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风热咳嗽

均可有表证和咳嗽。

①表证为主，兼有咳嗽；

②身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄、边尖红，脉象浮数。

①咳嗽为主，可有表证；

②咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

⑤风热咳嗽与肺痈

肺痈

肺痈初期症状与风热咳嗽有相似。

①咳嗽为主，可有表证。

振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味。

五、治疗原则：

①解表达邪；

②《素问·

阴阳应象大论》：

“其在皮者，汗而发之”；

③滋阴解表、益气解表、助阳解表。

[2011.163]

六、预后转归：

①感冒初起→多以风寒或风热之邪为主，一般预后较好；

②风热不解或寒邪郁而化热→肺热；

③病邪传里化热，表寒未解→表寒里热证→双解汤；

【注】*双解汤→《医方集解》：

荆芥、银花、薄荷、桑皮、大黄、黄芩、石膏、赤芍、丹皮。

④反复感邪，正气耗散→由实转虚；

⑤体虚感邪→正气愈亏，均可形成正虚标实之证。

七、辨证论治：

1.辨证要点：

本病邪在肺卫，故属表实证。

但须究其病邪的性质，区别风寒、风热及其兼夹。

①辨风寒风热②辨不同兼夹③辨偏实偏虚

2.证治分类

证型

主证

治法

方剂加减

风寒束表

恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。

舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

辛温解表

荆防达表汤/

荆防败毒散

[2008.171；

2016.57]

风热犯表

发热，微恶风，汗出不畅，头痛。

舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

辛凉解表

银翘散/

葱豉桔梗汤

暑湿伤表

身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，鼻流浊涕，渴不多饮。

舌苔薄黄而腻，脉濡数。

清暑祛湿

解表

新加香薷饮

[2005.57；

2009.69]

气虚感冒

恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。

舌淡苔白，脉浮而无力。

益气解表

参苏饮

[2007.138]

变证

附方

平素表虚自汗，易受风邪。

玉屏风散

恶寒重，发热轻，四肢欠温的阳虚外感。

助阳解表

再造散

阴虚感冒

身热，微恶风寒，少汗，心烦，口干，干咳少痰。

舌红少苔，脉细数。

滋阴解表

加减葳蕤汤

【注】银翘散：

心悸[邪毒犯心+生脉散]；

感冒[风热犯表/葱豉桔梗汤]；

肺痈[初期]；

耳鸣耳聋[风热上扰]

八、临证备要[新]：

1.治疗禁忌：

临床当辨清病邪之性质，若风寒之候误用辛凉，汗不易出，病邪难以外达，反致不能速解，甚或发生变证；

而风热之证误用辛温，则有助热燥液动血之弊，或引起传变。

除虚体感冒兼顾扶正补虚外，一般均忌用补敛之品，以免留邪。

2.寒热二证不显者，可予辛平轻剂。

3.寒热杂见者当温凉合用。

并须根据寒热的主次及其演变，适当配伍，方如麻杏石甘汤、大青龙汤。

4.对有并发症和夹杂症者应适当兼顾。

感冒病在卫表，一般无传变，但老人、婴幼儿体弱或感受时邪较重者，可见化热入里犯肺，逆传心包的传变过程，当以温病辨治原则处理。

原有宿疾，再加新感，当据其标本主次，适当兼顾。

小儿感冒易夹惊夹食。

第二节咳嗽

针灸治疗→[外感：

肺俞列缺合谷；

内伤：

肺俞中府太渊三阴交]

一、概念

【咳嗽】：

是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一，分而言之有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

二、历史沿革

a.张景岳[张介宾][2009.70]→咳嗽分为外感、内伤两类。

b.《医学心悟》：

“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣……”

三、病因病机

⑴.【病因】→

①外感六淫→外邪侵袭→肺→咳嗽。

②内邪干肺→脏腑功能失调→内伤咳嗽。

⑵.【病机】→邪犯于肺，肺气上逆。

*肺为娇脏→易受内外之邪侵袭→肺宣肃失司→肺为祛除病邪→肺气上逆冲击声门→咳嗽。

①外感咳嗽→属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致。

②内伤咳嗽→病理因素主要为“痰”与“火”。

痰有寒热之别，火有虚实之分。

⑶.【病位】→肺，肝，脾，肾。

四、治疗原则

五、转归预后

①感冒与咳嗽的疾病转化：

咳嗽可以由肺失宣降，肺气上逆直接发病也可由其他疾病发展而来。

如果感冒不及时治疗，失治误治，或体弱者后期迁延，病邪深入，进一步伤及肺系，可发展为咳嗽。

②外感咳嗽与内伤咳嗽的转化：

【注】

a.外感咳嗽：

病尚浅而易治，但燥与湿二者较为缠绵。

b.内伤咳嗽：

多呈慢性反复发作过程，其病较深→病久可转化为劳损、肺胀[累及心、肺、脾、肾]。

六、辨证论治

①辨外感内伤

②辨证候虚实：

外感以风寒、风热、风燥为主→邪实；

内伤→虚实夹杂、本虚标实。

（1）外感咳嗽

风寒袭肺

咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，或见恶寒发热，无汗等表征。

舌苔薄白，脉浮或浮紧。

疏风散寒宣肺止咳

三拗汤+止嗽散

风热犯肺

咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，或见恶风，身热等表证。

舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

疏风清热宣肺止咳

桑菊饮

风燥伤肺

干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少黏，而不易咯出，初期或伴表证。

舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

疏风清热润燥止咳

桑杏汤/

杏苏散

（2）内伤咳嗽

痰湿蕴肺

咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

燥湿化痰理气止咳[2014.162]

二陈平胃散+

三子养亲汤[2010.162；

2013.59]

症状平稳后。

六君子丸/+

杏苏二陈丸

[2010.162]

痰热郁肺

咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咳吐不爽；

或有热腥味，或血痰，胸胁胀满，咳时引痛。

舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

清热肃肺豁痰止咳[2014.162]

清金化痰汤[2013.107]

肝火犯肺

上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而难咯出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，诸证可随情绪而波动而增加。

舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

清肺泄肝顺气降火

黛蛤散+

加减泻白散[2013.108]

肺阴亏耗

干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血；

或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，脉细数。

滋阴润肺化痰止咳[2014.162]

[2016.58]

沙参麦冬汤

[2007.97]

☆黛加沙，二三清——带[黛]上袈裟[加沙]，内伤咳嗽病就清了二三分。

沙参麦冬汤：

咳嗽[肺阴亏耗]；

噎膈[津亏热结]；

悬饮[阴虚内热+泻白散]；

虚劳[肺阴虚]。

三子养亲汤：

内伤咳嗽[痰湿蕴肺+二陈平胃散]；

哮证[发作期—风痰哮]；

喘证[实—痰浊阻肺+二陈汤]；

肺胀[痰浊阻肺+苏子降气汤]。

七、临证备要[新]

外感咳嗽忌用敛肺、收涩的镇咳药；

内伤咳嗽忌用宣肺散邪法。

2.注意审证求因，切勿见咳止咳。

3.病有治上、治中、治下的区分。

第三节哮病

针灸治疗→[列缺尺泽膻中定喘太渊太溪肺俞肾俞膏肓]

【哮病】：

是一种发作性痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

《医学正传》区分哮证喘证；

张景岳→夙根。

①外邪侵袭：

风寒风热或因吸入烟尘、花粉、动物毛屑、异味气体等→肺失宣肃→津液凝聚，痰浊内生→哮病。

②饮食不当：

过食生冷，寒饮内停或嗜食酸咸甘肥，积痰蒸热，或进食海膻发物→脾失健运→痰浊内生，上干于肺→壅塞气道→哮病。

③情志刺激：

忧郁恼怒、思虑过度等不良精神刺激

a.肝失条达、肝气郁结→气机不畅→肝肺升降失序→肺气上逆；

b.肝气郁结→疏泄失司→津液失布→凝而成痰；

c.肝郁化火→郁火灼津→炼液成痰；

d.肝气郁结→横克脾土→酿液为痰。

④体虚病后：

a.素质不强：

幼儿禀赋不足/成年人病后体弱→哮病。

b.反复感冒→咳嗽日久→肺虚，肺气不足→阳虚阴盛→气不化津，痰饮内生→哮病。

c.阴虚阳盛，热蒸液聚→痰热胶固→哮病。

⑵.【病机】→痰气相搏，气道被阻。

⑶.【发作时病因病机】→外邪侵袭，触动伏痰。

*伏痰遇感引触→痰随气升→气因痰阻相互搏结→壅塞气道→肺气宣降失常→痰鸣如吼。

⑷.【病位】→肺，脾，肾。

a.肺失宣肃→气机上逆→哮鸣气喘。

b.饮食不当→脾失健运→上输养肺→积湿生痰。

c.肺为气之主，肾为气之根。

哮病日久，肺虚及肾，摄纳失常。

四、病证鉴别[哮病&

喘证]

哮病

喘证

均有呼吸急促、困难的表现。

a.哮以声响言，指喉中哮鸣有声。

b.哮必兼喘。

c.病是独立性疾病，反复发作。

a.喘以气息言，指呼吸气促困难。

b.喘未必兼哮。

c.喘证是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

五、治疗原则

六、转归预后

哮病是一种反复发作，缠绵难愈的疾病。

青少年易痊愈，中老年及体弱患者，肾气渐衰，发作频繁，则不易根除。

如长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。

七、辨证论治

分清邪正虚实。

（1）发作期

主症

冷哮

喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。

舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

宣肺散寒

化痰平喘

射干麻黄汤

[首选]+小青龙汤

[2011.61；

2012.162]

热哮

喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀。

舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

清热宣肺

化痰定喘

定喘汤+

越婢加半夏汤

风痰哮

喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液。

舌苔厚浊，脉滑实。

祛风涤痰

降气平喘

三子养亲汤

寒包热哮

喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，痰黏色黄，或黄白相兼，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。

解表散寒

清化痰热

小青龙加石膏汤

+厚朴麻黄汤

虚哮证

喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮。

舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。

补肺纳肾

降气化痰

平喘固本汤

喘脱危证

哮病反复发作，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。

扶正固脱

回阳救急汤

+生脉饮

如喘急面青，烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细。

镇纳虚阳

温肾平喘固脱

黑锡丹

（2）缓解期

肺脾气虚

气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白。

舌质淡，苔白，脉濡软。

健脾益气

培土生金

六君子汤

[2008.107]

[2016.105]

肺肾两虚

短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫。

舌红少苔，脉细数/舌淡苔白质胖，脉沉细。

补肺益肾

生脉地黄汤+

金水六君煎

[2013.161]

a.小青龙汤：

哮证[发作期—冷哮/射干麻黄汤]；

溢饮[表寒里饮]；

支饮[寒邪伏肺]。

b.六君子汤：

痫病[休止期-脾虚痰盛]；

哮证[缓解期-肺脾气虚]；

积聚[积证-瘀血内阻/膈下逐瘀汤+鳖甲煎丸]。

八、临证备要[新]

1.注意寒热虚实之间的兼夹与转化。

2.发时治标顾本，平时治本顾标。

3.重视虫类祛风通络药的应用。

第四节喘证

【喘证】：

是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。

a.喘证分虚/实两类论治→《景岳全书》：

“实喘者有邪，邪气实也；

虚喘者无邪，元气虚也。

”

b.《类证治裁·

喘证》：

“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。

c.《医学正传》：

“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘。

A.外感风寒→邪袭于肺→外闭皮毛→肺气不得宣畅→气机壅阻→上逆作喘。

b.风热外袭→内犯于肺→肺气壅实→清肃失司。

c.热蒸液聚成痰→痰热壅阻肺气→升降失常→发为喘逆。

过食生冷肥甘或因嗜酒伤中→脾失健运→水谷不归正化→聚湿生痰→痰浊上泛→壅阻肺气→升降不利→发为喘促。

③情志所伤：

a.情志不遂→忧思气结→肺气闭阻→气机不利→喘

b.郁怒伤肝→肝气上逆于肺→肺失肃降→升多降少→气逆而喘。

④劳欲久病：

*慢性咳嗽，肺痨等肺系病证→久病肺虚→气阴亏耗→肾元亏虚→肾不纳气→短气喘促。

⑵.【病机】→

a.肺失宣肃，肺气上逆。

b.肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。

⑶.【病位】→肺肾，肝脾[孤阳欲脱时影响到心]。

[2007.157]

*肺肾俱虚→心气心阳疲惫→鼓动血脉无力→血行瘀滞→面色，唇舌，指甲青紫→喘汗欲脱，亡阳，亡阴。

①喘证的预后与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。

实喘易治，虚喘难疗。

②咳嗽与喘证的转化：

咳嗽久病肺弱，由肺及肾，肾气不固，导致气失摄纳，肺呼多吸少而为喘证。

③哮证与喘证的转化：

哮必兼喘，喘未必兼哮，哮病久延可发展称为经常性的痰喘。

①首当分清虚实②实喘当辨外感内伤③虚喘应辨病变脏器。

实喘：

呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高[2014.164]，伴痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急。

虚喘：

呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

（1）实证

风寒壅肺

喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常伴表寒证。

苔薄白而滑，脉浮紧。

麻黄汤+

华盖散

如寒饮伏肺，复感客寒而引发者

发表温里

小青龙汤

喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，胸中烦热，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤便秘，苔黄腻，脉滑数。

清热化痰

宣肺平喘

桑白皮汤

[2009.64]

表寒肺热

喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴。

苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

解表清里

麻杏石甘汤

痰浊阻肺

喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利。

舌苔白腻，脉滑或濡。

祛痰降逆

二陈汤+

肺气郁痹

每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。

苔薄，脉弦。

开郁降气平喘

五磨饮子

若气滞腹胀，大便秘结。

降气通腑

六磨汤

（2）虚证

肺气虚耗

喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏[+阴虚症状]。

舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。

补肺益气养阴

生脉散+

补肺汤

兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者。

补脾养肺

益气升陷

补中益气汤

肾虚不纳

喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续[+肾阳虚症状]，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱。

或[+肾阴虚]，舌红少津，脉细数。

补肾纳气

[阴阳俱虚]

金匮肾气丸+参蛤散

[2010.164]

[2016.106]

肾阴虚者，不宜辛燥。

滋阴纳气

七味都气丸+生脉散[2010.164]

正虚喘脱

喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣。

脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。

扶阳固脱

镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹，

+蛤蚧粉

☆麻麻桑二五生肾参——妈妈[麻麻]桑用了二十五个小时才生下圣僧[肾参]，累得直喘。

*[2007.58]喘而胸闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，舌苔白腻，脉滑，其治法是：

化痰降气。

a.二陈汤：

喘证[痰浊阻肺+三子养亲汤]；

痫病[阴痫+五生饮]；

痞满[痰湿中阻+平胃散]。

b.生脉散：

喘证[虚—肺气虚耗+补肺汤]；

心悸[邪毒犯心+银翘散]；

胸痹[气阴两虚+人参养荣汤]；

中风[脱证-阴竭阳亡+参附汤]。

c.金匮肾气丸：

喘证[肾虚不纳+参蛤散]；

支饮[脾肾阳虚+苓桂术甘汤]；

消渴[下消—阴阳两虚]；

内伤发热[阳虚发热]。

d.桑白皮汤：

喘证[痰热郁肺]；

肺胀[痰热郁肺/越婢加半夏汤]。

e.补肺汤：

喘证[虚—肺气虚耗+生脉散]；

肺胀[肺肾气虚+平喘固本汤]；

虚劳[肺气虚]。

f.补中益气汤：

痞满[虚痞—脾胃虚弱]；

痢疾[休息痢—缓解期—脾胃虚弱]；

癃闭[脾气不升+春泽汤]；

耳鸣耳聋[清气不升/益气聪明汤]；

内伤发热[气虚发热]；

痿证[脾胃虚弱+参苓白术散]。

g.五磨饮子：

喘证[肺气郁痹]；

厥证[气厥-实证]；

呃逆[气机郁滞]。

1.注意寒热的转化互见。

2.掌握虚实的错杂。

3.虚喘尤重治肾，扶正当辨阴阳。

4.对于喘脱的危重证候，尤当密切观察，及时采取应急措施。

第五节肺痈

【肺痈】：

是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。

临床以咳嗽,胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰甚至脓血相兼为主要特征。

a.肺痈病名首见→《金匮要略》。

b.《诸病源候论》→正虚是重要内因。

c.《备急千金要方》→创“苇茎汤”。

d.《外科正宗》→“初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾”。

①感受风热：

a.风热上受→侵犯于肺。

b.风寒袭肺→内蕴不解→郁而化热。

②痰热素盛：

a.嗜酒太过或恣食辛辣→酿湿蒸痰化热→熏灼于肺。

b.肺脏宿有痰热以及他脏痰浊瘀热→上干于肺。

③内外合邪：

宿有痰热蕴肺复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。

⑵.【病机】→热伤肺气，蒸液成痰，热壅血瘀，血败肉腐。

*邪热郁肺→蒸液成痰→邪阻肺络→血滞为瘀→痰热与瘀血郁结→蕴酿成脓→血败肉腐化脓→肺络损伤→脓疡溃破外泄。

四、病证鉴别[肺痈&

肺痨]

肺痨

病位在肺。

不同点

①咳嗽，胸痛，发热，咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征。

②属内痈之一。

①咳嗽，咯血，潮热，盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征。

②传染性慢性虚弱性疾病。

⑴.以祛邪为原则→清热解毒、化瘀排脓[脓未成着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒]。

①初期风热侵犯肺卫→清肺散邪；

[2009.65][2007.62解表清肺]

②成痈期热壅血瘀→清热解毒，化瘀消痈；

[2011.107]

③溃脓期血败肉腐→排脓解毒；

[2011.108]

④恢复期阴伤气耗→养阴益气。

⑵.久病邪恋正虚→扶正祛邪。

⑴.预后

肺痈如能早期确诊，及时治疗，在初期即可阻断病情的发展不致成痈，成痈期能使痈肿得到部分消散，则病情较轻。

溃脓期是病情顺与逆的转折点。

顺证

脓血稀而渐少，腥臭味转淡，身体不热，脉象缓滑

逆证

脓血如败卤，腥臭异常，胸痛，身热不退，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。

⑵.预防调摄

肺痈溃脓期，病情顺逆的转化，应观察：

①热势的盛衰；

②痰血的消长；

③饮食的增减；

④胸痛的轻重。

总属实热之证。

初期

恶寒发热，咳嗽，咳白色粘痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥。

舌苔薄黄，脉浮数而滑。

疏风散热

清肺化痰

银翘散

成痈期

身热转甚，时时振寒，继则壮热，胸满作痛，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味。

舌苔黄腻，脉滑数。

清肺解毒

化痰消痈

千金苇茎汤+如金解毒散

热毒瘀结，咳脓浊痰，有腥臭味。

解毒化瘀

犀黄丸

溃脓期

咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咳血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧。

舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。

[201