初级护士专业实践能力试题112.docx

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初级护士专业实践能力试题112

初级护士专业实践能力-试题112

（总分：

57.50，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.患者，男性，46岁，尿毒症。

患者精神萎靡，食欲差，24h尿量70ml，下腹部无胀满。

尿常规项目中最能反映肾功能状况的是

A．尿比重

B．尿管型数量

C．尿蛋白定性

D．尿酸

E．尿糖

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.患者，女性，27岁。

慢性阑尾炎急性发作入院。

诊断慢性阑尾炎的主要依据是

A．慢性右下腹隐痛

B．曾有典型的急性发作史

C．右下腹轻度压痛

D．X线钡剂造影检查阑尾未显影

E．排除阑尾发外疾病的可能

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.患者，男性，70岁，阵发性、刺激性呛咳2个月。

查体：

右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。

首先应考虑

A．胸膜炎

B．肺结核

C．胸腔积液

D．支气管肺癌

E．慢性支气管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.患者，男性，32岁，双足烫伤。

按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为

A．5%

B．8%

C．7%

D．15%

E．20%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.护理道德的基本原则是

A．救死扶伤

B．增进健康

C．预防疾病

D．促进康复

E．避免伤害

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.幽门梗阻的表现不包括

A．腹痛、反复呕吐

B．多有隔宿食物残留

C．消瘦

D．呕吐物呈粪臭味

E．皮肤干燥、弹性差

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.患者，女性，45岁，肝硬化8年。

近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。

查体：

腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。

患者最可能并发了

A．上消化道出血

B．电解质紊乱和酸中毒

C．原发性肝癌

D．胆管感染

E．胆管阻塞并腹水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是

A．发作持续数秒钟至几分钟

B．突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛

C．发作时意识丧失

D．1d内可发作1～20次

E．常伴有发热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.患者，女性，28岁，孕5周，拟行人工流产术。

若排除宫外孕，其吸出物应见到

A．蜕膜组织

B．绒毛

C．胚胎组织

D．增生过长的子宫内膜

E．血块

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患者，女性，52岁，便表面带血4年。

每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。

诊断为内痔。

其扩大曲张的血管主要是

A．直肠上静脉丛

B．直肠下静脉丛

C．直肠上下动脉

D．肛管静脉

E．肛管动脉

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.门静脉高压患者术前护理不正确的是

A．卧床休息

B．低脂高糖、高维生素饮食

C．限制蛋白质摄入

D．术日晨放置胃管

E．术前晚用酸性液灌肠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.患者，女性，43岁，发热、左足及小腿红肿1d。

查体：

体温39.2℃，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛。

考虑最可能的疾病是

A．急性蜂窝织炎

B．疖

C．痈

D．气性坏疽

E．丹毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.患者，女性，52岁，消化性溃疡史9年。

今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。

最可能的原因是

A．急性阑尾炎

B．胆总管结石

C．胆道蛔虫病

D．急性胰腺炎

E．胃或十二指肠溃疡穿孔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

14.食管癌的主要扩散方式为

A．局部浸润和种植转移

B．局部浸润和淋巴转移

C．直接浸润

D．种植性转移

E．血液和淋巴转移

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.可引起病理性骨折的情况是

A．高空坠落

B．暴力打击

C．破伤风抽搐发作

D．骨肿瘤

E．长途行军

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.患者，女性，45岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。

术后2周，适宜患者的活动是

A．骑自行车效游

B．在电脑前工作

C．在家人协助下提重物

D．一般生活料理

E．形体训炼

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。

护士实施的护理措施不包括

A．产后3d严密观察心衰的表现

B．按医嘱应用抗生素至产后1周

C．不宜母乳哺喂

D．进食富含纤维素食物，预防便秘

E．可在产后10d出院

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.患者，男性，63岁，脓血便2周。

首选的检查方法是

A．X线钡剂造影检查

B．纤维结肠镜

C．直肠指检

D．腹部超声

E．肛门镜检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.患者，男性，62岁。

心电图示：

P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150/min，极不规则。

根据心电图判断患者的心律失常类型为

A．窦性心动过速

B．室内差异性传导

C．频发房性期前收缩

D．心房颤动

E．病态窦房结综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.关于放置宫内节育器的注意事项，健康指导的反馈中，能够提示患者掌握欠准确的复述是

A．不同类型的宫内节育器按规定时间，到期即应取出或更换

B．术后若出血多、腹痛、发热等随时就诊

C．1周内禁止性生活

D．1周内避免重体力劳动，2周内禁止盆浴

E．于术后1、3、6个月及1年，各复查1次

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.有无排卵最简单的检查方法是

A．输卵管通畅术

B．阴道脱落细胞学检查

C．子宫颈黏液检查

D．激素水平测定

E．基础体温测定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.不属于吸气性呼吸困难的情况是

A．气管痉挛

B．气管管腔狭窄

C．气管异物

D．喉癌

E．支气管哮喘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.患者，男性，56岁，咳嗽、咳脓痰2年。

2d前突然咯血约120ml。

查体：

左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音；X线胸片：

双肺下野纹理增粗。

该病人最可能的诊断为

A．支气管扩张症

B．慢性支气管炎急性发作

C．慢性肺脓肿

D．支气管肺癌

E．肺炎球菌肺炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.小儿重症肺炎最常见的酸碱失衡是

A．代偿性呼吸性酸中毒

B．代偿性呼吸性碱中毒

C．代偿性代谢性酸中毒

D．失代偿性代谢性碱中毒

E．混合性酸中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.患者，男性，21岁。

急性阑尾炎，抗生素治疗1周。

今晨患者体温39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。

实验室检查：

血白细胞15×109/L，中性0.8；X线腹部平片示膈肌抬高。

该患者可能发生的情况是

A．膈下脓肿

B．阑尾周围脓肿

C．盆腔脓肿

D．门静脉炎

E．毒血症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.呼吸呈深大、稍快特征的是

A．呼吸急促

B．潮式呼吸

C．正常呼吸

D．库斯莫呼吸

E．毕奥呼吸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是

A．注意病情变化，每4h测生命体征1次

B．及时补充营养和水分

C．保持光管与患儿的距离在30～50cm

D．密切观察有无副作用

E．为患儿戴好护眼罩，保护眼睛，

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.患者，男性，42岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。

查体：

右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。

首选的检查是

A．静脉胆管造影

B．腹部CT扫描

C．腹部B型超声

D．纤维胆道镜检查

E．经皮肝胆管造影（PTC）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。

2d前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。

判断患者可能出现的情况是

A．脑栓塞

B．尿毒症

C．肝性脑病

D．脑出血

E．高血压脑病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.患者，男性，59岁，咳嗽、咳痰5年，活动后心悸、呼吸困难1年。

查体：

桶状胸，双肺湿啰音，剑突下心脏收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿。

查血气分析：

pH7.36，PaCO235mmHg，PaO292mmHg，该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能失代偿期

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病

D．肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

E．肺气肿、心肺功能代偿、呼吸衰竭

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.患者，女性，29岁，葡萄胎清宫术后。

护士推荐最佳的避孕方法为

A．免疫避孕法

B．长效口服避孕药

C．宫内节育器

D．安全期避孕

E．阴茎套

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.患者，女性，47岁。

头部撞伤昏迷21min，清醒后在转送途中又昏迷。

初步判断患者颅内血肿的位置在

A．头皮下

B．硬脑膜外

C．硬脑膜下

D．脑实质内

E．骨膜下

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.经产妇，30岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是

A．一条动脉，一条静脉

B．二条动脉，二条静脉

C．二条动脉，一条静脉

D．静脉较粗但壁薄

E．动脉较细但壁厚

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.患者，女性，49岁。

毕II式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。

首先考虑的并发症是

A．吻合口梗阻

B．输出段梗阻

C．胃排空障碍

D．低血糖综合征

E．碱性反流性胃炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.患儿，男性，4岁，因腹泻，呕吐2d入院。

经6h补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是

A．酸中毒未改善

B．碱中毒未改善

C．补液量不足

D．输入葡萄糖注射液过多

E．输入电解质溶液过多

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.患者，男性，45岁，肾结石，体外碎石术后。

分析结石成分为尿酸盐。

其结石形成的主要原因是

A．尿液淤滞

B．抑制晶体形成物质不足

C．尿液浓缩

D．酸性尿

E．碱性尿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.胆色素结石形成的最主要原因是

A．胆汁pH值改变

B．胆道感染

C．胆道梗阻

D．胆汁肠肝循环被破坏

E．高脂肪饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是

A．急性渗出性炎症

B．慢性增生性炎症

C．慢性炎症愈合期

D．坏死组织吸收期

E．肺组织坏死液化

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.患儿，女性，11个月，急性上呼吸道感染、发热。

服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4℃。

该患儿的首优护理问题是

A．活动无耐力

B．睡眠形态紊乱

C．有感染的危险

D．有体液不足的危险

E．营养失调：

低于机体需要量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

40.患者，男性，32岁，自觉患了白血病，反复就医2年。

检查结果示其身体健康，无异常。

但患者认为医生在骗人，自己只能活5个月，故情绪不稳，常述说要自杀。

该患者最可能的症状是

A．疑病妄想

B．强迫思维

C．关系妄想

D．被害妄想

E．影响妄想

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.忠者，女性，41岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。

术前皮肤准备的时间是

A．连续3d

B．连续4d

C．连续8d

D．连续6d

E．连续10d

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

42.能抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是

A．芬太尼

B．阿托品

C．哌替啶

D．咪达唑仑

E．吗啡

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

43.手术切除下列组织，不会损伤输尿管的是

A．骨盆漏斗韧带

B．圆韧带

C．骶髂韧带

D．主韧带

E．阔韧带

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.患者，女性，36岁。

额部摔伤后昏迷。

送医院后逐渐清醒，2h后再度昏迷。

查体：

呼吸13/min，脉搏62/min。

考虑可能为

A．脑震荡

B．脑内血肿

C．中度脑挫裂伤

D．急性硬膜下血肿

E．急性硬膜外血肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

45.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是

A．饮食不当

B．精神紧张

C．细菌感染

D．消炎药刺激

E．胃酸-胃蛋白酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

46.患者，女性，57岁，发现左乳房外上象限无痛性肿块1周。

查体：

肿块质地坚硬，边界不清，直径约4cm×5cm；同侧腋下淋巴结增大，活动度较好。

拟诊为乳腺癌，其可能的分期为

A．T2N1M0

B．T2N2M1

C．T3N1M0

D．T3N2M0

E．T2N2M2

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

47.《突发公共卫生事件应急条例》的方针是

A．预防为主，常备不懈

B．分级负责，责任到人

C．反应及时，措施果断

D．加强合作，协同落实

E．统一领导，统一措施

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.患者，男性，51岁，昏迷。

因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。

血气分析示：

PaCO231mmHg，CO2CP23%。

最佳的护理措施是

A．给予呼吸兴奋剂

B．低流量持续吸氧

C．高流量间断吸氧

D．用长筒袋罩住患者口鼻

E．低浓度二氧化碳吸入

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

49.慢性肾衰竭最早和最常见的症状是

A．心血管系统

B．精神、神经系统症状

C．消化系统症状

D．代谢紊乱

E．内分泌失调

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.患者，男性，70岁，疑诊肺癌。

行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免

A．恶心

B．喷嚏

C．出血

D．误吸

E．腹胀

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、单项选择题（总题数：

6，分数：

7.50）

患者，男性，26岁，右小腿蛇咬伤急诊。

查体：

右小腿外侧有一对深、大齿痕，伤口出血不止，周围皮肤瘀斑、血疱。

（分数：

1.00）

（1）.护士应首先采取的急救措施是

A．呼叫医师

B．伤口冲洗

C．伤口排毒

D．绑扎伤处近心端的肢体

E．反复挤压伤口（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.为降解蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是

A．胰蛋白酶

B．胰淀粉酶

C．α糜蛋白酶

D．纳豆激酶

E．胶原酶（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，女性，41岁，进食油腻食物后3h出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。

（分数：

1.00）

（1）.对该患者的治疗原则，不正确的是

A．解痉

B．镇痛

C．利胆驱蛔

D．应用抗生素

E．立即手术治疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.为明确诊断，首选的检查是

A．纤维胆道镜

B．腹部B超

C．经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

D．口服胆囊造影

E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，女性，36岁，唇痈8d，高热3h。

查体：

体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失；唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。

（分数：

1.50）

（1）.判断该患者可能出现的问题是

A．脑梗死

B．菌血症

C．颅内脓肿

D．颅内出血

E．脓毒症（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.向家属解释此问题出现的可能原因是

A．挤压或说话多

B．细菌毒力强

C．未及时应用抗生素

D．机体抵抗力下降

E．应用镇静镇痛药（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是

A．尽早切开引流

B．局部冷敷

C．禁挤压，少说话

D．营养支持

E．全身应用抗生素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者，女性，45岁，近半年经期长短不一，经量时多时少。

此次行经10d，1h换护垫1次；无停经史，血红蛋白81g/L。

（分数：

1.50）

（1）.该患者最可能的临床诊断是

A．功能失调性子宫出血

B．流产

C．葡萄胎流产

D．围绝经期

E．子宫肌瘤（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.有利于确诊的辅助检查是

A．排出物镜检

B．腹腔镜

C．妇科B超

D．诊刮提示增殖期子宫内膜

E．血HCG（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.对该患者的主要治疗原则是

A．调整月经周期

B．促进排卵

C．治疗贫血

D．扩充血容量

E．制止出血（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

患儿，2岁，发热、呕吐3天。

患儿精神差，呈昏睡状态。

查体：

体温39℃，脉搏110/min，呼吸24/min，血压90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查：

外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。

（分数：

1.50）

（1）.该患儿最可能的诊断是

A．脑积水

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．中毒性脑膜炎

E．蛛网膜下腔出血（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.该病最主要的治疗原则是

A．早期用药

B．规律用药

C．强化用药

D．长程用药

E．减少户外活动（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.制定护理计划，优先考虑的护理问题是

A．营养失调：

低于机体需要量

B．体温过高

C．睡眠形态紊乱

D．清理呼吸道无效

E．有皮肤完整性受损的危险（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，女性，67岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来活动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院。

（分数：

1.00）

（1）.有助于该患者确诊的检查是

A．呼吸功能检查

B．胸部X线检查

C．痰细菌培养

D．动脉血气分析

E．纤维支气管镜检查（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若诊断正确，护理评估可见的胸部阳性体征是

A．扁平胸

B．触觉语颤减弱

C．触觉语颤增强

D．叩诊浊音

E．听诊呼吸音增强（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：