昌都市类乌齐县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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　　D、支气管镜检查

　　E、经胸壁穿刺活组织检查

　　【答案】D

　　【解析】由症状、体征及胸片可知该患者最可能为中央型肺癌，进一步检查应首选支气管镜检查。

　　6、语言性沟通技巧不包括（）。

　　A、倾听

　　B、触摸

　　C、沉默

　　D、提问

　　E、移情

　　【答案】B

　　【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。

沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。

　　7、颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。

　　A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

　　B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

　　C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

　　D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

　　E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

　　【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。

　　8、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性胃肠炎

　　C、细菌性痢疾

　　D、中暑

　　E、胃溃疡

　　【答案】C

　　【解析】结合流行病学资料：

不洁饮食史、接触史；

主要症状：

畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。

可考虑诊断为细菌性痢疾。

　　9、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是（）。

　　A、血胆红素测定

　　B、胃液振荡试验

　　C、血常规检查

　　D、肝功能检查

　　E、血液培养

　　【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。

羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性。

　　10、初产妇胎头衔接发生的时间为（）。

　　A、临产后

　　B、见红后

　　C、破膜前

　　D、临产前24小时

　　E、预产期前1～2周

　　【解析】部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

　　11、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。

　　A、1/5B、1/4

　　C、1/2

　　D、1/10

　　E、1/3

　　【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

　　12、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、头孢呋辛

　　C、林可霉素

　　D、红霉素

　　E、阿米卡星

　　【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。

　　13、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导患者（）。

　　A、睡前勿进食、勿饮水

　　B、睡前食少许点心

　　C、睡前饮水1～2次

　　D、晨间饮水1～2次

　　E、起床前先服止吐剂

　　【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。

　　14、新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是（）。

　　A、面颊部

　　B、上肢

　　C、躯干

　　D、小腿

　　E、臀部

　　【解析】新生儿硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

　　15、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。

　　A、1400g

　　B、1500g

　　C、1600g

　　D、1700g

　　E、1800g

　　【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。

　　16、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。

应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；

柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。

　　三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。

　　17、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。

　　A、性格内向

　　B、情绪不稳

　　C、依赖心理增强

　　D、明显的恐惧感

　　E、记忆力强

　　【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。

由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。

　　18、患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。

此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）。

　　A、为他提供发泄的机会

　　B、倾听了解他的感受

　　C、当拒绝治疗时对他进行批评

　　D、及时满足他的合理需求

　　E、对他的不合理行为表示理解

　　【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。

　　19、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、硝酸甘油

　　D、普萘洛尔

　　E、硝苯地平

　　【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　20、患者女，60岁。

诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。

当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（）。

　　A、脸面涨红

　　B、皮肤干燥、口干

　　C、体温

　　37.2℃

　　D、心率100次/分

　　E、烦躁不安、抽搐

　　【解析】有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。

阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。

如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。

一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。

　　21、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（）。

　　A、孕妇体重

　　B、胎方位

　　C、宫高与腹围

　　D、胎动

　　E、胎心率

　　【解析】

　　D、E项是反映胎儿活动状态的。

而生长发育主要跟大小有关。

A项易与小儿体重混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。

B项胎方位简称胎位，是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，与生长发育无关。

C项测量宫高与腹围可以估算胎儿的身长和体重。

　　22、患者男，70岁。

排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。

　　A、尿道结石

　　B、尿道狭窄

　　C、膀胱结石

　　D、肾衰

　　E、前列腺增生

　　【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。

早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。

体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。

　　23、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。

　　A、坚持按需哺乳

　　B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内

　　C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良

　　D、乳房肿胀的原因：

产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳

　　E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳

　　【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。

同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。

　　24、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。

　　A、盘形红斑

　　B、蝶形红斑

　　C、斑丘疹

　　D、紫斑

　　E、荨麻疹

　　【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。

　　25、在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触（）。

　　A、乳头、针栓

　　B、活塞、针梗

　　C、空筒、针尖

　　D、活塞轴、针梗

　　E、活塞柄、针栓

　　【解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。

　　26、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。

　　27、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。

　　A、55%～65%

　　B、45%～55%

　　C、40%～45%

　　D、35%～40%

　　E、25%～35%

　　【解析】乙醇拭浴浓度为25%～35%。

　　28、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

　　A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失

　　B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显

　　C、肠管内积气多源于细菌分解

　　D、不存在肠管血运障碍

　　E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

　　【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。

肠壁变薄，11黏膜易有糜烂和溃疡发生。

浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。

　　29、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是（）。

　　A、每次计数半分钟

　　B、脉搏短绌应先测脉率后听心率

　　C、用拇指诊脉

　　D、记录脉率符号用红点

　　E、绌脉记录为脉率/心率

　　【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟；

发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率；

不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。

　　30、心源性呼吸困难的主要原因是（）。

　　A、组织液聚集

　　B、肺水肿

　　C、肺泡内二氧化碳分压升高

　　D、肺泡内氧分压降低

　　E、呼吸中枢受抑制

　　【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。

故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。

　　31、患者男，胃溃疡术后4天，体温高达

　　39.3℃，出现大便次数增多、里急后重、黏液便，可能的诊断为（）。

　　A、急性肠炎

　　B、急性痢疾

　　C、盆腔脓肿

　　D、肠瘘

　　E、急性腹膜炎

　　【解析】患者有腹腔手术史，术后腹腔液体可能积聚于盆腔。

且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状，均符合盆腔脓肿的表现。

　　32、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。

　　A、去枕仰卧位

　　B、中凹卧位

　　C、侧卧位

　　D、半卧位

　　E、坐卧位

　　【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；

抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

　　33、肺炎患儿宜采取的体位是（）。

　　A、平卧位

　　B、去枕仰卧位

　　C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm

　　E、左侧卧位

　　【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。

　　34、风湿性疾病最常见的症状是（）。

　　A、关节痛

　　B、肌肉痛

　　C、软组织痛

　　D、神经痛

　　E、关节致残

　　【解析】风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。

　　35、下列新生儿窒息的护理措施错误的是（）。

　　A、清除呼吸道分泌物

　　B、建立呼吸，增加通气

　　C、维持患儿肛温在36～37℃

　　D、首选脐静脉建立静脉通路

　　E、于患儿胸骨体下1/3处进行胸外按压

　　【解析】新生儿窒息时首先应迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，然后建立呼吸和有效循环，同时建立有效的静脉通路，进行药物治疗。

在整个治疗过程中，要注意保暖，维持患儿肛温在

　　36.5～37℃。

　　36、患者女，60岁。

　　37、定位诊断中首选的检查是（）。

　　A、磁共振成像（MRI）

　　B、B型超声波显像（B超）

　　C、数字减影肝动脉造影（DSA）

　　D、X线电子计算机断层成像（CT）

　　E、放射性核素断层肝扫描（ECT）

　　【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。

　　38、给氧时，应选择的吸氧流量为（）。

　　A、1～2L/min

　　B、3～4L/min

　　C、5～6L/min

　　D、6～8L/min

　　E、9～10L/min

　　【解析】急性肺水肿患者应给予高流量乙醇湿化给氧，吸氧流量为6～8L/min。

　　39、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。

　　A、血源感染

　　B、上行感染

　　C、淋巴感染

　　D、直接感染

　　E、邻近器官蔓延

　　【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。

　　40、PPD结果判断中，正确的是（）。

　　A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核

　　B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

　　C、PPD硬结5mm以上为强阳性

　　D、PPD强阳性表示病情较重

　　E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

　　【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。

　　41、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。

　　A、每日用肥皂水洗脸

　　B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

　　C、禁用化妆品

　　D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

　　E、局部用温水湿敷，每日3次

　　【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。

　　42、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。

　　A、胸腔开放引流

　　B、胸腔闭式引流

　　C、应用广谱抗生素

　　D、尽早开胸清除感染病灶

　　E、全身支持治疗

　　【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性

　　43、室温过高时，人体会（）。

　　A、肌肉紧张，产生不安

　　B、神经系统受到抑制

　　C、加快机体散热

　　D、促进体力恢复

　　E、尿量增加

　　【答案】B

　　【解析】室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；

室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。

　　44、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。

　　A、膀胱造瘘

　　B、妊娠压迫

　　C、膀胱炎症

　　D、膀胱结核

　　E、急性肾炎

　　【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者。

　　45、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。

若在使用烤灯的过程中，患者皮肤出现桃红色，正确的处置是（）。

　　A、无需处理

　　B、立即停止照射

　　C、涂抹凡士林

　　D、用湿纱布冷敷

　　E、使用碘伏涂抹

　　【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量，若出现紫红色则应立即停止照射，病涂抹凡士林保护皮肤。

　　46、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

　　A、感染

　　B、创伤

　　C、贫血

　　D、精神刺激

　　E、劳累

　　【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　47、对早产患者的护理错误的是（）。

　　A、子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术

　　B、首要治疗是抑制宫缩

　　C、积极控制感染

　　D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟

　　E、生产过程中应尽可能缩短产程

　　【解析】对早产患者的护理：

预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。

药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。

在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。

生产过程中应尽可能缩短产程。

　　48、患者女，55岁。

因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。

医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是（）。

　　A、“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。

”

　　B、“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。

　　C、“吸入激素不会有任何副作用。

　　D、“吸入激素后要漱口。

　　E、“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。

　　【解析】糖皮质激素：

吸入药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。

　　49、注射时手不能触碰注射器的哪个部位（）。

　　A、针栓

　　B、空筒

　　C、活塞

　　D、活塞轴

　　E、活塞柄

　　【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌，不得用手接触。

　　50、心包炎患者作出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（）。

　　A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。

　　B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。

　　C、“每天饭菜量要足够，不能饿着。

　　D、“我每天都要吃一些新鲜水果。

　　E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。

　　【解析】心包炎患者饮食宜清淡，要求限制钠盐摄入，多食蔬菜和水果。

　　51、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。

　　A、1/2张含钠液

　　B、1/3张含钠液

　　C、1/4张含钠液

　　D、2/3张含钠液

　　E、2∶1液

　　【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。

　　52、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。

　　A、3/4

　　B、2/3

　　C、42371

　　D、1/4

　　E、1/5

　　【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。

　　53、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。

　　A、血清脂肪酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血钙测定

　　D、血清淀粉酶测定

　　E、白细胞计数

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。

　　54、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。

　　A、寒战，高热不退

　　B、喉头水肿，呼吸困难

　　C、严重缺氧，心搏骤停

　　D、黄疸，血红蛋白尿

　　E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

　　【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。

　　55、关于碘过敏试验，正确的是（）。

　　A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验

　　B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法

　　C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性

　　D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

　　E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应