疯狂医院3病历精品.docx

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疯狂医院3病历精品

疯狂医院3病历（精品）

、登革热

*症状:

寒颤、头痛、背痛、关节痛、高烧、出疹、眼球痛

*检查方法:

抽血（白血球下降、血小板凝固）、视诊（手脚红疹）、体温（39-41度）*治疗方法:

肛门栓剂、口服解热镇痛剂

2、肺栓塞:

症状:

胸骨疼痛、呼吸困难（有声）、发烧、咳血、脉搏加速且微弱。

*

*检查方法:

视诊（吸气时静脉肿大）、听诊（第二肺心音消失）、抽血（SGOT上升、SGPT上升）、

心电图（心室受损）、X光（见X光检查图）、体温（38度以上），验血（血氧浓度降低）。

*治疗方法:

肛门栓剂、口服镇定剂肛门栓剂、口服解热镇痛剂、口服毛地黄。

3、胆囊炎:

*症状:

恶心、剧烈疼痛

*检查方法:

触诊（右上腹剧痛）、抽血（白血球升高）、体温（37.8度以上）、听诊（呼吸加速）、

心电图（心跳加快）。

*治疗方法:

静脉注射抗生素（大针筒）、打点滴葡萄糖、肌肉注射止痛剂、手术。

4、肺癌:

*症状:

恶心、剧烈疼痛

*检查方法:

X光、细菌培养（发现癌细胞）、支气镜（发现癌细胞）、听诊（胸部哮呜）治疗方法:

放射线治疗、肛门栓剂、复诊。

*

5、心律不整:

*症状:

不安、心悸、耳鸣、眩晕

*检查方法:

心电图（心律不整）、听诊（心律不整）

*治疗方法:

静脉注射抗心律不整药（大针筒）

6、心绞痛

*症状:

胸闷、胸痛、劳动后以上症状、休息后缓解、压迫感、阵痛性疼痛、呼吸困难、心悸

*检查方法:

心电图（心律不整）、听诊（心律不整）

*治疗方法:

口服硝酸甘油酯、口服血管扩张剂

7、A型肝炎:

*症状:

轻微呼吸困难、轻微发烧、上腹不适、食欲不振、恶心反胃胀气黄痘、深色尿、黏土色大便、肝脾有压痛感

*检查方法:

超音波（肝脾肿大）、抽血（阳性AntiHav+）

*治疗方法:

肛门栓剂、肌肉注射免疫血清球蛋白、复诊

8、B型肝炎:

*症状:

似A型肝炎渐近、食欲丧失、消化不良、腹痛、全身发烧、红疹、黄痘、倦怠*检查方法:

抽血（抗B型病毒血清、Anti-HBS、HBSAG、HBCAG、HBEAG）*治疗方法:

肌肉注射人类球蛋白

9、感冒:

*症状:

流鼻水、鼻塞、打喷涕、喉痛、咳嗽、有痰、头痛、关节炎、肌肉痛*检查方法:

视诊（喉红肿、压舌板）、体温（37.5度以上）

*治疗方法:

口服感冒药、肛门栓剂、抗组织胺10、猛爆性肝炎:

*症状:

皮肤痒、皮肤眼白呈黄色、疲倦、不适*检查方法:

超音波（肝脏萎缩）、视诊（眼白变黄）*治疗方法:

口服肾上腺类固醇

11、溃疡性结肠炎:

*症状:

腹泻、腹绞痛、紧急排便、虚弱无力、体重下降、恶心呕吐*检查方法:

结肠镜（发炎）、抽血（钙低、血红素低、血色素低）*治疗方法:

口服消炎药、静脉注射肾上腺类固醇12、德国麻疹:

*症状:

最初由脸-身体-躯干起红疹

*检查方法:

抽血（德国麻疹病素）、视诊（全身红疹）*治疗方法:

口服阿斯匹灵

13、麻疹:

*症状:

高烧、咳嗽、眼睛痒、高烧后红疹由上而下分至全身、倦怠、流鼻水、皮疹

*检查方法:

视诊（眼睛结膜炎、口腔koplik斑点、全身红疹）、体温（38.8度以上）

*治疗方法:

肌肉注射丙种球蛋白

14、蛲虫病

症状:

夜深人静肛门痒、睡眠不足、烦躁不安*

*检查方法:

粪便（有虫卵）

*治疗方法:

口服驱虫药

15、蛔虫病:

*症状:

夜深人静肛门痒、睡眠不足、烦燥不安*检查方法:

粪便（有虫卵）

*治疗方法:

口服驱虫药

16、泌尿道感染

*症状:

频尿、排尿疼痛、腰部酸痛、偶尔发烧*检查方法:

尿检（尿蛋白、白血球增加、细菌含量增加）、细菌培养（细菌）

*治疗方法:

肌肉注射抗生素、口服消炎药

17、日本脑炎:

*症状:

发烧、恶心、呕吐、头痛、挛、面麻痹、眼睑下垂、眼球震颤、四肢僵硬、颈僵硬、

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2006-9-1616:

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wjjsr

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2楼

嗜睡、木僵、昏睡、抽痛、牙关紧闭、复视斜视、咽下困难*检查方法:

抽血（HI滴定值高、CF滴定值高）、体温（38度以上）*治疗方法:

打点滴降脑压药、口服消炎药、住院

18、破伤风:

*症状:

张口不易、吞咽困难、手脚阵挛抽痛、牙关紧闭、脸呈假笑*检查方法:

细菌培养（破伤风杆菌阳性反应）

*治疗方法:

肌肉注射破伤风疫苗、静脉注射青霉素

19、狂犬病:

*症状:

局部皮肤麻木、高烧、抑郁、抽痛、流口水、刺痛、不安、易受刺激、见水食物痉挛、昏迷

*检查方法:

细菌和培养（狂犬病毒阳性反应）

*治疗方法:

优碘消毒、肌肉注射狂犬病血清和破伤风血清

20、食物过敏

*症状:

腹泻、恶心、麻疹、鼻炎、眼睛红、腹痛、呕吐、气喘、偏头痛*检查方法:

过敏原挑战试验阳性反应

*治疗方法:

口服抗过敏药

21、过敏性鼻炎

*症状:

流鼻水、鼻痒、水样分泌物、打喷涕、眼泪、鼻黏

检查方法:

视诊（鼻黏膜肿大、下眼睑充血）*

*治疗方法:

口服抗组织胺、抗鼻过敏药

22、散播性红斑狼疮

*症状:

不规则间歇发烧、神经病、抽搐、体重减轻、脸上蝴蝶斑、半身不遂*检查方法:

视检（蝴蝶斑）、抽血（血红素低、血色素低、血小板低）、尿检（血迹反应、尿蛋白阳性反应）

*治疗方法:

口服肾上腺素、复诊

23、重症肌无力

*症状:

异常疲劳、吞咽困难、眼睑下垂、无法抬头、肌肉无力、咀嚼困难、缺乏表情*检查方法:

视检（脸皮无力）

*治疗方法:

肌肉注射自主神经药

24、铅中毒

*症状:

虚弱、体重减轻、人格改变、头痛、酸痛、焦躁、呕吐、便秘、运动失调、痉挛

*检查方法:

抽血（铅含量过高）、尿检（葡萄糖偏高）

*治疗方法:

口服缓泻剂、打点滴、肌肉注射抗毒剂、口服盘尼西林、复诊25、慢性肾衰竭:

*症状:

倦怠、头痛、食欲不振、呕吐、抽搐、皮肤尿霜、人格改变、嗜睡、全身软弱、恶心、腹泻、错迷、皮肤痒、眼结膜钙沉淀

*检查方法:

视检（皮肤尿霜）、血压（高于160/95）、抽血（电解质不平均）*治疗方法:

口服胃乳、口服维生素

26、贫血

*症状:

头痛、脸色苍白、目眩、下眼睑苍白

*检查方法:

抽血（红血球低、血红素低）

*治疗方法:

口服维生素

27、白血球

*症状:

头痛、软弱、苍白、胃痛、血色素沉着黑紫、呕吐、贫血、发烧、内脏痛*检查方法:

抽血（血红素低、血色素低）、超音波（肝脾肿大）、视检（舌下囊肿）*治疗方法:

打点滴、输血

28、尿崩症:

*症状:

多尿、食欲差、体重减轻、剧渴、皮干、软弱

*检查方法:

尿检（尿比重低）、视诊（黏膜干燥）、体温（37度以上）*治疗方法:

肌肉注射血管增压剂

29、脑血管障碍

*症状:

半身麻痹、触觉受损、呕吐、语言能力减弱、丧失位置感、头痛*检查方法:

血压（160/96以上）、心电图（心律不整）、抽血（血脂过高）*治疗方法:

氧气治疗、打点滴降脑压药

30、关节炎

*症状:

疼痛、肌肉痉挛、苍白、过度运动、运动受限、出汗、皮肤萎缩*检查方法:

X光检查

*治疗方法:

口服阿斯匹灵、口服类固醇、复诊

31、霍乱:

*症状:

上吐下泻、虚脱、休克、腹部痉挛性疼痛

检查方法:

粪便（霍乱弧菌）、抽血（钾降低、钠降低、氯降低）*

*治疗方法:

肌肉注射氟霉素、静脉注射四环霉素、打点滴、住院32、疠疾

*症状:

冷颤、全身不适、发汗、头痛、诡妄、神经质

*检查方法:

抽血（白血球降低、血红素低）、超音波（肝脾肿大）*治疗方法:

打点滴葡萄糖、肌肉注射止痛剂、口服氯奎宁33、水痘

*症状:

发疹24小时前发烧不适、头痛、发疹会痒

*检查方法:

抽血（泡疹病素）、体温（37.5度以上），视疹（全身红疹）*治疗方法:

肛门栓剂、涂痱子粉

34、梅毒

2006-9-1616:

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wjjsr

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3楼

*症状:

下疳、全身长疮或疹子、关节痛、低度热、分泌物、喉痛、肌肉瘤、眼红且痛*检查方法:

抽血（血色素低、血红素低、梅毒血清阳性反应）、触诊（淋巴腺肿大）、细菌培养（梅素螺旋体）

*治疗方法:

肌肉注射抗生素、局部电烧

35、香港脚

*症状:

发炎、慢性鳞屑、发臭、水泡、发痒

*检查方法:

视检（脚趾有红斑）

*治疗方法:

涂药膏

36、特发性血小板减少柴斑症

*症状:

皮下出血、轻度受伤起紫斑、泛发紫斑

*检查方法:

抽血（血小板减少）、视诊（皮下紫斑）

*治疗方法:

静脉注射肾上皮质类固醇

37、肌炎

*症状:

疲倦、心跳快、呼吸困难、发烧

*检查方法:

X光（心脏扩大）、听诊（声音模糊）、体温（38.5度以上）、心电图（心律不整）

*治疗方法:

静脉注射青微素、打点滴

38、心包膜炎:

*症状:

锁骨、颈及左肩疼痛、呼吸困难

*检查方法:

听诊（磨擦声）、抽血（白血球上升）

*治疗方法:

静脉注吗啡、口服阿斯匹灵

39、急性肺水肿

*症状:

不安、手湿冷、咳嗽、不省人事、忧郁、指甲发紫、痰多、呼吸有水泡声*检查方法:

视诊（颈静脉肿、指甲发紫）、血压（高于160/95）、听诊（肺水泡声）*治疗方法:

打点滴、静脉注射吗啡、利尿剂、阿米若非林（大针筒）、毛地黄40、消化性溃阳

*症状:

情绪紧张、呕吐、胃镜

*检查方法:

粪便（血迹反应）、胃镜（见图）

*治疗方法:

口服胃乳、口服胃片、手术

41、胃癌

*症状:

体重减轻、贫血、胃痛、咖啡色呕吐物、软弱、黄疸、食欲不振*检查方法:

粪便（血迹反应）、胃镜（见图）、细胞培养（癌细胞）*治疗方法:

手术、放射性治疗

42、甲状腺癌:

*症状:

颈部肿块、呼吸困难、情绪紧张、腹泻、肠胃蠕动快、吞咽困难、声音嘶哑、体温下降脉搏变快、手湿

*检查方法:

血压（收缩压高于正常值）、触诊（破的结节）、抽血（甲状腺素高）、心电图（心跳快）、听诊（心跳快）、细菌培养（癌细胞）

*治疗方法:

放射线治疗、口服低剂甲状腺荷尔蒙

43、尿结石

*症状:

疼痛、恶心、发热、腹部不适、排尿困难、呕吐、发冷、腹泻*检查方法:

抽血（白血球增加、钙含量高）、验尿（钙升高、红血球高、尿蛋白阳性反应、血迹反应阳性）、膀胱镜（结石）

*治疗方法:

静脉注射吗啡、打点滴、口服降尿酸药、复诊44、肝硬化

*症状:

厌食、体重减轻、右上腹疼痛、无力、头昏、腹围变大*检查方法:

触诊（右上腹疼痛）、抽血（血红素低、白血球低、钠高、血小板低、钾低）*治疗方法:

口服维生素、口服叶酸、口服铁剂、打点滴

45、肝癌

*症状:

厌食、体重减轻、右上腹疼痛、无力、头昏、腹围变大*检查方法:

细菌培养（癌细胞）、触诊（右上腹疼痛）、超音波（腹水肝肿瘤）、抽血（白血球增加红血球沉降率〈ESR〉增加）

*治疗方法:

放射线治疗、打点滴、口服抗癌药物

46、甲状腺炎:

*症状:

前颈疼痛、前颈发红、神经质、吞咽困难、寒颤感冒、颈转动不适、呼吸困难、减少活力、前颈肿胀、激动发热、失眠与不适感、体重减轻、甲状腺压痛、头屈曲不能发声

*检查方法:

触诊（甲状腺肿大）、抽血（甲状腺素高、甲状腺刺激贺尔蒙低、磺浓度低）、听诊（呼吸缓慢）

*治疗方法:

口服阿斯匹灵、静脉注射副肾皮质贺尔蒙

47、甲状腺风暴

*症状:

忧郁、易怒、体重减轻、腹痛、失眠、水肿、呼吸困难、不安、虚脱、腹泻、精神症、昏迷、胸痛、心悸

*检查方法:

体温（41度以上）、听诊（心跳加快）、心电图（心跳加快）*治疗方法:

口服维生素B、口服甲状腺荷尔蒙、口服降血压药、口服毛地黄

48、痤疮

*症状:

粉刺、小结节、脓泡、囊肿

*检查方法:

视检（青春痘）

*治疗方法:

涂抹黄体素、口服维他命A、B2、B6、肌肉注射卵胞性激素、涂抹抗生素

2006-9-1616:

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wjjsr

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4楼

49、伤寒

*症状:

头痛、呕吐、腹泻、发烧、腹胀、下腹痛

*检查方法:

粪检（潜血反应）、抽血（伤寒反应）

*治疗方法:

隔离、口服氯霉素、住院

50、压疮

*症状:

局部红疹、皮肤发紫、破皮、坏死、局部发烧、形成水泡、化脓*检查方法:

视诊（溃疡）

*治疗方法:

擦生理食盐水、擦维他命A+D药膏、气疗法

51、药物疹

*症状:

皮肤发红、水泡、皮肤发痒、皮肤发疹

*检查方法:

视诊（红诊、水泡）

*治疗方法:

口服抗组织胺、静脉注射类固醇（大针筒）52、急性肾小球肾炎

*症状:

眼皮颜面小腿水肿、软弱、厌食、呼吸短促、头痛、倦怠*检查方法:

尿检（心重大、蛋白尿、圆柱体）、触诊（肋骨处压痛）、血压（160/90）

*治疗方法:

打点滴、静脉注射抗生素、口服类固醇、住院53、肺气肿

*症状:

长期咳嗽、呼吸急迫、体重下降、分泌物增加、瘦弱呈粉红色*检查方法:

视诊（颈静脉膨胀、四肢水肿）、听诊（呼吸急促）*治疗方法:

静脉注射抗生素、氧疗法、住院

54、肺尘病

*症状:

呼吸急促、厌食、胸痛、体重下降

*检查方法:

X光（见图）

*治疗方法:

口服止咳剂、氧疗法

55、肋膜炎

*症状:

吸气时如刀割疼痛、不安、呼吸急促

*检查方法:

听诊（磨擦声）、X光（见图）

*治疗方法:

肌肉注射止痛剂、静脉注射抗生素、住院56、支气管扩张

*症状:

慢性咳嗽、咳血、大量浓痰

*检查方法:

视诊（杵状指）、X光（见图）、听诊（肺底有浊音）*治疗方法:

打点滴、氧疗法、肌肉注射抗生素、喷雾剂57、高血压

*症状:

头晕、手脚不听使唤

*检查方法:

血压（160/95以上）

*治疗方法:

静脉注射利尿剂、口服降血压药

58、痛风

*症状:

发烧、疼痛、压迫症状畸形覆盖上皮肤溃疡*检查方法:

抽血（尿酸过多）、视诊（四肢变形）*治疗方法:

肌肉注射消炎药、降尿酸叶、喝水

59、肾盂肾炎

*症状:

发烧、下腹不适、胃寒

*检查方法:

抽血（白血球升高）、尿检（白血球升高、细菌、圆柱体）、体温（38.5度以上）

*治疗方法:

喝水、口服类固醇

60、肺脓疡

*症状:

、杵状指、胸痛、咳嗽、咳血、痰色暗棕且臭红*检查方法:

X光（见图）、细菌培养（红菌）、支气管镜（见图）、视诊（杵状指）

*治疗方法:

打点滴、静脉注射抗生素、口服抗生素、住院61、肺结核

*症状:

咳嗽、咳血、倦怠、夜间出汗、苍白、心跳加速、咳痰、气短、体重下降、食

欲不振、午后体温37,38度、胸痛

*检查方法:

X光（见图）、细菌培养（结核菌）

*治疗方法:

口服肺结核药物、肌肉注射抗生素、复诊

62、肾脏肿瘤

*症状:

无痛血尿、体重下降、发烧、贫血、触诊硬块、心跳加速*检查方法:

尿液（细菌）、触诊（下腹硬块）、体温（37.9度以上）、抽血（血红素降低）、

听诊（心跳加速）、心电图（心跳加速）

*治疗方法:

放射性治疗、静脉注射抗生素

63、阑尾炎

*症状:

疲劳、腹部按下不痛放掉反而疼痛、呕吐、肌肉强直、消化不良、阵发性转剧痛、恶心、厌食、痉挛

*检查方法:

视诊（驻牙）、体温（38,39.5度）、听诊（心跳80,100下/分钟），触诊（腹压痛）、抽血（白血球增多）、心电图（心跳加速）*治疗方法:

打点滴、静脉注射大针筒抗生素、肌肉注射止痛剂、住院64、疝气

*症状:

疼痛、呕吐、恶心、腹胀

*检查方法:

触诊（肚脐及腹股沟有肿块）

*治疗方法:

打点滴、静脉注射抗生素、住院

65、剖腹生产

*症状:

大肚子、羊水破

检查方法:

不用检查*

*治疗方法:

静脉注射抗生素、口服消炎药、口服止痛剂、住院66、糖尿病

*症状:

吃多、尿多、喝多、虚弱不安、饭后昏昏欲睡、伤口愈合力差、体重减轻、贪尿疲劳、皮肤搔痒、视力模糊

*检查方法:

抽血（血糖过高）、验尿（葡萄糖过高）

*治疗方法:

肌肉注射胰岛素、口服胰岛素、复诊

67、心肌梗塞

*症状:

胸痛、服心脏药物无效

*检查方法:

抽血（白血球升高、ESR红血球沉降速率高、CPK高、SGOT高、LDH高）、

心电图（见附图）

*治疗方法:

口服止痛剂、复诊

68、甲状腺机能低下症

*症状:

皮肤干燥、心智迟钝、食欲减低、健忘、便秘、体重增加*检查方法:

听诊（肠胃蠕动减缓、心跳每分钟60,70下）、视诊（舌头水肿）*治疗方法:

口服甲状腺素、氧疗法、打点滴

70、溃疡性结肠炎:

*治疗方法:

还要多吃香蕉

71、贫血

*治疗方法:

打点滴输血

72、肾脏肿瘤

*治疗方法:

批示: