建设类代建单位资格备案申请表.docx

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建设类代建单位资格备案申请表

附一

建设类代建单位资格备案申请表

申请单位：

（盖章）

填报时间：

杭州市建设委员会制

填表说明

一、本表适用于建设类单位在申请资格备案

时使用。

二、本表应用钢笔或毛笔填写，或使用计算机

打印，字迹要工整，不得涂改。

三、申请内容按照原有资质中的类别填写。

四、本表在填写时如需加页，一律使用A4型

纸。

一、基本情况

单位名称

成立时间

详细地址

邮政编码

开户银行及帐号

联系电话

营业执照字号

传真

注册资本金

经济类型

原有资质一

等级

原有资质二

等级

投资人（股东）

及投资比例

单

位

人

员

概

况

单位总人数人

在职职工人

外聘人员人

高级工程师人

工程师人

国家注册人员数人

高级经济师人

经济师人

注：

经济类型按工商营业执照内容填写。

二、法定代表人简况

姓名

年龄

性别

身份证号

文化程度

从事专业

从事工程建设工作年限

职称及证号

联系电话

工

作

简

历

起至年月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字（章）：

年月日

注：

工作简历从参加工作开始连续填写。

三、技术负责人简况

姓名

年龄

性别

身份证号

文化程度

从事专业

从事工程建设工作年限

职称及证号

联系电话

工

作

简

历

起至年月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字（章）：

年月日

注：

工作简历从参加工作开始连续填写。

四、技术经济人员一览表

序

号

姓

名

性

别

年

龄

身份

证号

文化

程度

从事

专业

职称及证号

执业资格及证号

注册

证号

劳动

关系

注：

1、本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写；2、劳动关系按在职人员和外聘两类填写；

3、本名单可复制加页。

五、组织结构示意图

六、技术装备情况

设备名称

型号规格

数量（台）

设备净值（万元）

备注

七、代表项目情况

项

目

之

一

工程项目

名称

工程项目

地址

委托合同

编号

项目管理时限

从至

工程项目

规模

主要工作内容

委托方

意见

注：

1、工程项目规模主要指层数、高度、跨度、长度、面积、装机容量、直径、流量、造价等指标；

2、本表可复制加页。

八、申请代建备案类别

九、市建设行政主管部门意见