陕西省中医管理局科研招标课题申请书.docx
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陕西省中医管理局科研招标课题申请书
陕西省中医管理局科研招标
课题申请书
课题名称:
项目类别:
□重点项目/□普通项目
课题负责人:
第一承担单位:
邮 政 编 码:
通 讯 地 址:
电话:
传真:
电子信箱(E-mail):
填报日期:
陕西省中医管理局
二O一一年三月
一、基本情况
课题名称
课题类别
□基础研究类□临床研究类□中药研究类
申请单位
联系电话
地址
邮政编码
协作单位
联系电话
地址
邮政编码
申请人
性别
出生年月
民族
学历学位
职称
留学情况、时间
课题组人员
总数
平均年龄
男
女
高级
中级
初级
其他
院士
博士后
博士
硕士
学士
其他
承担及协作单位
总数
研究院所
学校
社会团体
事业单位
国有企业
民营企业
其他
预期研究结果体现形式
□论文□著作□软件□标准□其他(请注明):
□新学说□新观点□新理论□新方法□新方案□新诊疗设备□新药前期研究□新药□新制药技术□新药材技术□其他(请注明):
计划周期
年
申请经费
万元
自筹经费
万元
二、课题组情况
1、主要成员
序
号
姓名
性别
年龄
职称
所在单位
课题中分工
工作
月数
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2、课题组成单位及分工
序号
单位名称
通讯地址及邮政编码
单位性质
承担
任务
1
2
3
三、课题申请者情况
1、课题申请者学习、工作简历(以时间先后为序)
2、研究成绩简介:
近十年来承担主要课题(课题名称、任务来源、起止时间、负责或参加)主要科研成果(论文、专著及成果名称,作者顺序及获奖专利情况)等。
请附相关资料的复印件。
四、课题内容
国内外相关研究进展、现状分析
课题研究意义和立题依据
研究方法、技术路线、设计方案
研究工作条件:
主要仪器设备、试剂、选用实验室等情况。
现有技术基础:
与本课题相关的以往研究工作摘要(只需引照题目、发表论文处、第几完成单位)预试验情况、技术力量等
(可另附页)
年度计划及考核指标(时间安排以季度或月为单位)
经费概算
细目
支出(万元)
备注
支
出
科
目
科研业务费
调研
学术交流
论文、著作
查新检索
业务资料印刷
专业软件
其他
消耗性实验
材料费
实验动物
实验动物饲料
试剂
实验用品(如玻璃器皿等)
其他
消耗性临床
材料费
化验
检查
医院制剂
临床观察
其他
仪器设备使用费
科研协作费
其他
合计
说明:
五、审核
所在单位审核意见
单位(公章)负责人(签章):
年月日
市卫生局审核意见
单位(公章)负责人(签章):
年月日
省中医管理局审核意见
部门或单位(公章)负责人(签章):
年月日