工程监理单位及施工单位用表.docx
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工程监理单位及施工单位用表
A类表（工程监理单位用表）
范表
表A.0.1总监理工程师任命书
工程名称：
编号：
RM-001
致：
（建设单位）
兹任命（注册监理工程师注册号：
）为我单位
项目总监工程师。
负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2工程开工令
工程名称：
编号：
KG-001
致：
（施工单位）
经审查，本工程具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：
年月日。
附件：
工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3监理通知单
工程名称：
编号：
TZ-035
致：
（施工项目经理部）
事由：
关于5F梁板钢筋验收事宜
内容：
我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程发现现场钢筋安装存在以下问题：
1.③轴～④轴处框架梁处楼板上层钢筋保护层过厚，偏差大于《混凝土结构工程施工施工质量验收规范》表5.5.2中“板受力钢筋保护层厚度偏差±3mm”规定。
2.楼板洞（⑤轴～⑥轴）补强钢筋、八字筋不满足设计要求长度。
要求贵部立即对5F梁板钢筋架设高度及补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验收，整改未合格前不得进入下道工序施工。
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4监理报告
工程名称：
编号：
BG-002
致：
（施工单位）
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5工程暂停令
工程名称：
编号：
T-001
致：
（施工项目经理部）
由于，现通知你方于
年月日起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6旁站记录
工程名称：
编号：
PZ-010
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
旁站结束时间
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）
年月日
注：
本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.7工程复工令
工程名称：
编号：
F-001
致：
（施工项目经理部）
我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的
部位（工序），经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年
月日时起恢复施工。
附件：
工程复工报审表
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.8工程款支付证书
工程名称：
编号：
ZF-002（支）
致：
（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款项共计（大写）（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
工程款支付报审表（ZF-002）及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B类表（施工单位报审、报验用表）
范表
表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
编号：
SZ-005
致：
（项目监理机构）
我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附件：
□施工组织设计
□专项施工方案
□施工方案
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.编审程序符合相关规定；
2.本施工组织设计编制内容能够满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；
3.施工平面布置满足工程质量进度要求；
4.施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；
5.资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；
6.安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）:
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.2工程开工报审表
工程名称：
编号：
KG-B001
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。
附件：
证明文件资料：
施工现场质量管理检查记录表
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.3工程复工报审表
工程名称：
编号：
FG-001
致：
（项目监理机构）
编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
FB-006
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装，请予以审查。
分包工程名称（部分）
分包工程量
分包工程合同额
合计
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
CL-001
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
编号：
CL-106
致：
（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位的
，经我方检验合格，请予以审查。
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.7主楼10F柱剪力墙、梁、板钢筋安装工程检验批报审、报验表
工程名称：
编号：
JYP-045
致：
（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料：
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.8分部工程报验表
工程名称：
编号：
FB-002
致：
（项目监理机构）
我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。
附件：
分部工程质量资料
1.主体结构分部（子分部）工程质量验收记录；
2.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（主体结构记录）；
3.单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（主体结构记录）；
4.单位（子单位）工程观感质量检查记录（主体结构分部）；
5.主体混凝土结构子分部工程结构实体混凝土强度验收记录；
6.主体结构分部工程质量验收证明书。
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
验收意见：
1.主体结构工程施工已完成；
2.各分项工程所含的检验批质量符合设计和规范要求；
3.各分项工程所含的检验批质量验收记录完整；
4.主体结构安全和功能检验资料核查及主要功能抽查符合设计和规范要求；
5.主体结构混凝土外观质量符合设计和规范要求，未发现混凝质量通病；
6.主体结构实体检测结果合格。
专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：
同意验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.9监理通知回复
工程名称：
编号：
TZH-035
致：
（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附件：
需要说明情况
根据项目监理机构所提出的要求，我司在接到通知后，立即对通知单中所提到钢筋安装过程出现的问题进行整改：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
复查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.10单位工程竣工验收报审表
工程名称：
编号：
001
致：
（项目监理机构）
我方忆按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。
附件：
1.工程质量验收报告：
2.工程功能检验资料：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
预验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.11工程款支付报审表
工程名称：
编号：
ZF-002
致：
（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表：
见附件
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件：
见附件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表B.0.12施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
JH-001
致：
（项目监理机构）
根据施工合的的约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。
附件：
□施工总进度计划：
工程总进度计划
□阶段性进度计划
施工工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.13费用索赔报审表
工程名称：
编号：
SP-002
致：
（项目监理机构）
根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。
索赔理由：
。
附件：
□索赔金额计算
□证明材料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，索赔金额为（大写）
同意/不同意索赔的理由：
附件：
□索赔审查报告
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.14工程临时/最终延期报审表
工程名称：
编号：
YQ-001
致：
（项目监理机构）
根据施工合同（条款），由于原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
□同意工程临时/最终延期（日历天）。
工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。
□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
C类表（通用表）
表C.0.1工作联系单
工程名称：
编号：
YZ-L001
致：
发文单位
负责人（签字）
年月日
表C.0.2工程变更单
工程名称：
编号：
BG010
致：
附件：
□变更内容
□变更设计图
□相关会议纪要
□其他
变更提出单位
负责人：
年月日
工程数量/减
费用增/减
工期变化
同意
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
同意
设计单位（盖章）
设计负责人（签字）
同意
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
同意
建设单位（盖章）
负责人（签字）
注：
本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。
表C.0.3索赔意向通知书
工程名称：
编号：
SPTZ-002
致：
根据施工合同（条款不）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。
为此，我方向（单位）提出索赔要求。
附件：
索赔事件资料
提出单位（盖章）
负责人（签字）
年月日
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