健康评估腹部检查实验报告.docx

健康评估腹部检查实验报告.docx

《健康评估腹部检查实验报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估腹部检查实验报告.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

健康评估腹部检查实验报告

健康评估腹部检查实验报告

《健康评估》实习报告

学院医学院

专业护理学

班级10护理学1、2班

学号

姓名

指导老师

时间2011学年第2学期

台州学院

一、课题多媒体模型练习——肺脏听诊

二、流程（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会）

（一）目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。

（二）实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

（三）步骤和方法指导学生进行以下操作：

⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服（拉开拉链，将衣服团在头顶上）。

⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。

随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。

⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。

⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

（四）内容和结果

1．按肺脏听诊顺序进行听诊：

病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。

由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。

2．正常呼吸音的听诊特点是：

支气管呼吸音___________________________________，

①

肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。

指出右图所示处所闻及的呼吸音：

①____________，②____________，③__________。

3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。

4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________；

湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。

5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。

6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。

（五）听诊体验

1．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

2．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

③②

3．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

4．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

5．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

一、课题多媒体模型练习——心脏听诊

二、流程（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会）

（一）目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。

（二）实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

（三）步骤和方法指导学生进行以下操作：

⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服（拉开拉链，将衣服团在头顶上）。

⑵点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。

随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。

⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。

⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

（四）内容和结果

1．心脏听诊顺序：

二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。

2．心脏听诊的内容包括：

________、________、________、________、________和________。

3．听诊第一心音：

部位______，特点_____________；第二心音：

部位______，特点____________。

4．体会s1改变：

二尖瓣狭窄时s1_______，二尖瓣关闭不全时s1_______，心房颤动时s1_______。

6．二尖瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导___________________。

7．二尖瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_______________。

8．主动脉瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_________________。

9．主动脉瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_____________。

10．室间隔缺损，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导__________________。

11．动脉导管未闭，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导________________。

（五）听诊体验

1．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

2．听诊部位：

__________，判断__________________，意义______________________________。

篇二：

健康评估实验报告

《健康评估》实训报告

学院医学院专业13级护理学班级学号姓名指导老师时间2014学年第2学期

台州学院

课题：

多媒体模拟诊断综合训练——肺脏听诊流程：

（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会）

（一）目的要求⑴掌握肺脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉肺脏检查的内容和操作要领。

（二）实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

（三）步骤和方法⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服（团置于头顶上）。

⑵打开电脑桌面的肺脏听诊程序，

点击界面进入。

先选择基础听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。

再体会鉴别听诊内容。

最后还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。

⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。

⑷老师巡视指导和答疑。

⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。

（四）内容和结果1．练习基础听诊

⑴啰音：

干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水

泡破裂音，以吸气终末时更明显。

请体会：

干啰音类型：

__________、__________、___________；湿啰音类型：

__________、__________、__________、___________。

⑵肺泡呼吸音：

体会______________、______________、______________、_______________。

⑶支气管呼吸音：

体会正常、异常支气管呼吸音（病因__________、__________、___________）。

⑷胸膜摩擦音：

体会听诊特点，音质粗糙，以_________________较清楚、屏气消失，在______________

部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。

其常见病因为：

_______________。

⑸小儿呼吸音：

体会听诊特点，类型有____________、____________、____________、___________。

2．练习鉴别听诊

⑴正常呼吸音比较：

肺泡呼吸音_____________________________________，支气管呼吸音___________

________________________，支气管肺泡呼吸音_________________________________。

⑵体会：

肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的异常支气管呼吸音。

⑶体会：

干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大中小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。

（五）思考

1．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。

2．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。

3．阻塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：

课题：

多媒体模拟诊断综合训练——心脏听诊流程：

（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会）

（一）目的要求⑴掌握心脏听诊的常见异常表现及其特点；⑵熟悉心脏检查的内容和操作要领。

（二）实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

（三）步骤和方法⑴打开电脑主机，解开模拟人身上衣服（团置于头顶上）。

⑵打开电脑桌面的心脏听诊程序，

点击开始-ok进入。

先选择基础听诊，分别体会正常心音、异常心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。

再体会鉴别听诊内容。

最后还可练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。

⑶应注意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。

⑷老师巡视指导和答疑。

⑸实验结束后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写实验设备使用登记。

（四）内容和结果1．练习基础听诊

⑴正常心音：

s1部位__________，特点_______________；s2部位__________，特点________________。

⑵异常心音：

心音强度改变，s1增强（病因_________、_________、________）、p2增强、a2增强、s1

减弱、s2减弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。

⑶心脏杂音：

生理性杂音，一般在_________听诊区，闻及________样______期杂音，传导________。

⑷心律失常：

窦性心律不齐，期前收缩，心房颤动（听诊特点_______________________________）。

篇三：

腹部检查实验报告书写格式

腹部评估实验报告书写格式

被检查者：

带教老师：

一、视诊

1、腹部外形：

2、呼吸运动：

3、腹壁静脉曲张：

4、胃肠型及蠕动波：

5、腹壁皮肤：

二、听诊

肠鸣音：

次/分

三、叩诊

1、肝上界（右锁骨中线）：

2、肝区叩击痛：

3、肋脊角叩击痛：

4、移动性浊音：

四、触诊

1、腹壁紧张度：

2、肝脏触诊：

右肋下cm，

3、胆囊触诊：

murphy征

4、脾脏触诊：

胆囊区叩击痛：

剑突下cm篇四：

健康评估实验指导

《健康评估》实验指导

一、实验内容和学时安排

二、实验要求

1．登陆平台，在《健康评估》—“查看课件”—“见习操作”里面相关视频的指导下，参照《健康评估实验报告》格式以及示例（图片形式或者课本里面的相关示例），完成一例全身评估检查，评估对象可以是同学、亲友等。

2．报告形式：

手写一份《健康评估实验报告》，字迹工整，项目齐全，

3．上交形式：

邮寄/扫描（由北医老师批阅；不准拍照）

4．截止日期：

2012年12月19日

5．学习对象：

选《健康评估》的学生（一般为11秋、12春护专学生）篇五：

健康评估实验指导

第一章健康评估

第一节健康评估方法

健康评估是研究确定护理对象健康状态及对其反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。

健康评估作为护士独立性功能范围内的工作。

护士必须学会健康评估的种种方法，得到服务对象的第一手资料，及时给予服务对象身心全面的综合护理。

因此，学生必须掌握健康评估的基本方法。

通过这次实验课，要求学生能熟悉问诊在健康评估中的重要性；掌握问诊的内容、方法和技巧，使收集的患者资料内容完整而且逻辑性强；能通过问诊与患者建立良好的护患关系；能初步掌握身体评估的基本方法。

一、操作前准备

1、实验前由教师与标准化病人沟通，准备好标准化病人的基本资料。

2、实验器材准备：

听诊器

3、标准化病人提前预约，要求按时到场。

二、操作步骤

1、由教师与一位标准化病人示教，通过教师询问标准化病人的病史，对学生在问诊过程中容易出现的问题（如态度、技巧、内容安排等）及问诊的注意事项与学生共同讨论，及时纠正。

健康史内容有：

一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。

2、教师以一位同学为被评估者，示教身体评估的基本方法。

身体评估的基本方法有：

1）视诊

2）触诊：

浅部触诊法、深部触诊法（深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法）

3）叩诊：

直接指叩法、间接指叩法

4）听诊：

直接听诊法、间接听诊法

5）嗅诊

3、示教完毕，学生6-8人一组，进入病房，对标准化病人进行独立问诊，并简要记录。

4、学生2人一组，相互检查，训练身体评估的基本方法。

5、实验结束，整理问诊内容，书写病史，交教师批改。

三、注意事项

1、要求学生遵守实验规则、保持肃静、听从教师指导、爱护和节约药品和器材。

实验室内器材、标本、药品不得随意搬动，实验结束打扫实验室卫生。

2、注意仪表整洁，要关心、爱护、体贴患者和被评估者。

3、视诊时需要适当的光线，光线太亮或太暗都不利于观察。

4、触诊时护理人员的态度必须稳重、端庄、具有专业的自信，接触护理对象的手应保持温暖、清洁、干爽，以免引起护理对象不适感觉。

5、叩诊时应保持环境安静，护理人员应修剪指甲，并协助护理对象放松及露出叩诊区，以利。

对不必要暴露的部位应予适当覆盖。

6、听诊时正确使用听诊器。

保持环境安静、温暖、注意避风。

最好有隐密、不受干扰的房间和环境，以利于顺利进行。

第二节一般状态、皮肤、淋巴结评估

一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观察。

评估方法以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊完成。

皮肤评估以视诊为主，必要时结合触诊。

淋巴结评估应注意其大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

通过本次实验课，要求学生能掌握一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法；掌握判断成人发育正常的指标；掌握营养状态的评估指标；熟悉一般状态、皮肤评估异常表现的特点及临床意义。

一、操作前准备

1、用物准备：

体重计、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片

2、评估对象准备：

正常人

二、操作步骤

1、先以一名正常人为被评估者，教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的基本评估方法。

内容如下：

①一般状态：

评估年龄、发育、营养、神志、面容、体位、步态等。

②皮肤：

评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、溃疡等。

③淋巴结：

评估顺序及部位：

耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部（颈前、后三角），锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。

2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。

3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。

4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。

异常体征有：

①病态发育的特点、营养不良

②体位：

被动、强迫。

③表情：

淡漠、烦燥不安、痛苦、忧郁。

④面容：

急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。

⑤步态：

蹒跚步态，醉酒步态，共济失调步态等。

⑥皮肤颜色：

发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着。

⑦皮疹：

斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。

⑧出血：

出血点（淤点）,紫癜，淤斑，血肿。

⑨蜘蛛痣

⑩水肿：

轻度、中度、重度。

5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。

三、注意事项

1、光线要适宜。

2、态度要端正。

3、准确评估相关内容。

4、评估淋巴结时，要求被评估部位放松。

第三节头、面部和颈部评估

评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。

头面部和颈部评估以视诊和触诊为主要评估方法。

通过本次实验课，要求学生能掌握头面部和颈部评估的基本评估方法；熟悉头面部和颈部评估异常表现的特点及临床意义。

一、操作前准备

1、用物准备：

压舌板、软尺、手电筒、棉签、异常体征教学片

2、评估对象准备：

正常人

二、操作步骤

1、先以一名正常人为被评估者，教师示教头面部和颈部评估的基本评估方法。

内容如下：

①头颅：

头发颜色、头颅形状、大小、有无压痛、肿块、头皮。

②眼：

眉有无脱落，睫毛有无倒睫，眼睑有无下垂、水肿，眼球有无突出或凹陷、运动是否自如，角膜是否透明，瞳孔的形状、大小、对光反射、调节反射，结膜有无充血、出血，巩膜有无黄染。

③鼻：

外形，有无鼻翼煽动，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。

④耳：

耳廓外形，分泌物，乳突压痛。

⑤口腔：

气味；唇颜色、有无溃疡、疱疹；口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素沉着、斑疹；

齿龈有无出血、齿槽溢脓、色素沉着，铅线等；舌伸出位置、有无震颤；咽部有无充血，出血点，分泌物；扁桃体有无肿大。

⑥颈部：

软硬度、有无包块、血管（有无颈静脉充盈，颈动脉搏动），甲状腺，气管。

2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。

3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。

4、正常头面部和颈部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。

异常体征有：

①头颅大小形状异常

②眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。

③鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。

④口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素沉着、牙龈水肿、咽部充血，出血点，分泌物；扁桃体肿大等。

5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。

三、注意事项

1、光线要适宜。

2、态度要端正。

3、准确评估相关内容。

4、翻转上眼睑时，力度要适中，动作要轻柔。

5、检查咽部及扁桃体时，压舌板放置位置要正确。

6、评估气管位置时，姿势要端正。

第四节胸部评估

胸部评估在身体评估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。

评估胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位，按视，触，叩，听顺序，先评估前胸部和侧胸部，再评估背部，对称部位应左右对比。

通过本次实验课，要求学生能掌握胸部评估的基本评估方法；熟悉胸部的体表标志；熟悉胸部评估异常表现的特点及临床意义。

一、操作前准备

1、用物准备：

软尺、听诊器、异常体征教学片

2、评估对象准备：

正常人

二、操作步骤

1、先以一名正常人为被评估者，教师示教胸部评估的基本评估方法。

内容如下：

①胸部体表标线与分区：

骨骼标志；标志线；自然陷窝与人为分区。

②胸壁、胸廓

③乳房：

视诊、触诊

④肺脏：

视诊（呼吸运动、呼吸频率、节律与深度）触诊（胸廓扩张度、语颤）叩诊（肺上界、肺野、肺下界）听诊（正常呼吸音）⑤心脏：

视诊（心前区有无隆起、心尖搏动部位范围强度）触诊（心尖搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心界）听诊（听诊部位、听诊顺序、听诊内容）

2、教师示教完毕，学生2人一组进行互相评估，其间教师根据学生操作情况做指导。

3、结束前教师进行总结，将操作中存在的问题加以纠正。

4、正常胸部评估结束后，观看异常体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生仔细观察常见异常体征的特点。

异常体征有：

①病理胸廓、胸壁静脉怒张、胸壁压痛

②乳房不对称、乳头内陷、异常分泌物

③呼吸运动减弱、呼吸频率、节律与深度改变（间停呼吸、潮式呼吸）、胸廓扩张度降低、语颤增强或减弱、异常呼吸音

④抬举性心尖搏动、剑突下搏动、心前区震颤、心包摩擦感

5、实验结束后按护理病历书写格式，记录本次实验课评估结果。

三、注意事项

1、光线要适宜。

2、态度要端正。

3、准确评估相关内容。

4、视诊时尽量缩短暴露时间，光线要充足，从不同角度，按一定顺序进行系统、全面的观察。

5、触诊乳房时，手指和手掌平放于乳房上进行滑动触诊，按顺序进行。

6、叩诊时，左手中指紧贴被评估部位，右手中指与被叩打的部位的表面垂直，力度要均匀，注意双侧对比。