春季高考护理专业实践基础试题及答案.docx
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春季高考护理专业实践基础试题及答案
山东省2012年春季高考护理专业实践基础试题本试卷分第I卷（选择题）和第H卷（非选择题）两部分，满分200分，考试时间120分钟。
考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。
一选择题（本大题50个小题，每题2分，共100分。
在每小题列出的四个选项中，只有一项符合要求，请将符合要求的选项字母代号选出，涂在答题卡上）
1.护理程序的第一步是：
A评估B诊断C计划D评价
2．搬运颈椎骨折患者时，应选用下列哪种方法
A一人搬运法B两人搬运法C三人搬运法D四人搬运法
3.扁桃体术后患者取半坐卧位的目的是：
A减少局部出血B保证呼吸通畅C防止炎症扩散
D减少切口部位张力
4.输血时，两袋血之间应输入少量
A氯化钙溶液B生理盐水C地塞米松D5%葡萄糖溶液
5.深大呼吸见于下列哪类患者
A支气管哮喘B肺炎C酮症酸中毒D胸膜炎
6.低蛋白饮食患者每天进食蛋白质的量不宜超过
A40gB50gC300mgD2g
7.关于医院环境，下列叙述错误的是
A普通病房内病床的间距不少于1米
B新生儿病室内温度以22C~24C为宜
C哮喘患者室内应摆放鲜花，美化环境
D破伤风患者室内光线宜暗
8关于无菌技术操作原则正确的是
A操作前30分钟清扫环境B用持物钳夹取无菌物品
C无菌物品受潮后应重新灭菌D操作者身体尽量贴近无菌区
9.无尿是指24小时尿量少于
A400mlB100mlC50mlD17ml
1
0."英文缩写“s在医嘱中代表的中文译意是
A每日一次B睡前C立即D饭后
1
1."无菌物品在未污染、未使用的情况下，有效期为
A1天B7天C24小时D4小时
1
2."下列可以冷辽的部位是
A足底B心前区C腋窝下D腹部
1
3."血常规检查的标本应放在
A培养瓶B干燥试管C湿润试管D抗凝试管
1
是：
4."为气管切开患者吸痰时，发现痰液粘稠不易吸出，下列措施中错误的
A扣拍背部，以振动痰液
B作超声波雾化吸入，以稀释痰液
C每次吸痰时间〉15秒，以吸尽痰液
D缓慢注入生理盐水，以稀释痰液
15."氧流量为2L/min，氧浓度应是
A41%B29%C55%D33%
1
6."关于穿脱隔离衣下列叙述错误的是
A穿隔离衣前，应洗手，戴帽子、口罩
B隔离衣应长短合适，完全遮盖内面工作服
C穿隔离衣后，不得进入清洁区
D隔离衣挂在半污染区，污染面在外
1
7."怀疑口腔真菌感染，应选用哪种漱口液做口腔护理
A1%~4%勺碳酸氢钠溶液B
0."9%的氯化钠溶液
C1%~4%勺氢氧化钠溶液D1%~3%勺过氧化氢溶液
1
8."关于皮试液勺浓度，正确勺是：
A青霉素：
200~500u/mlB链霉素：
250u/ml
C破伤风抗毒素：
1500u/mID细胞色素C:
7."5mg/ml
19．"输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，下列急救措施中错误的是
A20%~30%乙醇湿化氧气B帮助患者取左侧头低足高位C四肢轮扎D遵医嘱给镇静药、扩血管药
2
0."关于鼻饲法，正确的是
A一般成人胃管插入长度为55~65cm
B为清醒患者插胃管到咽喉部时，托起患者头部
C插管过程中若出现呼吸困难、发绀等情况，应快速插入
D鼻饲结束后，用温开水冲洗胃管
21."慢性支气管炎最常见的并发症是
A肺炎B肺结核C阻塞性肺气肿D呼吸衰竭
22．"关于咯血护理措施不正确的是
A取平卧位，头偏向一侧B静卧休息，尽量少翻身
C肺结核咯血病人卧向患侧D咯血不止时，嘱病人屏气以利止血
23."导致慢性呼吸衰竭病情加重最主要的诱因是
A呼吸道感染B吸烟C营养不良D精神过度紧张
24."诊断急性肺水肿最特异性的表现是
A气促、发绀、烦躁不安B咳粉红色泡沫样痰
C肺部闻及哮鸣音D心率过快，心尖区闻及奔马律
25．"下列哪种药物需避光使用
A硝酸甘油B硝苯地平C硝普钠D咲塞米
2
6."急性心肌梗死最常见的致死原因为
A心源性休克B心律失常C心力衰竭D心脏破裂
27."肝硬化最严重的并发症是
A肝性脑病B上消化道出血C肝肾综合征D感染
A血清淀粉酶
28."急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是B血清脂肪酶C血糖D血钙
2
9."下列哪项不是膀胱刺激征的表现
A尿频B蛋白尿C尿痛D尿急
3
0."下列哪种饮料有利于铁剂的吸收
A咖啡B茶C桔子D牛奶
31."甲亢病人的饮食不宜给予
A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素
3
2."糖尿病患者控制饮食的主要目的是
A减少热量，防止肥胖B降低血糖浓度
C防止水、电解质紊乱D保持大便通畅
3
3."下列哪项提示类风湿性关节炎病变活动
A关节疼痛B晨僵不明显C关节僵硬、畸形D有类风湿结节34."对脑血栓形成病人，下列哪项护理时错误的
A头置冰袋B鼻饲流质饮食C平卧位D注意保暖
35."择期手术病人手术日晨的护理哪项错误
A将病历及相关检查结果带入手术室
B进入手术前排空膀胱
C按照医嘱给病人术前用药
D出现发热时用退烧药后再进手术室
3
6."手术后出现尿潴留时首选处理方法是
A鼓励和诱导病人自主排尿B下腹部热敷C无菌导尿D针灸
37."下列哪项属于不完全骨折
A压缩骨折B青枝骨折C嵌插骨折D粉碎骨折
3
8."护理颌下蜂窝织炎病人时应重点观察
A体温B脉搏C呼吸D血压
9."乳癌病人术后，为防止复发应避免妊娠的时间为
A1年B3年C5年D10年
40."腹腔内实质性脏器损伤最可靠的诊断依据是
A腹膜刺激着B移动性浊音阳性
C膈下游离气体D腹穿抽出不凝血
4
1."膀胱结石的典型症状是
A膀胱刺激征B排尿困难C血尿D排尿突然中断
42."胸腔闭式引流导管脱出后首先
A夹闭导管并更换B将导管重新放入胸腔
C双手捏紧放置导管处皮肤D立即缝合引流口
4
3."毕罗H式胃大部切除术后最严重的并发症是
A十二指肠残端破裂B吻合口梗阻
C吻合口想出血D倾倒综合征
4
4."石膏绷带包扎固定技术中，下列哪项操作错误
A包扎时禁用手指托扶石膏型
B包扎时先固定远端，再行近端缠绕
C包扎时松紧适宜，每周重叠1/3
D包扎时应暴露远端指（趾）
5."分娩即将开始比较可靠的征象是
A不规律宫缩B宫底下降C尿频D阴道出现血性分泌物
46．"无排卵性宫血的主要特点是
A月经周期缩短B周期和经期紊乱，出血多少不定
C月经量增多D月经期延长
4
7."滴虫阴道炎的传染方式不包括
A性生活B医疗器械C输血D坐便器
4
8."子痫的处理和护理措施哪项不妥
A纠正缺氧B控制血压C最佳体位是平卧位
D尽量减少刺激
4
9."筛选宫颈癌最常用的方法是
A宫颈活检B阴道镜检查
C宫颈锥切病理检查D宫颈刮片细胞学检查
5
0."流产的主要特点是
A停经后腹痛伴阴道流血B撕裂样腹痛伴阴道流血
C阴道流液D无痛性阴道流血
第H卷（非选择题，共100分）
二．视图题（本大题2个小题，每小题10分，共20分）
1.如图2—1所示，请回答下列问题
（1）请写出
A、
B、C三处注射部位的肌肉名称。
（2）请写出成人臀部肌内注射部位的两种定位方法。
2.如图2---2所示，请回答下列问题：
（1）该心电图是哪种心律失常？
（2）该心律失常的临床特点。
（3）心律失常的主要护理诊断及病情观察的主要内容。
三．"简答题（本大题5个小题，每小题8分，共40分）
1.简述压疮的分期。
2.某慢性细菌性痢疾患者，医嘱给予药物保留灌肠。
护士在操作时应采取哪种措施以利于药物的保留和吸收？
3.简述消化性溃疡病人的饮食护理措施。
4.破伤风病人发作期的典型表现及其厌氧伤口的处理方法是什么？
5.简
述异位妊娠破裂的主要症状和护理措施。
四.综合分析题（本大题3个小题，共40分）
1.（本小题14分）患者，男性，32岁。
上呼吸道感染，医嘱给予青霉素静脉输液。
请回答：
（1）为防止发生过敏反应，在做药物过敏试验前，须详细了解哪些信息？
（2）静脉输液过程中，发现溶液不滴，请分析可能出现的原因并提出处理方法。
2.（本小题14分）患者，男性，25岁，篮球运动员。
1天前长跑后冲凉水浴，当晚11点突然高热、咳嗽、胸闷、右下胸痛，到医院就诊。
体格检查：
T3
9."8C,P110次/分，R25次/分，Bp125/75mmHg,右下肺部呼吸音稍弱，结合胸部X线检查，疑诊为右下肺炎球菌肺炎，收入住院治疗。
请回答：
（1）该病典型临床表现及其特点。
（2）此病人的主要护理诊断及一般护理措施。
3.（本小题12分）患者,女性,35岁。
不小心坠楼摔伤头部,诉头痛,头晕伴视物模糊来院就诊。
检查生命体征无异常,眶周青紫、肿胀,球结膜下充血,鼻孔有血性液体流出,X线检查未见明显异常。
请回答：
（1）该患者首先考虑哪种颅底骨折。
（2）该患者可能损伤的颅神经。
（3）对该患者进行护理的重点及护理禁忌。
答案及评分标准：
一．选择题
1~10ADABCACCBC11~20BCDCBDAABD
21~30CDABCBAABC31~40DBDABCCD
41~50DCABDBCCDA
二．视图题
（1）A为上臂三角肌B为臀大肌、臀中小肌C为股外侧肌
（2）十字法：
从臀裂顶点向左或向右做一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分
为四个象限，取外上象限并避开内角。
连线法：
髂前上棘和尾骨连线外上1/3处。
2.
（1）室颤
（2）临床表现：
a突然意识丧失，抽搐，大小便失禁，呼吸停止
b心音及大动脉搏动消失，血压降到零，瞳孔散大
（3）护理诊断：
活动无耐力：
与心悸、乏力等动脉缺血有关病情观察：
a心悸及乏力、头晕、食欲减退
b心率、心律和脉搏
c心电监护
d备好急救用品和除颤器等设备
e及时发现猝死并正确进行抢救三．简答题
1.压疮分为四期：
淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
2.灌肠前嘱患者排空大小便，慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，臀部抬高10cm，选用的肛管要细，插管要深，液量要小，压力要低（或液面距离肛门不超过30cm）,灌入速度要慢。
3.
（1）进食方式：
a定时定量
b避免过饱
c细嚼慢咽
（2）食物选择：
a营养丰富
b溃疡活动期,以面食为主
c适量脱脂牛奶
d低脂肪
e避免各种刺激食物
4.
（1）典型表现：
咀嚼肌痉挛出现张口困难,牙关紧闭
面部表情肌痉挛出现苦笑面容
颈项肌痉挛出现颈项强直
背部肌痉挛出现角弓反张
四肢肌痉挛出现屈肘，半握拳、伸膝
呼吸机痉挛出现呼吸困难，口唇紫绀、窒息
（2）伤口处理：
扩创：
敞开伤口，消除厌氧环境
清创：
3%过氧化氢冲洗
5．
（1）主要症状：
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克
（2）护理措施：
心理护理
严密观察患者的生命体征
配合医生防治休克
遵医嘱做好手术前的准备
四、综合分析题
1.（14分）
（1）护士应询问病人三史，即过敏史、用药史、家庭史
（2）原因及处理方法：
a针头斜面紧贴血管壁
处理：
调整针头方向或适当变换肢体位置
b针头划出血管外
处理：
应更换针头，另选血管重新穿刺c针头阻塞
处理:
应更换针头，另选血管重新穿刺d压力过低处理：
适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置e静脉痉挛处理：
在肢体穿刺部位上方实施热敷f输液管扭曲受压处理：
排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅2.（14分）
（1）临床表现：
症状：
全身症状：
突然高热、畏寒、寒战、乏力等
呼吸道症状：
咳嗽、咳粉红色痰
剧烈针刺样胸痛并吸气时加重
呼吸急促
体征：
急性面容患侧呼吸弱，语颤增强，浊音或实音，呼吸音减弱，湿罗音及管状呼吸音
（2）护理诊断：
体温过高。
疼痛。
清理呼吸道无效，气体交换受损一般护理措施：
卧床休息，向患侧卧位
营养丰富、易消化的饮食，多饮水
口腔卫生
评分标准：
护理诊断只写名称并列出三个或三个以上才得分3（12分）
（1）颅前窝骨折
（2）嗅神经、视神经
（3）护理重点：
预防逆行性颅内感染
护理禁忌：
禁忌堵塞鼻腔及通过鼻腔冲洗、滴药，吸氧等。
避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等间接引起颅内压增高的情况出现禁忌腰椎穿刺
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