理论和基本操作技能是否达到要求，服务态度，劳动纪律，工作积极性等。

3.科室主任应组织主要负责实习生的教师，每季度对本科实习生进行一至二次的临床实习检查。

4.医院每季度对实习工作进行一次检查。

5.医学系办公室对检查结果应及时进行反馈，对检查出来的问题应积极采取措施。

川北医学院中西医临床教研室工作制度

1.根据系的安排拟定数学计划，按教学目标，认真做好在校和基地教学工作。

2.定期分析、研究教学中存在的问题，努力提高教学质量。

3.经常督促检查教师授课前备课和示教前准备，参加好系部开展的教学质量评比活动，不断提高授课质量。

4.搞好学期的考核、考试，不断总结教学经验，改进教学方法。

5.认真搞好学期教学总结，按时上报。

附件9：

川北医学院中西医临床教研室教学设备管理制度

1.各教研室添置教学设备，应先做好预算，经教研室主任签字，系部审核批准，上报学校有关部门。

2.领取设备器材时，教研室应派有经验的教师验收，专册登记。

3.教学设备应有专人负责管理，做到帐、卡、物相符。

每年清点设备一次，耗损器材需及时办理报损手续。

4.精密仪器需专人使用、保管、维修，并立卡登记使用情况。

5.精密仪器遇有损坏时，应及时向系办报告。

视其损坏原因进行处理。

附件10：

川北医学院中西医临床教研室生产实习管理制度

1.学生进入临床生产实习前，由系办公室制定学生实习表与分组名单，组织学生与带习教师（必须工作五年以上的教师）召开会议，介绍学生情况，明确职责，具体分工，提出要求。

2.实习前，由系主任作实习动员报告，系办主任介绍具体安排。

护理部讲授有关的护理课与学习各种注射技术。

组织师生下基地。

3.教研室由一名副主任主管生产实习教学，指定辅导教师负责具体工作，包括介绍实习生职责、病房规章制度，落实教学查房、讲座，指导学生组长排表、调节操作机会等。

4.各科实习结束前，学生必须填写鉴定本，由组长集中交辅导教师，按评分标准合理评定，于一周内交系办。

经常拖延不交或遗失学生鉴定本者，酌情扣发科室或有关教师奖金。

5.系办与年级教师定期深入各科室，听取师生的意见与要求，不断改进教学方法和提高教学质量。

6.学期中，由系主任带领有关人员深入科室，了解情况。

定期组织教师到基地查房、讲学。

解决学生生活中的具体困难。

7.学期结束前，作好交接与接送工作。

实习队作好实习小组。

系办通过基地领导与发学生调查表等方式，了解带习教师的好人好事。

返院后召开教学总结表彰大会，对评选出来的优秀教师及先进集体给予表彰与奖励。

附件11：

川北医学院中西医临床教研室病案书写制度

病案是医疗、教学、科研工作不可缺少的原始记录资料，是衡量医院医疗护理质量和技术水平的重要标志。

保证病案质量是各级医师应尽的职责和基本功，病案书写制度有以下规定：

1病案的各项记录，应用兰墨水钢笔书写，力求文句通顺，完整，及时简明扼要，准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、涂改剪贴与剐补裁改。

医师应签全名。

2病案一律用中文书写，所用译名以人民卫生出版社出版的《国际疾病分类》为准。

无正式译名的病名或个别名词尚无统一译名可以例外（用拉丁文或英文原名），诊断、手术亦应按照“国际疾病分类”以及“疾病和手术名称分类”的统一命名填写，以便统计分析。

3本院各级医师以及进修医生、实习医生应按1988年4月印制的《病历书写规范》及1991年1月对《病历书写规范》有关章节的具体要求及补充说明的规定完成病案各项记录。

4门（急）诊病历的书写要求

4.1每个门（急）诊病人填写“门（急）诊登记日志”不得遗漏。

4.2门诊病历记录，应将主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗处理意见均记载于病历上，门诊医师签全名。

4.3每次诊治，均应填写日期，急诊病人应加填时间。

4.4请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见，在病历上填写清楚。

4.5被邀请的会诊医师应在请求会诊的门诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见，并签全名。

4.6需收住院检查和治疗的病人，由医师填写入院证，并在门诊病历上写明住院原因和初步诊断。

4.7间隔时间过久或与前次不同的病种的复诊病员一般应和初诊病员同样写上检查所见和诊断。

并应写明“初诊”字样。

4.8门（急）诊病历应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，不得留下空白，年龄应记实际年岁，不可简写为“成人”或“小儿”。

4.9初诊病人的体格检查要求比较全面，以便作为复诊时参考。

4.10急诊病人应由接诊护士或挂号室在急诊病历上加盖“急”以示区别。

4.11在不延误对危重病人进行抢救的前提下，急诊病历要求抓住重点记录，力求全面不遗漏，并随时作好补充记录。

4.12急诊需留观察室的病人应书写留察记录。

留察记录的书写要求基本与住院病案的入院记录相似，要求简明、及时，重点突出，但无重要病史症状、体征、实验室检查的遗漏。

4.12.1住院病历首页（总表）按印制的格式要求，准确完整填写，主治医师、科主任均应审查签名。

5住院病人的入院病历（即大病历）书写要求

5.1实习医生、无处方权的进修医生，以及大学本（专）科毕业生分配来我院工作半年内的住院医师必须书写入院病历（即大病历），内容包括姓名、性别、年龄、职业、婚配、种族、籍贯、通讯处、电话号码、床号、住院号、入院日期、病历记录日期、病历申述者、可靠程度、主诉、现病史、既往史、各系统疾病史、个人史、家族史、体格检查、化验及其他检查，病历摘要、初步诊断、签名。

5.2入院病历要求入院后24小时内完成。

5.3入院病历由实习医生、无处方权的进修医生书与需经住院医师修改并签名，由半年内的住院医师书写，需主治医师修改并签名。

5.4除大学本（专）科毕业生分配来我院工作半年内的住院医师书写大病历（可不再写入院记录），其他住院医师必须对主管的每个病例书写入院记录（即入院志）。

5.5因旧病复发而再次入院的病人应写再入院记录，以及再入院病历。

5.6病人入院后，必须于24小时内（危重、急诊病人2小时内）拟定诊疗计划及措施，并记于入院后第一次的病情记录内。

5.7病程记录应包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和效果。

凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间等等，具体要求按《病历书写规范》及补充说明执行。

病危病人及骤然变化的病人应随时记录，病重病人应每天记录一次，一般病人至少三天记录一次。

出院当日必须有病程记录。

5.8疑难危重病例讨论应在病程记录中，详细记录讨论内容。

5.9请他科会诊由主治医师决定，并在会诊邀请单签名方有效。

应邀会诊医师填写会诊记录签名。

5.10凡决定转科的病人，经治医师必须书写转科志，主治医师审查签名，接受科室的医师必须书写接受记录。

5.11手术病人的术前准备、术前讨论、术前小结、手术记录、麻醉记录及术后讨论（指定范围内术后病程记录均应详细填入病程记录内或专页记录单）。

5.12凡移交病人，要按交接班制度规定交接班，住院医师作好交接班记录。

5.13各种检查报告单应按规定顺序粘贴在张贴单上，各种病情介绍单或诊断证明书等亦应附于病案后。

5.14出院记录应及时完成，72小时内由病案室收回。

出院记录内容，应包括病历摘要及各项检查要点，入院诊断，住院期间的病情转变及治疗过程，效果、出院时情况，出院后处理意见，随诊计划。

5.15死亡记录用我院印制的死亡记录专页书写。

内容与出院记录相似，但应记录死亡前抢救的主要经过。

死亡时间、死亡原因、最后诊断、死亡后尸体解剖的结论或未作尸检的原因，死亡病例一般要求在一周内进行死亡病例讨论，讨论时，由住院医师作好死亡病例讨论记录本的记录，然后将讨论结果扼要记录在我院印制的死亡讨论报告书上，一式两份，一份纳入病例案，一份交医务科。

川北医学院中西医临床教研室病历质量检查制度

为了加强病历质量管理，经医院病历质量管理委员会讨论、医院决定，制定我院病历质量检查制度及有关细则。

1每月一次住院病历质量抽查。

1.1由院长或业务副院长带队，采取夜查房或其它相关形式进行检查，病历质量管理委员会成员轮流参加抽查病历工作及填写住院病历评审表。

1.2每次抽查科室或病区的病为三份。

1.3确立重点检查项目（详见“细则”）

2每季度一次出院病案质量检查。

2.1由院长、业务副院长领导，医务科组织，委员会全体成员负责检查评审。

2.2每季度检查科室或病区的病历5～10份，作为科室或病区甲级病历率≥90%，丙级病历为0的达标依据。

2.3医务科负责将检查结果上报医院，作为本季度奖金分配的依据之一。

3全年度病历质量评比。

3.1由院长、业务副院长领导，医务科负责组织，委员会全体成员参加。

3.2每年11～12月份进行评比（第四季度不再另行检查）。

3.3优秀病历的评比方法：

由住院医师自选本年度病历两份。

委员会同时抽查1或2份相结合的方法分别评审，计算总分，其平均分值作为评比优秀病历的依据。

3.4科室或病区病历质量检查方法：

每科室或病区随机检查5～10份出院病历，全院总计检查数为100～200份（不包括住院医师自选病历）。

要求科室或病区甲级病历≥90%，丙级病历为0。

3.5年度评比结果上报医院，给予个人及科室适当的奖惩。

4本制度所定的月、季、年度病历质量检查的结果，将进入个人“业务技术档案”，

5

附件13：

川北医学院中西医临床教研室教学研究制度

为了加强教学研究，提高教学质量，建立一支优秀的师资队伍，特制定以下规章制度。

1.每学期由教研室主任组织2次教学研究活动。

2.教学研究方式为对该学期任课教师的教案、教学方法、教学内容进行评估，并提出修改意见。

3.对新任课教师、讲师及以下的任课教师所任课程应组织1—2次试讲、课堂听课检查，并及时提出修改意见。

4.每年应由科室组织1—2次教学观摩活动，组织全科教师听优秀教师的讲课方式与内容，并在学习先进经验基础上，对该年度教学的不足提出修改意见。

5.随时组织科内教学骨干及时研究本专业的医学最新进展，结合本专业的实际情况，对教学大纲提出修改意见。

川北医学院中西医临床教研室教学查房制度

为了加强教学管理，提高临床实习质量，特制定如下制度。

由教研室主任组织每周至少2次教学查房。

1.对该学期任课教师的教案、教学方法、教学内容进行评估，并提出修改意见。

2.对新任课教师、讲师及以下的任课教师所任课程应组织1—2次试讲、课堂听课检查，并及时提出修改意见。

3.每年应由科室组织1—2次教学观摩活动，组织全科教师听优秀教师的讲课方式与内容，并在学习先进经验基础上，对该年度教学的不足提出修改意见。

4.随时组织科内教学骨干及时研究本专业的医学最新进展，结合本专业的实际情况，对教学大纲提出修改意见。