第十五章 冷热疗法.docx

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第十五章 冷热疗法.docx

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第十五章 冷热疗法.docx

第十五章冷热疗法

第十五章冷、热疗法

一、单项选择题

1、炎症早期用热的目的()

A、扩张局部血管B、改善血液循环

C、争强细胞的吞噬功能D、促进炎症的消散和吸收

E、减轻局部疼痛

2、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是()

A、红外线灯局部照射B、热水袋热敷

C、热湿敷D、鹅颈灯照射

E、手浸泡于热水中

3、水温60—70℃的热水袋,可使用的病人是()

A、腹泻病人B、婴幼儿

C、老年人D、昏迷病人

E、瘫痪病人

4、昏迷病人用热水袋水温不可超过50℃的原因()

A、皮肤松弛,抵抗力减弱B、血管反应敏感

C、可使昏迷加重D、局部感觉迟钝或麻木

E、皮肤对热反应敏感

5、休克病人使用热水袋保暖时,应加强观察()

A、意识B、生命体征

C、缺氧状况D、局部皮肤反应

E、药物疗效

6、热疗可解除疼痛的机制是:

()

A、促进血液循环,改善充血状态B、提高新陈代谢,改善局部缺氧状态

C、减轻组织水肿,促进渗出液吸收D、溶解坏死组织

E、血管扩张,降低肌肉组织的紧张性

7、某昏迷病人在使用热水袋时发现局部皮肤潮红,此时错误的做法是()

A、停止使用热水袋B、局部涂凡士林软膏

C、加强皮肤护理,防止摩擦受损D、交接班时强调

E、降低热水袋内的水温

8、炎症后期用热的主要目的是:

A、使血管扩张B、解除疼痛

C、消除水肿D、促进愈合

E、使炎症局限

9、下列疗法中,操作不当的坏是()

A、扁桃体摘除后冰囊置于前颈颌下

B、高热病人降温,体温降至38℃以下,取下冰袋

C、脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下

D、乙醇擦浴病人发现寒战,发冷立即停止操作

E、化学制冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换

10、急腹症未明确诊断前禁用热疗的原因()

A、促进炎症扩散B、缓解疼痛

C、用热体温升高D、掩盖病情

E、腹部禁用热

11、禁用热疗法的病情是()

A、末梢循环不良B、体温不升

C、痔疮术后D、诊断不明的急腹症

E、消化不良腹泻

12、用冷时间过长可导致

A、肌腱和韧带等组织松驰B、增加痛觉神经的敏感性

C、使皮肤抵抗力下降D、增进局部免疫功能

E.血液循环和细胞代谢障碍,导致组织坏死

13、面部危险三角区感染时,忌用热敷的原因有()

A、可使面部皮肤损伤B、加重出血

C、可加重疼痛D、易造成颅内感染和败血症

E、掩盖病情

14、热水袋用毕,下列保存方法哪项正确()

A、驱尽空气,旋紧塞子B、倒挂、晾干、吹气旋紧塞子

C、袋内存一些水,旋紧塞子D、倒挂、晾干、平放备用

E、用手背测试温度

15、局部湿热敷,以下哪项操作不妥()

A、水温50—60℃B、局部涂凡士林

C、3—5分更换一次敷布D、敷布干湿以不滴水为度

E、用手背测试温度

16、乙醇擦浴禁擦足底是为了防止()

A、吸收不畅B、反射性的引起一过性冠状动脉收缩

C、体温骤降D、发生寒战

E、肠蠕动减弱

17、伤口部位作湿热敷时尤应注意()

A、严格执行无菌操作原则B、床单上垫橡胶单

C、及时更换敷料D、保持合适的水温

E、皮肤涂凡士林

18、足底用冷水可引起()

A、腹泻B、反射性心率减慢

C、一过性冠状动脉收缩D.传导阻滞

E.心房纤颤

19、乙醇擦浴禁擦胸部是防止()

A、发生寒战B、呼吸受阻

C、血压下降D、反射性心率减慢

E、腹泻

20、应用烤灯照射褥疮创面,一般灯距和照射时间为()

A、15~25cm,20~25rainB、25~30cm,20~30min

C、30~50cm,20~30minD、30~50cm,30~45min

E、50~60cm,45~60min

21、张某,31岁,不慎踝关节软组织扭伤,3小时后来就诊,处理应选用()

A、热敷B、冷敷

C、冷热疗交替D、局部按摩

E、热湿敷

22、徐某,急诊入院,面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍,拒按,因诊断不明,当班护士不采取的措施是()

A、立即与医生联系B、询问病史安慰病人

C、腹部热敷止痛D、测量生命体征

E、密切观察病情变化

23、王某,手术后麻醉未清醒,手脚冰冷,寒战,欲用热水取暖,使用中以下哪项不妥()

A、热水袋水温应控制在60℃以内B、热水袋外再包大毛巾

C、密切观察局部皮肤颜色D、及时更换热水

E、进行交班

24、男性,24岁,上呼吸道感染,主诉发冷、头痛、咳嗽,查体温度39.8℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,为降低体温对病人进行乙醇擦浴。

(1)为促进降温效果最好选择()

A、头部用冰袋B、头部用冰槽

C、四肢放化学制冷袋D、温水床上擦浴

E、足下放置冰袋

(2)拭浴使用的乙醇浓度和温度应为()

A、50%,20℃以下B、75%,50℃以下

C、95%,27℃—37℃D、25%—35%,27℃—37℃

E、25%,20℃

(3)拭浴后何时测量体温()

A、每5分钟测量一次B、10分钟测量一次

C、立即测量D、1小时后测量

E、30分钟后测量

二、多项选择题

1、禁用热疗的疾病是()

A、左前臂部疖肿早期B、腰肌劳损

C、急性外踝扭伤D、急腹症未确诊前

E、各种脏器内出血

2、冷疗可以减轻疼痛的主要原因有()

A、降低痛觉神经末稍的兴奋性B、降低痛觉神经末稍的敏感性

C、减轻充血对神经末稍的压力D、使肌肉韧带组织松弛

E、排除肌腱的强直痉挛

3、热疗可以减轻疼痛的主要原因()

A、降低痛觉神经末梢的兴奋性B、降低痛觉神经末稍的敏感性

C、较少对局部神经末稍的压力D、使肌肉、韧带组织松弛

E、排除肌腱的强直痉挛

4、湿热敷可用于()

A、腰肌劳损B、手腕扭伤早期

C、诊断不明的急腹症D、眼睑麦粒肿

E、肌肉注射后局部硬结

5、热水坐浴的禁忌证有()

A、外阴部充血B、痔疮手术后

C、急性盆腔炎D、阴道出血

E、妊娠后期

6、冷疗的禁忌部位()

A、后项,足底B、腹股沟、肘窝

C、心前区,腹部D、腋窝、手心

E、耳廓、阴囊

7、乙醇擦浴操作错误的方法是()

A、冰袋置足部,热水袋置头部

B、擦拭到血管丰富处,应适当延长时间

C、禁擦拭后项、胸前区、腹部、足底处

D、病人出现寒战、加快擦拭速度

E、擦浴完毕后,取下冰袋、热水袋、30分后测量体温

三、填空题

1、用冷易有引起身体冻伤的部位是()()()。

2、局部用冷是通过()散热,常用于(),减少(),缓解()。

3、乙醇擦浴时,应在头部放(),足底置()。

4、鹅颈灯是利用()及()的()热产生热效应,达到治疗目的。

5、乙醇擦浴后()分,测量体温并记录,如体温降至()以下,取下头部冰袋。

四、简答题

1、冷疗和热疗对炎症的作用有何不同?

为什么?

2、李某,女,30岁。

两周前作会阴切开术,伤口拆线已3天,伤口处有红肿、硬结,问应如何指导病人进行热水坐浴?

3、乙醇擦浴时应在何部位置冰袋、热水袋,为什么?

4、患儿,1岁,流行性感冒,体温39.6℃,神志清楚。

问应采取何种降温措施?

操作中应注意什么?

第十六章饮食与营养

一、名词解释

1、治疗饮食

2、试验饮食

3、鼻饲法

4、要素饮食

二、单项选择题

1、下列哪种维生素缺乏可引起佝偻病()

A、维生素AB、维生素B

C、维生素ED、维生素K

E、维生素C

2、以下哪种维生素能够维护正常夜视功能()

A、维生素B6B、叶酸

C、维生素ED、维生素A

E、维生素B

3、维生素K的主要功能是()

A、促细胞发育成熟B、提高免疫功能

C、改善微循环D、抗氧化的作用

E、促凝血功能

4、下列哪项不符合半流质饮食原则()

A、易于咀嚼及吞咽B、以软烂易消化为主

C、膳食纤维含量少D、少食多餐

E、无刺激性

5、禁用高蛋白饮食的病人是()

A、严重贫血病人B、肾病综合征病人

C、肝昏迷病人D、大手术后病人

E、肺结核病人

6、不适于高膳食纤维饮食的病人是()

A、肥胖症病人B、高血脂病人

C、便秘病人D、伤寒病人

E、糖尿病病人

7、无盐低钠饮食须每日控制摄入食物中自然存在的含钠量为()

A、0.5克B、1.0克

C、1.5克D、2.0克

E、2.5克

8、潜血试验期宜选用的菜谱是()

A、菠菜粉丝汤B、卷心菜牛肉汤

C、大蒜炒猪肝D、土豆炒肉丝

E、牛奶白菜汤

9、胆囊造影检查前日中午病人进高脂肪饮食的目的是()

A、刺激胆囊产生胆囊收缩素B、刺激肝细胞分泌胆汁

C、有助于胆汁进入胆囊D、刺激胆囊收缩和排出

E、有助于造影剂进入肝细胞

10、胆囊造影饮食方法错误的一项是()

A、检查前日中午进高脂肪饮食

B、晚餐进低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食

C、检查当日晨禁食

D、第一次摄X线片如显影良好,进高脂肪餐

E、30分后第二次摄X线观察

11、下列属于医院基本饮食的是()

A、高热量饮食B、高蛋白饮食

C、低蛋白饮食D、低盐饮食

E、软质饮食

12、给危重病人喂食时哪项不妥()

A、宜小口喂食,以便咀嚼和吞咽B、昏迷者可用鼻饲法

C、进流质者可用吸管或水壶吸吮D、营先喂固态食物后喂液态食物

E、卧床者应使其头转向一侧

13、禁忌使用鼻饲法的病人是()

A、昏迷病人B、口腔手术病人

C、食管狭窄病人D、拒绝进食病人

E、食管下端静脉曲张病人

14、汪某,男,46岁,因明日作胃部手术,欲插胃管,插管的深度应选择()

A、44—55cmB、40—50cm

C、30—40cmD、35—45cm

E、25—35cm

15、插胃管时,病人出现呛咳、紫绀,护理应()

A、立即拔出胃管B、嘱病人深呼吸

C、嘱病人作吞咽动作D、稍停片刻再插

E、请病人忍耐一下

16、为昏迷病人插胃管15cm时托起头使下颌靠近胸骨柄的目的()

A、以免损伤食管粘膜B、加大咽喉部通道的弧度

C、减轻病人的痛苦D、避免出现恶心

E、使喉部肌肉收缩便于插入

17、长期鼻饲病人在护理过程中错误的做法是()

A、每次鼻饲间隔不少于2小时

B、每日做口腔护理

C、所有灌注物品应每日消毒一次

D、每次注入流质或药物前后注入少量温开水

E、胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入

18、24小时出入液量记录法,错误的一项()

A、用蓝笔填写眉栏项目B、晨7时至晚7时用蓝笔

C、晚7时至晨7时用红笔D、夜班护士总结24小时出入液量

E、用红色填写在体温单的专栏内

19、某烧伤病人,体重50千克,每日供应的蛋白质量为()

A、30gB、60gC、90gD、130gE、150g

20、某高脂血症病人每日脂肪量不宜超过()

A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g

21、食管静脉曲张病人宜选用()

A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、低脂肪饮食

D、少渣饮食E、无盐低钠饮食

22、下列哪项属于试验饮食

A、低胆固醇饮食B、高蛋白饮食

C、低盐饮食D、低纤维素少渣饮食

E、胆囊造影饮食

23、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应

A、<30gB、<40gC、<50gD、<60gE、<70g

24、肾病综合症病人应选用下列哪种饮食

A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、低脂肪饮食D、高糖饮食E、高蛋白饮食

25、下列哪项属于治疗饮食

A、低蛋白饮食B、高脂肪饮食C、普通饮食D、半流质饮食E、忌碘饮食

26、习惯性便秘病人应选用下列哪种饮食

A.低盐饮食B.少渣饮食C.高脂肪饮食D.高纤维素饮食E.高蛋白饮食

27、下肢烧伤面积达20%的病人应选用下列哪种饮食

A、流质饮食B、低脂肪饮食C、高脂肪饮食

D、要素饮食E、高蛋白饮食

28、男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。

(1)在给病人插胃管时下列不妥的是()

A、向病人做好解释

B、协助病人取半坐卧位

C、插管前量胃管插入的长度

D、插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E、插入一定长度后检查胃管是否在胃内

(2)检查胃管是否在胃内最好的方法是()

A、用注射器抽出胃内容物

B、用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C、用听诊器听胃管是否在胃内

D、将胃管末端放入水碗中观察有无气泡溢出

E、让病人晃动身体感觉胃管是否在胃内

三、多项选择题

1、属于产热营养素的有()

A、蛋白质B、无机盐C、脂肪D、膳食纤维E、碳水化合物

2、低脂肪饮食适用于()

A、冠心病B、结核病C、胆道疾病D、高脂血症E、急性肾炎

3、无盐低钠饮食禁用的食品是()

A、饼干B、油条C、大米D、挂面E、芹菜

4、可采用鼻饲法的病人是()

A、昏迷病人B、早产儿C、食管气管瘘D、食管胃底静脉曲张

E、食管狭窄

5、需做出入液量记录的病人是()

A、休克病人B、大面积烧伤病人C、肝硬化腹水病人

D、甲状腺功能亢进症E、大手术后病人

6、记录每日排出量内容包括()

A、粪便量B、尿量C、胃肠减压液

D、痰液E、伤口渗出液

7、证明胃管在胃内的正确方法是()

A、注入少量温开水,同时听胃部有气过水声

B、抽吸胃液C、胃管末端放入水杯内无气体溢出

D、不用测,肯定在胃内E、注入少量空气同时听有无气过水声无

8、以下哪种病人禁忌高纤维素饮食()

A、胃十二指肠溃疡恢复期的病人B、患食管,胃底静脉曲张的病人

C、患腹泻,痢疾,慢性肠炎的病人D、糖尿病的病人

E、胃,肠,肛门手术的病人

9、采用131I试验饮食的病人在检查期2周内,应禁食下列哪些食物()

A、碘盐B、蛏子C、紫菜D、鸡蛋E、土豆

四、填空题

1、人体所需的营养素归纳起来可分为()、()、()、()、()、()、()七大类。

2、按中国营养学会的推荐标准,我国成年男子的每日热能供给量为()MJ,成年女子为()MJ。

3、在人体所需的营养素中,其中()()()为产热营养素。

4、医院饮食可以分为()()()三大类。

5、基本饮食可分为()()()()四大类。

6、隐血试验饮食用于协助诊断(),试验期为()。

7、鼻饲时成人胃管插入深度为(),鼻饲液的温度为()每次鼻饲量不超过(),间隔时间不少于()

五、简答题

1、简述灌注鼻饲前后均需注入少量温开水的原因。

2、为昏迷病人插胃管时,应特别注意什么?

3、证实胃管在胃内的方法有哪些?

4、试述胆囊造影饮食的食用方法。

第十七章排泄

一、名词解释

1、尿潴留

2、尿失禁

3、导尿术

4、导尿管留置法

5、真性尿失禁

6、充溢性尿失禁

7、压力性尿失禁

8、便秘

9、腹泻

10、排便失禁

二、单项选择题

1、护理尿潴留病人的措施中,错误的一项是()

A、口服利尿剂B、听流水声

C、温水中洗会阴D、安慰病人

E、按摩膀胱

2、正常尿液为()

A、中性B、酸性C、碱性D、弱酸性E、弱碱性

3、盆腔内器官手术前为病人导尿的目的()

A、保持会阴部清洁、干燥B、测定膀胱压力和容量

C、排空膀胱,避免术中误伤D、收集尿培养标本

E、防止术后尿潴留

4、留置导尿病人的集尿袋更换应()

A、每日一次B、每周一次

C、每周两次D、每两周一次

E、隔日一次

5、为防止逆行感染,橡胶留置导尿管更换应()

A、每日一次B、每周一次

C、每周两次D、每两周一次

E、隔日一次

6、为女病人导尿时,初步消毒外阴的做法中错误的一项是()

A、病人取屈膝仰卧位,双腿略外展

B、臀下垫橡胶单,治疗巾

C、用0.1%苯扎溴铵酊棉球消毒外阴及尿道口

D、顺序为由内向外,自上而下

E、每个棉球限用一次

7、为女病人导尿时,以下哪项操作是不正确的()

A、严格无菌操作B、动作要轻柔

C、导尿管误入阴道,拔出重新插入D、环境要遮挡

E、插管成功后,左手松开固定尿管

8、为男病人导尿时,若导尿管插入受阻其原因是()

A、导尿管太粗B、导尿管太细

C、导尿管太软D、病人体位不正确

E、膀胱颈部肌肉收缩

9、为尿失禁病人护理时,错误的一项是()

A、设法接尿B、保持床铺清洁、干燥

C、控制病人饮水量D、保持室内空气清新

E、安慰和鼓励病人

10、以下需要留置导尿管的病人是()

A、尿潴留B、膀胱肿瘤病人行膀胱腔内化疗

C、测量膀胱容量D、会阴部损伤

E、留取尿培养标本

11、留置导尿管病人护理措施中,以下哪项不正确()

A、避免引流管扭曲、堵塞、受压B、保持尿道口清洁

C、鼓励病人多饮水D、协助病人更换卧位

E、每周更换集尿袋

12、尿液颜色不正确的一项()

A、肉眼血尿呈棕色B、血红蛋白尿呈深黄色

C、脓尿呈白色、混浊状D、胆红素尿呈黄绿色

E、乳糜尿呈乳白色

13、给男病人导尿时,提起阴茎与腹壁呈60度角的目的是()

A、耻骨前弯消失B、耻骨前弯扩大

C、膀胱颈部肌肉松弛D、耻骨下弯消失

E、耻骨下弯扩大

14、0.1%肥皂液大量不保留灌肠禁忌用于()

A、中暑时降温B、分娩前清洗肠道

C、清除肝昏迷病人肠道有毒物质D、解除便秘

E、腹部术前肠道准备

15、“1、2、3”灌肠配制正确的是()

A、50%的硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml

B、50%的硫酸镁60ml,甘油90ml,温开水30ml

C、50%的硫酸镁90ml,甘油60ml,温开水30ml

D、50%的硫酸镁30ml,甘油90ml,温开水60ml

E、50%的硫酸镁60ml,甘油30ml,温开水90ml

16、为中暑病人用灌肠法降温时,错误的方法是()

A、液温为4℃B、成人用量1000ml

C、用0.1%肥皂液D、灌肠后保留30分钟

E、排便后30分测量体温并作记录

17、为慢性细菌性痢疾病人保留灌肠,置左侧卧位的目的()

A、舒适B、便于操作

C、促进药物排泄D、减轻不良反应

E、提高疗效

18、为伤寒病人灌肠时,溶液量和压力为()

A、200ml,小于50cmB、800ml,小于20cm

C、1000ml,小于10cmD、300ml,小于40cm

E、500ml,小于30cm

19、大量不保留灌肠中病人面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛应()

A、嘱病人深呼吸B、嘱病人张口呼吸

C、降低肠灌肠筒D、移动肛管

E、痢疾停止灌肠

20、为保证保留灌肠的效果,首先应做好()

A、嘱病人排净二便B、嘱病人张口呼吸

C、液量不超过200mlD、液面距肛门不超过30cm

E、保留时间一小时以上

21、对异常粪便的描述,以下错误的一项是()

A、上消化道出血为柏油样便B、肛门狭窄呈扁平状或带状

C、胆道梗阻呈陶土色便D、消化不良呈腐臭味

E、痢疾病人粪便中伴有脓血

22、预防便秘的方法,以下哪项不正确()

A、定时排便B、定时使用开塞露

C、多食富含膳食纤维的食品D、安排适量的运动

E、卧床病人按时给予便器

23、对排便失禁的病人护理以下哪项不妥()

A、尊重鼓励病人B、保持肛周皮肤清洁

C、暂禁食D、观察排便的表现

E、指导病人进行盆底肌收缩运动

24、王某,男性,60岁,因前列腺肥大行手术治疗后,留置导尿,需清除膀胱内血凝块,护理措施是()

A、拔出导尿管B、经常清洗尿道口

C、嘱病人少饮水D、给与膀胱冲洗

E、定时更换卧位

25、陈某,男,50岁,因术前焦虑,夜间失眠,医嘱:

10%水合氯醛20ml保留灌肠,以下操作不妥的是()

A、嘱病人先排尿、排便B、液面距肛门小于30cm

C、取屈膝仰卧位抬高臀部D、插入肛管10—15cm

E、保留溶液一小时上

26、王某,女,39岁,患肺炎,体温持续39℃以上,医嘱为生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠过程中,病人感觉腹胀,有便意,处理方法是()

A、拔出肛管,停止灌肠B、降低灌肠筒,嘱病人深呼吸

C、稍移动肛管,观察流速D、加大灌肠压力,加速灌入

E、挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻

27、李某,肝昏迷前期,表现为意识思维混乱,行为失常,3d为排便。

(1)因严重便秘,需行大量不保留灌肠,此时灌肠禁用的灌肠液()

A、生理盐水B、高渗盐水

C、1、2、3溶液D、0.1%肥皂水

E、小檗碱溶液

(2)禁用该溶液的原因是()

A、引起电解质平衡失调B、易发生腹胀

C、对肠粘膜刺激性大D、导致腹泻

E、减少氨的产生和吸收

28、女性,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前医嘱进行留置导尿术。

(1)此病人术前需要导尿的主要目的是()

A、测量膀胱容量B、鉴别有无尿闭

C、减轻病人痛苦D、排空膀胱,避免术中误伤

E、记录尿量,观察肾功能

(2)病人住四人病房,怕羞、怕痛苦、怕感染不愿配合,护士应()

A、批评教育B、请家属协助说服

C、耐心向病人解释插管目的,床边用屏风遮挡D、尊重病人意愿,不插尿管

E、与医生联系暂缓尿管

三、多项选择题

1、护理尿失禁病人,以下正确的措施()

A、做好心理护理B、加强皮肤护理

C、留置导尿管引流D、嘱病人少饮水,以减少尿量

E、训练膀胱功能

2、为病人导尿时,不符合无菌操作原则的有()

A、两次外阴部的消毒都是由内向外,自上而下

B、打开导尿包后应先铺洞巾再戴手套

C、手套污染后立即用乙醇消毒

D、再次消毒后,左手拇指和示指即可离开小阴唇

E、导尿管误插入阴道后应拔出重插

3、术后尿潴留病人的护理措施包括()

A、耐心解释以缓解焦虑B、鼓励病人排尿

C、温水冲洗会阴D、热敷下腹部

E、酌情略抬高病人上身

4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿超过1000ml,会发生()

A、尿频B、血尿

C、尿痛D、虚弱

E、尿失禁

5、影响正常排尿的因素有()

A.恐惧B.文化教育C.个人习惯D.饮食和饮水E.长期卧床

6、留置导尿管防止逆行感染的措施有()

A、每日1—2次用消毒液擦拭尿道口及外阴

B、集尿袋尿液每日放出一次

C、导尿管每10天更换一次

D、集尿袋应低于耻骨联合

E、集尿袋每日更换一次

7、对尿液的评估包括

A.尿量B.外观C.气味D.酸碱反应E.比重

8、休克病人留

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