人身保险伤残评定标准行业标准Word格式文档下载.docx
《人身保险伤残评定标准行业标准Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人身保险伤残评定标准行业标准Word格式文档下载.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
（）5自己控制进行大小便；
（（行动：
自己上下床或上下轮椅；
4）如厕：
（3））洗澡：
自己进行淋浴或盆浴。
6）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述六项基本日常生1）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述六项基本日常生活活2）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述六项基本3
意识功能障碍
本标准中的包括清醒和持续的觉醒状态。
级颅脑损伤导致植物状态1
注：
植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失，无意识活动，不能执行命令，保持自醒觉周期，不能理解和表达语言，能自动睁眼或刺激下睁眼，可有-主呼吸和血压，有睡眠无目的性眼球跟踪运动，丘脑下部及脑干功能基本保存。
22.1视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。
眼，耳和有关的结构和功能
眼球损伤或视功能障碍
形状和颜色等有关的感觉功能。
大小、
双侧眼球缺失
1
级
级5一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目级1
24一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目级级
级3一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级
级级4一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2
一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力
5
级一侧眼球缺失7
视功能障碍2.2除眼盲目和低视力外，本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。
双眼盲目5级级2
级2双眼视野缺损，直径小于5°
3级级双眼盲目大于等于4
3双眼视野缺损，直径小于10°
级
双眼盲目大于等于
3
4
4级双眼视野缺损，直径小于20°
双眼低视力大于等于5级级2
1双眼低视力大于等于级级6
级60°
双眼视野缺损，直径小于6
级级一眼盲目57
级一眼视野缺损，直径小于5°
7
级一眼盲目大于等于4级8
级8一眼视野缺损，直径小于10°
9级一眼盲目大于等于3级
一眼视野缺损，直径小于20°
9级
级。
级101一眼低视力大于等于
一眼视野缺损，直径小于级1060°
注：
①视力和视野
低视力及盲目分级标准级别
最好矫正视力
最低矫正视力等于或优于最好矫正视力低于
0.1
10.30.05（三米指数）20.1
低视力
3
0.020.05（一米指数）盲目
0.02
4光感
5
无光感
10°
者为盲20°
而大于如果中心视力好而视野缩小，以中央注视点为中心，视野直径小于级。
本标准视力以矫正视力为准，经治疗而无法恢复410°
者为盲目目3级；
如直径小于以致难以从②视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄，者。
事正常工作、学习或其他活动。
2.3眼球的晶状体结构损伤
级外伤性白内障10注：
外伤性白内障：
凡未做手术者，均适用本条；
外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍，参照有关条款评定伤残等级。
2.4双侧眼睑显著缺损双侧眼睑外翻双侧眼睑闭合不全一侧眼睑显著缺损一侧眼睑外翻一侧眼睑闭合不全注：
眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
2.5听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。
眼睑结构损伤
8级
8级
9级
9
9级
耳廓结构损伤或听功能障碍
2双耳听力损失大于等于91dB，且双侧耳廓缺失级
双耳听力损失大于等于
91dB
，且一侧耳廓缺失
另一，且一侧耳廓缺失，一耳听力损失大于等于91dB，另一耳听力损失大于等于71dB50%
侧耳廓缺失大于等于
3级
3级71dB双耳听力损失大于等于，且双侧耳廓缺失
4级71dB双耳听力损失大于等于，且一侧耳廓缺失
4级56dB双耳听力损失大于等于，且双侧耳廓缺失
且一侧耳廓缺失大于等，另一耳听力损失大于等于91dB一耳听力损失大于等于，71dB50%
于
4级
5级50%，且一侧耳廓缺失大于等于双耳听力损失大于等于71dB
5级双耳听力损失大于等于56dB，且一侧耳廓缺失
5级双侧耳廓缺失
6级一侧耳廓缺失，且另一侧耳廓缺失大于等于50%
8级一侧耳廓缺失
950%级一侧耳廓缺失大于等于
2.6听功能障碍
491dB双耳听力损失大于等于级
5双耳听力损失大于等于级81dB
5，且另一耳听力损失大于等于91dB一耳听力损失大于等于级71dB
6级71dB
双耳听力损失大于等于
656dB91dB一耳听力损失大于等于，且另一耳听力损失大于等于级
7，且另一耳听力损失大于等于91dB一耳听力损失大于等于级41dB
一耳听力损失大于等于56dB
，且另一耳听力损失大于等于71dB级7
8，且另一耳听力损失大于等于41dB级一耳听力损失大于等于71dB
一耳听力损失大于等于
91dB
8
9级一耳听力损失大于等于56dB，且另一耳听力损失大于等于41dB
9一耳听力损失大于等于71dB级
26dB双耳听力损失大于等于级10
级10一耳听力损失大于等于56dB
发声和言语的结构和功能33.1
鼻的结构损伤
级5外鼻部完全缺失
外鼻部大部分缺损
鼻尖及一侧鼻翼缺损级8
双侧鼻腔或鼻咽部闭锁级8
级9一侧鼻翼缺损
级10单侧鼻腔或鼻孔闭锁
口腔的结构损伤3.23.3本标准中的发声和言语的功能障碍是指语言功能丧失。
语言功能完全丧失有三种以上不能构声、的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
级3舌缺损大于全舌的2/3舌缺损大于全舌的口腔损伤导致牙齿脱落大于等于口腔损伤导致牙齿脱落大于等于
级61/3
9级16枚
枚810级
发声和言语的功能障碍
级8并须有资格
口盖音和喉头音的四种语言功能中，语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、注：
或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，
心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能44.1
心脏的结构损伤或功能障碍
1级胸部损伤导致心肺联合移植
3胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后，心电图有明显改变级
8级胸部损伤导致心肌破裂修补
4.2脾结构损伤腹部损伤导致脾切除腹部损伤导致脾部分切除腹部损伤导致脾破裂修补胸部损伤导致一侧全肺切除
10级
4.3肺的结构损伤
级4
4胸部损伤导致双侧肺叶切除级胸部损伤导致同侧双肺叶切除胸部损伤导致肺叶切除胸部损伤导致大于等于胸部损伤导致大于等于胸部损伤导致大于等于胸部损伤导致大于等于胸部损伤导致大于等于5腹部损伤导致胰完全切除腹部损伤导致胰切除大于等于
7级
胸廓的结构损伤4.4
本标准中的胸廓的结构损伤是指肋骨骨折或缺失。
8级根肋骨骨折12
8根肋骨骨折9级
9根肋骨缺失4级
10级4根肋骨骨折
根肋骨缺失2
10
消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能
咀嚼和吞咽功能障碍5.1
咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。
吞咽是指通过口腔、咽和食道把食物和饮料以适宜的频率和速度送入胃中的功能。
咀嚼、吞咽功能完全丧失
1级
咀嚼、吞咽功能丧失指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
肠的结构损伤5.2
1级腹部损伤导致小肠切除大于等于90%
2级腹部损伤导致小肠切除大于等于75%，合并短肠综合症
475%
级腹部损伤导致小肠切除大于等于
4腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除，回肠造瘘级
5级腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除，且结肠部分切除，结肠造瘘
6级且包括回盲部切除腹部损伤导致小肠切除大于等于50%,
腹部损伤导致小肠切除大于等于
50%
7级腹部损伤导致结肠切除大于等于50%
8腹部损伤导致结肠部分切除级
9骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且遗留永久性乙状结肠造口级
10级骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤，且瘢痕形成
胃结构损伤5.3
4级腹部损伤导致全胃切除
7级50%腹部损伤导致胃切除大于等于
5.4胰结构损伤或代谢功能障碍
本标准中的代谢功能障碍是指胰岛素依赖。
1级
，且伴有胰岛素依赖50%级3
.
级腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4腹部损伤导致胰切除大于等于腹部损伤导致胰部分切除会阴部损伤导致双侧睾丸缺失会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩会阴部损伤导致一侧睾丸缺失，另一侧睾丸完全萎缩会阴部损伤导致阴茎体完全缺失会阴部损伤导致阴道闭锁
级50%6
级8
6泌尿和生殖系统有关的结构和功能
5.5肝结构损伤
腹部损伤导致肝切除大于等于75%2级级5腹部损伤导致肝切除大于等于50%
腹部损伤导致肝部分切除级8
腹部损伤导致双侧肾切除腹部损伤导致孤肾切除骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管闭锁骨盆部损伤导致膀胱切除骨盆部损伤导致尿道闭锁骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管严重狭窄骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管严重狭窄腹部损伤导致一侧肾切除骨盆部损伤导致双侧输尿管严重狭窄骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失，另一侧输尿管狭窄骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁，另一侧输尿管狭窄腹部损伤导致一侧肾部分切除骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失骨盆部损伤导致一侧输尿管闭锁骨盆部损伤导致尿道狭窄骨盆部损伤导致膀胱部分切除腹部损伤导致肾破裂修补骨盆部损伤导致一侧输尿管严重狭窄骨盆部损伤导致膀胱破裂修补
6.1泌尿系统的结构损伤
级1
级5
级5
级5
5级
7级
8级
级9
级9
9级
10级
级10
6.2生殖系统的结构损伤
3级
3级
级3
4级
5级会阴部损伤导致阴茎体缺失大于50%会阴部损伤导致双侧输精管缺失会阴部损伤导致双侧输精管闭锁会阴部损伤导致一侧输精管缺失，另一侧输精管闭锁胸部损伤导致女性双侧乳房缺失骨盆部损伤导致子宫切除胸部损伤导致女性一侧乳房缺失，另一侧乳房部分缺失胸部损伤导致女性一侧乳房缺失骨盆部损伤导致子宫部分切除骨盆部损伤导致子宫破裂修补会阴部损伤导致一侧睾丸缺失会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩会阴部损伤导致一侧输精管缺失会阴部损伤导致一侧输精管闭锁双侧上颌骨完全缺失双侧下颌骨完全缺失一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失同侧上、下颌骨完全缺失上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于一侧上颌骨完全缺失一侧下颌骨完全缺失一侧上颌骨缺损大于等于一侧下颌骨缺损大于等于面颊部洞穿性缺损大于上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于一侧上颌骨缺损大于一侧下颌骨缺损大于等于一侧上颌骨缺损等于面部软组织缺损大于上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于颅骨缺损大于等于
6级
级6
级7
级7
级8
级10
10级
7神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能
头颈部的结构损伤7.1
2级
枚3级24
级3
20cm250%，且口腔、颜面部软组织缺损大于级4
20cm26cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于级4
级20cm24
20枚5级
25%，小于5级10cm250%，且口腔、颜面部软组织缺损大于
510cm24cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于级
，且口腔、颜面部软组织缺损大于25%级10cm26
级，且伴发涎瘘20cm26
枚167级
枚128级
级枚89
10枚4级
106cm2
头颈部关节功能障碍7.2
级单侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度6级双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度6双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度级8一侧颞下颌关节强直，张口困难I度级10无名指并列垂直置入上、中指、注：
张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、下中切牙切缘间测量。
正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间度指大张口时，只能垂直置入食指和中指（相I4.5cm左右）；
张口困难（相当于1.7cm度指大张口时，只能垂直置入食指（相当于左右）；
张口困难II当于3cm度指大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。
左右）；
张口困难III
上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍7.3
4级双手完全缺失双手完全丧失功能4级4一手完全缺失，另一手完全丧失功能级5级双手缺失（或丧失功能）大于等于90%
级6双手缺失（或丧失功能）大于等于70%
级50%7双手缺失（或丧失功能）大于等于级7一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能级8双手缺失（或丧失功能）大于等于30%级8级双手缺失（或丧失功能）大于等于10%9双上肢长度相差大于等于10cm级9级双上肢长度相差大于等于4cm
10因骨折累及关节面导致一个关节功能部一上肢三大关节中，级10分丧失，其中末节和近节指节36%注：
手缺失和丧失功能的计算：
一手拇指占一手功能的，，中节指节占7%；
食指、中指各占一手功能的18%18%，其中末节指节占8%各占，中节指节，其中末节指节占4%近节指节占3%；
无名指和小指各占一手功能的9%，第二、第三4%。
一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占，近节指节占占3%2%。
本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按1%掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占前面方式累加计算的结果。
骨盆部的结构损伤7.4
7级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm
7级8cm髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm
8级6cm髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于
9级4cm骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于级9
级骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10级髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm10下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍7.5双足跗跖关节以上缺失双下肢长度相差大于等于一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能双足足弓结构完全破坏一足跗跖关节以上缺失双下肢长度相差大于等于一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于双足十趾完全缺失一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能双足十趾完全丧失功能双下肢长度相差大于等于一足足弓结构完全破坏双足十趾中，大于等于五趾缺失一足五趾完全丧失功能一足足弓结构破坏大于等于双足十趾中，大于等于两趾缺失双下肢长度相差大于等于一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失三肢以上缺失三肢以上完全丧失功能二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功能一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功能二肢缺失一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功能二肢完全丧失功能一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功能二肢缺失两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧失功能一肢缺失
级6
级8cm
级7
86cm
81/3级
8级
4cm9级
9级
9级
1/310级
级2cm
足弓结构破坏：
指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。
①注：
包括缺失和丧失功外侧纵弓和横弓结构完全破坏，②足弓结构完全破坏指足的内、结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏。
能；
足弓1/3足趾缺失：
指自趾关节以上完全切断。
③
四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍7.6
1级上肢在腕关节以上（,下肢在踝关节以上）
1级
2（级上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）
2级
3级
3上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上（）
级
4级
（）
上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上级5
级一肢完全丧失功能5级6级9
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）
四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折
骺板：
骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在注：
①肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级。
肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关②节、膝关节、髋关节）功能的丧失。
关节功能的丧失指关节永久完全僵
升级会员 