复用诊疗器械和物品回收标准操作规程.docx

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复用诊疗器械和物品回收标准操作规程

复用诊疗器械和物品回收标准操作规程

一.准备

1操作者：

穿外出工作服，戴圆帽、口罩。

2用物;回收车、回收箱、快速手消毒剂、手套、笔及记录单。

二.回收操作

1按指定路线推回收车到各临床科室，严禁用污染的手按电梯开关。

2在科室回收污染器械，应戴手套，将科室污染物品回收箱放在回收车内，然后脱手套，进行手消毒后，离开科室。

回收时，应洁、污概念明确，注意轻拿轻放，避免发生器械物品的损坏及增加噪声。

3回到消毒供应中心的去污区，应戴手套后，将污染物品与清洗人员交接。

清洗者按科室清点器械数量并记录，回收者复核。

回收人员操作完毕，脱手套、洗手。

4操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露，保持回收箱及车的密闭性。

如使用开放式的手推车，要保持车扶手的清洁。

三.回收车及回收箱的处理

1每天工作完毕，应彻底清洗回收容器，可用自来水及清洁剂清洗回收箱及回收车的各表面，干燥存放，专用于回收污染物品。

有热力清洗消毒设施，则使用热力清洗消毒设施对回收车及回收箱进行清洗消毒后，干燥存放；没有热力清洗消毒设施可选择含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒和浸泡。

刷洗干净后，干燥备用。

2操作时，工作人员需做好个人防护，穿高帮橡胶鞋.，穿抗湿罩袍，戴防护面罩，戴手套，使用洗车设备时要避免水滴飞溅，以免产生气溶胶和造成周围环境的污染。

3保持污车清洗间整洁、干燥，回收箱摆放在储物架上备用，回收车归位。

阮毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗标准操作规程

一.准备

1操作者：

穿工作服和抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。

2用物:

清洗剂、毛刷、棉签、网篮、

二.操作

1将回收的感染器械和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间，打开器械所有轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。

（1）软毒体污染器械：

1）预真空压力蒸汽灭菌器134C18min.

2）下排气灭菌器132C1h.

3）浸入1mol/LNaOH1h后，取出浸入水中，然后灭菌（下排气灭菌器132C或预真空压力蒸汽灭菌器134C）1h.

4）浸入1mol/LNaOH1h后，下排气灭菌器121C30min，之后再清洗和常规灭菌。

（2）气性坏疽病原体污染器械：

含氯或含溴1000-2000mg/L消毒剂浸泡30-45min；有明显污染物时应采用含氯5000-10000mg/L消毒剂浸泡至少60min.

（3）突发原因不明的传染病病原体污染器械的处理应符合国家当时发布的规定。

2器械消毒完毕，将结构复杂及官腔类器械放入超声波清洗机中超声清洗5-10min，然后根据医院的条件选择机器或手工清洗。

三.使用的清洗工具及清洗池应消毒处理。

四.小心操作，避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露。

复用手术器械和物品包装标准操作规程

一.准备

1操作者：

戴圆帽，穿包装区专用工作服及鞋。

做好手卫生。

2用物：

器械保护套、包内化学指示卡、包外化学指示胶带、标签、包布、润滑油、器械网篮。

二.操作

1检查器械清洗质量，各种器械物品肉眼观察应清洁干燥、无锈、无污垢、无血迹及胶布痕迹，必要时使用放大镜检查。

清洗不合格器械退回去污区重新清洗。

2根据器械用途检查其功能，器械外形应完整，无裂隙；带电源器械应进行绝缘性能检查；器械轴节部位应使用水溶性润滑剂进行保养；尖锐、精细器械如尖剪等前端必须用保护套套好，注意轻拿轻放，避免器械的损坏，同时要注意避免尖锐器械损伤自己。

3依据器械包装清单或装配要求，核对器械种类、规格和数量，拆卸的器械应组装好；手术器械应放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；止血钳及剪刀等轴节不能完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间用吸湿布、纱块或医用吸水纸隔开；包内中心位置放置化学指示卡。

4再次核对器械种类、规格和数量是否正确；标签标识是否清晰、正确、完整，准确无误选择合适的包装材料进行包装。

5使用无纺布、皱纹纸或棉布包装器械，应根据包的大小选择适宜尺寸的包布，然后再坚持包布是否清洁干燥、有无破损及有无异物及纤维絮粘附，棉布需透光检查。

手术器械采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装并使用专用胶带捆扎。

包外合适位置贴上标签。

包装好的包松紧适宜，重量辅料包不超过5kg，器械包不超过7kg，预真空和脉动真空灭菌器外形尺寸不超过30*30*50cm.，下排气灭菌器不超过30*30*25cm。

6若使用纸塑包装袋包装，应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋，纸塑袋密封包装其热封口宽度应≥6mm,被包装物品距离密封线≥2.5cm。

标签标识要清晰、正确、完整，不要遮住封口处；不易用笔在包装袋纸面写字，以免笔油在灭菌过程中污染袋内器械，如必须注明科室，只能在撕口出塑面书写。

无菌物品储存与发放管理

一.储存

1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。

一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

2物品存放架或柜应距地面高度为20-25cm，离墙5-10cm,距天花板50cm.。

3物品放置应固定，设置标识。

接触无菌物品前应洗手或手消毒。

4消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

5有效期：

（1）无菌物品存放区达到相应环境标准时（相对湿度＜70%，温度＜24C），使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为14天；未到达环境标准时，有效期宜为7天。

（2）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为一个月；使用一次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑袋以及硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

二.发放

1应遵循先进先出的原则。

2应确认无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。

3发放记录应具有可追溯性。

4运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

无菌物品下送标准操作规程

一.准备

1操作者：

穿工作服，做好手卫生。

2用物：

物品发放清单、无菌物品下送车、快速手消毒剂。

二.操作

1操作过程中，应遵循手卫生操作规程。

2检查无菌物品质量，核对领用科室及无菌物品名称、规格、数量等，发现不合格的物品及时更换。

核对完毕将无菌物品放至无菌物品下送车，按下送顺序合理放置。

3无菌物品下送车不得进入污染电梯及污染区域，运输过程中保持下送车的密闭性。

到达科室后卫生手消毒，与科室护士核对无菌物品质量、名称、规格、数量等，并双方签名备查。

4运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

物品灭菌失败召回标准操作规程

1生物监测不合格时，立即通知使用部门停止使用，并尽快召回该灭菌器上次生物监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。

2立即停用监测不合格的灭菌器，并书面报告相关管理部门，包括灭菌器编号、上次生物监测的时间，以及该期间所有灭菌物品的名称、发放科室、发放数量等内容。

3。

相关管理部门通知使用部门，对已使用生物监测不合格的灭菌器所灭菌的物品患者进行密切观察、跟踪，直至安全。

4。

对召回的物品重新进行清洗、灭菌。

5检查灭菌过程的各个环节，查找生物监测不合格的可能原因，采取相应改进措施并进行生物监测，连续3次合格后该灭菌器方可继续使用。

6对该事件进行总结、分析，制定防范措施并向相关管理部门书面汇报。

医务人员洗手标准操作规程

一.定义

洗手，即医务人员用肥皂和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

二.设施

1流动水

2非手接触式水龙头开关

3清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。

若为肥皂，应保持清洁与干燥。

4应配备一次性干手纸或烘手机，或其他可避免二次污染的干手方法。

三.方法

1打湿：

流动水打湿双手。

2涂抹：

足量皂液涂抹双手所有皮肤。

3揉搓：

揉搓双手至少15s，步骤如下。

第一步：

掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

第二步：

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

第三步：

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

第四步：

右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第五步：

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第六步：

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第七部：

必要时增加对手腕的清洗。

4冲洗：

流动水彻底冲洗双手。

5干燥：

一次性干手纸或烘手机干燥双手。

6关水：

如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸关闭水龙头。

一号锅

1.锅型：

TMQ.C.5090

2.保养人：

尼宏丽

3.保养内容:

每日：

软布擦拭门胶圈及锅底

每周：

a擦净内壁及托架、

b清除内室的水垢、

c清理过滤器阀芯、

d注入新的纯净水

每月:

维护安全阀、疏通疏水阀

一号锅操作规程

1.开启净水机，准备好足量的灭菌用纯净水，将灭菌用水的注水管接好。

2.物品堆放后，关闭灭菌器门。

确定外部电源线路接通后，打开电源开关。

3.显示屏显示LOGO画面，设备开始准备工作。

系统检测水位如果没有到达，开始注水，然后加热蒸汽发生器。

4.当画面显示灭菌程序菜单的时候，逆时针旋转门手柄打开灭菌器门，把需要灭菌物品均匀的放置于搁架上，灭菌物品竖直放置，不可堆积并留有一定的间隙，不能接触到灭菌器室壁，放置妥当后关闭灭菌室门。

顺时针旋转门把手，关紧门。

5.进入程序选择程序菜单，选择灭菌程序。

6.选择好合适的程序后，如需打印过程数据，启动打印工作模式，然后点击启动按钮，灭菌程序开始运行。

7.程序进入运行画面，显示屏显示温度、压力等过程信息。

8.程序结束后，蜂鸣器响，压力表回归零位，画面提示可以开门的时候，请稍等5秒，待打印机打印结束后，设备冷却，慢慢打开灭菌器门，取出灭菌物品，可重复操作或关闭电源。

2号锅

锅型：

YXQ-WY-21-600

保养人：

王丽平

保养内容：

每日：

擦拭门胶圈及锅底、内壁

每周：

放掉水箱中的水，同时注入新的纯净水。

每月：

维护安全阀（在压力0.14mpa下，打开安全阀约2秒）,疏通疏水阀。

2号锅操作规程

1.加水：

总阀至全排，打开进水阀加水至高水位，关闭进水阀。

2.加热：

总阀至关闭。

压力阀至0.14mpa

3.堆放：

按要求装锅。

4.密闭：

拨手柄至中位，顺时针转动转盘，门关闭，指示灯亮。

5.灭菌：

总阀至灭菌，压力达0.14mpa,温度126.C，开始计时。

6.干燥：

总阀快或慢排，压力表指0，逆时针转动手柄，打开锅缝隙4-5cm。

7.冷却：

切断蒸汽源，压力阀至关，自然冷却。

8.终了：

切断电源，总阀全排，保持无菌室干燥。

供应室工作人员代码

1号:

谭玉梅

2号:

王丽平

3号:

程黎

4号:

尼宏丽