考研西医综合科目模拟题及答案6.docx

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考研西医综合科目模拟题及答案6

2022年考研西医综合科目模拟题及答案

1、对近视眼的错误叙述有（）

A.因眼球前后径过长所致

B.近点较正常眼近

C.因折光系统的折光力超过正常所致

D.远点移远

【答案】D

2、Graves病的诊断标准中，不属于诊断辅助条件的是

A.甲状腺弥漫性肿大突眼征C.TRAb阳性D.TSAb阳性

【答案】A

3、人体体温昼夜节律变化中，体温最低的时间是（）

A.上午8～10时B.下午3～4时

C.清晨2～6时D.夜间10～12时

【答案】C

4、单选题]心率过快时心输出量减少的原因是（）。

A.心房收缩期缩短

B.等容收缩期缩短

C.心室射血期缩短

D.心室充盈期缩短

【答案】D

【解析】搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数[射血分数=搏出量（ml）÷心室舒张末期容积（ml）×100%]。

5、单选题]血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过（）。

A.直接刺激呼吸中枢

B.刺激脑桥调整中枢

C.刺激脊髓运动神经元

D.刺激延髓腹外侧浅表部位

【答案】D

【解析】①肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。

肺泡通气量它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

②在潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍而呼吸频率减半时，肺通气量保持不变，但是肺泡通气量却发生明显变化。

③浅而快的呼吸使肺泡通气量减少，不利于肺部气体交换;深而慢的呼吸使肺泡通气量增加，有利于肺部的气体交换。

6、切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏（）

A.糖皮质激素B.去甲肾上腺素

C.醛固酮和糖皮质激素D.醛固酮

【答案】C

7、单选题]心室肌细胞动作电位超射值主要决定于（）。

A.Na+平衡电位水平

B.K+平衡电位

C.0期去极速度和幅度

D.静息电位水平

【答案】A

8、蛋白质变性和DNA变性的共同点是

A.变性后原生物学活性丧失

B.原空间结构破坏

C.变性后都可复性

D.氢键断裂

【答案】ABCD

9、正常成年人的肾小球滤过率为（）

A.80ml/minB.100ml/min

C.125ml/minD.150ml/min

【答案】C

10、枸橼酸钠抗凝的机制是（　　）。

A.去掉血浆中的纤维蛋白

B.破坏血浆中的凝血酶原激活物

C.与血浆中Ca2+结合形成可溶性络合物

D.与血浆中Ca2+结合而沉淀

【答案】C

11、细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：

A.肌丝增多

B.线粒体增多

C.滑面内质网增多

D.自噬泡增多

【答案】D

12、去甲肾上腺素可被下列哪种酶灭活（）

A.蛋白水解酶B.单胺氧化酶

C.过氧化物酶D.胆碱酯酶

【答案】B

13、文献综述报告主要内容除正文和主要文献目录外，还应包括（）

A.问题的提出和研究方法

B.问题的提出和研究假设

C.研究假设和研究方法

D.研究假设和研究计划

【答案】A

【解析】此题主要考查定量研究的特点。

D项是定性研究的特点。

14、单选题]对机体能量代谢影响最大的因素是（）。

A.肌肉活动

B.环境温度

C.食物的特殊动力作用

D.精神紧张

【答案】A

【解析】A项，辐射散热量主要取决于皮肤与周围环境的温度差。

B项，传导散热量主要取决于物体间的温度差，接触面积，接触物体的导热性能等。

C项，对流散热：

通过气体进行热量交换的一种散热方式。

体热先传导给空气，然后通过对流将热量带走，受风速影响极大。

风速越大，散热量越大。

D项，蒸发散热量主要取决于环境温度和湿度，劳动强度，精神情况等。

15、在强直收缩中，肌肉的动作电位（）

A.不发生叠加B.发生叠加

C.幅值变大D.幅值变小

【答案】A

16、单选题]逆流倍增机制的原动力是（）。

A.近端小管对NaCl的主动重吸收

B.髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C.髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收

D.髓袢降支细段NaCl和尿素的共同作用

【答案】B

【解析】A项，近端小管为等渗重吸收，在近端小管末端小管液渗透压仍与血浆相等。

B项，髓袢降支细段对水有高度通透性，而对NaCl和尿素不易通透，小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高。

C项，髓袢升支细段对水不通透，对NaCl和尿素则能通透（NaCl被重吸收，尿素由组织间隙扩散进入小管），小管液渗透浓度逐渐降低。

D项，髓袢升支粗段能主动重吸收NaCl，导致渗透浓度逐渐下降。

17、单选题]调节三羧酸循环运转最主要的酶是（）。

A.异柠檬酸脱氢酶

B.延胡索酸酶

C.苹果酸脱氢酶

D.琥珀酸脱氢酶

【答案】A

【解析】ABC三项，能进入三羧酸循环被氧化的物质均为非糖的化合物如乳酸、亚油酸、酮体及α-磷酸甘油等都可转变成丙酮酸或者乙酰CoA，然后进入三羧酸循环被氧化。

D项，胆固醇属环戊烷多氢菲的衍生物，在体内不能被降解，但其侧链可被氧化、还原和降解等转变为其他具有环戊烷多氢菲的化合物。

18、男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。

查体：

意识模糊，双肺呼吸音消失，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示PH10，PaCO294mmHg，PaO259mmHg，下一步治疗措施错误的是（）

A.雾化吸入支气管扩张剂

B.静脉滴注糖皮质激素

C.气管插管、机械通气

D.静脉滴注大剂量利尿剂

【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺气肿吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%，故D对。

19、单选题]下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是（）。

A.单糖是小肠吸收的唯一形式

B.单糖的吸收都与Na+同向转运有关

C.果糖的吸收速度比葡萄糖快

D.果糖的吸收速度比半乳糖慢

【答案】D

【解析】AC两项，大肠集团蠕动每日发生l～3次，常在进餐后发生。

多见于早餐后1小时内，可能是胃内食糜进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起。

BD两项，大肠的集团蠕动是一种向前推进距离很长的强烈蠕动，类似于小肠的蠕动冲，通常始于横结肠，可将一部分肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。

20、下列肾小管变性中.哪种损害最早?

A.气球样变B.水变性C.脂变D.细胞内钙盐沉着

【答案】B

21、单选题]肉芽组织是（）。

A.含有肉芽肿的组织

B.含有炎细胞的组织

C.含有多核巨细胞的组织

D.含有新生毛细血管和成纤维细胞的组织

【答案】D

【解析】骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞，骨具有较强的再生能力，而平滑肌细胞再生能力较弱，神经细胞属于永久性细胞，无再生能力。

22、在食团进入胃时，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可（）

A.立即中止B.持续几分钟

C.持续一两小时D.因pH值较低而增强

【答案】C

23、血清和血浆的主要不同点是前者不含有

A.纤维蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.钙离子

【答案】A

24、肾小管中重吸收能力量强的部位是（）

A.近端小管B.远端小管

C.髓袢细段D.集合管

【答案】A

25、毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关

A.缺碘

B.致甲状腺肿物质

C.自身免疫

D.缺钙

【答案】C

26、单选题]机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是

A.心脏泵血并推动血流流动

B.细胞合成各种功能蛋白质

C.兴奋在神经纤维上传导

D.肌肉收缩对外界物质作功

【答案】D

27、单选题]下列关于胃排空的叙述，正确的是（）。

A.胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系

B.高张溶液比等张溶液排空快

C.普通混合食物完全排空需2～3小时

D.排空速度为：

糖>脂肪>蛋白质

【答案】A

【解析】AD两项，胃的容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经纤维的递质是VIP或NO，不是乙酰胆碱，所以不能被阿托品所取消。

BC两项，胃容受性舒张是由吞咽食物时食物刺激咽和食管等处的感受器所触发，主要发生在胃的头区。

28、单选题]下列哪种物质不易通过血-脑屏障?

（）

A.氨基酸

B.CO2

C.去甲肾上腺素

D.葡萄糖

【答案】C

【解析】机体对各器官血流量的调节，主要是通过控制器官的阻力血管的口径来实现的。

B项，前列腺素E2（PGE2）和前列环素（FGI2）具有舒血管作用，前列腺素F2a（PGF2a）除使静脉收缩外，还有局部组织内的调节作用。

CD两项，组织中代谢产物：

COH+（如乳酸）、腺苷、ATP和K+等积聚可使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张，局部血流量增多。

29、单选题]根据Frank-Starling定律（）。

A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关

B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关

C.心室收缩力与心室舒张末期容积正相关

D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关

【答案】C

【解析】在一定范围内，心率加快可使输出量增加。

但如果心率过快，超过160～180次/分钟后，心室舒张期明显缩短，心舒期充盈的血液量明显减少，因此搏出量明显减少，心输出量反而下降。

30、活动后心悸、呼吸困难

B.两肺干、湿性啰音

C.颈静脉明显怒张，肝颈征阳性

D.三尖瓣区闻及收缩期杂音

【答案】C

31、下列哪种关节脱位在X线片上无阳性发现?

A.肩锁关节脱位

B.肘关节脱位

C.髋关节脱位

D.桡骨小头半脱位

【答案】D

32、膜性肾病常表现为

A.大红肾

B.大白肾

C.原发性颗粒性固缩肾

D.继发性颗粒性固缩肾

【答案】B

33、给高热病人作用冰帽或冰袋的作用是（）

A.增加辐射散热B.增加传导散热

C.增加蒸发散热D.增加对流散热

【答案】B

34、促进醛固酮分泌的主要因素是（）

A.血Na+升高B.血K+降低

C.肾素D.血管紧张丌颉糧K）

【答案】D

35、人体感受外界环境温度降低刺激的主要感受器是（）

A.中枢冷敏神经元B.皮肤热感受器

C.中枢热敏神经元D.皮肤冷感受器

【答案】D

36、甲状旁腺激素

A.胺类激素B.肽类激素C.蛋白质类激素D.类固醇激素

【答案】B

37、单选题]在低于30℃的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为（）。

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

【答案】D

【解析】发生寒战时，机体的代谢率可增加4～5倍。

寒冷环境中，机体的产热方式包括寒战产热和非寒战产热，但以前者为主。

38、小儿腹股沟斜疝的治疗采用

A.保守治疗

B.单纯疝囊高位结扎术

C.无张力疝修补术

D.疝囊高位结扎+疝修补

【答案】B

39、传导和对流

C.发汗蒸发

D.不显性发汗

【答案】C

40、支气管哮喘的激发因素包括

A.感染B.寒冷剌激C.运动D.精神紧张

【答案】ABCD

41、单选题]下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（）。

A.冠状动脉

B.脑血管

C.皮肤血管

D.骨骼肌血管

【答案】C

【解析】人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生直立性低血压。

42、下列不需要使用全胃肠外营养的情况是（）

A.短肠综合征

B.溃疡性结肠炎长期腹泻

C.重症急性胰腺炎

D.胆囊造瘘术后

【答案】D

【解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态（6～12mmol/L），以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

43、教育科研中常用来进行平均数差异显著性检验的是（）

A.Z检验

B.T检验

C.F检验

D.X2检验

【答案】A

【解析】此题主要考查定量分析。

定量分析的主要手段是统计分析，定性分析的主要手段是（归纳的）逻辑分析。

44、股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A.肺动脉及分支B.肺静脉及分支C.脑D.左心房

【答案】A

45、单选题]下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是

A.唾液

B.盐酸

C.胃蛋白酶原

D.胰液

【答案】A

46、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（）

A.局部电位B.阈电位C.锋电位D.后电位

【答案】B

47、单选题]关于大肠的集团蠕动，下列哪项是正确的?

（）

A.每小时发生1～3次

B.大肠的集团蠕动类似于小肠的蠕动冲

C.多见于空腹时

D.短距离的集团蠕动常见于远端结肠

【答案】B

【解析】A项，胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血。

BD两项，引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐，但不具有促进胆囊收缩的作用。

C项，人体一天内进行6～12次肠肝循环。

48、单选题]缺O2使呼吸活动增强，主要通过刺激下列哪一部位而实现?

（）

A.延髓呼吸中枢

B.中枢化学敏感区

C.颈动脉窦和主动脉弓

D.颈动脉体和主动脉体

【答案】D

【解析】AB两项，CO2刺激呼吸的途径：

①通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。

②刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快。

D项，肺通气量增加动脉血CO2分压升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，氧离曲线右移。

49、细胞缺氧.细胞膜受损.细胞内出现：

A.钠多，钾多，水多

B.钠少，钾多，水少

C.钠多，钾少，水多

D.钠多，钾少，水少

【答案】A

50、下列哪种情况能使静脉血PO2降低?

（）

A.贫血

B.CO中毒

C.剧烈运动

D.亚硝酸盐中毒

【答案】C

51、下列关于心肌与骨骼肌不同的描述，哪一项是正确的?

A.只有心肌是由肌小节组成的

B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释

C.从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长

D.骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的

【答案】D

52、女性月经期中，体温最低的时间是（）

A.行经期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

【答案】D

53、下列酶中有逆转录活性的是（）

A.光复合酶

B.DNA聚合酶δ

C.端粒酶

D.RNA聚合酶II

【答案】C

【解析】胞嘧啶（dCMP）中不含一碳单位，dAMP、dGMP均是由ADP、GDP脱氧后再脱去磷酸生成，而dTMP则是由dUMP在胸苷酸合酶的催化下经甲基化直接生成，甲基也属于一碳单位。

54、女，41岁，腹胀，低热三个月，右侧附件结核2年，T38心肺未见异常，腹壁柔韧感，腹部轻压痛，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，首选的检查是（）

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹腔穿刺腹水检查

D.妇科检查

【答案】C

【解析】餐后痛胃溃疡特征，呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次说明有出血。

因此为胃溃疡出血，故A对。

55、单选题]增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是（）。

A.肺牵张感受器

B.呼吸肌本体感受器

C.颈动脉窦和主动脉弓感受器

D.颈动脉体和主动脉体感受器

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺通气功能障碍，导致低O2和CO2潴留，长时间的CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激发生适应，而外周化学感受器对低O2刺激的适应很慢，在这种状态下，刺激呼吸的主要因素就是低O2。

56、单选题]射血分数是指（）。

A.每搏输出量/心室舒张末期容积

B.心输出量/体表面积

C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积

D.心输出量/心室舒张末期容积

【答案】A

【解析】房室瓣（二尖瓣）开启始于等容舒张期末（快速充血期初），关闭始于等容收缩期初（心房收缩期末）。

57、多胺包括

A.鸟氨酸B.腐胺C.精脒D.精胺

【答案】BCD

58、长时间卧床者突然站起时感头昏，眼前发黑的主要原因是（）

A.循环血量减少

B.静脉回流减少

C.心泵功能减弱

D.降压反射敏感性降低

【答案】B

59、胆石症患者切除胆囊后，最可能出现的情况是（）

A.不再发生胆管结石

B.胆汁排出量显著减少

C.增加消化性溃疡的风险

D.影响脂肪性食物的吸收.

【答案】B

60、单选题]下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（）。

A.感受器是颈动脉体和主动脉体

B.感受器能直接感受血压的变化

C.在心动周期，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化

D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少

【答案】C

【解析】控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到是脑皮质的各个水平上。

①最基本的心血管中枢位于延髓，可维持心血管正常的紧张性活动，并完成一定的心血管反射活动。

②延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中，它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之同时复杂的整合。

③机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。

61、单选题]正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为

A.100%

B.97%

C.87%

D.77%

【答案】B

62、肝素抗凝的主要机制是（）。

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制FⅩ的激活

C.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.增强抗凝血酶Ⅲ活性

【答案】D

【解析】由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性（并非内源性）凝血途径的特异性抑制剂。

63、单选题]关于血管的神经支配，下列哪项正确?

（）

A.所有血管壁都有平滑肌分布

B.少数血管平滑肌接受自主神经支配

C.体内几乎所有血管的平滑肌都只接受副交感舒血管纤维支配

D.毛细血管前括约肌上神经分布很少

【答案】D

【解析】组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。

64、血管外破坏红细胞的主要场所是（）

A.肾和肝B.脾和肝

C.胸腺和骨髓D.淋巴结

【答案】B

65、易发生干性坏疽的器官是：

A.肺B.阑尾C.膀胱D.四肢

【答案】D

66、单选题]有机磷农药敌百虫中毒后，洗胃液禁用（）。

A.清水

B.生理盐水

C.2%碳酸氢钠溶液

D.1/5000高锰酸钾溶液

【答案】C

【解析】C项，溃疡性结肠炎有腹痛—腹泻—便后好转症状，无腹泻与便秘交替症状，无贫血，X线检查时，显示病变多在直肠和乙状结肠。

67、单选题]人体小汗腺分布密度最大的部位是（）。

A.额部和腋窝

B.躯干和四肢

C.腋窝和外阴部

D.手掌和足跖

【答案】D

【解析】冰袋或冰帽的较低温度，通过接触高热病人的高温吸收热量，从而达到降温的目的，属于传导散热。

68、单选题]关于消化道神经系统的叙述，错误的是

A.是指消化道壁内的神经丛

B.不受外来神经的调节

C.含有大量的神经纤维和神经元

D.参与消化道运动和消化液分泌的调节

【答案】B

69、听阈是指刚能引起听觉的（）

A.某一频率的最大振动强度

B.任何频率的最大振动强度

C.某一频率的最小振动强度

D.某一频率的中等振动强度

【答案】C

70、以下关于细胞膜离子通道的叙述，正确的是（）

A.在静息状态下，Na+、K+通道处于关闭状态

B.细胞接受刺激开始去极化时，就有Na+通道大量开放

C.在动作电位去极相，K+通道也被激活，但出现较慢

D.Na+通道关闭，出现动作电位的复极相

【答案】C

71、肝硬化最常见的死亡原因是

A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征

【答案】B

72、下列关于心衰细胞的描述，正确的是（）

A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞

B.肺内巨噬细胞吞噬炭沫形成的细胞

C.肺内巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成的细胞

D.肺内巨噬细胞吞噬脂质形成的细胞

【答案】C

【解析】胃癌好发于胃窦小弯侧。

73、血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）

A.血小板释放内源性ADP

B.血小板释放内源性ATP

C.血小板释放5-羟色胺

D.受损伤组织释放ADP

【答案】D

74、下列关于呼吸的说法，错误的是（）。

A.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的

B.深呼吸时吸气和呼气都是主动的

C.平静呼气时无呼气肌参与

D.腹式呼吸是以腹肌舒缩为主的呼吸运动

【答案】D

【解析】PH降低或PCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，反之Hb对O2的亲和力增加。

酸度对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应（Bohr效应）。

O2与Hb结合可促使CO2释放，而去氧血红蛋白则容易与CO2结合，这一现象称为何尔登效应。

75、单选题]促红细胞生成素的主要作用是促进（）。

A.多能造血干细胞进入细胞周期

B.早期红系祖细胞增殖、分化

C.晚期红系祖细胞增殖、分化

D.幼红细胞增殖与合成血红蛋白

【答案】C

76、巴斯德效应是指

A.抑制糖有氧氧化

B.糖有氧氧化抑制糖酵解

C.糖有氧氧制糖异生

D.糖异生抑制糖有氧氧化

【答案】B

77、单选题]下列哪种物质与局部血液循环调节无直接关系?

（）

A.肾素

B.前列腺素

C.乳酸

D.腺苷

【答案】A

【解析】A项，刺激交感神经对心肌细胞的生理作用表现为正性效应（正性变时、正性变力和正性变传导），即心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加。

B项，对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期内流电流，使自动去极化速率增快。

C项，交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体。

D项，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增加，心肌膜上的钙通道开放概率增加，心肌钙内流增加，使心肌收缩力增强。

78、圆柱镜适用于（）

A.近视眼B.老花眼

C.远视眼D.散光眼

【答案】D

79、在人体功能调节中，处于主导地位的是（）

A.全身性体液调节B.自身调节

C.神经调节D.局部性体液调节

【答案】C

80、促卵泡激素的主要生理作用是（）

A.刺激黄体生长B.促进黄体分泌

C.刺激乳腺发育D.刺激精子生成

【答案】D