取水许可申请书示范文本最新版本.docx

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(示范文本)

附件

计算机编码:

 

取水许可申请书

编号:

()申字[]第号

 

取水许可申请人:

金雀房地产公司

(签章)

中华人民共和国水利部监制

以下栏目由取水许可申请人填写

取水许可

申请人名称

*********有限公司

法定代表人

***

职务

董事长

单位性质

有限公司

行业类别

建筑

申请日期

2007年9月1日

通讯地址

邮政编码

050000

联系人

***

工作部门

办公室

职务(职称)

副主任

联系电话

*********

传真电话

********

电子信箱

**********

我公司是一家以经营房地产为主的股份制公司,还兼营混凝土搅拌等,因##########需要取用地下水,现取水许可证有效期届满,提出延续取水申请。

你局批准我公司年取水量为####万立方米,实际年取水量为####万立方米。

按照《取水许可和水资源费征收管理条例》的有关规定,能够按时足额缴纳水资源费,退水做到了达标排放,原水水质符合用水需要。

 

年申请取水总量

20万m3

地表水

水源类型

江河

湖泊

水库

其他

年申请取水量(万m3)

取水地点

取水方式

计量方式

最大取水流量(m3/s)或

日最大取水量(m3/d)

地下水

20万m3

水源类型

普通

地热水

矿泉水

其他

年申请取水量(万m3)

20

取水地点

厂区内

取水方式

单井(√)井群()自流()

单井()井群()自流()

单井()井群()自流()

单井()井群()自流()

计量方式

远传

最大取水流量(m3/s)或

日最大取水量(m3/d)

42m3/h

申请取水期限

####年##月##日至####年##月##日

取水标的

城镇生活取水

生活用水

供水人口

年取水量

公共用水

年取水量

一般工业用水

年取水量

生活取水(自备井)

供水人口

*****

用水定额

***升/人.日

年取水量

3万m3

工业取水

主要产品

建筑

混凝土搅拌

设计年产量

70000m2

20万吨

用水定额

1.0m3/平方米

0.5t/m3

年取水量

17万

农业取水

设计灌溉面积

有效灌溉面积

主要作物品种

灌溉定额(P=50%)

m3/亩

灌溉定额(P=75%)

m3/亩

年取水量(P=50%)

万m3

年取水量(P=75%)

万m3

发电取水

发电分类

(以√标示)

水电:

一般水电();抽水蓄能发电()

火电:

空冷();闭式循环水冷();直流水冷();

其它:

机组台数与

装机容量

年发电量

Kw∙h

设计年利用小时

h

年取水量

万m3

水电分类的最小机组发电流量

万m3/s

火电分类的最高小时用水量

米m3/h

其他取水

年取水量

万m3

用途:

取水量年内分配(万m3)

1月

0.2

4月

2

7月

2

10月

1

2月

0.5

5月

3

8月

3

11月

1

3月

1

6月

3

9月

3

12月

0.3

设计日最大取水量:

0..1万m3出现月份:

5689

水井工程

井号

水源地点

凿井深(m)

孔径

(m)

日开采量

(m3/d)

出水流量

(m3/s)

备注

1#

厂区东南角

95

0.4

550

0.02

补充

说明

提水工程

工程名称

设计扬程(m)

水泵型号

单台设备取水能力(m3/s)

台数

设备总取水能力(m3/s)

年取水总量(万m3)

备注

机井

100

SQ-W32

0.02

0.02

20

补充

说明

引水工程

取水建筑物名称

取水建筑物主要特征值(m)

设计引用流量(m3/s)

年取水总量(万m3)

备注

补充说明

蓄水工程

(一)(水电站专用)

工程名称

水源名称

集雨

面积

(km2)

库容特征

水库调节方式

最小下泄流量(m3/s)

发电引水口至尾水口河道长度(m)

总库容(万m3)

正常蓄水位

(m)

库容

(万m3)

防洪限制水位

(m)

库容

(万m3)

死水位

(m)

库容

(万m3)

 

 

 

工程设计任务

 

蓄水期、运行期水量调度方案(原则)等补充说明

 

 

蓄水工程

(二)(非水电站)

工程名称

水源名称

集雨面积

(km2)

库容特征

设计供水情况

备注

总库容(万m3)

正常蓄水位

(m)

库容

(万m3)

防洪限制水位

(m)

库容

(万m3)

死水位

(m)

库容

(万m3)

年供水总量

(万m3)

供水保证率

(%)

最小下泄流量(m3/s)

补充说明

水资源论证情况

论证报告书名称

论证报告书编制单位

单位资质编号

论证报告书审查单位

审查时间

论证报告书主要结论

有论证报告请填写

论证报告书主要审查意见

节水措施

非常规水源使用情况(万m3)

污水处理回用量

再生水

矿坑水

微咸水

海水

其他

1

主要节水技术、节水设施

###########(根据采取的节水措施填写)

污废水处理措施

处理设施

#######(根据实际情况填写)

处理规模

########(根据实际情况填写)

处理工艺

#######(根据实际情况填写)

退水量

########t/d

退水地点

############(根据退水地点填写)

退水水质要求(包括

主要污染物名称和总量)

见排放证明和检测报告(需提供退水检测报告)

 

取水许可申请人:

金雀房地产公司

(签章)

注:

退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等

以下栏目由审核、审批部门填写

取水口所在地县级水行政主管部门初审意见:

 

 

主管负责人(单位印章)

(签章)

年月日

取水口所在地地(市)级水行政主管部门复审意见:

 

主管负责人(单位印章)

(签章)

年月日

取水口所在地省级水行政主管部门审查意见:

 

 

主管负责人(单位印章)

(签章)

年月日

审批机关审批意见:

 

 

主管负责人(单位印章)

(签章)

年月日

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