滨州市民营科技企业申请表.docx

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滨州市民营科技企业申请表

编号

滨州市民营科技企业

申请表

单位名称：

性质：

日期：

年月日

滨州市科学技术局印制

填表说明

一、基本要求：

本表用钢笔填写，字迹要工整清楚。

附件中的文字材料一律打印，所有文字材料及附件纸张大小采用A4格式。

二、栏目填写：

1、封面编号由受理机关填写。

2、单位名称：

指单位全称。

3、单位性质：

指集体经济、合作经济、联营经济、股份制经济、外商投资经济、私营经济、个体经济以及国有民营。

4、注册资金：

指投资数额，应与注册资金来源数额相一致。

5、内设机构：

指申办单位内部的科、室（所、部）。

6、业务范围：

应与章程所述相一致。

7、主导产品：

指该单位生产经营的主要产品。

8、主要技术成果和专利：

应填写已取得的技术成果和专利情况。

9、场所情况：

指企业生产经营所使用的场所。

三、提交文件、证件：

1、企业章程。

2、《企业营业执照》和《税务登记证》副本复印件。

3、主要技术成果、专利复印件。

4、法人代表（单位负责人）学历、职称复印件。

5、场所使用权证明。

基本情况登记表

单位名称

单位性质

单位地址

邮政编码

法人代表或单位负责人

住宅电话

手机

单位电话

注册资金（万元）

从业人数

其中科技人员数

主要仪器设备（台、套）

从业人员结构

总计人数

文化程度人数

技术职称人数

研究生

大学

大专

其他

高级

中级

初级

其他

其中

专职

兼职

内设机构

机构名称

主要职能

负责人

电话

业务范围

主导产品

主要技术成果和专利情况

场所情况

产权归属

占地面积（m2）

其中厂房面积（m2）

法人代表（负责人）基本情况表

姓名

性别

民族

像片

政治面貌

文化程度

出生日期

身份证号

职务

技术职称

户口所在地

家庭住址

邮编

电话

人事关系所在单位

电话

工作简历

何年月至何年月

在何地区何单位

任（兼）何职

企业章程

（主要内容应包括企业名称、地址、活动宗旨、经济性质、专业技术领域、经营范围、主导产品、人员组成、法人代表、资金来源、资产归属、核算形式、分配办法等）

（粘贴在左侧装订线处）

证明之一：

《企业营业执照》和《税务登记证》副本复印件

（复印件粘贴在左侧装订线处）

证明之二：

主要技术成果、专利复印件

（复印件粘贴在左侧装订线处）

证明之三：

法人代表（单位负责人）学历、职称复印件

（复印件粘贴在左侧装订线处）

证明之四：

场所使用权证明

（复印件粘贴在左侧装订线处）

审批表

申请单位意见

（单位盖章）

负责人签字：

年月日

县（区）科技行政管理部门、民营经济管理部门或市直部门意见

年月日

市（县、区）科技管理部门、民营经济管理部门审批意见

年月日

备

注

审批文件号及日期