监理验收表格.docx

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监理验收表格

报验申请表

工程名称：

编号：

致：

监理公司

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

主体结构（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□地基验槽记录页

3、□分项工程质量检验评定表8页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年7月20日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

土方回填（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年5月18日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

土方回填（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年5月18日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

地基与基础模板安装（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表3页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年5月27日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

地基与基础钢筋（加工、安装）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录3页

3、□分项工程质量检验评定表4页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年5月27日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

地基与基础现浇结构（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表3页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年5月28日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

地基与基础砖砌体（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年5月27日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

主体砖砌体（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年6月1日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

主体模板（安装、拆除）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

郑国钊

日期：

2005年7月15日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

主体钢筋（加工、安装）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表2页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

郑国钊

日期：

2005年6月2日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

主体混凝土（原材料及配合比、施工）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表2页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

郑国钊

日期：

2005年6月3日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

平顶山工学院西校区南大门工程编号：

致：

平顶山市豫诚监理公司

花岗岩面层工程（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程验收记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

郑国钊

日期：

2005年10月20日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园10#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

护栏与扶手制作与安装（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表2页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月15日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园10#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

基层（水泥混凝土垫层）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月12日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园10#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

基层（找平层）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表6页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月18日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园10#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

一般抹灰（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表7页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年7月24日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园9#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

外墙饰面砖粘贴（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表6页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年8月8日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园9#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

护栏与扶手制作与安装（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表2页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月12日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园9#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

基层（水泥混凝土垫层）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年6月30日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园9#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

基层（找平层）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表6页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月20日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园9#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

一般抹灰（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表7页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年8月25日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园8#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

护栏与扶手制作与安装（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表2页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月10日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园8#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

基层（水泥混凝土垫层）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表1页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年7月25日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园8#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

基层（找平层）（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表6页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年9月17日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园8#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

一般抹灰（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表7页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年7月30日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

分项/分部工程质量报验认可单

工程名称：

湖光花园8#楼编号：

致：

平顶山市工程建设监理公司

外墙饰面砖粘贴（分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1、□质量保证资料汇总表页

2、□隐蔽工程检查记录页

3、□分项工程质量检验评定表6页

4、□分部工程质量检验评定表1页

5、□其他页

专职质量检验员：

姚士斌

承包单位（章）：

项目经理：

史秋生

日期：

2005年月日

审查意见：

经检查质量等级：

□合格□优良

□不合格□不符合合同要求

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

工程竣工报验单

工程名称：

编号：

致：

监理公司

我单位已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

经初步验收，该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2、符合/不符合我国现行工程建设标准；

3、符合/不符合设计文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

编号：

致：

监理公司

我单位于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审查。

附件：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

工程定位、施工放线、标高复核申请表

工程名称：

编号：

致：

（监理公司）

按设计文件和规范要求，我方已完成的施工放线、标高测量工作，请予以复核。

附件：

1、依据资料：

标准层结构修改图修G-02

2、自检资料：

轴线、标高复核记录1页

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

监理工程师复核意见：

经复核上述放线、标高符合/不符合设计文件和规范要求，同意/不同意进行下道工序施工。

项目监理机构（章）：

项目总/专业监理工程师：

日期：