监理预验收表格.docx
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监理预验收表格
津监理B6编号:
工程竣工预验收报告
单位工程名称:
承包单位:
建设单位:
设计单位:
监理单位:
预验收时间:
工程竣工预验收报告目录
津监理B6-1
B6-1目录﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
B6-3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录﹍﹍﹍﹍﹍2页
B6-4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2页
B6-5单位（子单位）工程观感质量检查记录﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2页
B6-6工程竣工预验收整改意见书﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
B6-7单位（子单位）工程质量竣工预验收记录﹍﹍﹍﹍﹍﹍1页
工程竣工预验收小组成员及其分工表
津监理B6-2
单位
姓名
职务
分工
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
津监理B6—3
工程名称
承包单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建筑和结构
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
1
给排水和采暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建筑电气
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收表
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
津监理B6—3续表
工程名称
承包单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通风和空调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收表
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电梯
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收表
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
建筑智能化
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收表
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作手册和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收报告
结论：
总监理工程师日期施工项目经理日期
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
津监理B6—4
工程名称
承包单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查
结果
核查
（抽查）人
1
建筑和结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量
5
抽气（通风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给排水和采暖
给水管道通水实验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
建筑电气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风和空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
总监理工程师日期施工项目经理日期
单位（子单位）工程观感质量检查记录
津监理B6—5
工程名称
承包单位
序
号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建筑和结构
室外墙面
2
变形缝
3
水落管、屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1
给排水和采暖
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
3
防雷、接地
1
通风和空调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
继表B6—5
工程名称
承包单位
序
号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
电梯
运行、平层、开关
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
结论：
总监理工程师日期施工项目经理日期
注：
质量评价为差的项目，应进行返修。
工程竣工预验收整改意见书
津监理B6-6
整改内容及要求：
项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）日期
签收人
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
单位（子单位）工程质量竣工预验收记录
津监理B6-7
工程
名称
结构
类型
建筑
面积
㎡
层数
地下层
开工
日期
预验收
日期
地上层
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
2
质量控制
资料核查
共项，符合要求项
经核查符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查
共核查项，符合要求项
共抽查项，符合要求项
经返工处理符合要求项
4
观感质量
验收
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
5
综合验收
结论
参加验收单位
建设单位（盖章）
项目负责人（签字）
日期
设计单位（盖章）
项目负责人（签字）
日期
勘察单位（盖章）
项目负责人（签字）
日期
项目监理部（盖章）
总监理工程师（签字）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
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